Неоказание медицинской помощи без уважительной причины. Неоказание помощи больному без уважительных причин, оставление в опасности
Неоказание медицинским работником помощи больному является действием, результат которого может привести к пагубным последствиям в виде причинения вреда здоровью пациента или летальному исходу. Сложившаяся ситуация должна быть детально рассмотрена со всех сторон для выявления смягчающих или усугубляющих факторов. В Уголовном кодексе вопрос неоказания помощи рассматривается в статье 124.
Состав преступления
Неоказание медицинской помощи приводит к негативным последствиям, именно от их тяжести будет зависеть наказание медика. Так, его действия могли привести к ухудшению самочувствия больного, его впадению в кому, поломку конечностей вследствие потери сознания, летальному исходу. Последняя ситуация может быть рассмотрена в рамках статьи о причинении смерти по неосторожности.
Жертвой признается пациент:
- Своевременного обратившийся за медицинской помощью, но получивший отказ.
- Находившийся на медицинском осмотре.
- , но получивший его.
- Оказавшийся в обстоятельствах, требующих срочной, но не оказанной помощи.
Субъектом разбирательства может стать любой медицинский работник, т.е. совершеннолетнее лицо с соответствующим образованием. Это относится как к врачам и медсестрам, так и фельдшерам. Любой из них может поплатится за и непрофессионализм.
В процессе разбирательства будут учтены причины неоказания помощи, для их дальнейшего привлечения в дело. Они могут носить как субъективный, так и объективный характер, квалифицироваться по различным степеням сложности.
Наказание за неоказание медицинской помощи
В рамках 124 статьи неоказание медицинской помощи может быть рассмотрено в случае невыполнения медработником своих основных обязанностей.
При признании виновным, лицо ждет наказание в виде наложения штрафа. Его размеры напрямую зависят от величины нанесенного ущерба, а также финансового положения виновного.
Возможные варианты суммы:
- сорок тысяч рублей;
- одна заработная плата;
- трехмесячный доход.
Одновременно со штрафом, либо отдельно от него, возможно применение дополнительных мер наказания:
- обязательные работы на срок 130-190 часов;
- исправительные работы на 12 месяцев;
- арест на четыре и более месяцев.
В том случае, если неоказание медицинской помощи повлекло за собой смерть больного, медика могут лишить свободы и запретить заниматься практикой на срок до трех лет.
Возможно ли оправдание медработника?
Существует целый список уважительных причин, вследствие которых медицинская помощь не была оказана. После их рассмотрения и тщательного изучения доказательств, медработник может быть полностью оправдан.
Приблизительный перечень уважительных причин:
- Влияние объективных факторов. Под ними могут подразумеваться действия, препятствующие своевременному оказанию медицинской помощи. К примеру, пациент вызвал бригаду скорой помощи по причине плохого самочувствия. Дверь в квартиру была заперта на замок, из-за чего фельдшер не смог войти и оказать своевременную помощь. Его вины в подобной ситуации нет.
- Оказание помощи другому больному. Здесь подразумевается несвоевременное оказание помощи из-за занятости медика. Пример, в хирургическое отделение одновременно поступило два больных, на смене дежурил один хирург. Осмотрев пациентов, он решает необходимость проведения операции, выбрав наиболее экстренный случай. Пока длилось оперативное вмешательство, второй пациент скончался.
- Болезнь медработника. Человеческий фактор никто не отменял, медик мог отказать в помощи, поскольку сам нуждался в ней. Возможен вариант его похода на больничный, в процессе оформление которого было зафиксировано обращение пациента с последующим отказом.
- Невозможность транспортировки больного. Нередко случаются ситуации, когда фельдшера скорой помощи отказываются помогать в транспортировке больного, ссылаясь на то, что эта обязанность ложится на плечи родственников или по иным причинам. Пример, беременная фельдшер отказалась помогать выносить лежачего больного.
- Недостаточная квалификация медика. Возможна ситуация, когда после осмотра больного врач считает, что болезнь не является его профилем. Вследствие чего он отправляет пациента к другому специалисту.
- Отсутствие медицинского полиса. Здесь ситуация неоднозначная, поскольку медики обязаны оказать больному экстренную помощь даже при отсутствии документов. Однако, после этого они вправе попросить предоставить полис, в обратном случае оказание помощи будет осуществляться на платной основе, не исключена некоторая задержка в предоставлении лечения.
