Больничный в году. Как определить предельный размер среднего дневного заработка и больничного пособия
В статье затрагивается тема расчета и оплаты больничных, кроме случая «по беременности и родам». Ограничения и особенности расчета больничного в случае ухода за больным ребенком или другим членом семьи зафиксированы в 255-ФЗ (п. 5 ст. 6 255-ФЗ, п. 3 ст.7 255-ФЗ).
В целом никаких кардинальных изменений в расчете больничного в 2015 году не произошло.
Основные правила для расчета больничного
При расчете больничного в 2015 году нужно учитывать заработок, облагаемый страховыми взносами в ФСС за предыдущие два календарных года — 2013-й и 2014-й. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС. За 2013 год она не может быть выше 568 000 руб., за 2014 год — выше 624 000 руб. Учитываемый заработок за 2 года делится на 730, получается средний заработок за 1 день.
Для пособия в 2015 году, если для расчета взяты 2013 и 2014 годы, можно определить максимальный средний дневной заработок по следующей формуле:
(568 000 руб. + 624 000 руб.) / 730 дней = 1632,88 руб.
Если сотрудница находилась в отпуске по беременности и родам (или в отпуске по уходу за ребенком) в двух календарных годах или в одном из указанных, то соответствующие календарные годы по ее заявлению могут быть заменены предшествующими календарными годами при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
Отметка о нарушении режима в больничном листе влияет на размер пособия: в таком случае пособие выплачивается с даты нарушения в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.
Минимальный размер пособия
Как рассчитывать пособие, если не было заработка в течение двух лет? Что делать, если средний размер заработка сотрудника оказывается ниже МРОТ? В этом случае следует рассчитывать пособие из МРОТ. С 1 января 2015 года его размер составляет 5 965 руб. в месяц.
Пример:
Иванова О.И. болела с 10 по 21 марта 2015 года. Страховой стаж сотрудницы — 7 лет. Однако в расчетный период для исчисления пособия 2013 и 2014 годы заработок отсутствует, так как женщина не работала. Она не находилась в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, поэтому оснований для замены годов расчетного периода нет.
В данном случае пособие будет рассчитываться следующим образом:
5 965 руб. (МРОТ) * 24 / 730 = 143 160 руб. / 730 = 196 руб. 10 коп. Мы получили сумму среднего дневного заработка для пособия, исчисленную из МРОТ.
Теперь рассчитываем сумму дневного пособия:
80% от 196 руб. 10 коп. составляет 156 руб. 88 коп.
Размер дневного пособия: 156 руб. 88 коп. х 12 (календарные дни нетрудоспособности) = 1 882 руб. 56 коп.
Оплата больничного в 2015 году
Если заболел сам сотрудник, то оплата больничного производится следующим образом:
- первые три дня болезни работодатель оплачивает за свой счет (пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона №255-ФЗ),
- с четвертого дня временной нетрудоспособности больничный оплачивается за счет средств ФСС.
Больничные по уходу за больным членом семьи, протезированию или долечиванию в санаторно-курортных учреждениях РФ, полностью оплачиваются за счет ФСС.
Иногда бывает, что больничный лист оплачивается уже уволившимся сотрудникам: тем, кто заболел в течение 1 месяца после увольнения, и тем, кто заболел перед увольнением и предъявил больничный к оплате уже после расторжения трудового договора с работодателем. Как поступать с оплатой в таких случаях?
Сотрудник заболел после увольнения
Согласно Федеральному закону №255-ФЗ, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора, больничный после увольнения оплачивается в размере 60% среднего заработка. При этом основание расторжения трудового договора при оплате больничного в этом случае не имеет значения. Оплата больничного не производится в случае заболевания членов семьи работника.
Сотрудник заболел перед увольнением и предъявил больничный к оплате после увольнения
В этом случае подразумевается оплата больничного по общим правилам.
Некоторые нестандартные случаи для оплаты больничного
Сотруднику, работающему в одном месте, расчет больничного производится по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие два года по всем местам работы, но с условием, что сумма начислений не превышает предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов. Как быть, если сотрудник работает в нескольких местах?
Сотрудник работает в нескольких местах, в двух предшествующих календарных годах он работал там же.
Как оплачивать: по всем местам работы.
Сотрудник работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей.
Как оплачивать: согласно ст.13 п.2.1 №255-ФЗ, все пособия выплачиваются страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица.
Сотрудник работает у нескольких страхователей, но в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей.
Как оплачивать: согласно ст.12 п. 2.2 255-ФЗ, больничный может оплачиваться двумя способами — 1) по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям; 2) у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте.
