Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ)

Основной непосредственный объект - здоровье потерпевшего. Дополнительным непосредственным объектом по ч. 2 ст. 124 УК РФ выступает жизнь потерпевшего.

Часть 1 ст. 41 Конституции РФ гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В соответствии со ст. 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь подразделяется на первичную медико-санитарную, специализированную, в т.ч. высокотехнологичную, скорую, в том числе специализированную, и паллиативную медицинскую помощь.

Потерпевшим является больной - лицо, страдающее каким-либо заболеванием или находящееся в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства.

Объективная сторона характеризуется деянием в форме бездействия, последствием в виде причинения здоровью больного вреда средней тяжести (ч. 1 ст. 124 УК РФ), тяжкого вреда или смерти (ч. 2 ст. 124 УК РФ) и причинной связью между бездействием и последствием. По конструкции состав материальный , т.с. преступление считается оконченным с момента наступления указанного последствия.

Неоказание помощи больному характеризуется тем, что виновный без уважительных причин не совершает необходимые в сложившейся обстановке действия по оказанию помощи больному, которые он должен был и мог совершить. Это может выражаться в неявке к больному по вызову или по просьбе, отказе принять больного в лечебное учреждение, куда он был доставлен или явился сам, в отказе оказать помощь пациенту, находящемуся в лечебном учреждении, в отказе от оказания помощи на месте ДТП и т.п.

Ответственность за неоказание помощи больному наступает при наличии существующей обязанности ее оказывать и реальной возможности выполнить нужные для оказания помощи действия. Для наличия состава преступления должно быть установлено, что лицо обязано было оказать медицинскую помощь, но не сделало этого без уважительных причин. К уважительным причинам отказа от оказания помощи больному можно отнести: а) непреодолимую силу (стихийное бедствие); б) состояние крайней необходимости (помощь другому больному); в) болезнь медработника, лишающая его возможности оказать помощь больному; г) отсутствие соответствующего технического обеспечения (необходимых лекарств, инструментов, средств транспортировки); д) некомпетентность медработника при условии, что им была оказана вся возможная медицинская помощь и предприняты меры к вызову надлежащего специалиста или доставке больного в медицинское учреждение; е) физическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения и т.п. Вопрос о наличии или отсутствии уважительной причины является вопросом факта, который разрешается в каждом конкретном случае судом. К уважительным причинам не относятся ссылки на нерабочее время, нахождение на отдыхе, пенсии, плохое самочувствие.

Во многих центральных районных больницах существует практика домашних дежурств хирургов, терапевтов, акушеров-гинекологов по ночам, в выходные, праздники. В это время в самой же больнице зачастую остается лишь один дежурный врач, который при необходимости вызывает конкретных специалистов для оказания медицинской помощи. Дежурящий дома специалист, в отличие от других специалистов того же профиля, обязан никуда не отлучаться (о кратковременных отлучках, например, в магазин, извещать соответствующее лицо) и быть готовым к выполнению профессиональных обязанностей. Привлечение к уголовной ответственности врача, недобросовестным образом осуществлявшего домашнее дежурство по графику, возможно лишь в случаях, если график дежурств, а также обязанности дежурящего были утверждены приказом главного врача, и дежурящие специалисты ознакомлены с ними под роспись.

Объективную сторону данного преступления образует так называемое чистое бездействие, г.е. понятием «не-оказание» охватывается только полное отсутствие помощи больному. Все иные виды «неполного» оказания медицинской помощи (недостаточная, несвоевременная и т.д.) не дают основания для квалификации содеянного по ст. 124 УК РФ. Общественно опасные результаты ненадлежащего исполнения медицинским персоналом своих профессиональных обязанностей должны квалифицироваться в зависимости от наступивших последствий по ч. 2 ст. 109 или ч. 2 ст. 118 УК РФ.