Какой бы не была причина неоказания медпомощи, она будет рассмотрена тщательно и со всех сторон для выявления смягчающих или отягощающих факторов.
Судебная практика
Неоказание квалифицированной медпомощи сложно квалифицировать в качестве совершенного преступления. Недоработанное законодательство оставляет лазейки для медиков, использование которых позволяет избежать наказания.
Судебная практика показывает, при наличии веской доказательной базы, медицинских работников приговаривают к условному наказанию и лишению права на занятие деятельностью на строго определенный срок.
При неимении доказательств, а также наличия смягчающих обстоятельств действий медработника, происходит его полное оправдание.
Стоит оговориться, что при неоказании медпомощи, пациенту или его представителям необходимо обратится с заявлением в прокуратуру (полицию). Сотрудники данных служб помогут провести разбирательство. Также не исключена подача гражданского иска в суд для взыскания моральной компенсации.
Наказать медика можно и посредством обращения к непосредственному начальству. В таком случае, ситуация не выходит за рамки лечебного учреждения. Его администрация проводит внутреннее расследование, наказывает работника штрафами и лишением премий.
Подведем итоги. Неоказание медицинской помощи должно быть подтверждено соответствующими доказательствами. Их отсутствие приведет к оправданию. Медик может понести наказание в виде условного или реального срока, штрафа, лишения права на медицинскую практику.
Бесплатный вопрос юристу
Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.
1. Неоказание без уважительных причин помощи больному медицинским работником, обязанным, согласно установленным правилам, оказать такую помощь, если ему
заведомо известно, что это может иметь тяжкие последствия для больного, наказывается штрафом до пятидесяти не облагаемых
налогом минимумов доходов граждан с лишением права
занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, или исправительными работами на срок до двух лет.
То же деяние, если оно повлекло смерть больного
либо иные тяжкие последствия, наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет или лишением свободы на срок до трех лет, с
лишением права занимать определенные должности или
заниматься определенной деятельностью на срок до трех
лет или без такового.
1. Общественная опасность данного преступления обусловлена тем, что его совершение представляет собой грубое нарушение медицинским работником своего профессионального долга, в результате чего могут наступить тяжкие последствия для больного.
2. С объективной стороны преступление выражается в
бездействии - неоказании помощи больному без уважительных причин.
Неоказание помощи больному может выразиться в неявке к больному по вызову или приглашению, отказе принять больного в лечебное учреждение, куда он был доставлен или явился сам, неоказание помощи больному, находящемуся в лечебном учреждении и т.п.
Под уважительными причинами следует понимать непреодолимую силу (стихийное бедствие), состояние крайней необходимости (врач вынужден оказать помощь другому больному), болезнь самого медицинского работника,
лишающая его возможности оказать помощь и т.п.
Вопрос о наличии уважительной причины является вопросом факта, который разрешается в каждом конкретном
3. С субъективной стороны преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 139, совершается с умыслом, при котором
виновный сознает, что не оказывает помощи больному и
что это может повлечь для него тяжкие последствия.
4. Субъект преступления - лицо медицинского персонала, обязанное в силу установленных правил оказывать
помощь больному. К такого рода персоналу относятся
фельдшеры, медицинские сестры, акушерки и др.
Неоказание медицинской помощи должностными лицами медицинского персонала, если оказание такой помощи входило в круг их служебных обязанностей, содержит
признаки должностного преступления - злоупотребление
служебным положением или халатности.
5. О понятии -тяжкие последствия- - см. комментарий к ст. 138.
Согласно ч. 2 ст. 139 уголовная ответственность наступает в случае, если указанное бездействие субъекта повлекло смерть больного или иные тяжкие последствия (тяжелые осложнения болезни и т.п.).
6. С субъективной стороны преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 139, характеризуется неосторожной виной
по отношению к последствиям.
Еще по теме Статья 139. Неоказание помощи больному медицинским работником:
- Права медицинских работников. Право на занятие медицинской "" деятельностью. Обязанности и ответственность медицинских работников
- Раздел III. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов
Довольно часто в последнее время можно услышать в СМИ информацию о том, что тот или иной медицинский работник был привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи больному. При этом данный состав преступления имеет некоторые особенности при квалификации, которые необходимо учитывать при привлечении виновных лиц к ответственности.