Калькулятор для расчета больничного листа
Для расчета больничных можно воспользоваться бесплатным калькулятором от сервиса «Контур.Бухгалтерия». Он соответствует действующему законодательству и позволяет рассчитать больничные в 3 шага.
- Укажите данные из больничного листа.
- Укажите данные о заработке за два предыдущих года, чтобы узнать средний дневной заработок.
- Получите итоговую таблицу расчета суммы больничног. Сумма выплаты за счет организации и за счет ФСС будет рассчитана автоматически
Больничный лист: правила заполнения работодателем
Принимая больничный лист, работодатель должен убедиться в том, что врач заполнил его без ошибок и по всем правилам. Иначе есть риск, что ФСС откажет в возмещении расходов на оплату пособия.
Следует обратить внимание на ряд моментов: чтобы больничный лист был заполнен печатными заглавными буквами, без ошибок, гелевой, капиллярной или перьевой ручкой черного цвета или на компьютере (использование шариковой ручки не допускается), информация вписывалась начиная с первой ячейки, без выхода за границы соответствующих ячеек.
При обнаружении ошибки в больничном листе работника нужно отправить в медучреждение за дубликатом.
Основные правила заполнения больничного листа работодателем:
Место работы и наименование организации
Название организации вписывается в больничный в соответствии с учредительными документами полностью или в сокращенном виде. Важно, чтобы запись не выходила за пределы 29 ячеек. Если название не умещается в этом лимите ячеек, его можно сократить. Индивидуальный предприниматель в этой графе указывает свои ФИО с пробелами.
Форма работы
Необходимо отметить галочкой, является место работы для работника основным или по совместительству.
Регистрационный номер
Вписывается номер, который организация получила от территориального органа ФСС РФ при регистрации. Эти данные при необходимости также можно посмотреть на любом отчете формы №4-ФСС.
Код подчиненности предприятия
Указывается пятизначный код, подразумевающий территориальный орган ФСС, к которому прикреплена организация.
ИНН работника
Если больничный лист по беременности и родам, то не заполняется работодателем.
СНИЛС
Указывается номер страхового свидетельства работника, который ему выдал ПФР.
Страховой стаж и нестраховые периоды
Вписывается количество полных лет и месяцев трудового стажа работника, за который производились отчисления в ФСС РФ. Нестраховые периоды — время прохождения военной или иной службы.
Причитается пособие за период
Указывается день, месяц и год, когда сотрудник заболел, и день, месяц и год, когда он выздоровел.
Средний заработок для исчисления пособия и средний дневной заработок
Работодатель должен приложить к больничному лист расчета сумм, на основе которых формируются выплаты. Если выплаты рассчитываются по МРОТ, следует учитывать количество дней в том месяце, в котором работник уходил на больничный.
Сумма пособия
Отдельно указываются суммы, выплачиваемые компанией за первые 3 дня больничного и ФСС РФ за все остальные дни.
Итого начислено
Указывается общая сумма выплат, которую сотрудник получит на руки.
Печать
Ставится в специально отведенном месте «Печать работодателя». Оттиск может выступать за границы, но не должен попадать на записи.
Автоматическое начисление больничных с помощью Контур.Бухгалтерии
Можно с помощью онлайн-сервиса Контур.Бухгалтерия. Расчеты соответствуют законодательству, учитываются все ограничения. Также в сервисе можно считать зарплату, отпускные и декретные, вести учет сотрудников и дивидендов, сдавать отчетность в ПФР, ФСС и ФНС. Система удобна, так как экономит время бухгалтера и предостерегает от ошибок при подготовке отчетов.
С 1 января 2015 года МРОТ вырос с 5554 руб. до 5965 руб. В связи с этим изменился минимальный размер больничного пособия, выплачиваемого за счет средств ФСС. Ведь в 2015 году надо брать новый МРОТ для больничных. Пособие исходя из минималки платят в двух случаях.
Во-первых, сумма больничных или декретных не может быть меньше величины, рассчитанной исходя из МРОТ. Для минимального размера пособия нужно взять тот МРОТ, который на день заболевания или ухода в декрет. В 2015 году размер минимального заработка за расчетный период составляет 143 160 руб. (5965 руб. × 24 мес.), или 196,11 руб. в день (143 160 руб. : 730 дн.). Если фактический заработок работника окажется меньше, то пособие выплатите исходя из минималки.
