размер шрифта

Требования к кабинету УЗИ должны соответствовать санитарным правилам и нормам (СанПиН) 2.1.3.2630-10 о санитарно-эпидемиологических требованиях к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Так указано в руководстве Р 2.2.4/2.2.9.2266-07, утвержденным главным санитарным врачом Российской Федерации от 10.08.2007.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВЫПОЛНЯЮЩИХ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ- 2-2-4- ФИЗИЧЕСКИЕ... Актуально в 2018 году

4. Требования к кабинетам ультразвуковой диагностики

4.1. Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов ультразвуковой диагностики, должен соответствовать СанПиН 2.1.3.1375-03 и должен включать помещение:

Закон прост : В связи с утратой силы СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров", следует руководствоваться принятым взамен СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

4.2. Запрещается размещение кабинетов ультразвуковой диагностики в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.

4.3. Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно иметь:

Естественное и искусственное освещение;

Раковину с подводкой холодной и горячей воды;

Общеобменную приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3. Рекомендуется установка кондиционеров.

4.4. В помещениях для диагностических исследований рекомендуется поддерживать следующие параметры микроклимата: температура воздуха - 22 - 24 °С, относительная влажность - 40 - 60%, скорость движения воздуха - не выше 0,15 м/с.

4.5. Стены в помещениях кабинета ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлые тона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

4.6. Уровни шума на рабочих местах медицинского персонала, обслуживающего ультразвуковые диагностические установки, не должны превышать 50 дБА.

4.7. В целях снижения шума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами.

4.9. Кушетку (с регулируемой высотой) следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациенту с любой стороны.

4.10. Диагностическую аппаратуру следует устанавливать таким образом, чтобы можно было легко проводить исследования в различных плоскостях.

4.11. Высоту кушетки для пациентов следует подбирать такой, чтобы врачу УЗИ, проводящему диагностическое исследование, были созданы условия, отвечающие требованиям "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования".

4.12. В помещении кабинета ультразвуковой диагностики не следует размещать электроприборы, которые могут вызывать помехи при работе ультразвуковой аппаратуры.