Неоказание помощи больному
Ст. 124 УК РФ предусматривает ответственность за такое деяние, как неоказание медицинской помощи нуждающемуся в ней человеку. В то же время правоприменитель обязан руководствоваться не только нормами уголовного права, но и положениями, определенными в ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Нас же будут интересовать статьи 32, 33 Закона, касающиеся оказания медицинской и первичной медико-социальной помощи.
Состав преступления
Итак, остановимся подробнее на самом преступном деянии – неоказание помощи больному. Прежде всего здесь нужно отметить следующие моменты:
- Объектом преступного посягательства выступают здоровье и жизнь конкретного человека.
- С точки зрения объективной стороны, деяние выражается в форме бездеятельности (бездействие) без уважительных причин (например, неявка на вызов, отказ принять больного в лечебном учреждении). Поскольку состав преступления является материальным, то для его установления необходимо наличие вреда здоровью средней тяжести, а для ч. 2 – тяжкого вреда или смерти.
- Совершаемое деяние характеризуется двумя формами вины - умысел при невыполнении возложенных обязанностей и неосторожность по отношению к последствиям. Мотивы и цели влияния на квалификацию не оказывают.
- Субъектом может выступать только специальное лицо, имеющее медицинское образование. Говоря иными словами - медицинский работник (врач, фельдшер, медсестра, акушер). При этом не имеет значения, работают эти лица или находятся на пенсии.
Важно: если сознанием виновного лица охватывается умышленное причинение последствий, предусмотренных диспозициями ч. 1-2 ст. 124 УК РФ, то ответственность должна наступать как за деяния, характеризующие умышленное причинение вреда соответствующей степени, или убийство.
Как доказать?
Установить состав рассматриваемого преступления не так просто. Дело в том, что необходимо определить отсутствие уважительных причин при бездействии виновного лица, в чем выражалось его преступное поведение, а также то, что именно оно стало предпосылкой для наступления вреда пострадавшему, то есть нужно проследить причинно-следственную связь. В этом компетентному должностному лицу могут помочь такие доказательства, как:
- судебно-медицинская экспертиза;
- показания свидетелей.
Ответственность
За совершение деяния, предусмотренного ч. 1 ст. 124 УК России, виновному может быть назначено одно из следующих наказаний:
- штраф до 40 000 рублей (или полученный доход осужденного лица за период до 3 месяцев);
- обязательные работы до 360 часов;
- исправительные работы до 1 года;
- арест до 4 месяцев.
Квалифицированный состав подразумевает применение таких санкций, как:
- принудительные работы на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового;
- лишение свободы до 4 лет с возможностью применение аналогичного дополнительного вида наказания.
Неоказание помощи по уважительным причинам
Как было отмечено ранее, установление отсутствия уважительных причин при квалификации деяния является обязательным требованием действующего уголовного законодательства. При этом необходимо понимать, что относится к уважительным причинам, ведь при их наличии субъект не может подлежать уголовной ответственности. Здесь речь идет о следующем:
- непреодолимая сила или форс-мажор (например, стихийные бедствия);
- крайняя необходимость;
- болезнь самого медицинского работника;
- отсутствие необходимых для оказания помощи лекарственных препаратов и инструментов и т.д.
Перечень обстоятельств не является исчерпывающим, а это значит, что судом в качестве уважительной причины могут быть признаны и иные моменты. При этом важно учитывать, что ссылка виновного лица на обращение потерпевшего в нерабочее время или нахождение в отпуске не исключает применения к нему уголовной ответственности.
Неоказание медицинской помощи - судебная практика
В качестве наглядного примера привлечения медицинских работников к уголовной ответственности приведем следующие судебные акты:
- Приговором от 14.04.2016 г. Мичуринского городского суда Тамбовской области по делу № 1-364/2015 1-6/2016 гр. Ковалев В.В был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2. ст. 124 УК РФ, в результате чего ему было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком на 3 года (при этом основное наказание считать условным с испытательным сроком на 3 года).
- Приговором Икрянинского районного суда Астраханской области от 25.07.2012 г. по делу № 1-129/2012 гр. Пищикова Н.Л. была признана виновной в совершении преступления по ч. 2. ст. 124 УК РФ, что привело к назначению ей наказания в виде лишения свободы на срок один год с лишением права заниматься медицинской деятельностью на 3 года с отбыванием наказания в колонии-поселении.
