Смерть по вине врача: Что происходит с российской медициной? Кто накажет некомпетентного врача. Какой закон - на стороне пациента

Врачи призваны помогать людям. К сожалению, в тяжелых ситуациях спасти пациента им удается не всегда, ведь отсчет ведется на секунды, и каждое принятое решение может оказаться роковым. Судить врачей за то, что они не способны исцелить всех, – неправомерно, поскольку они всего лишь люди.

Однако в некоторых случаях плачевного исхода удалось бы избежать, если бы не халатность и невнимательность медицинского персонала. Такое поведение в обязательном порядке должно быть пресечено, а виновный – наказан. Ведь !

Итак, что делать, если врач ставит неправильный диагноз?

Особенности преступления

Дела, в которых рассматриваются врачебные ошибки, считаются одними из наиболее сложных случаев в юридической практике. Пациенты нередко остаются недовольны работой врачей, но не всегда решаются начать разбирательство, ведь чтобы установить неправоту медицинского сотрудника, нужны доказательства.

Так, необходимо, в первую очередь, установить, был ли диагноз поставлен неправильно по вине доктора (из-за его невнимательности или ). С этой целью проводится медицинская экспертиза.

Специалисты, используя результаты анализов, воссоздают ситуацию, в которой оказался обвиняемый врач при постановке диагноза. Если, исходя из этих данных, эксперты заключают, что любой врач соответствующей квалификации мог бы поставить правильный диагноз, появляются основания для призвания нерадивого доктора к ответственности.

Таким образом, постановка неправильного диагноза карается тогда, когда была допущена по вине врача. Это может быть простая лень, незнание (нередки случаи профессиональной безграмотности), невнимательность или предвзятое отношение к пациенту, одним словом, безответственное отношение к своим обязанностям.

О том, чем так опасен неправильный диагноз, поставленный врачом, смотрите в следующем видео:

Алгоритм действий пациента при медицинской ошибке

Когда у больного появляются причины подозревать, что диагноз ему был вынесен некорректно (чаще всего, это становится понятно по ухудшению состояния человека), следует подтвердить или опровергнуть данное предположение.

Куда обращаться?

Существует несколько инстанций, в которые Вы можете обратиться в случае обнаружения ошибки лечащего врача.

Логичнее всего начинать с администрации самой больницы, поскольку если Вы сразу обратитесь в вышестоящие учреждения, Вас все равно перенаправят туда, с целью выяснить обстоятельства на месте.

Администрация медучреждения, врач которого поставил неверный диагноз

Первое, что нужно сделать, — написать жалобу на имя заведующего отделением, в котором Вас неправильно лечили, или сразу на имя главврача, если ситуация сложная.

Чаще всего, возникшие проблемы решаются на данном этапе. Действия доктора рассматриваются руководством, и, если они будет признаны неправильными, Ваши претензии удовлетворяются.

Если же администрация больницы не идет на встречу, отвечая отказом (в ответ на жалобу должен быть оформлен письменно), следует жаловаться дальше.

Минздрав

Территориальное отделение министерства здравоохранения можно найти в каждом субъекте РФ. При данном органе всегда имеется общественная приемная, в которой принимаются к рассмотрению жалобы от населения. Ведь целью данной организации является контроль работы медицинских учреждений.

Подать жалобу в Минздрав можно несколькими способами:

Лично;
Отослать бумагу по почте;
Отправить письмо с жалобой по e-mail;
Оставить текст жалобы на официальном сайте.

Как и в случае с администрацией больницы, ответить Вам должны обязательно, причем в той форме, которую Вы указали в жалобе. На рассмотрение заявления дается 30 дней.

Прокуратура

Поскольку в обязанности прокуратуры входит контроль соблюдения действующего законодательства гражданами и организациями, обращение с жалобой на врача в данный орган является вполне закономерным.

Суд

Чтобы отстоять свои права, каждый человек может обратиться с иском в суд. Однако следует помнить, что Ваша претензия должна быть обоснована и подкреплена доказательствами в виде больничного листа, амбулаторной карты, результатов анализов, а также назначений.

Именно при помощи суда можно добиться возмещения ущерба, когда руководство поликлиники отказывается решать проблему мирным путем.

Материальная компенсация в пользу истца будет затребована с организации, в которой работает врач, поставивший неверный диагноз. После чего больница может взыскать данные средства с нерадивого работника.

Иск составляется в обычном порядке. Все необходимые документы прилагаются к нему.