Во-вторых, если страховой стаж сотрудника оказался меньше шести месяцев, то размер пособия не может превысить один МРОТ для больничных за полный календарный месяц. Рассмотрим правило на примере.
Пример
Сотрудник ООО «Север» Рыжков П. С. проболел восемь календарных дней, с 23 по 30 января 2015 года включительно. На момент заболевания его стаж меньше шести месяцев. Расчетный период — 2013- 2014 годы. Сотрудник трудится полный рабочий день, районные коэффициенты к зарплате в регионе не установлены. Прежде всего рассчитаем сумму пособия исходя из МРОТ. Она составит:
5965 руб. : 31 дн. × 8 дн. = 1539,35 руб.
Это верхняя планка пособия в данном случае, больше этой суммы оно быть не может. А теперь рассмотрим все три возможные ситуации.
Ситуация 1.
Заработок в расчетном периоде отсутствует или средняя месячная зарплата меньше 5965 руб.
В этом случае рассчитываем сумму пособия из минимального заработка в 5965 руб.:
5965 руб. × 24 мес. : 730 дн. × 60% × 8 дн. = 941,33 руб.
Это меньше 1539,35 руб., значит, работнику полагается 941,33 руб.
Ситуация 2.
Среднемесячный заработок сотрудника больше 5965 руб., но ненамного.
Предположим, что в расчетном периоде Рыжков заработал 160 000 руб. Тогда сумма пособия исходя из его фактического заработка составит:
160 000 руб. : 730 дн. × 60% × 8 дн. = 1052,05 руб.
Это меньше 1539,35 руб., но больше 941,33 руб., значит, работнику полагается 1052,05 руб.
Ситуация 3.
Среднемесячный заработок значительно больше 5965 руб.
Предположим, что в течение расчетного периода сотрудник заработал 300 000 руб.Тогда сумма пособия исходя из его фактического заработка составит:
300 000 руб. : 730 дн. × 60% × 8 дн. = 1972,60 руб.
Это уже больше 1539,35 руб., значит, работнику нужно начислить именно эту сумму. Ведь при таком стаже сумма пособия при любом фактическом заработке не может быть больше 1539,35 руб.
Не забывайте, что для расчета больничных и пособий по беременности и родам нужно использовать именно федеральный, а не региональный МРОТ.
МРОТ для больничного листа в 2019 году применяется в повышенном размере. Расчет пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году - пример будет представлен далее в статье - с использованием МРОТ производится только в одном случае. Подробнее об этом читайте далее.
Как использовать среднедневной заработок для расчета больничного в 2019 году, если он меньше МРОТ
Расчет больничного из МРОТ производится в следующих случаях:
- если страховой стаж работника составляет менее полугода;
- если работник на протяжении последних 2 лет не работал и не имел фактического заработка;
- если среднедневной заработок работника меньше того, который рассчитан исходя из минимального размера оплаты труда.
Формула для расчета минимального размера больничного выглядит так:
Актуальный на дату начала болезни работника МРОТ × 24 мес. / 730 дней = минимальный среднедневной заработок.
Если среднедневной размер заработка работника меньше того, что рассчитан исходя из МРОТ, то как, например, рассчитать больничный лист в 2019 году? Принимается к расчету большее значение.
В том случае, если расчет больничного листа в 2019 году ведется исходя из минимального среднедневного заработка, то потребуется вычислить пособие по нетрудоспособности за день. Оно рассчитывается так:
Минимальный среднедневной заработок исходя из МРОТ × % (в зависимости от стажа).
Как узнать, каков процент в зависимости от стажа?
- Если страховой стаж сотрудника превышает 8 лет, то расчетный процент равен 100.
- Если стаж 5-8 лет, то при расчете больничного листа, например, в 2019 году необходимо произвести умножение на 80%.
- Если стаж менее 5 лет — 60%.
- Если стаж менее полугода, то рассчитать больничный в 2019 году следует с учетом того, что месячный доход не может превышать МРОТ (9 489 руб.).
За первые 3 дня болезни начисления по больничному листу в 2019 году работнику будет производить работодатель. Далее больничные оплачиваются уже за счет средств ФСС РФ. Если же работник использовал больничные по уходу за больным родственником (например, ребенком), тогда ФСС производит выплату пособия начиная с 1-го дня.
Если работник трудится неполный рабочий день, то полученный из формулы с участием МРОТ размер больничного пособия потребуется умножить на специальный коэффициент. Этот коэффициент определяется как доля фактически отрабатываемых часов в течение всего рабочего времени.