Законодатель, определяя в действующем уголовном праве норму о неоказании медицинской помощи нуждающемуся в ней человеку, исходит из принципа гуманности и приоритета жизни и здоровья населения. В связи с этим привлечение виновных лиц к уголовной ответственности является необходимой мерой дисциплинированности врачей и иного медицинского персонала в выполнении возложенных на них обязанностей.
1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Комментарий к статье 124 Уголовного Кодекса РФ
1. Объективная сторона преступления выражена в бездействии. Виновный не выполняет необходимых действий, которые он обязан совершить для лечения больного или спасения жизни, или выполняет недобросовестно, несвоевременно. Например, не оказывает первую медицинскую помощь на месте происшествия, не применяет лекарство, которое у него есть и которое должен применить в конкретных условиях, не делает пострадавшему необходимое искусственное дыхание, отказывается выехать к потерпевшему на дом по вызову, не осматривает больного в связи с отсутствием у него страхового полиса, не направляет тяжелобольного или отказывает в его приеме в лечебное учреждение и т.д.
2. Обязательным условием ответственности за неоказание помощи является отсутствие уважительных причин для этого, которые могут быть субъективными и объективными, - болезнь лица, обязанного оказывать помощь, его некомпетентность в конкретной ситуации, непреодолимая сила, крайняя необходимость, первоочередность оказания помощи более тяжелому больному, отсутствие транспорта, лекарства, медицинских инструментов и др.
3. Неоказание помощи больному медицинским работником при ошибке в диагнозе состояния здоровья потерпевшего не образует состава данного преступления. Врачебная ошибка при определенных обстоятельствах может служить основанием для привлечения виновного к ответственности, в зависимости от наступивших последствий, по ч. 2 ст. 109, ч. ч. 2 или 4 ст. 118, ст. 293 УК.
4. Преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 124 УК, считается оконченным с момента причинения больному вреда средней тяжести в связи с неоказанием ему помощи.
5. Субъективная сторона этого преступления характеризуется неосторожной формой вины.
6. Субъект преступления специальный - лицо, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом. Таковыми могут быть врачи, медсестры, няни-сиделки, работники милиции, обязанные принимать меры к вызову врача, руководители туристических групп и др. Например, по делу Ш. признано, что субъектом могут быть не только врачи, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному (БВС РФ. 1993. N 4. С. 9).
7. В ч. 2 ст. 124 УК предусмотрена ответственность за то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.
В каких-то ситуациях бездействовать медиков вынуждают обстоятельства, но нередко речь идет о халатности специалистов. Какие правовые последствия имеет неоказание медицинской помощи - расскажем далее.
Причины неоказания медицинской помощи
Приведем наиболее часто встречающиеся ситуации, когда помощь человеку не оказывается:
- чрезвычайная ситуация - это может быть пожар, ДТП, стихийное бедствие;
- отказ от проведения медицинских процедур;
- отказ от обследования и оказания необходимых медицинских услуг;
- оставление человека в опасных для его жизни и здоровья обстоятельствах.
Состав преступления
Под неоказанием медицинской помощи больному понимают отсутствие действий, которые направлены на улучшение его состояния.
Жертвой может быть признан гражданин, который:
- сам обратился за помощью;
- проходил медобследование;
- попал в обстоятельства, при которых нуждался в срочном медицинском вмешательстве.
Субъект преступления - непосредственно медработник, который должен был предпринять какие-то действия, но не сделал этого. Это может быть врач, медсестра, фельдшер.
Неоказание медицинской помощи - это бездействие, которое привело к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Нередко пострадавшие допускают ошибку, пытаясь привлечь к ответственности людей, далеких от медицины, которые просто не смогли помочь в сложной ситуации.
Статья за неоказание медицинской помощи человеку касается только профессиональных врачей и другого медперсонала.
Не имеет значения, кто стал жертвой бездействия врача - ребенок или взрослый. Наказание предусмотрено одинаковое.
Когда отказ недопустим?
Ответ на этот вопрос проливает ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
В ней сказано, когда отказ недопустим:
- при бесплатном предоставлении услуг в рамках программы госгарантий;
- в экстренных ситуациях, когда требуется срочное медицинское вмешательство.
Наказать медработника могут за неоказание помощи пациенту и невыполнение обязанностей в рабочее время.