Отделение полиции

В некоторых случаях халатность врачей приводит к значительным последствиям, описываемым как тяжкий вред, нанесение которого по неосторожности карается согласно 118 статье УК РФ.
Кроме того, причиной обращения в полицию может стать халатность (293 статья), несоблюдение принятых санитарно-эпидемиологических норм (236 статья) и утаивание неких обстоятельств, приведшее к ухудшению здоровья человека (237 статья).
Крайне редко встречаются случаи умышленного нанесения тяжелого вреда (111 статья).

О том, что Вас неправильно лечат, следует, также, сообщить в страховую службу, которая обеспечит проведение экспертизы.

Если ошибка была совершена врачом частной клиники, все вышеуказанные меры тоже применимы. Кроме того, Вы можете обратиться в отделение Роспотребнадзора, которое следит за работой всех предприятий и юридических лиц.

Правила составления жалобы

Фиксированного образца жалобы на врача (в т.ч. педиатра) о неправильном диагнозе нет, поэтому назовем лишь несколько рекомендаций по ее составлению, которые позволят лаконично и точно изложить все факты:

Шапка заявления. Пишется, как принято, в правом верхнем углу листа. Здесь должны содержаться такие сведения:
- Наименования органа, в который направляется данная жалоба;
- ФИО и должность лица, которому бумага адресована;
- Личные данные, включающие ФИО, телефон и адрес;
В центре листа под шапкой необходимо указать названия документа: «Жалоба на врача» или «Претензия»;
Основная часть. Здесь нужно кратко и емко изложить ситуацию, по возможности сослаться на закон, который, по Вашему мнению, нарушен. Здесь же следует указать на имеющиеся доказательства;
Оформление требований (принятие мер в связи с халатным отношением к работе медперсонала, призвание к ответственности, наказание, возмещение ущерба);
Дата и подпись заявителя;
Список приложенных документов.

Правила составления иска в суд Вы можете найти в 131 статье ГПК РФ. В принципе, в нем будут содержаться те же сведения. Кроме того, необходимо будет указать на факт принятия досудебных мер, то есть на попытку урегулировать вопрос с администрацией больницы до подачи иска.

О том, что грозит врачу за неправильный диагноз в соответствии со статьями законодательства, читайте напоследок.

Ответственность врача и медучреждения за неправильный диагноз и лечение

К уголовной ответственности за ошибку в назначениях, приведшую к тяжелым последствиям для здоровья больного, и за преступную халатность врачей осуждают редко, и, как правило, такое дело получает широкий резонанс.

Смерть человека может быть вызвана разными причинами, но всегда это трагедия. И если в этой смерти кто-то виноват, то должен нести ответственность за это. Зачастую смерть человека происходит по вине врачей. Наиболее часто ввиду их неосторожности, самоуверенности и неосмотрительности. В большинстве таких случаев при доказанности вины врача, он приговаривается к наказанию по части 2 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

Применяя данную статью к деянию именно в медицинской сфере, существенной является объективная сторона преступления. Объективная сторона характеризуется совокупностью действий, бездействия, послуживших причиной наступления смерти человека. В отношении врачей – это нарушение регламентов, правил, порядка оказания помощи, применения препаратов, недопустимых в конкретной ситуации или тех, которые недолжны были бы быть применены в отношении конкретного пациента ввиду его индивидуальных особенностей. А кроме того, невыполнение действий необходимых в конкретной ситуации, например, при выполнении, пусть и не сложной по медицинским меркам, но все-таки операции. Необходимо учитывать стаж врача, его квалификацию. Также необходимо выяснить, все ли действия предпринял врач, была ли пациенту оказана всесторонняя помощь или можно было бы сделать что-то еще.

Предполагая, что смерть человека произошла по вине врача или медицинского работника, необходимо найти причинно-следственную связь между их действиями и смертью пациента. В случае, когда связь отсутствует, исключается уголовная ответственность врача. Тогда необходимо искать иные причины смерти, а они могут никак не относиться к действиям врача. Пациент может не знать или не рассказать врачу существенных особенностей своей болезни. Кроме того, пациент может не знать либо не сказать об аллергии на определенные препараты. Безусловно, врач обязан провести обследование и выявить эти особенности организма пациента. Но именно потому, что пациент – живой организм, а порой потому, что попросту не желает довериться врачам и проходить обследование, выявление индивидуальных особенностей становится невозможным.

При рассмотрении данной категории уголовных дел необходимо привлечение немалого количества судебно-медицинских экспертов и врачей-специалистов. Ввиду особого регулирования государством института охраны здоровья, а также спецификой правоотношений и в принципе сферой деятельности без привлечения компетентных специалистов рассмотрения дела становится не всесторонним, а принятое судом решение может оказаться неверным. Анализируя судебную практику можно прийти к выводу, что большинство случаев смерти пациента по неосторожности врача происходит вследствие неправильного оказания медицинской помощи.

