Смерть по вине врача: россияне собирают подписи за суровый приговор. Смерть по вине врача: Что происходит с российской медициной

Здравствуйте! У моей жены произошла замершая беременность по вине врача. Это был запланированный желанный ребенок. Мы готовились к беременности, тщательно обследовались, даже заключили контракт с клиникой на ведение беременности и родов. Жена выполняла все, что ей назначали, сдавала анализы, которые от нее требовали, хотя обследований было сравнительно меньше, чем в первую беременность. Все было хорошо. Потом жена простудилась и ей в этой же клинике назначили лечение (от горла и насморка и т.д.). На 14 неделе беременности, на очередном приеме у гинеколога жене сказали, что сердце ребенка почему-то не прослушивается и, что возможна замершая беременность и надо делать узи. Узи подтвердило этот диагноз. А врачи даже не смогли толком сказать почему так вышло. Я забрал жену и мы поехали в другую клинику, где подтвердилось, что ребенок умер и что надо его извлекать. При этом, во второй клинике жену осмотрели, опросили как протекала беременность, спросили, что ей делали, какие лекарства она принимала. Мы были обескуражены, когда узнали, что много чего необходимого назначено не было (фолиевая кислота), многие самые важные обследования (скрининги) не были проведены, а еще назначали лекарства, которые просто не совместимы с беременностью! Мы с женой считаем (нам дали это понять в другой клинике), что беременность замерла по вине врачей первой клиники!!! Мы хотим их привлечь к ответственности по полной, да и вернуть свои деньги тоже! Помогите нам!

Здравствуйте! Сочувствуем Вам.

К сожалению, сразу же отметим, что самое сложное в Вашем случае – это доказать прямую причинно-следственную связь между нарушениями, которые допустила клиника, в которой наблюдалась Ваша жена, и замершей беременностью.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» утвержден Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (далее – Порядок № 572н).

Согласно пункту 6 Порядка № 572н при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

• Врачом-акушером-гинекологом — не менее 7 раз;
• Врачом-терапевтом — не менее 2 раз;
• Врачом-стоматологом — не менее 2 раз;
• Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — не менее 1 раза (не позднее 7 — 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
• Другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Важно знать, что скрининговое ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11 — 14 недель, 18 — 21 неделя и 30 — 34 недели.

При сроке беременности 11 — 14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

При сроке беременности 18 — 21 неделя беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода. При сроке беременности 30 — 34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.

Этапность оказания медицинской помощи в период беременности, родов и послеродовом периоде утверждена Приложением № 5 к Порядку № 572н (далее – Приложение № 5). В Рубрике A1 Приложения № 5 перечислены все необходимые обследования в I триместре (и при первой явке).

Так, в I триместре Вашей жене в обязательном порядке должны были быть проведены следующие диагностические мероприятия (речь идет о диагностических мероприятиях, проводимых в амбулаторных условиях):

• Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела). Измерение размеров таза. Осмотр шейки матки в зеркалах.
• Бимануальное влагалищное исследование.
• Анализы крови *(1 ,2, 3, 4) и мочи. Определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета- субъединица хорионического гонадотропина (далее — бета-ХГ) (11 — 14 недель), определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту C в крови. Определение глюкозы венозной плазмы натощак.
• Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.
• Электрокардиография (далее — ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).
• Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов малого таза (в сроке 11 — 14 недель).
• *(1) Общий (клинический) анализ крови развернутый.
• *(2) Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее — АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее — АСТ), глюкоза (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее — ИБС), цереброваскулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин.
• *(3) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) — количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее — АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.
• *(4) Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

Кроме того, у резус-отрицательных женщин:

• Обследование отца ребенка на групповую и резус-принадлежность;
• Кровь на резус-антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка) — 1 раз в месяц.

В качестве лечебных мероприятий должны были быть назначены в I триместре беременности:

• Фолиевая кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки.
• Калия йодид 200 — 250 мкг всю беременность и период грудного вскармливания.
• При резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери — введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] в 28 — 30 недель.
• Школы:
  • Школа беременных;
  • Партнерские роды;
  • Грудное вскармливание.

Таким образом, все вышеуказанные обследования и лечебные мероприятия должны были быть назначены Вашей жене в I триместре беременности, включая важный скриннинг на сроке 11-14 недель беременности, а также назначение фолиевой кислоты.