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для врача ультразвуковой диагностики отделения женской консультации.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К самостоятельной работе на диагностических ультразвуковых аппаратах (далее – аппараты УЗИ) допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.
1.2. Все вновь поступающие на работу в качестве врача ультразвуковой диагностики должны проходить вводный инструктаж по охране труда и пожарной безопасности, первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте и далее проходят повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев, а также инструктаж по электробезопасности на I группу.
1.3. К самостоятельной работе допускаются лица, успешно прошедшие проверку знаний требований охраны труда, в дальнейшем проходят очередную проверку знаний не реже 1 раза в 12 месяцев.
1.4. Врач должен знать:
— правила оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях;
— правила пользования первичными средствами пожаротушения;
— требования производственной санитарии и правила личной гигиены;
— требования электробезопасности при работе с электрооборудованием.
1.5. Женщины в период беременности и кормления грудью не должны привлекаться к выполнению работ в зоне действия постоянных и переменных магнитных полей, электромагнитных излучений, ультразвука и электростатических полей. Использовать аппараты УЗИ необходимо только при наличии обоснованных медицинских показаний.
1.6. Медицинские аппараты должны соответствовать требованиям ТНПА, документам организаций-изготовителей. Перезагружать средства управления работник должен в начале каждого исследования.
1.7. Все медицинские электроаппараты должны:
— иметь технический паспорт;
— быть оборудованы заземлением;
— быть в исправном состоянии.
1.8. Личную спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках.
1.9. Принимать пищу следует в специально отведенных для этого комнатах, имеющих соответствующее оборудование, освещение и вентиляцию.
1.10. Знание и выполнение требований настоящей инструкции является служебной обязанностью, а их нарушение влечет за собой дисциплинарную ответственность.
1.11. Работники обязаны:
— соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;
— выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
— курить только в установленных для курения местах;
— знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
— о неисправности аппаратов УЗИ и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
— соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
— поддерживать порядок на своем рабочем месте;
— проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
— внимательно выполнять свои служебные обязанности;
— использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
— правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы.
1.12. При выполнении работ с аппаратами на медицинских работников возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:
— инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний;
— контактный и воздушный ультразвук, электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электрические и магнитные поля;
— повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
— оптическое излучение в инфракрасном и ультрафиолетовом диапазоне;
— аэроионный состав воздуха.
1.13. Оборудование кабинета УЗИ должно предусматривать полное исключение возможности соприкосновения обслуживающего персонала и пациентов с открытыми токоведущими частями при выполнении на них работ.
1.14. Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводятся регулярное в течение рабочего дня проветривание и ежедневная влажная уборка помещений. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
1.15. Размещать аппараты необходимо на защищенном от света и отопительных приборов месте, с постоянной температурой и влажностью воздуха, работающей вентиляцией, вдали от пыли, химикатов, источников попадания воды.
1.16. Монтаж, подключение периферических устройств, тестирование систем УЗИ на соответствие требованиям правил эксплуатации электроустановок потребителей и техническое обслуживание системы должен проводить квалифицированный технический персонал.
1.17. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.
1.18. За нарушение требований законодательных и иных нормативных актов об охране труда работники клиники могут привлекаться к дисциплинарной, административной, материальной и уголовной ответственности (в зависимости от последствий нарушений) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную медицинскую одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты.
2.2. Перед началом работы с аппаратами УЗИ работник должен:
— проветрить рабочее помещение;
— проверить устойчивость положения оборудования на рабочем столе, правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы;
— проверить отсутствие видимых повреждений оборудования, приспособлений и инструментов, их исправность и комплектность;
— исправность и целостность питающих и соединительных кабелей, разъемных и штепсельных соединений, защитного заземления;
— проверить работу вентиляционных систем, оградительных и предохранительных устройств, устройств автоматического контроля и сигнализации;
— проверить исправность мебели.
2.3. Рабочий стул врача должен регулироваться по высоте и иметь необходимый угол наклона спинки стула. Рабочее место врача должно быть расположено не ближе 20 см от розеток и скрытых в стенах электропроводок, питающих электрические аппараты.
2.4. Не приступать к работе без устранения обнаруженных дефектов, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медицинского оборудования.
2.5. Спецодежду врач не должен снимать в течение всего времени нахождения в санитарной зоне медицинской клиники. Выходить на улицу в санитарной одежде запрещено!
2.6. При выполнении работы на аппаратах УЗИ работник обязан работать только в специальной медицинской одежде, строго соблюдать правила личной гигиены, после выполнения каждого вида работ и после посещения каждого пациента мыть руки теплой водой с мылом, тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем. Не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, и другого). Для мытья рук запрещается применять легковоспламеняющиеся вещества и другие жидкости.
2.7. Отрегулировать освещенность на рабочем месте, убедиться в достаточности освещенности, при необходимости включить местное освещение.
2.8. Запрещается приступать к работе на аппаратах УЗИ при:
— обнаружении неисправности аппаратов;
— наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений;
— отсутствии или неисправности защитного заземления оборудования.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Работающим на ультразвуковых аппаратах УЗИ запрещается:
— покидать рабочее место и оставлять пациентов без присмотра;
— прикасаться к любым токоведущим частям оборудования, снимать защитные панели и кожухи;
— пользоваться проводами с поврежденной изоляцией;
— допускать посторонних лиц на рабочее место.
3.2. При работе на аппаратах УЗИ необходимо использовать оборудование, инструмент и приспособления в строгом соответствии с требованиями эксплуатации, изложенными в паспортах данных аппаратов и инструкциями по эксплуатации.
3.3. При работе с аппаратами УЗИ работникам запрещается:
— работать на неисправных аппаратах, с неисправными приспособлениями, сигнализацией, изоляцией, проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;
— соприкосновение рук врача со сканирующей поверхностью рабочего датчика;
— попадание смазки на руки врача;
— работа на аппаратах УЗИ без средств индивидуальной защиты (хлопчатобумажных перчаток);
— работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;
— использовать аппараты при открытых защитных средствах (крышках, кожухах);
— подвергать аппараты УЗИ и датчики резким механическим воздействиям, оказывать усиленное механическое воздействие на ручки и другие органы управления;
— не располагать емкости с жидкостями на панелях аппаратов, не допускать попадание влаги внутрь аппаратов.
3.4. Все процедуры по обслуживанию аппаратов УЗИ производить при отключенных от электрической сети аппаратах. Текущую чистку датчиков производить между процедурами в строгом соблюдении инструкции по эксплуатации. Для чистки клавиатуры, монитора, внешних поверхностей, движковых регуляторов запрещается применять аэрозоли.
3.5. При выполнении работ на аппаратах УЗИ необходимо применять методы, позволяющие в короткие сроки производить исследования. При этом необходимо сокращать время воздействия независимо от величины акустического индекса.
3.6. Температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с телом пациентов или работников, должна быть не выше 40 °С.
3.7. Работник на аппаратах УЗИ должен использовать перерывы в работе, достаточные для восстановления нормальной работы мышц и связок.
3.8. Не допускается проводить влажную уборку в помещении при включенном аппарате УЗИ.
3.9. Запрещается принимать пищу на рабочем месте, а также хранить пищевые продукты и домашнюю одежду.
3.10. При возникновении неисправностей в работе аппаратов УЗИ, опасной или аварийной ситуации остановить работу, отключить используемые аппараты и сообщить об этом заведующему отделения.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случаях аварийной ситуации принять меры к эвакуации пациентов и работников клиники в соответствии с планом эвакуации на случай пожара.
4.2. При обнаружении оголенных токоведущих частей (электропроводки), принять следующие меры безопасности:
— оградить оголенные токоведущие части;
— предупредить находящихся рядом людей об опасности поражения электрическим током;
— немедленно сообщить о случившемся руководителю;
— до прибытия руководителя работ наблюдать, чтобы находящиеся рядом люди не касались оголенных токоведущих частей.
4.3. Оказать помощь пострадавшим при травмировании согласно инструкции. При поражении электротоком следует немедленно отсоединить пострадавшего от электроцепи (выключить рубильник, отбросить электропровод деревянной палкой, доской), приступить к оказанию первой медицинской помощи.
4.4. Работник на медицинских ультразвуковых аппаратах УЗИ должен прекратить выполнение работ и обесточить аппараты:
— при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях аппаратов;
— в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;
— при возникновении пожара или несчастного случая.
4.5. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители. Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением запрещено! При необходимости вызвать пожарную бригаду по телефону 101.
4.6. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему отделением.
4.7. При несчастном случае на производстве необходимо:
— быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи по телефону 103;
— сообщить о происшествии заведующему кабинета или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. После окончания рабочей смены врач работающий на аппаратах ультразвуковой диагностики должен:
— отключить электрические аппараты через питающий кабель от сети и перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;
— убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;
— привести в порядок рабочее место.
5.2. Снять и убрать в места хранения санитарно-гигиенические средства и средства индивидуальной защиты, разовые средства защиты сдать в утилизацию;
5.3. Обо всех обнаруженных неисправностях и недостатках врач должен доложить заведующему отделением или руководителю.
5.4. Перед закрытием помещения проконтролировать его противопожарное состояние. Выключить свет и закрыть двери на ключ. Доложить об уходе сотрудника охраны.