Так, например, при перемещении больного после операции следует учитывать его вес. Переложить пациента с носилок на кровать необходимо в один прием. Как мешок картошки – взять, поднять, переместить, положить. И положить следует на спину, поскольку именно это положение человека наиболее естественно для него. В таком положении нет давления на органы, как если бы пациент лежал на боку, облегчено и дыхание. Не принимая во внимание вес пациента, медработники могут его уронить. Это грозит повреждением органов. Если же положить пациента на живот, имеют место оба фактора: и излишнее давление на органы, и затрудненное дыхание. В результате затрудненного дыхания у больного наступает кислородное голодание, что может явиться причиной комы, а в тяжелых случаях – смерти. При таких обстоятельствах субъективная сторона может характеризоваться как легкомыслием, так и небрежностью. Рассмотрим два случая: смерть в результате перемещения больного с носилок на кровать, когда медработники его уронили, и смерть при тяжелой форме комы в результате кислородного голодания.

Первый характеризуется как небрежность. При небрежности виновное лицо не предвидело возможности наступления от своих действий (бездействия) летального исхода, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности можно и должно было предвидеть. Медработники не рассчитали свои силы, и, перенося стапятидесятикиллограмового пациента после операции на селезенке с носилок на кровать, один из них уронил больного. Тот ударился боком о каркас кровати. Медработник тут же подхватил его и вместе с коллегами они уложили больного на кровать. У пациента же в результате падения разорвались на селезенке швы, после чего произошло внутреннее кровотечение, от которого пациент и умер. Виновный, тот кто уронил пациента, а также и его коллеги. Они должны были предусмотреть, что при падении и, как следствие, ударе может произойти повреждение органов, а тем более после операции. Но если бы они позвали еще пару человек помочь, то им хватило бы сил перенести пациента без эксцессов. Второй случай характеризуется как легкомыслие. При легкомыслии виновное лицо, нарушая правила предосторожности, предвидело возможность наступления смерти потерпевшего, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение такого результата. Представим, что тот же большой пациент еще окончательно не вышел из наркоза и периодически засыпал. Врач, устав будить пациента, решил перекатить его на кровать. Тот, находясь без сознания, не имел возможности контролировать свои действия. После очередного переворота, у больного запал язык. Дыхание было затруднено, началось кислородное голодание. Врач же заметил, что у пациента запал язык, когда зашел через пять минут проверить состояние больного. Естественно, он вынул язык из гортани, заботливо уложил его в ротовой полости. Однако давление уже было понижено. Через некоторое время пациент впал в кому, не приходя в сознание. Вывести его из состояния комы уже не удалось. Больной скончался.

Если бы врач своевременно оперативно оказал бы больному первую медицинскую помощь, препаратами повысил бы кровяное давление, надел бы больному кислородную маску и предпринял иные действия с целью предотвращения наступления комы, то и смерть вследствие кислородного голодания была бы исключена. В обоих случаях прослеживается четкая причинно-следственная связь: врач пренебрег мерами предосторожности, не предпринял своевременно должных мер в полном объеме для предотвращения летального исхода, в результате чего смерть и наступила. В обоих случаях не играет роли ни стаж работника, ни его квалификация. Меры предосторожности и правила оказания первой медицинской помощи прививаются учащимся медицинских учебных учреждений, что называется, с молоком матери. Подводя итоги, следует отметить, что законодателем не принято регламентов оказания медицинской помощи в каждой конкретной ситуации. Медицинская помощь оказывается исходя из общих принципов охраны здоровья, а главное, исходя из медицинской практики, накопленного опыта и имеющихся достижений медицины и фармакологии. Не стоит в каждой смерти на операционном столе винить хирургов. Порой шансы на выздоровление низки, тем не менее, они есть, и врач обязан предпринять все меры, чтобы человек был здоровым. Но не всегда все идет по плану.

Правильно ли составлен иск и есть ли шансы выиграть дело?

В ноябре 2012 года С Александра Николаевна 198* г.р. при сроке беременности 8-9 недель встала на учет в Женскую консультацию ГБУЗ «Городская поликлиника » к врачу В Е.А. Н а протяжении всего срока беременности истец выполняла все предписания врача. Уже с начала ведения беременной врач проявляла невнимательность, так при осмотре на 13-14 неделе она пишет в карте, что та хорошо ощущает шевеления плода. На этом сроке такое невозможно. Значит врач делала свои записи в обменной карте наобум. При сроке 15-16 недель была госпитализирована в стационар с угрозой выкидыша. Прошла курс необходимой терапии и была выписана в удовлетворительном состоянии. Т.к. место работы истицы находится за 60 км. От П (ООО «Санаторий », должность – администратор). Врачами из стационара был рекомендован легкий труд без поездок за город, ввиду этого работодатель пошел навстречу С А.Н., и всю дальнейшую беременность она находилась дома (не работала).