Также отметим, что согласно Постановлению Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» прерывание беременности квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Согласно части 2 статьи 118 Уголовного кодекса РФ причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своим профессиональных обязанностей наказывается:

• Ограничением свободы на срок до 4 лет,
• Либо принудительными работами на срок до 1 года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового,
• Либо лишением свободы на срок до 1 года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.

По сути, у Вас есть несколько вариантов защиты своих прав. Вы можете обратиться к медицинской организации в досудебном порядке, можете подать исковое заявление в суд, можете обратиться с жалобами и заявлениями в различные органы (прокуратура, следственные органы, Росздравнадзор, Роспотребнадзор и т.д.).

Однако если установлением именно факта причинения тяжкого вреда здоровью будут заниматься следственные органы, то вопрос компенсаций будет решаться уже в суде.

Для того, чтобы получить компенсацию за причинение вреда здоровью необходимо чтобы в суде были доказаны все 3 обстоятельства в совокупности:

• Вред здоровью, объем причинения такого вреда;
• Противоправность поведения медицинской организации (клиники);
• Причинная связь между противоправным поведением и вредом.

Если все вышеперечисленные обстоятельства будут доказаны, то вред, причиненный Вашей жене, будет возмещен в полном объеме.

Однако, как мы уже говорили в самом начале, самым сложным в возникшей ситуации будет не определение тех обследований и лечебных мероприятий, которые должны были быть проведены Вашей жене, но по каким-то причинам не были, а установление прямой причинно-следственной связи между действиями клиники и гибелью плода.

Прямая причинно-следственная связь между правонарушением и причиненным вредом является одним из необходимых условий для привлечения как к гражданско-правовой, так и к уголовной ответственности.

Доказать это будет сложно, т.к. замирание беременности в принципе может быть обусловлено рядом факторов (генетическая предрасположенность, аномалии развития плода, заражение матери различными заболеваниями и т.д.). Поэтому в Вашей ситуации придется прибегать к проведению судебно-медицинской экспертизы, включая скорее всего генетическую.

В любом случае, при Вашем намерении получить возмещение вреда, Вам нужно тщательно просчитать тот объем убытков, на компенсацию которых Вы претендуете. Это и расходы на лекарства, расходы на предстоящую диагностику, лечение и реабилитацию, понесенные расходы за уже оказанные медицинские услуги, если таковые оказывались на платной основе, транспортные расходы, возможно утраченный заработок и другие дополнительные расходы. Данные суммы будут возмещены судом только, если они будут грамотно обоснованы и доказана их связь с оказанной медицинской помощью.

Но следует учитывать, что доказать все это достаточно сложно, а общение с государственными органами вообще имеет свою специфику и лучше всего будет обратиться к специалистам. Наша компания «Медицинские Юристы и Адвокаты» занимается защитой прав пациентов как в досудебном, так и в судебном порядке. Мы индивидуально оценим Ваше дело, проведем медико-правовую экспертизу и расскажем Вам о его перспективах и возможных суммах компенсации. Условия получения таких услуг Вы можете уточнить у наших сотрудников или оставьте свои контактные данные и мы непременно свяжемся с Вами.

Сделали операцию, которая была не нужна, влили не то лекарство, неправильно поставили диагноз, удалили здоровый орган... Каждый из нас знает такие истории из своей жизни, близких и знакомых. Имеет ли право дальше лечить врач, загубивший, пусть и неумышленно, жизнь ребёнка? Любая мать вправе ему в этом отказать. Да и загубленное здоровье или жизнь любого человека по вине врача недопустимы!

Какие врачебные ошибки встречаются чаще всего?

Неправильный диагноз

Ошибки хирургов

Повреждение внутренних органов из-за нарушения методики проведения операции, нестерильность инструментов, осложнения в послеоперационном периоде (заражение крови, перитонит, нагноение ран и т. д.). А также забытые в теле пациента инструменты.

Ошибки с лекарствами

Препараты банально путают из-за сходного названия, похожего внешнего вида упаковок и самих таблеток. Например, преднизолон - аж с 17 другими лекарствами.

Внутрибольничные инфекции

1,5 млн человек в мире ежегодно становятся жертвами стационарных инфекций, почти 100 тыс. погибают от них (в РФ официальной статистики нет).