МРОТ для расчета больничных в 2019 году
С 01.07.2016 МРОТ был повышен и до 01.07.2017 применялся в размере 7 500 руб. Для расчета декретного больничного листа и выплат по обычным больничным во втором полугодии 2017 года действовала величина МРОТ, равная 7 800 руб.
С 01.01.2018 МРОТ в очередной раз повышен, и его значение было равно 9 489 руб. Но данная величина увеличилась с 01.05.2018 и МРОТ составил 11 163 руб. (закон «О внесении изменений…» от 07.03.2018 № 41-ФЗ).
С 01.01.2019 года МРОТ сравняется с прожиточным минимумом, установленным на 2-й квартал 2018 года и составит 11 280 руб.
МРОТ-2019 для расчета больничного листа
По правилам расчета больничного листа в 2019 году используется МРОТ, актуальный на дату болезни в текущем году. Это значит, что значения МРОТ за предыдущие годы уже не нужны. Если же размер пособия по нетрудоспособности определяется исходя из заработка сотрудника, тогда потребуется его доход за 2017 и 2018 годы.
Если рассматривать пример начисления больничного листа в 2017 году, то для болезни, начавшейся во втором его полугодии, нужно будет использовать величину МРОТ 7 800 руб. Для больничного, открытого после 31.12.2017, будет действительно значение МРОТ, равное 9 489 руб. А для больничного, открытого после 01.05.2018, — 11 163 руб.
Об условиях применения расчета от МРОТ подробнее читайте в статье «Какова минималка для расчета больничного?» .
Расчет больничного в 2019 году на примере исходя из МРОТ
Прежде чем задаваться вопросом, как правильно рассчитать больничный в 2019 году, работодателю следует проверить, правильно ли заполнен листок нетрудоспособности врачом медучреждения. Это обязательный этап в порядке расчета больничного листа в 2019 году. Только после этого работодатель заполняет обязательные для него сведения. Такая подстраховка необходима, чтобы ФСС при обнаружении ошибок в больничном листе не отказал в выплате пособия.
О последствиях обнаружения ошибок в больничных листах читайте в нашем материале «Ошибки в больничном — еще не повод для отказа в возмещении пособия соцстрахом» .
Следуя разъяснениям, которые содержатся в письме ФСС от 23.10.2014 № 17-03-09/06-3841П, работодатель может принять у выздоровевшего работника больничный лист, заполненный комбинированным способом (машинописным способом и от руки), и произвести выплату пособия.
Подробнее о таком комбинированном заполнении больничного листка читайте в нашем материале «Комбинированное заполнение больничного — не нарушение» .
Как рассчитывается больничный лист в 2019 году? Расчет больничного листа по МРОТ в 2019 году осуществляется от величины МРОТ, действительной на дату открытия больничного. Рассмотрим пример расчета по начислению больничных в 2019 году от МРОТ.
В строчке «Средний заработок для расчета пособия» для больничного, открытого после 01.05.2018, работодатель должен указать:
11 163,00 руб. × 24 мес. = 267 912,00 руб.
А в строчке «Среднедневной заработок для расчета больничного в 2018 году»:
267 912,00 руб. / 730 = 367,00 руб.
Кроме того, следует применить повышающий районный коэффициент, если он действует в регионе.
Итоги
Перед тем как рассчитать больничный в 2019 году от МРОТ, необходимо проверить, нужен ли такой расчет. Применяется он в ситуациях, когда работник только недавно начал работать либо если его заработок оказался ниже установленного минимального размера оплаты труда.
Как рассчитать больничный лист в 2019 году от МРОТ? Нужно взять актуальный на дату открытия больничного МРОТ и подставить его вместо величины месячного дохода в стандартную формулу расчета среднедневного заработка работника. Аналогичным окажется и ответ на вопрос: «Как рассчитать декретный больничный в 2019 году?».
При этом сумма годового заработка для расчета пособия не должна превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России. То есть если годовой заработок сотрудника больше предельной величины базы, рассчитывайте пособие исходя из предельной величины базы за соответствующий год.
В 2015 году предельная величина базы, на которую начислялись взносы в ФСС России, составляла 670 000 руб. (п. 1 постановления Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316). В 2014 году она составляла 624 000 руб. (п. 1 постановления Правительства РФ от 30 ноября 2013 г. № 1101).
Таким образом, максимальный средний дневной заработок при расчете больничного пособия в 2016 году не должен превышать 1772,60 руб. ((670 000 руб. + 624 000 руб.) : 730 дн.).
Такой порядок установлен частью 3.2 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пунктом 19.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, и частью 4 статьи 8 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ.