При сроке 21-22 недели беременности по результатам УЗИ было диагностировано многоводие, которое сохранялось до 26-27 недели. Должного лечения со стороны женской консультации проведено не было. Однократно назначался монурал (антибактериальный препарат для лечения инфекции мочевыделительной системы). Хотя в таких случаях проводится комплексная антибактериальная терапия. Причины многоводия врачом не выявлялись. По инициативе С А.Н. был сдан анализ на скрытые инфекции в КВД. Выявлены вирус герпеса и вирус папилломы человека, гарднереллы. Обострения хронической герпетической инфекции (половой герпес) за период беременности были неоднократно. С А.Н. была обеспокоена этим, доводила эту информацию до врача, на что получала ответ – «ну и что, что герпес, обычная простуда» .И только на 33-34 неделе беременности терапевт ЖК обеспокоенная частыми высыпаниями направила беременную к инфекционисту.

Ведение беременной подразумевает сдачу анализа мочи перед каждым осмотром врача. В данном случае анализ назначался от случая к случаю.

С А.Н. страдает ВСД с цефалгиями. Привычный уровень артериального давления для нее – 90/60 – 100/60. На протяжении беременности АД сохранялось на уровне 120/80, что являлось причиной частых головных болей и плохого самочувствия. Об этом истица неоднократно жаловалась врачу, однако В Е.А. игнорировала данные жалобы.

С А.Н. входит в группу риска по сахарному диабету (СД 2 типа у бабушки), который является одной из причин многоводия. Несмотря на это и на положительную реакцию на глюкозу в одном из анализов мочи, анализ крови на глюкозу и сахарная кривая были проведены лишь на 32-33 неделе по назначению не В Е.А, а терапевта ЖК.

17 июня 2013 г. истец пришла на плановый осмотр. В этот же день проводился биомониторный контроль, результаты которого были неудовлетворительны. Ритм сердца плода сбивался, сигнал терялся, аппарат «орал», критерии не были соблюдены. БМК длился около 40-50 минут, плод плохо шевелился несмотря на тормошение и подкармливание сладким. Акушерка на данные жалобы не отреагировала и со словами «хватит бумагу изводить» отправила беременную домой. Все это хорошо слышал С Вадим Викторович, т.к. он ждал жену в коридоре, а дверь была приоткрыта.

24 июня 2013 г.-очередной осмотр. У истца – отеки стоп и голеней. Ответ врача на данные жалобы «родишь, и все пройдет».

26 июня начала отходить слизистая пробка, и отошла к 28 июня. В этот же день ребенок затих. С А.Н.-первородящая, а врач не доводила до ее сведения основные моменты протекания беременности и на чем нужно заострять внимание, особенно перед приближающимися родами. Ввиду этого С А.Н. черпала информацию из Интернета, а там сказано, что после отхождения слизистой пробки, за три дня до родов, ребенок затихает, поэтому не подняла тревогу. Небольшие шевеления были, но как оказалось потом, это уже мертвый плод шевелился в такт движениям тела матери.

1 июля – очередной осмотр. Жалобы на отсутствие шевелений. Однако, стетоскопом врач выслушивает шевеления плода и говорит, что все хорошо. На БМК врач и акушерка также улавливают сердцебиение плода, в последствии оказавшееся сердцебиением матери. В тот же день врачом роддома было установлено, что смерть плода наступила приблизительно 28 июня.

В результате гибели ребенка в утробе матери истцу причинены нравственные страдания. Утрата первого долгожданного и ожидаемого ребенка, осознание того, что ребенок страдал ввиду недостатка кислорода, вызвала у истицы сильное негатианое эмоциональное потрясение. С А.Н. длительное время находилась в депрессии, потеряла интерес к жизни, испытывала мучения от безысходности и невосполнимости потери. Наблюдалась у психолога. Получала антибактериальную терапию. Такими препаратами как цефтриаксон, трихопол, амоксиклав, для подавления лактации бромкриптин. На фоне чего наблюдалась постоянная сонливость, тошнота, отсутствие аппетита. На фоне потуг в родовом периоде произошло кровоизлияние в склеры, в следствии чего дополнительный психологический стресс в связи с невозможностью длительного выхода на улицу, что было необходимо С А.Н., дабы начать приходить в себя после перенесенной трагедии.