Несвоевременное оказание медпомощи

Недоучки или бездушные

Чаще всего в основе врачебных ошибок - банальная недоученность. А если такой недоучка ещё и бессердечен... Такого хоть завали новейшей техникой - толку не будет. Будут только искалеченные жизни.

30 июня Илюше Иванову , ученику 3 «В» класса 75-й ульяновской школы, исполнилось бы 10 лет. А за две недели до его смерти появилась на свет сестрёнка Даша . С ней-то мать мальчика, Татьяна , которая до сих пор не может прийти в себя после смерти сына, и лежала в роддоме, пока бабушка Илюши боролась с… врачами за жизнь внука.

«Илюшеньке стало плохо 6 февраля, - вспоминает Валентина Николаевна Денисова . - Пришёл из школы и пожаловался на боль в спине. Температура подскочила почти до 39. Утром я вызвала врача из нашей участковой поликлиники № 6. Та пришла в 4 часа и дала… полтаблетки парацетамола, посоветовав вызывать «скорую», если через два дня не станет лучше». Бабушка два дня ждать не стала. Мальчик корчился от боли и буквально горел - температура уже зашкаливала за 40. В приёмном покое городской клинической больницы № 1 Ульяновска сразу огорошили: «Мест нет!»

«В час ночи нас отправили домой, - продолжает Валентина Денисова. - Но дома Илье стало ещё хуже, и наутро мы вызвали врача, который пришёл в 5 вечера. Опять назначили таблетки. И никаких улучшений. Второй раз Илюшу всё-таки госпитализировали. За 4 дня никто так толком и не осмотрел ребёнка. Вечером на все мольбы вызвать врача для внука медсёстры лишь отмахивались небрежно: «Нет у нас дежурного врача! Завтра на обходе посмотрят». А он так мучился от боли, что вскрикивал. При этом покрылся сыпью и еле слышно жаловался на зуд…»

Назначенную врачом капельницу, когда тот всё же добрался до Ильи, принести не успели. «Я гляжу, у него ушки посинели, - говорит бабушка. - Наклонилась к нему: «Пить хочешь?» - а он только молча помотал головой и затих. Я закричала: «Помогите! Кто-нибудь!..»

И по сей день бабушка Ильи видит перед глазами медсестру, невозмутимо мажущую зелёнкой спину умирающего ребёнка. Причина смерти мальчика в свидетельстве о смерти, по словам бабушки, ОРВИ. Сейчас ульяновское управление Следственного комитета расследует дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей), детали которого пока не разглашаются. Главврач больницы, его зам, заведующие двух отделений и часть младшего медперсонала уволены, а также наказаны штрафами, самый большой из которых - 30 тыс. рублей. Во столько оценили жизнь ребёнка...

38-летнюю Юлию Кузьмину из Новосибирской области нерадивый хирург зарезал, можно сказать, на операционном столе. Обычная операция по удалению желчного пузыря стала для неё смертельной. Начав с лапароскопии (через небольшие проколы), врач почему-то не смог довести операцию до конца и вскрыл целиком брюшную полость, при этом повредил стенку 12-перстной кишки и плохо наложил швы. В итоге содержимое кишечника и желчь начали вытекать и отравлять организм.

Но даже после этого Юлию можно было спасти. Если бы... не праздничные выходные. Несмотря на стремительно ухудшавшееся самочувствие пациентки и явные признаки осложнений после операции, её оставили в общей палате и 2 дня вообще почти ничего не предпринимали, пока развивался сепсис. «Лишь в понедельник по настоянию родственников женщину перевели в реанимацию, - рассказывает Юлия Стибикина, адвокат, руководитель новосибирского филиала Центра медицинского права . - А повторную операцию провели... ещё через 9 часов». Но было уже слишком поздно. Районный суд иск родственников (у женщины остались сын, муж, родители) удовлетворил, обязав больницу выплатить родным 3 млн рублей в качестве компенсации морального вреда.

Устал или недоглядел?

Ежегодно от врачебных ошибок умирает больше людей, чем в ДТП. Но их количество можно снизить.

Надо отличать ошибки от халатности, - поясняет Олег Рукодайный, врач, председатель Гильдии производителей медицинских товаров и услуг Московской торгово-промышленной палаты . - Халатность - это уголовно наказуемое деяние. А ошибки бывают от неопытности, усталости. В некоторых ситуациях врачам приходится практически не выходить из больниц неделями, работать днём и дежурить ночью. И не потому, что трудиться без отдыха заставляет жажда денег, иногда просто банально некому работать. Проблема и в том, что в России ответственность за врачебные ошибки несёт только клиника. Получается абсурд: врач ошибся, клиника выплатила компенсацию пациенту, а врач пошёл дальше ошибаться в другую больницу. Где логика?