Если сотрудник в течение года работает в одной организации, но в разных ее обособленных подразделениях, при расчете базы для начисления пособия учитывайте все выплаты в его пользу в целом по организации. Если выплаты за год превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов (670 000 руб. - в 2015 году и 624 000 руб. - в 2014 году), рассчитывайте пособие исходя из предельной величины базы. Такой вывод есть в письме Минтруда России от 26 февраля 2013 г. № 17-3/326.
Исключением является ситуация, когда в расчетном периоде сотрудник трудился у нескольких работодателей и у каждого из них получает пособие. Каждая организация или предприниматель рассчитывает пособие исходя из заработка, не превышающего 670 000 руб. за 2015 год и 624 000 руб. за 2014 год. Таким образом, в 2016 году от нескольких работодателей сотрудник суммировано может получить пособие, рассчитанное с заработка, превышающего и 670 000 руб. за 2015 год и 624 000 руб. за 2014 год.
Это установлено частью 2 статьи 13 и частью 3.2 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Изложенный порядок не распространяется на больничное пособие в связи с несчастным случаем.
Пример определения максимального размера среднего дневного заработка для расчета больничного пособия. Страховой стаж сотрудника превышает шесть месяцев
П.А. Беспалов был принят на работу 11 января 2014 года. До поступления на работу страхового стажа он не имел. Расчетный период отработал полностью.
В январе 2016 года он находился на больничном.
Заработок сотрудника составил:
- за 2014 год - 625 000 руб.;
- за 2015 год - 671 000 руб.
Заработок за 2014 год расчетного периода превышает 624 000 руб. (625 000 руб. > 624 000 руб.), а за 2015 год превышает 670 000 руб. (671 000 руб. > 670 000 руб.). Поэтому за расчетный период для целей начисления пособия заработок Беспалова составит предельную сумму в размере 1 294 000 руб. (624 000 руб. + 670 000 руб.).
Средний дневной заработок бухгалтер рассчитал так:
1 294 000 руб. : 730 дн. = 1772,60 руб./дн.
Минимальный размер среднего дневного заработка
Помимо максимального предела заработка есть минимальный размер среднего дневного заработка для расчета больничного пособия. Применяйте минимальный размер:
- если в расчетном периоде у сотрудника не было заработка;
- если заработок сотрудника за месяц оказался меньше МРОТ , установленного на дату открытия больничного листка.
В таком случае минимальный среднемесячный заработок за расчетный период принимайте равным 1 МРОТ. А заработок за расчетный период (24 месяца) рассчитайте по формуле:
Минимальный средний дневной заработок определяйте по формуле:
Если на момент болезни сотрудник работал неполный день (например, сотрудник является внешним совместителем не по основному месту работы) и в расчетном периоде у него отсутствовал заработок (среднемесячный заработок оказался ниже МРОТ), рассчитайте размер заработка с учетом неполного рабочего времени. То есть средний заработок (МРОТ) определяйте пропорционально продолжительности рабочего времени сотрудника. Для расчета используйте формулу:
Такой порядок следует из положений части 6 статьи 7, частей 1, 1.1 и 3 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пункта 15.3 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, письма ФСС России от 8 июля 2011 г. № 14-02-01/15-6179Л.
Ситуация: нужно ли учитывать изменение МРОТ при расчете больничного пособия, если это изменение произошло в течение болезни? Страховой стаж сотрудника - более шести месяцев. В расчетном периоде у сотрудника не было заработка .
Нет, не нужно.
Учитывать изменение МРОТ нужно только в том случае, если стаж сотрудника менее шести месяцев. Тогда рассчитанную сумму пособия сравнивают с его максимально возможной величиной. Определяя эту величину, используют значение МРОТ за соответствующий месяц. Такой порядок применяется независимо от того, был у сотрудника заработок в расчетном периоде или нет, и независимо от величины этого заработка.
Если же страховой стаж сотрудника больше шести месяцев и в расчетном периоде у него не было заработка, то средний дневной заработок рассчитайте исходя из МРОТ , который установлен на дату наступления страхового случая (болезни). То есть исходя из той величины МРОТ, которая приходится на первый день болезни сотрудника. Сравнивать рассчитанное таким образом пособие с какой-либо максимальной величиной, определенной исходя из МРОТ, не нужно.
Такой порядок следует из части 1.1 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Пример расчета больничного пособия, когда в период болезни изменилось значение МРОТ. Страховой стаж сотрудника - более шести месяцев, заработка за расчетный период не было. Сотрудник работает в местности, где районные коэффициенты не применяются
Кассир А.В. Дежнева с 29 декабря 2015 года по 12 января 2016 года болела.