Обязательным признаком объективной стороны рассматриваемого преступления является наступление последствий : для основного состава преступления (ч. 1) это вред здоровью средней тяжести, для квалифицированного (ч. 2) - смерть больного или причинение тяжкого вреда его здоровью. При наступлении последствий в виде легкого вреда здоровью либо когда вредоносные последствия для здоровья потерпевшего отсутствуют уголовная ответственность исключается. Но возможно судебное преследование недобросовестного медика в гражданско-правовом порядке со стороны потерпевшего и применение к нему дисциплинарного взыскания (выговор, лишение премии и т.д.) администрацией лечебного учреждения. Установление причинной связи между бездействием субъекта преступления и наступившими последствиями обязательно.

Субъективная сторона характеризуется неосторожной виной в виде легкомыслия или небрежности. Виновный предвидит, что в результате неоказания помощи больному может быть причинен вред (средней тяжести, тяжкий или наступить смерть), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение этих последствий либо не предвидит наступления указанных последствий своего бездействия, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть их. В случае если указанные в законе последствия отказа в оказании помощи больному охватывались умыслом виновного, то его деяние надлежит квалифицировать в зависимости от наступивших последствий по ст. 111, 112 или 105 УК РФ.

От преступного неоказания помощи больному следует отличать случаи неоказания помощи больному в связи с врачебной ошибкой (диагностической или лечебно-тактической). Врачебная ошибка есть добросовестное заблуждение врача относительно характера, вида и объема медицинской помощи, повлекшее по неосторожности причинение вреда здоровью или жизни пациента и исключающее халатность и недобросовестность. Вина при добросовестном заблуждении отсутствует, поэтому исключается и юридическая ответственность.

Добросовестное заблуждение может произойти в результате различных обстоятельств: например, при недостаточной опытности врача, отсутствии необходимого диагностического оборудования, невозможности проведения необходимых консультаций со специалистами соответствующих профилей, атипичной симптоматике, атипичном развитии хода заболевания, ложности сообщаемых пациентом сведений о причинах и характере имеющейся у него патологии и т.п. Однако профессиональное невежество, приведшее к преступным последствиям, может быть обусловлено и легкомысленной переоценкой врачом своих сил и возможностей. Опасность такого поведения очевидна и должна осознаваться врачами. В круг профессиональных обязанностей врача входит постоянное совершенствование специальных познаний и врачебного мастерства, клятву об этом он дает после окончания вуза при получении диплома (клятва российского врача). Поэтому при отсутствии стремления к совершенствованию врачом медицинских познаний по избранной им специальности, в предусмотренных законом случаях представляется вполне правомерным признание вины врача в ненадлежащем исполнении им своих профессиональных обязанностей.

Субъект - вменяемое физическое лицо, достигшее 16 лет и обязанное оказывать медицинскую помощь. Это врачи, средний медицинский персонал (фельдшеры, медсестры, акушерки), фармацевтические работники. Однако младший медперсонал (лаборанты, санитарки и т.д.) не обязаны оказывать медицинскую помощь и, следовательно, нести ответственность по ст. 124 УК РФ не могут. Если медработник должен был оказать помощь больному в силу служебной, а не профессиональной обязанности (например, главврач запретил принять в больницу раненого), уголовная ответственность по ст. 124 УК РФ исключается, но при определенных обстоятельствах возможно привлечение такого лица к ответственности за должностное преступление (ст. 285 или 286 УК РФ).

Субъектами преступления могут быть и работники полиции, поскольку законодательством России на них также возложена обязанность принимать неотложные меры по спасению людей и оказанию им первой медицинской помощи. Аналогичная обязанность распространяется и на спасателей.

Неоказание помощи больному следует отграничиватьот преступления, предусмотренного ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности», прежде всего по кругу потерпевших и ответственных субъектов. Так, ст. 124 в отличие от диспозиции ст. 125 УК РФ при характеристике физических особенностей потерпевшего упоминает лишь один признак его физического состояния - больной, равно как и при определении круга субъектов указывает лишь на лиц, обязанных оказывать помощь в соответствии с законом или специальным правилом. Кроме того, по конструкции объективной стороны состав преступления, предусмотренный ст. 125 УК РФ, является формальным, т.е. деяние окончено с момента оставления лица в опасном для жизни или здоровья состоянии вне зависимости от наступивших последствий. Субъективная сторона оставления в опасности характеризуется прямым умыслом, а неоказание помощи - это неосторожное преступление.