Каждый врач должен персонально отвечать за свою работу. А если не будет в клинике света, воды, нужных лекарств и это приведёт к ошибке, вот тут виноват руководитель. На Западе за качество работы отвечает врач, он же получает лицензию на ведение медицинской деятельности (в РФ только медорганизация), оплачивает страховку на случай ошибок (по типу автомобильной ОСАГО). Компенсацию вреда пациенту выплачивает страховая компания. К операциям врача допускают только после решения коллегии хирургов, которая несёт за него ответственность.

Главное - не знаь, а доказать

Как обезопасить себя от врачебных ошибок?

- Если вы рядовой гражданин РФ, получающий рядовую медпомощь по полису, то практически никак, - говорит Алексей Панов, директор Центра медицинского права, юрист с 16-летней практикой по врачебным делам. - Если только не оформите заранее доверенность на представление своих интересов медицинскому юристу. Если что-то случится со здоровьем, адвокат начнёт трясти медорганизацию. Но в моей практике такого не было.

Что делать, если вы уже пострадали при оказании помощи? Главное доказательство - это документы. В больнице или поликлинике вам обязаны дать копию медкарты. С ней можно пойти к другим врачам и узнать иное мнение о правильности лечения. Чтобы иметь письменное доказательство дефектов, лучше обратиться в независимую организацию, имеющую лицензию на экспертизу качества медпомощи. Это стоит денег, правда, их потом можно взыскать с клиники. Страховая компания, выдавшая полис, и Росздравнадзор такую экспертизу обязаны проводить безвозмездно по заявлению пациентов о некачественно оказанной помощи. Другой вопрос - насколько это будет объективно.

Последняя инстанция - суд. К слову, даже в судебных процессах мы рекомендуем проводить судмедэкспертизу в другом регионе для повышения объективности выводов. Но суды реально выигрываются! Более того, если клиника отказывается добровольно выплатить установленную судом сумму компенсации вреда, скажем 300 тыс. рублей, с медорганизации взыскивается штраф - ещё 50%, или 150 тыс.