Страховой стаж сотрудницы составляет восемь лет четыре месяца (более восьми лет). Поэтому она имеет право на оплату больничного листка в размере 100 процентов заработка.
В течение болезни Дежневой величина МРОТ изменилась - с 1 января 2016 года она составляет 6204 руб., до 1 января 2016 года была равна 5965 руб.
Расчетный период для начисления пособия - с 1 января 2013 года по 31 декабря 2014 года включительно.
Фактический заработок Дежневой составил:
- за 2013 год - 0 руб.;
- за 2014 год - 0 руб.
Поскольку сотрудница не имела заработка в расчетном периоде, средний дневной заработок бухгалтер рассчитал, исходя из МРОТ, установленного на день наступления болезни (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).
То есть для расчета больничного нужно брать МРОТ, равный 5965 руб. Изменение МРОТ в течение болезни сотрудницы никак не учитывается при расчете.
Средний дневной заработок Дежневой составил:
(5965 руб. × 24 мес.) : 730 дн. = 196,11 руб./дн.
В периоде нетрудоспособности 15 календарных дней.
Итоговая сумма начисленного больничного пособия составила:
196,11 руб./дн. × 15 дн. × 100% = 2941,65 руб.
Если сотруднику продлевали больничный (больничные листки выданы один за другим, без перерывов, и каждый последующий является продолжением предыдущего), то все время нетрудоспособности признается одним страховым случаем. Следовательно, средний дневной заработок рассчитайте исходя из МРОТ , который установлен на дату начала болезни.
Если же сотруднику выдано несколько больничных листков, каждый из которых является первичным (например, человек заболел, вышел на работу на несколько дней, потом заболел опять), то каждая следующая болезнь является отдельным страховым случаем. В этом случае рассчитывайте средний дневной заработок , исходя из МРОТ, который установлен на первый день нетрудоспособности для каждого случая заболевания отдельно.
Максимальный размер больничного пособия
В некоторых случаях сумма пособия ограничена максимальным размером. Вот эти случаи:
Страховой стаж сотрудника составляет менее шести месяцев;
Имеются основания для снижения размера пособия;
Больничное пособие выплачивают в связи с несчастным случаем на производстве.
Страховой стаж меньше шести месяцев
Если к моменту открытия больничного листка страховой стаж сотрудника менее шести месяцев, то больничное пособие за полный месяц не должно превышать минимальный размер оплаты труда (МРОТ ). Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумму МРОТ увеличивайте на них.
В этом случае рассчитайте предельную сумму дневного пособия:
Такой порядок установлен частью 6 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пунктом 20 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.
Ситуация: как определить максимальное дневное пособие сотруднику, стаж которого менее шести месяцев? В течение двух месяцев болезни изменилось значение МРОТ .
Максимальное дневное пособие определите отдельно за первый и отдельно за второй месяцы исходя из количества календарных дней в каждом из них. При этом для расчета максимальной суммы дневного пособия применяйте МРОТ , который был установлен в соответствующем месяце.
Таким образом, предельную величину дневного пособия рассчитайте так:
- с начала нетрудоспособности до изменения МРОТ - исходя из прежнего МРОТ;
- с даты, когда изменился МРОТ, до окончания нетрудоспособности - исходя из нового МРОТ.
Пример определения максимального дневного пособия по временной нетрудоспособности, если сотрудник заболел в одном месяце, а выздоровел в другом. Страховой стаж сотрудника менее шести месяцев. В период болезни изменилось значение МРОТ
П.А. Беспалов был принят на работу 1 октября 2015 года. До поступления на работу страхового стажа он не имел.
До наступления нетрудоспособности Беспалов отработал меньше шести месяцев. Максимальный предельный размер больничного пособия для Беспалова - 1 МРОТ в месяц. Эта величина составляет:
- в декабре 2015 года - 5965 руб.;
- в январе 2016 года - 6204 руб.
Максимальное дневное пособие бухгалтер рассчитал за каждый из месяцев, в котором сотрудник был нетрудоспособен.
Максимальное дневное пособие за дни нетрудоспособности в декабре 2015 года равно:
5965 руб. : 31 дн. = 192,42 руб./дн.
Максимальное дневное пособие за дни нетрудоспособности в январе 2016 года составляет:
6204 руб. : 31 дн. = 200,13 руб./дн.
Таким образом, дневное пособие не должно превышать 192,42 руб. в декабре 2015 года и 200,13 руб. в январе 2016 года.