Люди редко проявляют внимание и сочувствие друг к другу. Закон не устанавливает обязанности для обычных граждан рисковать своей жизнью, спасая пострадавшего, вот и получается, что, когда жизни другого человека угрожает опасность, окружающие активно снимают происходящее на смартфон, потом делятся видео в интернете. Но есть случаи, когда за неоказание помощи пострадавшему придется нести ответственность.

В советском Уголовном кодексе ответственность за преступление трактовалась более широко. Наказать могли тех, то не вызвал неотложку пострадавшему, так что людям приходилось ответственно относиться к тому, что происходит рядом с ними.

По законодательству некоторых других стран, например, Франции, Израиля, не требуется оказание первой помощи. Нужно лишь вызвать службу спасения потерпевшему. Согласно уголовному законодательству Украины, предусматривается ответственность для тех, кто имел возможность оказать помощь пострадавшему в экстренной ситуации, но не сделал этого.

Ответственность за неоказание помощи пострадавшему

Существует несколько условий, при соблюдении которых «светят» санкции по статье 125 Уголовного кодекса России (УК):

1. Обвиняемый имел возможность помочь человеку, но не захотел ее использовать.
2. Должен был помочь согласно условиям заключенного с ним договора или родственных отношений.
3. Подозреваемый сам поставил другого человека в опасные для жизни условия.

Нормы поведения устанавливаются законом и правилами, принятыми в обществе:

1. Родители обязаны заботиться о своих детях согласно Семейному кодексу.
2. Врач должен спасти больного. Халатность доктора имеет весьма печальные последствия для пациентов. В Уголовном кодексе есть норма, позволяющая привлечь медика за неоказание помощи потерпевшему (статья 124 УК РФ).
3. Сиделка отвечает за жизнь человека. Обязанности и ответственность прописывается в гражданско-правовом договоре.
4. Человек, который вызвался посидеть с ребенком, отвечает за его жизнь.

К виновному применяются следующие санкции:

1. Штраф размером до 80 тыс. рублей.
2. Принудительные работы.
3. Лишение свободы на год.
4. Арест.

Оставление в опасности

Ответственность наступает для водителя, если он без помощи оставит людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие. При этом за оставление в опасной ситуации наказание не зависит от:

• вины шофера;
• наличия пострадавших.

Виновный помощь не оказывает, что и приводит к печальным последствиям. В повседневной жизни (на производстве и в быту) может произойти оставление в опасности.

2 признака неоказания помощи несовершеннолетнему:

1. Мать с отцом отпускают ребенка гулять в позднее время суток. Они не учли, что ситуация является опасной для их чада, виноваты будут, если подросток пострадает от преступников.
2. Родители не присматривают за детьми, когда последние находятся в опасном месте.

Есть случаи, когда нельзя привлечь к ответственности:

1. Человек не имеет возможности оказать помощь.
2. Не оценил, что потерпевший находится в беспомощном состоянии.
3. Угрожает опасность для жизни самого обвиняемого.

Важно! Если человек должен был помочь, но не сделал этого, придется нести ответственность. При этом не имеет значения, была ли опасность для обвиняемого.

Пример. Воспитательница садика оставила на прогулке группу без присмотра. Малыши находились на детской площадке. Двое ребят из группы залезли на лесенку и упали. В результате был причинен сильный вред здоровью одного малыша, а второй отделался ушибами средней степени тяжести. Воспитательница, когда вернулась, не стала оказывать помощь пострадавшим, покинула место происшествия.

Поведение является противозаконным:

1. Воспитательница обязана была заботиться о детях и предусмотреть риски. Очевидно, что, оставшись одни, ребятишки могли причинить себе вред. Тем не менее, группа была оставлена без присмотра.
2. Женщина имела возможность оказать помощь, но не стала этого делать, сбежала с места происшествия.