Имеется маленькая клиника в полуподвальном помещении, хочется поставить на прием аппарат УЗИ, но наткнулась на сл. требования:
4. Требования к кабинетам ультразвуковой диагностики

4.1. Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов ультразвуковой диагностики, должен соответствовать СанПиН 2.1.3.1375-03 и должен включать помещение:

Для проведения диагностических исследований из расчета не менее 14 кв. м при рекомендуемой площади - не менее 20 кв. м на одну установку при условии, что каждая ультразвуковая диагностическая установка должна размещаться в отдельном помещении;

Для раздевания и одевания больного площадью не менее 7 кв. м, смежное с помещением для проведения диагностических исследований;

Для ожидания приема из расчета 1,2 кв. м на одного больного, но не менее 10 кв. м.

4.2. Запрещается размещение кабинетов ультразвуковой диагностики в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.

4.3. Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно иметь:

Естественное и искусственное освещение;

Раковину с подводкой холодной и горячей воды;

Общеобменную приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3. Рекомендуется установка кондиционеров.

4.4. В помещениях для диагностических исследований рекомендуется поддерживать следующие параметры микроклимата: температура воздуха - 22 - 24 °С, относительная влажность - 40 - 60%, скорость движения воздуха - не выше 0,15 м/с.

4.5. Стены в помещениях кабинета ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлые тона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

4.6. Уровни шума на рабочих местах медицинского персонала, обслуживающего ультразвуковые диагностические установки, не должны превышать 50 дБА.

4.7. В целях снижения шума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами.

4.9. Кушетку (с регулируемой высотой) следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациенту с любой стороны.

4.10. Диагностическую аппаратуру следует устанавливать таким образом, чтобы можно было легко проводить исследования в различных плоскостях.