Снижение суммы пособия
Размер больничного пособия может быть снижен, если сотрудник:
- нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом, или не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу. В этом случае в больничном листке врач поставит код нарушения в строке «Отметка о нарушении режима»;
- заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с опьянением. В этом случае врач в больничном листке после указании кода причины нетрудоспособности поставит код «021» в строке «Причина нетрудоспособности».
В таких случаях больничное пособие за месяц не должно превышать МРОТ.
Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумму МРОТ увеличивайте на них.
Максимальное дневное пособие определите так:
Ограничение применяйте:
- со дня нарушения, если сотрудник нарушал режим или вовремя не являлся к врачу;
- для всего периода нетрудоспособности, если сотрудник заболел (получил травму) вследствие опьянения.
Такой порядок установлен статьей 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктами 21-22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.
Ситуация: можно ли снизить размер больничного пособия, если сотрудник получил травму, попав в автомобильную аварию в состоянии алкогольного опьянения? Авария произошла не по вине сотрудника .
Нет, нельзя.
Размер больничного пособия может быть снижен, например, если заболевание сотрудника наступило из-за алкогольного опьянения (п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «в» п. 21 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).
Если же сотрудник в состоянии опьянения попал в аварию, но при этом он не являлся виновником этой аварии (например, был не водителем, а пассажиром), размер больничного пособия ему не снижайте.
Совет: даже если в больничном листке стоит отметка о факте опьянения, работодатель на основании имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов внутренних дел, государственной автоинспекции и др.) и объяснений сотрудника сам решает, платить или не платить пособие.
Такие разъяснения даны в письме ФСС России от 15 апреля 2004 г. № 02-10/07-1843. Хотя данный документ разъясняет правила старого законодательства, выводы, сделанные в нем, можно применять и в настоящее время (поскольку нет противоречий с действующими нормами права).
Ситуация: как определить размер больничного пособия, если в одном из больничных листков, предъявленных сотрудником, имеется отметка о неявке на прием к врачу ?
Ответ на этот вопрос зависит от следующих факторов:
- имеется ли уважительная причина неявки сотрудника к врачу;
- подтверждают ли больничные листки один период нетрудоспособности.
Одним из оснований снижения суммы больничного пособия является неявка без уважительной причины в назначенный срок на врачебный осмотр (п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «б» п. 21 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).
Совет: чтобы определить, является причина неявки уважительной или нет, можно воспользоваться, например, перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74.
Согласно перечню, уважительными причинами являются:
1. Обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
2. Длительная временная нетрудоспособность сотрудника вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении сотрудника в суд.
При этом целесообразно попросить сотрудника представить объяснительную записку, обосновывающую его неявку к врачу. Это позволит обосновать, почему пособие данному сотруднику не было уменьшено.
Если посещение врача было пропущено по уважительной причине, работодатель не должен снижать размер пособия. Такой вывод следует из частей 1-2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21-22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.
Если причины неуважительные, конкретный порядок ограничения суммы пособия до МРОТ зависит от того, как лечебное учреждение оформило больничные листки, подтверждающие период нетрудоспособности сотрудника.
Выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц, нужно со дня неявки на прием (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).
Если следующие друг за другом больничные листки подтверждают один период нетрудоспособности, то и пособие, ограниченное МРОТ , рассчитывайте до дня закрытия последнего больничного листка.
Если же каждый из больничных листков подтверждает отдельный период нетрудоспособности, то пособие, ограниченное МРОТ , рассчитайте до дня закрытия больничного листка, в котором отмечено нарушение режима.
Такой вывод следует из частей 1-2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21-22 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.
Пособие в связи с несчастным случаем
Больничное пособие, причитающееся сотруднику в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием, не зависит от его страхового стажа и выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка. При этом ограничение по максимальному размеру среднего дневного заработка не применяется. Это следует из части 2 статьи 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
А вот сама сумма пособия ограничена максимальным размером.
Максимальный размер пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты, которая ежегодно устанавливается законом о бюджете ФСС России (ч. 2 ст. 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).
На 2016 год размер ежемесячной страховой выплаты составляет 65 330 руб. в январе и не более 69 510 руб. в феврале-декабре 2016 года за полный календарный месяц.
С 1 февраля 2016 года коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты, назначенной до 1 февраля 2016 года, составляет 1,064. С учетом этого коэффициента нужно пересчитать выплаты.
Соответственно, максимальный размер пособия в 2016 году составляет 261 320 руб. в январе (65 330 руб. × 4) и 278 040 руб. в феврале-декабре (69 510 руб. × 4).