Каким должен быть порядок действий

Для спасения человеческой жизни дорога каждая минута. Есть определенный порядок действий для водителя в случае дорожно-транспортного происшествия:

1. Выяснить, что произошло: имеются ли риски для жизни людей (интенсивное движение, неустойчивость машины, электрическое напряжение).
2. Устранить воздействие повреждающих факторов на потерпевших – расстегнуть ремни безопасности, потушить очаги возгорания, помочь людям выбраться из машины.
3. Осмотреть пострадавших и выявить тех, кому можно оказать помощь.
4. Вызвать спасательные службы или попросить это сделать очевидцев происшествия.
5. Сообщить диспетчеру основную информацию: место аварии, число потерпевших, действия по их спасению. Трубку нельзя класть первым.
6. Вынести людей из машины и оказать первую помощь. Действия зависят от состояния людей и характера полученных травм.
7. Остановить кровотечение доступными способами. Для этого используются медикаменты из дежурной аптечки. Необходимо действовать аккуратно, чтобы не ухудшить состояние потерпевших.

До того как приедут медицинские работники, нужно находиться рядом с потерпевшими и контролировать их состояние. Согласно Закону «Об охране здоровья граждан», должны оказывать первую помощь водители, которые имеют соответствующую подготовку. Обязаны помогать потерпевшим работники МЧС, МВД, военнослужащие, специалисты по охране труда и медики.

Сейчас это уже стало нормой - "моя хата с краю" - пройти мимо пострадавшего или нуждающегося в помощи, объехать место аварии, и уехать, не останавливаясь. Предусмотрено ли уголовное наказание таким людям, и как оно выражается?!

Неоказание помощи.

Любой человек обязан оказать посильную помощь пострадавшему, независимо от того причастен он к произошедшему или нет. Данные правила предусматриваются Уголовным Законодательством РФ. Что подразумевается под действием и бездействием, можно посмотреть тут, доступным для любого понимания языком b23 ru . Еще подобные, но только уже моральные нормы, предусматриваются и церковью. И неоказание помощи потерпевшему, независимо от участия в произошедшем, является очень серьезным грехом. Российским законодательством еще и предусматриваются нормы закона, о причинении других тяжких последствий которые повлекло вынужденное оказание помощи потерпевшему. В этом случае, вынужденные последствия, ничем не угрожают. А так.. ,всегда можно пройти мимо.
p.s. КАПИТАН БУКСИРА "Дунайский 66"-проплыл мимо (итог:b23 ru ), ОТКАЗ ОТ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ(итог:b23 ru ). Добавлено после комментариев.
Статья 125. "Оставление в опасности"

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -

Наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

"..... Состав преступления сформулирован в ч. 1 ст. 125 (ч. 1 ст. 127) как «неоказание лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, необходимой и явно не терпящей отлагательства помощи, если она заведомо могла быть оказана виновным без серьезной опасности для себя или других лиц, либо несообщение надлежащим учреждениям или лицам о необходимости оказания помощи».

Объектом этого преступления является жизнь человека. Помощь не оказывается лицу, находящемуся «в опасном для жизни состоянии» вследствие своей беспомощности.

Наиболее распространенными являются физиологические причины беспомощности: малолетство, дряхлость, болезнь. Однако в некоторых случаях в посторонней помощи нуждается и здоровый человек. Например, лицо не может само выбраться из горящего здания. Беспомощным является также и тот, кто находится в таком состоянии, что не чувствует надвигающейся на него опасности: спящий или глухонемой, находящийся на рельсах, по которым движется поезд; пьяный на сильном морозе и т. п.