Неправильная тактика ведения беременной на догоспитальном этапе послужила причиной антенатальной гибели плода. В соответствии с действующим законодательством, антенатальная гибель плода является одним из критериев некачественного оказания медицинской помощи.

На основании вышеизложенного в соответствии со ст. 151 ГК РФ

ПРОШУ СУД:

Взыскать с ответчика в счет компенсации морального вреда пять миллионов рублей в пользу семьи С.

Приложения:

1. Копия выписки из родильного дома

2. Квитанция об оплате госпошлины

Согласно российскому законодательству медицинские работники несут ответственность за причинение вреда жизни и здоровью пациента. Тем не менее, все чаще люди в нашей стране сталкиваются с халатностью врачей. В результате лечение оказывается безрезультатным — это в лучшем случае, в худшем — пациент погибает.

Врач, осознанно или неосознанно, при исполнении своих обязанностей может совершить действия, которые приведут к неблагоприятным последствиям. Ситуация, когда врач намеренно совершил действие, приведшее к летальному исходу, является основанием для уголовной ответственности. Но в судебной практике отношение к делам подобного характера неоднозначно.

Прежде всего следует доказать, что имели место противоправные действия врача, означающие нарушение норм и правил медицинской практики в процессе лечения, диагностики или профилактики. Но каждый пациент — индивидуален, не существует шаблона, по которому назначается лечение. Для каждого больного разрабатывается индивидуальный план лечения, с учетом особенностей его организма. И только при проведении экспертизы может быть установлено, насколько назначенное лечение соответствовало нормам.

Условием привлечения к уголовной ответственности врача является реальная связь между нанесенным здоровью вредом и противоправными действиями медика. Но доказать ее наличие зачастую бывает очень сложно. Кроме того, в УК нет статьи, которая бы предполагала отдельную норму ответственности за совершение врачебной ошибки, повлекшей смерть пациента. Если летальный исход наступил по вине врачей, то уголовная ответственность возможна по отдельным статьям, которые связаны с причинением вреда здоровью пациента, повлекшего за собой смерть. Это может быть статья по неосторожности, за бездействие, ненадлежащее исполнение обязанностей, халатность, занятие меддеятельностью без лицензии и др.

Сложность состоит в том, что доказать факт совершения врачебной ошибки очень трудно. Как правило, медицинские работники неохотно признают промахи, допущенные коллегами. Более того, получение достоверной информации о проведенном лечении также может быть сопряжено с трудностями из-за так называемой круговой поруки.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

При подаче искового заявления нужно подготовить доказательства, подтверждающие связь между оказанной неквалифицированной помощью и наступившими последствиями. Выписки, заключения экспертов, показания специалистов и свидетелей, медицинская карта или результаты обследований — все документы могут быть использованы в качестве доказательств.

Исковое заявление в суд нужно составить с соблюдением определенных правил, указав:

подробный ход событий
допущенные нарушения со стороны медперсонала
причиненный вред: (моральный, имущественный) и доказательства его причинения
законы, которые были нарушены ответчиком
исковые требования со ссылками на статьи в УК РФ, в которых указана возможность подобного взыскания.

К сожалению, без специальных знаний самостоятельно оформить документы человеку не под силу. Кроме того, исковое заявление должно сопровождаться ссылками на существующие законы, в которых обычный человек не компетентен. Если вы хотите добиться привлечения виновного к ответственности, а также получить компенсацию, воспользуйтесь помощью юристов. Специалисты нашей компании имеют внушительный опыт ведения таких дел и смогут обойти многочисленные «подводные камни», которые неминуемы. Только комплексный подход юриста, разбирающегося в сфере медицины и права, позволит наказать виновного.