Уголовная ответственность
Она установлена ст. 124 УК РФ. В ней прямо говорится, что привлечь к уголовной ответственности за неоказание медицинской помощи можно при соблюдении двух условий:
- отсутствие уважительных причин со стороны медика;
- причинение среднего или тяжкого вреда здоровью человека, или наступление смерти пациента.
Если по вине врача был нанесен вред средней тяжести, специалисту грозит:
- штраф до 40 тыс. руб. или конфискация дохода за 3 месяца;
- обязательные работы до 360 часов;
- исправительные работы до 1 года;
- арест до 4 месяцев.
Более тяжелая санкция установлена за тяжкий вред здоровью и неоказание медицинской помощи, повлекшее смерть:
- принудительные работы до 4 лет с возможным запретом на практику в течение 3 лет;
- тюремный срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или работать по специальности до 3 лет или без такового.
Медика могут наказать и по другим статьям УК РФ. Например, за , сокрытие информации о диагнозе и течении заболевания, неосторожность, несоблюдение санитарных правил.
По УК РФ врачу грозит наказание за средний, тяжкий вред и летальный исход.
Вред здоровью
Чтобы определить меру ответственности за неоказание медицинской помощи, суд устанавливает, какой именно вред был причинен человеку.
Перечислим признаки тяжкого вреда здоровью:
- опасность для жизни;
- потеря зрения, речи, слуха, какого-то органа;
- обезображивание лица;
- расстройство психики;
- утрата общей трудоспособности на треть;
- полная утрата профессиональной трудоспособности.
Признаки вреда средней тяжести - длительное расстройство здоровья и утрата общей трудоспособности менее, чем на треть.
Административная ответственность
Ответственность за неоказание медицинской помощи может грозить и по статье 6.30 КоАП РФ. В ней указаны санкции к медработникам и медучреждениям, которые не проинформировали пациентов о возможности предоставления бесплатных услуг.
За это можно получить штраф. Для должностных лиц его сумма - 10-15 тыс. руб., для организаций - 20-30 тыс. руб.
Если врач утаил от вас информацию о бесплатных услугах, он заплатит штраф.
Как доказать неоказание медпомощи?
Доказательства необходимо собирать в двух направлениях. Вам необходимо подтвердить:
- Бездействие врача
Подтвердить виновность будет проще, если бездействие медика попало на камеру. Они установлены почти в каждом медучреждении. Обязательно запросите копию записи, чтобы позже предъявить ее суду.
- Причиненный вред здоровью
Для определения степени тяжести проводится судмедэкспертиза. Эксперт изучит предоставленные вами документы, проведет осмотр и даст свое заключение. Может возникнуть потребность в расширенном обследовании. В этом случае к процессу привлекут экспертов из специализированных организаций, которые обладают необходимым оборудованием.
Проще всего доказать неоказание первой медицинской помощи. Ее объем прописан в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 477н.
Куда жаловаться?
Немногие знают, куда жаловаться на неоказание медицинской помощи. У вас есть несколько вариантов:
- администрация больницы;
- местное Управление здравоохранения;
- фонд обязательного медицинского страхования;
- Минздрав.
Одновременно вы можете подать заявление в суд. До этого следует собрать все доказательства, копии бумаг, которые подтверждают причиненный вам вред, указывают на реальный объем оказанной медпомощи. Можете включить в текст ссылки на соответствующие законы.
Как правильно написать жалобу?
Важно включить в нее свои данные, сведения о враче, медучреждении, обстоятельства с указанием даты и времени. Детально укажите, с какими проблемами вы поступили, что именно предприняли медики, высказывали ли они отказ лечить вас и т.д.
Обязательно пропишите требования - принять меры по отношению к работнику, перевестись к другому специалисту, провести повторное обследование в кратчайшие сроки.
Уважительные причины неоказания медицинской помощи
В каждом конкретном случае суд решает, можно ли считать уважительными причины, на которые ссылается врач или руководство медучреждения.
Рассмотрим самые популярные:
- непреодолимое влияние внешних сил или лиц, препятствующих оказанию помощи. Например, медики не смогли проникнуть в запертую квартиру, в которой находился человек;
- крайняя степень необходимости - оказание помощи другому больному;
- отсутствие нужных препаратов, возможности добраться до больного;
- недостаточная компетентность работника.
Важно понимать, что у каждого работника есть перечень действий, четко определенный должностной инструкцией. Поэтому прийти на помощь в нужный момент могут не все сотрудники больницы.