Беспомощным является также лицо, подвергшееся общественно опасному нападению, которому не может противостоять. УКК Верховного суда РСФСР нашла состав оставления в опасности в поведении Ш. и других, видевших, как Л. гнался за К-, ударил его два раза по голове, отчего К. умер, и не воспрепятствовавших совершению этого преступления. " Хотя в жизни подобные случаи встречаются нередко, привлечение таких лиц к уголовной ответственности почти не встречается. Между тем такое равнодушие, когда можно было без серьезной опасности для себя или других лиц пресечь нарушение и спасти жизнь человеку, образует состав рассматриваемого преступления.

Для состава неоказания помощи важна не причина беспомощности, а то, что лицо, жизни которого угрожает опасность, не может принять меры к самосохранению.

Неоказание помощи выражается в неоказании лицу, жизни которого угрожает опасность, помощи физической путем предоставления транспорта, вызова врача и т. д. .... "

Все зависит от человека.

Комментарии

Ваш ответ неверен - он в принципе противоречит Уголовному кодексу. ЛЮБОЙ человек НЕ ОБЯЗАН оказывать помощь в случаях, когда закон или договор прямо не обязывают его заботиться о человеке, попавшем в опасную ситуацию. К тому же, вопрос - только об уголовной ответственности. При чем тут церковь? А в статье 125 УК РФ черным по белому написано: "Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу И (!!!) был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние". Обратите внимание - только в случае, если мог помочь И БЫЛ ОБЯЗАН ЗАБОТИТЬСЯ. Не фантазируйте вместе с автором безымянной книги, на которую даете ссылку. Почитайте лучше официальные комментарии к 125-й статье УК - www ukrf net , обратив внимание на п. 3.
Повторяю - Ваш ответ, в части, соответствующей заданному вопросу, неверен и вводит читателя в заблуждение, а в оставшейся части - не соответствует заданному вопросу.

Согласна с Сергеем Александровичем! После прочтения данного ответа, многие могут считать, что оказать помощь они будут просто обязаны, хотя это не так.Ответ вводит в заблуждение.

Читайте внимательно комментарии sartraccc ru .Для этих целей помимо приведенных существуют еще и Пленумы Верховного суда РФ как основные нормы. Что до оставшейся части,это было всего лишь дополнением к ответу,моей инициативой.

Цепляться не собираюсь. Цитирую по Вашей же ссылке: "Бездействие применительно к составу данного преступления уголовно наказуемо лишь при наличии обязанности виновного оказывать помощь потерпевшему и возможности оказать ее". То есть при отсутствии у человека обязанности по обеспечению безопасности пострадавшего уголовная ответственность для него не предусмотрена.

2. Объективная сторона характеризуется бездействием, т.е. невыполнением необходимых действий по оказанию помощи лицу, оказавшемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии. Причинами, обусловливающими неспособность лица принять меры к самосохранению, являются малолетство, старость, болезнь и иная беспомощность, вызванная, например, стихийным бедствием (землетрясение, наводнение и т.д.), определенными физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме человека, различными, в том числе преступными, действиями людей.
Согласно закону уголовная ответственность по ст. 125 УК РФ наступает только при наличии прямого умысла и двух обязательных условий: когда виновный имел возможность оказать помощь лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состоянии не по его вине.
4. При оставлении потерпевшего в опасном для его жизни или здоровья состоянии виновный, не желая этого, создает ситуацию, при которой наступление такого состояния становится реальным. Например, лицо уговорило потерпевшего сделать восхождение на труднодоступную вершину, а тот оступился в пропасть; лицо уговорило потерпевшего переплыть с ним реку, и потерпевший утонул и т.д.
5. Субъективная сторона характеризуется виной в форме прямого умысла. Виновный сознает, что, имея возможность оказать помощь другому человеку, находящемуся в опасном для жизни состоянии и, будучи обязанным ее оказать, желает уклониться от этого. Мотивы преступления не влияют на квалификацию и могут быть самыми разнообразными (месть, неприязнь, боязнь быть привлечен

О чем это Вы? Написано, вернее скопировано, много, но по существу ответа ничего не добавляет и не меняет. Речь в вопросе и ответе - о субъекте преступления, а им может быть только человек, на котором лежит обязанность по обеспечению безопасности потерпевшего или тот, кто сам, вольно или невольно, создал опасную ситуацию, угрожающую жизни и здоровью потерпевшего. Для простых прохожих уголовная ответственность за неоказание помощи не предусмотрена.