Здравствуйте, уважаемая Оксана!
В соответствии с п. 7 ст. 28 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» решение (заключение) призывной комиссии может быть обжаловано гражданином в призывную комиссию соответствующего субъекта Российской Федерации в течение трех месяцев со дня принятия обжалуемого решения (вынесения обжалуемого заключения) или в суд.
Помимо этого, в соответствии с абзацем 5 пункта 8 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565) при несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии, а также с результатом освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет, гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574.
Что касается конкретных действий, которые Вам следует предпринять в зависимости от выбранного варианта:
1. Если прошло не более трёх месяцев со дня принятия решения (заключения) военно-врачебной комиссии (далее - ВВК), то имеет смысл подать жалобу в вышестоящую врачебную комиссию. Пишется она в произвольной форме, однако, Вам следует воздержаться от эмоций и изложить конкретные мотивы несогласия с решением нижестоящей комиссии.
При проведении проверки оспариваемое решение приостанавливается, так же сын может быть направлен на контрольное медицинское освидетельствование, а по его результатам заключение нижестоящей призывной комиссии может быть отменено и вынесено новое заключение.
2. Обращение в вышестоящую врачебную комиссию не является обязательным, поэтому Вы вправе сразу обратиться в суд с заявлением об оспаривании решения (заключения) ВВК. Здесь следует помнить, что ч. 1 ст. 256 Гражданского процессуального кодекса РФ отводит три месяца на обращение в суд со дня, когда гражданину стало известно о нарушении его прав. Если срок пропущен, то суд вправе его восстановить при наличии ходатайства об этом. С большой долей вероятности можно утверждать, что при разрешении дела потребуется проведение судебно-медицинской экспертизы.
3. Кроме вышеперечисленных вариантов, Вы вправе обратиться за проведением независимой военно-врачебной экспертизы в учреждении, которое в соответствии с лицензией имеет право на выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе.
Поскольку объём Положения о независимой военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 г. № 574) небольшой, считаю уместным ознакомить Вас с его содержанием в настоящем ответе:
«п. 4 Независимая экспертиза производится врачами-специалистами (далее - эксперты), входящими в состав комиссии по производству независимой экспертизы (далее - комиссия).
п. 5. Гражданин при производстве независимой экспертизы имеет право выбора экспертного учреждения и экспертов.
п. 6. Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперты не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или военно-врачебной комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, организаций, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.
п. 7. Независимая экспертиза производится за счет средств гражданина (его законного представителя) в соответствии с договором о производстве независимой экспертизы, заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации между экспертным учреждением и гражданином (его законным представителем) (далее - договор).
п. 8. Независимая экспертиза производится по заявлению, которое подается гражданином в выбранное им экспертное учреждение в письменной форме с указанием его паспортных данных и причин, послуживших основанием для обращения. При подаче заявления предъявляется паспорт, удостоверяющий личность заявителя.
К заявлению о производстве независимой экспертизы прилагается копия заключения военно-врачебной комиссии, заверенная в установленном порядке.
п. 9. В случае если для производства независимой экспертизы необходимы дополнительные медицинские или иные документы (медицинская карта амбулаторного больного, выписные эпикризы из медицинской карты стационарного больного, данные диагностических исследований и др.), к заявлению прилагаются соответствующие документы.
п. 10. Руководитель экспертного учреждения в 5-дневный срок с даты поступления заявления, указанного в пункте 8 настоящего Положения, в письменной форме извещает гражданина о дате и времени явки гражданина (его законного представителя) в экспертное учреждение для согласования условий договора и состава экспертов. Состав экспертов должен соответствовать по врачебным специальностям составу врачей-специалистов, участвовавших в вынесении заключения военно-врачебной комиссии.
п. 11. Договором определяются предмет независимой экспертизы, объем лабораторных, диагностических и иных исследований, состав экспертов, при необходимости - проведение дополнительных осмотров врачами-специалистами, перечень документов, необходимых для производства независимой экспертизы, а также сроки ее производства и условия оплаты производства независимой экспертизы в соответствии с утвержденными для данного экспертного учреждения тарифами на оказание медицинских услуг, права, обязанности и ответственность сторон. Срок начала производства независимой экспертизы устанавливается не позднее 3 рабочих дней с даты заключения договора. Условия договора, касающиеся видов и объема лабораторных и диагностических исследований, определяются с участием экспертов. Договор составляется в 2 экземплярах. Один экземпляр находится в экспертном учреждении, второй - у гражданина.
п. 12. Расходы, связанные с производством независимой экспертизы, оплачиваются в соответствии с договором в порядке, установленном Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006. В случае досрочного расторжения договора оплате подлежат работы (услуги), оказанные гражданину до расторжения договора (п. 12)
п. 13. При производстве независимой экспертизы гражданин (его законный представитель) имеет право: а) знакомиться с материалами независимой экспертизы; б) задавать эксперту вопросы, относящиеся к предмету независимой экспертизы;