4.11. Высоту кушетки для пациентов следует подбирать такой, чтобы врачу УЗИ, проводящему диагностическое исследование, были созданы условия, отвечающие требованиям "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования".

4.12. В помещении кабинета ультразвуковой диагностики не следует размещать электроприборы, которые могут вызывать помехи при работе ультразвуковой аппаратуры.
Правомерно ли их использование в ветеринарии?

Р 2.2.4/2.2.9.2266-07

2.2.4. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

2.2.9. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ
В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников,
выполняющих ультразвуковые исследования

Руководство

УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко 10 августа 2007 года.

1. Область применения и общие положения

1. Область применения и общие положения

1.1. Настоящее руководство предназначено для специалистов органов и организаций Роспотребнадзора, Росздравнадзора, РАМН, организаций, разрабатывающих, выпускающих и эксплуатирующих медицинское ультразвуковое диагностическое оборудование.

1.2. Руководство содержит гигиенические требования к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию, кабинетам и рабочему месту врача ультразвуковых исследований (УЗИ), организации и проведению ультразвуковых диагностических исследований, организационным и лечебно-профилактическим мероприятиям по оздоровлению врачей УЗИ.

1.3. Настоящие гигиенические требования действуют на всей территории Российской Федерации и направлены на предотвращение неблагоприятного влияния комплекса вредных факторов рабочей среды и трудового процесса при работе на здоровье врачей УЗИ с медицинским ультразвуковым диагностическим оборудованием.

1.4. Разработка, производство и эксплуатация медицинского ультразвукового диагностического оборудования должны осуществляться в соответствии с требованиями санитарного законодательства - СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 , СП 2.2.2.1327-03 и других документов.

1.5. Работодатель должен обеспечивать безопасную и эффективную эксплуатацию медицинского ультразвукового диагностического оборудования в соответствии с требованиями действующего трудового и санитарного законодательства, руководств пользователя и настоящих требований.

1.6. Контроль за выполнением настоящих требований осуществляется органами Роспотребнадзора в соответствии с СП 1.1.1058-01 и другими документами действующего санитарного законодательства.

1.7. С введением в действие настоящего руководства утрачивают силу "Гигиенические рекомендации по оптимизации и оздоровлению условий труда медработников, занятых ультразвуковой диагностикой" Р N 3992-85.

2. Основные термины и определения

Контактный ультразвук - ультразвук, передающийся контактным способом при соприкосновении рук или других частей тела человека с источником ультразвука через жидкие и твердые среды.

Предельно допустимый уровень (ПДУ) ультразвука - уровень, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящих и последующих поколений. Соблюдение ПДУ ультразвука не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных людей.

Медицинское диагностическое ультразвуковое оборудование (или система) -комбинация блока (пульта) управления ультразвукового прибора, монитора и датчиков, составляющих комплексную диагностическую систему.

Датчик - компонент ультразвукового диагностического оборудования, включающий ультразвуковой преобразователь со встроенными элементами, являющийся источником контактного ультразвука, воздействующего на пациента и руки врача.

Номинальная частота - ультразвуковая частота, на которой работает ультразвуковой датчик, указываемая разработчиком или производителем в сопроводительной документации.

Сопроводительная документация - описание, руководство по эксплуатации, паспорт и технические условия, прилагаемые производителем к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию, содержащие его технические характеристики, требования безопасности при эксплуатации и др.

3. Требования к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию

3.1. Медицинское ультразвуковое диагностическое оборудование должно соответствовать настоящим требованиям и должно иметь оформленное санитарно-эпидемиологическое заключение.

3.2. Уровни контактного ультразвука, воздействующего на руки медицинского персонала, не должны превышать предельно допустимый уровень, установленный в СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 для диапазона рабочих частот (1,0-31,5 МГц) ультразвукового диагностического оборудования - не более 110 дБ или 0,1 Вт/см.

3.3. Сопутствующие факторы рабочей среды, возникающие при эксплуатации медицинского ультразвукового диагностического оборудования (шум, электромагнитные поля, зрительное и нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза и т.п.), должны соответствовать требованиям действующего санитарного законодательства.

3.4. Температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с руками медицинского персонала, не должна превышать 40°С.

3.5. Допустимые визуальные параметры устройств отображения информации медицинского ультразвукового диагностического оборудования (видеодисплейных терминалов - далее - ВДТ, мониторов, экранов и т.п.) представлены в разделе 5 настоящих требований.