Прочитайте внимательно,то что скопировано именно по этому поводу.Копирование в комментариях не запрещено. Там в каждом пункте указано почему.Возможность из бежать ответственности в том, что в некоторых моментах можно сказать,что я не понимал что человеку нужна помощь.На суде такое сыграет роль,в пользу прохожего.А вот такое,уже не сыграет:
"5. СУБЪЕКТИВНАЯ СТОРОНА характеризуется ВИНОЙ в форме ПРЯМОГО УМЫСЛА. ВИНОВНЫЙ СОЗНАЕТ, что, имея возможность ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ другому человеку, находящемуся в опасном для жизни состоянии и, будучи обязанным ее оказать, ЖЕЛАЕТ УКЛОНИТСЯ от этого. МОТИВЫ преступления НЕ ВЛИЯЮТ на квалификацию и могут быть самыми разнообразными (месть, неприязнь, боязнь быть привлеченным и т.д."

Наш спор не имеет смысла - Вы противоречите сами себе. Сами же пишете: "... и, будучи обязанным ее оказать, желает уклониться от этого". Понимаете - "БУДУЧИ ОБЯЗАННЫМ". А обычный прохожий, даже если может оказать помощь, НЕ ОБЯЗАН ее оказывать (напомню, речь идет не о моральной стороне вопроса, а об уголовной ответственности).

По поводу "Добавления после комментариев"... Примеры с капитаном "Дунайского-66" и с отказом от донорства исключительно неудачны - в обоих случаях обвиняемые ОБЯЗАНЫ БЫЛИ оказывать помощь. Капитан - в Соответствии с п.4 ст. 30 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ, а мама должна была осуществлять заботу о сыне в соответствии с Семейным кодексом. Суд счел, что они не выполнили свои обязанности по спасению этих людей (хотя в резонансном деле капитана "Дунайског-66" это весьма спорно, поскольку никто так и на смог доказать, что капитан имел возможность спасти людей, просто пострадавшие "жаждали крови"), поэтому и получили уголовное наказание. Прочитайте еще раз процитированную Вами статью - там все написано: "... в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и И БЫЛ ОБЯЗАН ИМЕТЬ О НЕМ ЗАБОТУ либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние...". Я не понимаю, о чем мы спорим...

Так как ответ был дополнен консультантом, в следствии чего стал более развёрнутым; а также, ответ включает в себя ссылки на примеры с подробными описаниями, считаю данный ответ заслуживающим права на существование. Тем более, что юриспруденция не так однозначна, как математика, например.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным оказывать ее в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности средний или тяжкий вред здоровью, либо смерть больного наказывается по ст. 124 УК РФ.

Эта статья предусматривает ответственность не только врачей, но и других медицинских работников, например среднего медицинского персонала, что соответствует ст. 20 03оОЗГ.

Неоказание помощи больному может выразиться в том, что медицинский работник в конкретных условиях не выполняет действий, направленных на спасение жизни, излечение или облегчение страданий. Оказание медицинской помощи может выразиться как в действиях прямого медицинского характера (остановка кровотечения, трахеостомия, внутривенная инъекция лекарственного средства и т. п.), так и опосредованного (доставка в лечебное учреждение, вызов специализированной медицинской бригады и др.).

Вопрос о том, является ли причина неоказания медицинской помощи неуважительной, решается в каждом конкретном случае на основании оценки всех обстоятельств дела. Законом предусматриваются следующие уважительные причины:

· крайнее переутомление или болезнь медицинского работника, требующие постельного режима или изоляции (в случае заразного заболевания);

· занятость лечением другого, не менее тяжело больного пациента;

· отсутствие транспортных средств для выезда к далеко находящемуся больному; в последнем случае суд при определении вины всегда ставит перед экспертами вопрос: сохранялась ли возможность оказания эффективной медицинской помощи в случае, если бы врач добрался до пациента пешком? Время на дорогу суд определяет опытным путем.