в) письменно отказаться от проведения независимой экспертизы, медицинского вмешательства, в том числе необходимого для проведения независимой экспертизы, лабораторных и диагностических исследований, осмотров врачами-специалистами, что фиксируется в медицинской документации соответствующим врачом-специалистом с приложением письменного заявления гражданина; г) получать по письменному заявлению копии протоколов заседаний комиссии.
п. 14. Эксперты, включаемые в состав комиссии, избирают из своего состава председателя комиссии, его заместителя, секретаря комиссии и эксперта-куратора. Данное решение оформляется протоколом комиссии и подписывается всеми экспертами.
Эксперт-куратор организует производство независимой экспертизы, в том числе обеспечивает экспертов необходимыми для вынесения заключения независимой экспертизы документами, осуществляет контроль за своевременностью и полнотой медицинского обследования гражданина и получением необходимых документов, а также обеспечивает подготовку и оформление врачебно-экспертных документов и их представление на комиссию.
п. 15. В случае если для производства независимой экспертизы необходимы дополнительные документы, эксперт-куратор уведомляет об этом гражданина (его законного представителя) и выдает этому гражданину (его законному представителю) запрос о представлении указанных документов.
п. 16. Гражданин (его законный представитель) представляет оригиналы или заверенные в установленном порядке копии указанных в запросе документов в экспертное учреждение.
п. 18. Независимая экспертиза предусматривает медицинское обследование гражданина, в том числе проведение медицинских осмотров экспертами, а также необходимых лабораторных и диагностических исследований.
п. 19. Медицинское обследование начинается с осмотра гражданина экспертом-куратором, который производит соответствующие записи в медицинской карте стационарного больного (медицинской карте амбулаторного больного), заведенной на гражданина в экспертном учреждении, и оформляет гражданину направления на лабораторные и диагностические исследования и на медицинский осмотр экспертами.
п. 20. Данные лабораторных и диагностических исследований, медицинских осмотров экспертов, в том числе с участием иных врачей-специалистов, заключения экспертов отражаются в медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.
п. 21. Эксперт имеет право:
а) назначать гражданину необходимые исследования и обследования;
б) знакомиться со всеми полученными экспертным учреждением документами, относящимися к производству независимой экспертизы;
в) ставить вопросы перед председателем комиссии о необходимости получения дополнительных документов, о проведении не предусмотренных договором дополнительных медицинских обследований или о прекращении проведения независимой экспертизы;
г) оформлять особое м
п. 22. Эксперт обязан:
а) проводить медицинский осмотр гражданина, исследовать и осуществлять всесторонний объективный анализ представленных на независимую экспертизу документов, в том числе результатов проведенных исследований и обследований гражданина;
б) обеспечивать объективность и обоснованность выводов своего заключения;
в) соблюдать установленные порядок и сроки проведения независимой экспертизы;
г) обеспечивать сохранность полученных документов, в том числе результатов исследований и обследований гражданина, и конфиденциальность сведений, полученных при проведении независимой экспертизы;
д) давать разъяснения по поводу своих назначений и заключения.
п. 23. По результатам медицинского осмотра гражданина экспертом составляется письменное заключение, в котором отражаются:
а) дата и основания осмотра;
б) фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, квалификационное звание, ученая степень и (или) ученое звание, место работы и занимаемая должность;
в) вопросы, поставленные перед экспертом в соответствии с заключенным договором;
г) рассмотренные экспертом документы с указанием их реквизитов;
д) выводы по поставленным вопросам с обоснованием.
п. 24. В случае если для производства независимой экспертизы необходимы дополнительные медицинские и иные документы, а медицинское обследование завершено в полном объеме, производство независимой экспертизы приостанавливается на срок до получения соответствующих документов, который в общий срок проведения независимой экспертизы не засчитывается.
Заключение эксперта выносится на дату приостановления производства независимой экспертизы, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации.
п. 25. В случае если в ходе медицинского обследования состояние гражданина ухудшилось и врачебно-экспертный исход не может быть определен, а также в случае отказа гражданина от проведения медицинского вмешательства, лабораторных и диагностических исследований, осмотров врачами-специалистами и представления документов, необходимых для вынесения заключения независимой экспертизы, эксперт в своем заключении обосновывает вывод о досрочном прекращении производства независимой экспертизы.
Заключение эксперта, обосновывающее досрочное прекращение производства независимой экспертизы, рассматривается комиссией в течение 3 рабочих дней с даты его оформления в соответствии с пунктами 26 - 29 настоящего Положения.
п. 26. По результатам медицинского обследования экспертами, изучения медицинских и иных документов эксперт-куратор оформляет и подписывает представление на медицинское освидетельствование гражданина (далее - представление), в котором указываются:
а) дата оформления представления;
б) фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные с указанием регистрации по месту жительства (пребывания), место работы (учебы) гражданина;
в) фамилия, имя, отчество и паспортные данные законного представителя гражданина (при наличии законного представителя);