3.6. Концентрации вредных веществ, выделяющихся в воздух помещений при выполнении сканирований с использованием медицинского ультразвукового диагностического оборудования, не должны превышать предельно допустимых концентраций (ПДК), установленных для атмосферного воздуха.

3.7. Аэроионный состав воздуха в помещениях должен соответствовать требованиям действующих санитарных норм.

3.8. Мощность экспозиционной дозы мягкого рентгеновского излучения в любой точке на расстоянии 0,05 м от экрана и корпуса ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования (на электронно-лучевой трубке) при любых положениях регулировочных устройств не должна превышать 1 мкЗв/ч (100 мкР/ч).

3.9. Дизайн медицинского ультразвукового диагностического оборудования должен предусматривать окраску корпуса в спокойные мягкие тона с диффузным рассеиванием света. Корпус, клавиатура и другие компоненты оборудования должны иметь матовую поверхность с коэффициентом отражения 0,4-0,6.

3.10. Конструкция ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования должна предусматривать регулирование яркости и контрастности.

3.11. Документация на проектирование, изготовление и эксплуатацию медицинского ультразвукового диагностического оборудования должна соответствовать СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 и настоящим требованиям.

3.12. Ультразвуковое диагностическое оборудование должно иметь сопроводительную документацию, содержащую сведения об акустических параметрах - акустическом выходе всех датчиков: номинальную частоту и выходную мощность ультразвука, площадь рабочей поверхности датчика.

4. Требования к кабинетам ультразвуковой диагностики

4.1. Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов ультразвуковой диагностики, должен соответствовать СанПиН 2.1.3.1375-03 и должен включать помещение:

- для проведения диагностических исследований из расчета не менее 14 м при рекомендуемой площади - не менее 20 м на одну установку при условии, что каждая ультразвуковая диагностическая установка должна размещаться в отдельном помещении;

- для раздевания и одевания больного площадью не менее 7 м, смежное с помещением для проведения диагностических исследований;

- для ожидания приема из расчета 1,2 м на одного больного, но не менее 10 м.

4.2. Запрещается размещение кабинетов ультразвуковой диагностики в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.

4.3. Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно иметь:

- естественное и искусственное освещение;

- раковину с подводкой холодной и горячей воды;

- общеобменную приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3. Рекомендуется установка кондиционеров.

4.4. В помещениях для диагностических исследований рекомендуется поддерживать следующие параметры микроклимата: температура воздуха 22-24°С, относительная влажность - 40-60%, скорость движения воздуха - не выше 0,15 м/с.

4.5. Стены в помещениях кабинета ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлые тона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

4.6. Уровни шума на рабочих местах медицинского персонала, обслуживающего ультразвуковые диагностические установки, не должны превышать 50 дБА.

4.7. В целях снижения шума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами.

4.9. Кушетку (с регулируемой высотой) следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациенту с любой стороны.

4.10. Диагностическую аппаратуру следует устанавливать таким образом, чтобы можно было легко проводить исследования в различных плоскостях.

4.11. Высоту кушетки для пациентов следует подбирать такой, чтобы врачу УЗИ, проводящему диагностическое исследование, были созданы условия, отвечающие требованиям "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования".

4.12. В помещении кабинета ультразвуковой диагностики не следует размещать электроприборы, которые могут вызывать помехи при работе ультразвуковой аппаратуры.

5. Требования к рабочему месту врача ультразвуковой диагностики

5.1. Рабочее место врача УЗИ должно соответствовать требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 .

5.2. Рабочее место врача УЗИ следует размещать таким образом, чтобы ВДТ медицинского оборудования был ориентирован боковой стороной к световому проему, а естественный свет падал преимущественно слева.

5.3. Искусственное освещение в помещениях кабинетов ультразвуковой диагностики должно осуществляться системой общего равномерного освещения.

5.4. Освещение не должно создавать бликов на поверхности экрана. Освещенность поверхности экрана не должна быть более 300 лк.

5.5. Следует ограничивать прямую блесткость от источников освещения, при этом яркость светящихся поверхностей (окна, светильники и др.), находящихся в поле зрения, должна быть не более 200 кд/м.

5.6. Следует ограничивать отраженную блесткость на рабочих поверхностях (экран, клавиатура и др.) за счет правильного выбора типов светильников и расположения рабочих мест по отношению к источникам естественного и искусственного освещения, при этом яркость бликов на экране монитора, ВДТ медицинского диагностического оборудования не должна превышать 40 кд/м и яркость потолка не должна превышать 200 кд/м.