Такой порядок предусмотрен статьей 6 Закона от 14 декабря 2015 г. № 363-ФЗ и постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2015 г. № 1299.
В случае если размер пособия, рассчитанный из среднего заработка сотрудника, превышает максимальный размер, пособие необходимо рассчитать исходя из максимальной суммы дневного пособия.
Для этого рассчитайте:
Максимальную сумму дневного пособия;
Сумму пособия, полагающуюся сотруднику в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием.
При этом сумму пособия, полагающуюся сотруднику в каждом календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность, определите по формуле:
Пособие за время простоя
Отдельные ограничения предусмотрены для начисления больничных пособий, когда период или часть периода болезни приходится на время простоя.
За период болезни, наступившей до простоя и продолжающейся во время простоя, пособие выплачивайте в размере заработка, который сохраняется на это время. При этом сумма пособия не должна быть больше той, которую сотрудник получал бы по общим правилам. Об этом сказано в части 7 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Если весь период временной нетрудоспособности сотрудника приходится на время простоя, то больничное пособие не выплачивайте (п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Подробнее об этом см. Как рассчитать итоговую сумму больничного пособия .
Расчет больничного листа в 2014 году практически не изменился. Тем не менее, наглядный пример всегда окажется кстати.
Начиная с прошлого года больничные листы, выдаваемые в случае временной нетрудоспособности работника, оплачивает не работодатель, а Фонд социального страхования.
При расчете выплат по больничному учитываются несколько факторов, среди них – средний дневной заработок за последние два года. Естественно, заработок официальный. Суммы берутся за календарные годы, предшествующие нынешнему. То есть если вы заболели в 2014 году, будет учитываться официальный средний дневной заработок за 2011-12 гг. При этом «потолком» считается сумма в 1479,45 рублей в день, получить больше, даже при высокой зарплате, не выйдет (см. пример 2).
Как и прежде, значение имеет страховой стаж. 100% больничного оплачивается, если он больше 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80%-ю оплату, а страхование сроком меньшим чем 5 лет, позволит получить за дни, проведенные на лечении всего 60% среднедневного заработка.
Пример 1 : работник в январе 2014 года провел на больничном 4 дня. Его заработок за последние два года (2012 и 2013) составил 800 тыс. рублей.
Узнаем средний дневной заработок, разделив доход на количество календарных дней (берут цифру 730):
800 000 / 730 = 1095,9 руб.
Теперь 1095,9 рублей умножаем на количество дней больничного:
1095,9 х 4 = 4384,6 руб.
Осталось узнать, каков страховой страж работника, и определить, положено ли ему 100, 80 или 60% от этой суммы.
Пример 2: работник провел на больничном 4 дня, при этом его средний дневной заработок за предыдущие 2 года оказался 1600 рублей.
Однако на формулу 1600 х 4 он рассчитывать не может. Согласно закону, действует ограничение по «больничным» выплатам, и в его случае придется действовать по формуле
1479,45 х 4 = 5917,8 руб.
Полученная на руки сумма будет определяться, исходя из страхового стажа.
Часто встает закономерный вопрос: как быть тем, чьи доходы за предыдущие годы не определены? Тем, кто недавно сменил место работы и не предоставил об этом справку 2НДФЛ новому работодателю или же только начинает свою трудовую деятельность, расчет больничного будет проводиться исходя из величины МРОТ – минимального размера оплаты труда. С января 2014 года эта величина равна 5554 рубля.
Больничный на основе МРОТ рассчитывается в каждом месяце отдельно, при этом сумма для месяцев с разным количеством дней будет немного отличаться.
Пример 3: работник, доход за предыдущие годы которого неизвестен, в январе 2014 года проболел 8 дней.
Больничный будет рассчитан так:
5554 руб (МРОТ) \ 31 (количество календарных дней) = 179,16 руб. в день
179,16 * 8 = 1433,28 руб.
Эта сумма – 100%. Естественно, при выплате будет учтен общий страховой стаж работника.
Обратим ваше внимание на понятие страхового стажа, поскольку часто его путают с трудовым. Время, в течение которого на страховой счет работника делаются отчисления, и называется страховым. Период «серого» трудоустройства, при котором компания оставляет вопрос страховых взносов за своих работников вне поля зрения, естественно, не может быть зачислен в страховой стаж. Зато в него включаются служба в армии, МВД и других силовых ведомствах. Учеба, хоть и может входить в трудовой стаж, в страховой не включается.