г) сведения об отношении гражданина к Вооруженным Силам Российской Федерации, другим войскам, воинским формированиям и органам (воинское или специальное звание, периоды прохождения военной службы (по призыву, по контракту), иной службы или учебы), военный комиссариат, в котором гражданин состоит на учете;
д) фамилии, имена, отчества, образование, специальность, стаж работы, квалификационные звания, ученые степени и (или) ученые звания, места работы и занимаемые должности экспертов, проводивших медицинское обследование гражданина;
е) причины проведения независимой экспертизы и вопросы, поставленные перед ней;
ж) рассмотренные документы с указанием их реквизитов;
з) экспертный диагноз;
и) причинная связь
полученных гражданином увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний с прохождением им военной службы (военных сборов), службы в органах в случаях, предусмотренных Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (в случае необходимости);
к) предварительное заключение независимой экспертизы и его обоснование.
п. 27. Представление, медицинские и иные документы, необходимые для проведения медицинского освидетельствования гражданина, их комплектность и правильность оформления, а также своевременность и полнота исследований и обследования гражданина рассматриваются председателем комиссии (в его отсутствие - заместителем председателя комиссии), который назначает место, дату и время медицинского освидетельствования гражданина.
п. 28. Эксперт-куратор извещает экспертов и гражданина (его законного представителя) о месте, дате и времени проведения медицинского освидетельствования.
п. 29. Медицинское освидетельствование гражданина проводится очно на заседании комиссии, которое ведет председатель комиссии (в его отсутствие - заместитель председателя комиссии). При медицинском освидетельствовании гражданина должно присутствовать не менее двух третей общего числа экспертов.
При медицинском освидетельствовании гражданина эксперт-куратор докладывает о вопросах, поставленных гражданином в заявлении, результатах медицинского обследования и наличии материалов, необходимых для медицинского освидетельствования гражданина.
При необходимости в ходе медицинского освидетельствования экспертами может проводиться медицинский осмотр гражданина.
Обсуждение результатов медицинского освидетельствования с вынесением заключения комиссии осуществляется в отсутствие гражданина.
Заключение комиссии выносится открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих на заседании экспертов. При равенстве голосов принятым считается заключение, за которое проголосовал председательствующий на заседании комиссии.
Заключение комиссии объявляется гражданину в присутствии всех участвовавших в медицинском освидетельствовании экспертов, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
п. 30. В ходе медицинского освидетельствования гражданина секретарь комиссии ведет протокол, в котором указываются сведения о гражданине, экспертах, вопросы, рассмотренные в ходе заседания комиссии, выводы экспертов, особые мнения экспертов (при их наличии), перечень документов, рассмотренных в ходе заседания комиссии, и другая информация, послужившая основанием для вынесения заключения, заключение комиссии.
Протокол медицинского освидетельствования гражданина и заключение независимой экспертизы оформляются секретарем комиссии в течение 5 рабочих дней с даты объявления гражданину заключения комиссии, подписываются председательствующим на заседании комиссии и участвующими в заседании экспертами и заверяются печатью экспертного учреждения.
п. 31. Эксперт, не согласный с заключением комиссии, в течение 3 рабочих дней с даты объявления гражданину заключения комиссии письменно излагает свое особое мнение, которое приобщается к заключению независимой экспертизы и в котором указываются:
а) дата;
б) фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, квалификационное звание, ученая степень и (или) ученое звание, занимаемая должность;
в) выводы, вызвавшие несогласие эксперта;
г) особое мнение эксперта по медицинскому освидетельствованию гражданина и его обоснование.
п. 32. Заключение независимой экспертизы оформляется в 3 экземплярах по форме согласно приложению.
По согласованию с гражданином (его законным представителем) экземпляр заключения с копиями особого мнения экспертов (при их наличии) выдается ему (его законному представителю) под роспись или направляется по почте с уведомлением о вручении.
Второй экземпляр заключения с копиями особого мнения экспертов (при их наличии) направляется в военно-врачебную (врачебно-летную) комиссию, решение которой послужило основанием для обращения гражданина с заявлением о производстве независимой экспертизы, а при несогласии гражданина с результатами медицинского освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет, - в военный комиссариат по месту воинского учета гражданина.
Третий экземпляр заключения вместе с представлением, протоколом заседания комиссии, копиями документов, рассмотренных при производстве независимой экспертизы, особыми мнениями экспертов (при их наличии) оформляется секретарем комиссии в отдельное дело и хранится в экспертном учреждении в течение 50 лет.
п. 33. Экспертное учреждение осуществляет регистрацию и отдельный учет всех заключенных договоров.
п. 34. Медицинская документация (медицинская карта амбулаторного больного и (или) медицинская карта стационарного больного), оформленная при производстве независимой экспертизы в установленном для ведения медицинской документации порядке, хранится в экспертном учреждении в порядке, установленном для хранения медицинской документации в учреждениях здравоохранения».

Главная » Гражданское право » Смерть по вине врача: Что происходит с российской медициной? Кто накажет некомпетентного врача. Какой закон - на стороне пациента