5.7. Показатель ослепленности для источников общего искусственного освещения в помещениях ультразвуковой диагностики должен быть не более 20.

5.8. Яркость светильников общего пользования в зоне углов излучения от 50 до 90° с вертикалью в продольной и поперечной плоскостях должна составлять не более 200 кд/м, защитный угол светильников должен быть не менее 40°.

5.9. Следует ограничивать неравномерность распределения яркости в поле зрения врача УЗИ, при этом соотношение яркости между рабочими поверхностями не должно превышать 3:1-5:1, а между рабочими поверхностями и поверхностями стен и оборудования - 10:1.

5.10. В качестве источников света при искусственном освещении следует применять преимущественно люминесцентные лампы типа ЛБ и компактные люминесцентные лампы.

5.11. Для освещения помещений УЗИ с медицинским ультразвуковым диагностическим оборудованием следует применять светильники с зеркальными параболическими решетками, укомплектованными электронными пуско-регулирующими аппаратами (ЭПРА). Допускается использование многоламповых светильников с электромагнитными пуско-регулирующими аппаратами (ЭПРА), состоящими из равного числа опережающих и отстающих ветвей.

Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

При отсутствии светильников с ЭПРА лампы многоламповых светильников или рядом расположенные светильники общего освещения следует включать на разные фазы трехфазной сети.

5.12. Коэффициент запаса (Кз) для осветительных установок общего освещения должен приниматься равным 1,4.

5.13. Коэффициент пульсации не должен превышать 5%.

5.14. При обеспечении нормируемых значений освещенности в помещениях УЗИ следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену перегоревших ламп.

5.15. Предельно допустимые значения визуальных параметров ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования, контролируемые на рабочих местах врачей УЗИ, представлены в таблице.

Визуальные параметры ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования, контролируемые на рабочих местах врачей УЗИ

• Какие документы нужны для открытия кабинета УЗИ
• Выбор помещения для работы
• Какое выбрать оборудование для кабинета УЗИ
• Сколько можно заработать, открыв кабинет УЗИ
• Основные этапы процесса открытия кабинета УЗИ
• Сколько нужно денег для организации бизнеса по проведению УЗИ
• Выбор режима налогообложения и кода ОКВЭД
• Получение дополнительных разрешений

Популярность услуги ультразвукового исследования ни у кого не вызывает сомнений. Чаще всего термин «УЗИ» ассоциируется у многих с диагностикой беременности. Хоть это и я является самой распространенной услугой, на практике узи применяют и для других целей. Например, для диагностики брюшной полости, сердца, почек, щитовидной железы, мозга и т. д. Несмотря на наличие почти в каждом государственном медицинском учреждении оборудования для бесплатной диагностики, открытие частного кабинета узи является вполне прибыльным делом. Главные аргументы в пользу платного узи: современное оборудование, грамотный врач и высококлассное обслуживание.

Какие документы нужны для открытия кабинета УЗИ

Открыть частный кабинет узи не так просто, как кажется на первый взгляд. Для оказания услуг ультразвукового исследования в первую очередь необходимо обладать соответствующим медицинским образованием. Врач — «узист» должен иметь соответствующий диплом, сертификат и стаж работы не менее 5 лет. В противном случае придется нанимать специалиста по узи, услуги которого стоят немало.

Для оказания подобных услуг необходимо получить именную лицензию. Если директор частного кабинета не является медиком по образованию, то лицензию оформляют на юридическое лицо (ООО). Получение лицензии обойдется в сумму от 50 тыс. рублей.

Выбор помещения для работы

К помещению в котором планируется оказание медицинских услуг предъявляются жесткие требования. Во-первых — помещение должно быть «нежилое». Ни один лицензирующий орган не даст вам разрешение, если кабинет открывается в частной квартире (например, на первом этаже многоквартирного дома). Поэтому первое, что нужно сделать — перевести помещение под соответствующий вид разрешенного использования.

Во-вторых, в помещение в обязательном порядке должны быть холодное и горячее водоснабжение, отопление, вентиляция и центральная канализация. Кроме этого, необходимо иметь договора на вывоз мусора и ТБО, а также договора на уборку и профилактику помещения.