Примеры .

• Поздно ночью в многопрофильную больницу машиной скорой помощи доставлен больной с двусторонним воспалением легких и тяжелыми нарушениями внешнего дыхания. Дежурный врач, специалист-хирург, осмотрел больного и направил его в терапевтическое отделение, не сделав никаких назначений и не предупредив персонал этого отделения. Больной был оставлен без оказания медицинской помощи. Рано утром медицинская сестра отделения обнаружила больного без сознания. Срочные реанимационные мероприятия к успеху не привели. Больной умер.

Дежурный врач был привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи больному и халатность, выразившиеся в не выполнении обязанностей дежурного врача.

• В приемное отделение нейрохирургического стационара мать принесла ребенка, находившегося в бессознательном состоянии. Врач отделения не принял ребенка и отправил мать в соседнюю детскую больницу. Мать доставила ребенка без признаков жизни. Смерть наступила от аспирации инородного тела. Врач нейрохирургического стационара был осужден за неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности смерть.

Медицинские работники медико-социальных учреждений (домов престарелых, «хосписов», домов ребенка и т. п.) могут быть привлечены к уголовной ответственности за оставление в опасности людей, находящихся в таких учреждениях (ст. 125 УК РФ). Речь идет об оставлении без помощи лиц, находящихся в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенных возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или беспомощности. Ответственность наступает в том случае, если виновный был обязан оказать помощь, имел возможность ее оказать, однако своим бездействием поставил пострадавшего или беспомощного человека в опасное для жизни или здоровья состояние.

Преступления против здоровья населения и общественной нравственности .

Наиболее острая социальная проблема в настоящее время - незаконное распространение наркотических и психотропных веществ (ст. 228, 229 и 233 УК РФ). Незаконным признается нарушение специальных правил по производству, переработке, хранению, учету, отпуску, реализации, продаже, распределению, перевозке, пересылке, приобретению, использованию, ввозу, вывозу либо по уничтожению указанных веществ, а также инструментов и оборудования, используемых при изготовлении наркотических средств и психотропных веществ. В целях охраны жизни и здоровья людей закон предусматривает производство тех средств и веществ только по специальному разрешению для удовлетворения научных и медицинских потребностей.

Незаконные действия с наркотическими веществами обладают высокой степенью общественной опасности, способны причинить тяжкий, а нередко непоправимый ущерб здоровью человека. Следовательно, установление уголовной ответственности за действия, способствующие распространению наркотиков (наркомании), обусловлены в первую очередь их высокой общественной опасностью, а также тем, что такие противоправные действия ведут к совершению других, более тяжких преступлений.

К ответственности могут привлекаться как частные лица, так и штатные работники государственных муниципальных) учреждений. Особо это относится к медицинским и фармацевтическим работникам, по роду занятий имеющим доступ к наркотическим и психотропным средствам (врачи, средний медицинский персонал, сотрудники аптек, медицинских складов и баз, где хранятся эти вещества).

Для наступления уголовной ответственности не имеют значения сроки хранения наркотических или психотропных средств, способы их изготовления, приобретения, перевозки, а также формы сбыта: продажа, обмен, дарение, дача взаймы и др. наказание усиливается за незаконные действия с наркотическими и психотропными веществами в крупных размерах. "Крупный размер" наркотического вещества устанавливается в каждом случае отдельно с учетом массы, степени агрессивности и его стоимости.

Ст. 235 УК РФ предусматривает ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью. Незаконным считается занятие этими видами деятельности без лицензии.

Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление. Ст.236 УК РФ подразумевает нарушение действующих правил и инструкций, направленных на предотвращение эпидемий или массовых отравлений. К их числу относятся:

• правила контроля за водоснабжением и качеством состояния общественных мест, транспорта и промышленных предприятий;
• правила по обеспечению санитарного состояния общественных мест, транспорта и истребления разносчиков инфекций;
• правила профилактической дезинфекции мест общественного пользования и истребления разносчиков инфекций;
• правила проведения профилактических прививок;
• правила выявления больных и бациллоносителей;
• правила обязательной регистрации инфекционных заболеваний, изоляции и госпитализации больных;
• правила санитарной охраны границ и т.д.

Порядок обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ определяется Законом РСФСР от 19.04.91г.

В случаях угрозы возникновения или распространения эпидемических инфекционных заболеваний на соответствующих территориях вводятся особые карантинные мероприятия, направленные на предупреждение, распространение и ликвидацию эпидемических заболеваний. К сожалению, закон не дает количественных критериев "массовости" заболеваний или отравлений.

В ряде случаев медицинские работники могут привлекаться к уголовной ответственности за сокрытие или искажение информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни и здоровья людей (ст.237 УК РФ) . Такая ответственность может возникать при сокрытии или искажении информации о распространении венерических, острозаразных инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, о радиационных поражениях и т.п. Опасность таких действий состоит в том, что упускается возможность или своевременность проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения таких поражений среди населения.

Нередко в медицинской практике с научной или учебной целью проводятся посмертные опыты или хирургические манипуляции на трупах людей. Допускается также посмертная заготовка органов и тканей от трупов для целей последующей трансплантации, регулируемая Законом РФ "О трансплантации органов и (или) тканей" и специальными инструкциями о проведении посмертных операций на трупах людей.

Однако, если эти действия приводят к неоправданно обезображивающим тело последствиям, речь может идти об уголовной ответственности за надругательство над телами умерших (ст.244 УК РФ).

Экологические преступления .

Различные опасные для человека и окружающей среды отходы производственной или научно-исследовательской деятельности требуют безопасного их уничтожения или захоронения. Они

могут иметь биологическое, бактериальное, вирусное, химическое или радиационное происхождение. Нарушения правил транспортировки, хранения, захоронения, использования данных веществ и отходов может реализоваться в причинении вреда здоровью человека или смерти, в загрязнении, отравлении или заражении окружающей среды, массовых заболеваниях людей или массовой гибели животных. Ответственность наступает по ст.247 УК РФ.

В тесной связи с описанными действиями находятся деяния, выражающиеся в нарушении правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (ст.248 УК РФ). Как правило, такие деяния могут совершаться в специализированных медицинских научно-исследовательских учреждениях или специализированных практических лабораториях. Уголовная ответственность наступает в случае, если указанные нарушения повлекли причинение вреда здоровью человека либо его смерть, либо распространение эпидемии или эпизоотии, либо иные тяжкие последствия.

Наличие в ряде медицинских учреждений вивариев, где содержатся крупные, средние и мелкие лабораторные животные, требуют соблюдения установленных ветеринарных правил, определяющих порядок работы с животными. Если нарушения этих правил приводит к возникновению и распространению эпизоотии или иным тяжким последствиям, то для виновных наступает уголовная ответственность по ст. 249 УК РФ.

Нарушения правил, предусмотренных ст. 247-249 УК РФ, могут вызвать загрязнение вод или атмосферы и в случае причинения существенного вреда человеку или окружающей среде являются самостоятельными преступлениями, предусмотренными ст. 250, 251 УК РФ.

Преступления против государственной власти, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления.

Наиболее частыми преступлениями, отнесенными в эту группу и встречающимися среди медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей, являются: злоупотребление должностными полномочиями (ст.285 УК РФ), превышение должностных полномочий (ст. 286 УК РФ), незаконное участие в предпринимательской деятельности (ст.289 УК РФ), получение взятки (ст.290 УК РФ), служебный подлог (ст.292 УК РФ), халатность (ст.293 УК РФ).

Под злоупотреблением должностными полномочиями понимается использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это совершено из корыстной или личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства. Степень вины возрастает при наступлении тяжких последствий.

Главная » Дети » Статья ук неоказание медицинской помощи. Неоказание медицинской помощи