Размер самого кабинета особого значения не имеет. В большинстве случаев достаточно площади от 20 м2. Главное, чтобы можно было свободно разместить ультразвуковой аппарат и кушетку для пациента. В комнате должен быть предусмотрен отдельный вход для конфиденциальности исследования пациента.

Какое выбрать оборудование для кабинета УЗИ

Самая расходная часть при открытие частного кабинета ультразвукового исследования — покупка оборудования для диагностики. Новенький ультразвуковой аппарат будет стоить не менее 700 тыс. рублей. Стоимость аппарата во многом зависит от его производительности и скорости проведения обследования. Так, портативный УЗИ Acuvista способный проводить до 15 исследований в сутки будет стоить около 750 тыс. рублей. А вот УЗИ Philips iU22 экспертного класса, способный проводить до 30 исследований обойдется в сумму от 3 млн. рублей.

Сколько можно заработать, открыв кабинет УЗИ

Зарабатывают кабинеты узи очень хорошие деньги. Если в кабинете работают высококлассные специалисты, то клиенты выстраиваются в очередь на две недели вперед. Самая популярная услуга - диагностика беременности. Ультразвуковое исследование — удовольствие не из дешевых. Одна процедура стоит не менее 1000 рублей. Фактически, за один 8-часовой рабочий день даже на самом слабом оборудовании можно провести до 10 исследований. То есть выручка составляет 10 000 рублей в день, в месяц — 300 000 рублей.

Основные расходы — аренда и обслуживание помещения (~5% от выручки) и заработная плата персонала (~30% от выручки). Чистая прибыль прибыль составляет порядка 50% от выручки.

То есть, при условии ежедневного обслуживания не менее 10 клиентов, годовая прибыль частного кабинета узи составит порядка 1,8 млн. рублей. Оборудование, при таких показателях окупается всего за 6 месяцев работы.

Основные этапы процесса открытия кабинета УЗИ

Организация бизнеса по предоставлению услуг ультразвукового исследования включает следующие этапы:

• Проведение маркетинговых исследований с целью определения перспектив данного направления коммерческой деятельности.
• Составление предварительного бизнес-плана и оценка собственных финансовых возможностей. Если личных сбережений не хватает для открытия УЗИ-кабинета, необходимо найти дополнительные источники финансирования (кредиты, поиск партнеров, привлечение инвесторов).
• Регистрацию бизнеса и решение вопросов с оформлением документов.
• Поиск помещения. Подписание договора аренды и проведение ремонта.
• Подбор персонала и приобретение оборудования.

Важно правильно распределить обязанности в небольшой медицинской фирме. Если организатор бизнеса планирует заниматься административными вопросами, ему нужен врач с соответствующим образованием и опытом. В случае, когда владелец фирмы будет самостоятельно проводить ультразвуковые исследования, ему придется искать надежного человека, которому можно доверить решение финансовых вопросов.

Сколько нужно денег для организации бизнеса по проведению УЗИ

Самая капиталоемкая статья расходов в бизнес-плане организации работы кабинета УЗИ - приобретение оборудования. Для этих целей необходимо от 20 до 60 тыс. долларов. Другие расходы включают:

• регистрацию бизнеса и оформление документов;
• ремонт в помещении;
• приобретение мебели;
• покупку офисной техники;
• административные издержки;
• работу кабинета-УЗИ до выхода на уровень безубыточности.

Общая сумма перечисленных издержек составляет 12-25 тыс. долл., а суммарные расходы - 32-85 тыс. долларов.

Выбор режима налогообложения и кода ОКВЭД

Подготавливая документы для регистрации бизнеса в налоговой инспекции, необходимо написать заявление о выборе режима налогообложения. Для кабинета-УЗИ оптимальным вариантом будет УСН (упрощенная система, которая позволяет платить в государственную казну 6% от валового дохода фирмы или 15% от ее прибыли). Что касается кода деятельности, согласно общероссийскому классификатору, то для кабинета УЗИ - это ОКВЭД 85.12.

Получение дополнительных разрешений

Для предоставления услуг ультразвуковых исследований, как и для осуществления любой частной медицинской деятельности, необходимо получить лицензию. Выдает ее местное Управление Министерства здравоохранения. Для получения лицензии организатор бизнеса должен подготовить документы о регистрации ИП (или ООО), договор аренды помещения и все бумаги, подтверждающие образование врача и стаж работы на аналогичной должности в государственных медицинских учреждениях.

Главная » Административное право » Лечебный кабинет врача все виды узи. Требования к условиям труда