15 млн за смерть ребенка

Здравствуйте, уважаемая Оксана!
В соответствии с п. 7 ст. 28 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» решение (заключение) призывной комиссии может быть обжаловано гражданином в призывную комиссию соответствующего субъекта Российской Федерации в течение трех месяцев со дня принятия обжалуемого решения (вынесения обжалуемого заключения) или в суд.
Помимо этого, в соответствии с абзацем 5 пункта 8 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565) при несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии, а также с результатом освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет, гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574.
Что касается конкретных действий, которые Вам следует предпринять в зависимости от выбранного варианта:
1. Если прошло не более трёх месяцев со дня принятия решения (заключения) военно-врачебной комиссии (далее - ВВК), то имеет смысл подать жалобу в вышестоящую врачебную комиссию. Пишется она в произвольной форме, однако, Вам следует воздержаться от эмоций и изложить конкретные мотивы несогласия с решением нижестоящей комиссии.
При проведении проверки оспариваемое решение приостанавливается, так же сын может быть направлен на контрольное медицинское освидетельствование, а по его результатам заключение нижестоящей призывной комиссии может быть отменено и вынесено новое заключение.
2. Обращение в вышестоящую врачебную комиссию не является обязательным, поэтому Вы вправе сразу обратиться в суд с заявлением об оспаривании решения (заключения) ВВК. Здесь следует помнить, что ч. 1 ст. 256 Гражданского процессуального кодекса РФ отводит три месяца на обращение в суд со дня, когда гражданину стало известно о нарушении его прав. Если срок пропущен, то суд вправе его восстановить при наличии ходатайства об этом. С большой долей вероятности можно утверждать, что при разрешении дела потребуется проведение судебно-медицинской экспертизы.
3. Кроме вышеперечисленных вариантов, Вы вправе обратиться за проведением независимой военно-врачебной экспертизы в учреждении, которое в соответствии с лицензией имеет право на выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе.
Поскольку объём Положения о независимой военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 г. № 574) небольшой, считаю уместным ознакомить Вас с его содержанием в настоящем ответе:
«п. 4 Независимая экспертиза производится врачами-специалистами (далее - эксперты), входящими в состав комиссии по производству независимой экспертизы (далее - комиссия).
п. 5. Гражданин при производстве независимой экспертизы имеет право выбора экспертного учреждения и экспертов.
п. 6. Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперты не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или военно-врачебной комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, организаций, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.
п. 7. Независимая экспертиза производится за счет средств гражданина (его законного представителя) в соответствии с договором о производстве независимой экспертизы, заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации между экспертным учреждением и гражданином (его законным представителем) (далее - договор).
п. 8. Независимая экспертиза производится по заявлению, которое подается гражданином в выбранное им экспертное учреждение в письменной форме с указанием его паспортных данных и причин, послуживших основанием для обращения. При подаче заявления предъявляется паспорт, удостоверяющий личность заявителя.
К заявлению о производстве независимой экспертизы прилагается копия заключения военно-врачебной комиссии, заверенная в установленном порядке.
п. 9. В случае если для производства независимой экспертизы необходимы дополнительные медицинские или иные документы (медицинская карта амбулаторного больного, выписные эпикризы из медицинской карты стационарного больного, данные диагностических исследований и др.), к заявлению прилагаются соответствующие документы.
п. 10. Руководитель экспертного учреждения в 5-дневный срок с даты поступления заявления, указанного в пункте 8 настоящего Положения, в письменной форме извещает гражданина о дате и времени явки гражданина (его законного представителя) в экспертное учреждение для согласования условий договора и состава экспертов. Состав экспертов должен соответствовать по врачебным специальностям составу врачей-специалистов, участвовавших в вынесении заключения военно-врачебной комиссии.
п. 11. Договором определяются предмет независимой экспертизы, объем лабораторных, диагностических и иных исследований, состав экспертов, при необходимости - проведение дополнительных осмотров врачами-специалистами, перечень документов, необходимых для производства независимой экспертизы, а также сроки ее производства и условия оплаты производства независимой экспертизы в соответствии с утвержденными для данного экспертного учреждения тарифами на оказание медицинских услуг, права, обязанности и ответственность сторон. Срок начала производства независимой экспертизы устанавливается не позднее 3 рабочих дней с даты заключения договора. Условия договора, касающиеся видов и объема лабораторных и диагностических исследований, определяются с участием экспертов. Договор составляется в 2 экземплярах. Один экземпляр находится в экспертном учреждении, второй - у гражданина.
п. 12. Расходы, связанные с производством независимой экспертизы, оплачиваются в соответствии с договором в порядке, установленном Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006. В случае досрочного расторжения договора оплате подлежат работы (услуги), оказанные гражданину до расторжения договора (п. 12)
п. 13. При производстве независимой экспертизы гражданин (его законный представитель) имеет право: а) знакомиться с материалами независимой экспертизы; б) задавать эксперту вопросы, относящиеся к предмету независимой экспертизы;
в) письменно отказаться от проведения независимой экспертизы, медицинского вмешательства, в том числе необходимого для проведения независимой экспертизы, лабораторных и диагностических исследований, осмотров врачами-специалистами, что фиксируется в медицинской документации соответствующим врачом-специалистом с приложением письменного заявления гражданина; г) получать по письменному заявлению копии протоколов заседаний комиссии.
п. 14. Эксперты, включаемые в состав комиссии, избирают из своего состава председателя комиссии, его заместителя, секретаря комиссии и эксперта-куратора. Данное решение оформляется протоколом комиссии и подписывается всеми экспертами.
Эксперт-куратор организует производство независимой экспертизы, в том числе обеспечивает экспертов необходимыми для вынесения заключения независимой экспертизы документами, осуществляет контроль за своевременностью и полнотой медицинского обследования гражданина и получением необходимых документов, а также обеспечивает подготовку и оформление врачебно-экспертных документов и их представление на комиссию.
п. 15. В случае если для производства независимой экспертизы необходимы дополнительные документы, эксперт-куратор уведомляет об этом гражданина (его законного представителя) и выдает этому гражданину (его законному представителю) запрос о представлении указанных документов.
п. 16. Гражданин (его законный представитель) представляет оригиналы или заверенные в установленном порядке копии указанных в запросе документов в экспертное учреждение.
п. 18. Независимая экспертиза предусматривает медицинское обследование гражданина, в том числе проведение медицинских осмотров экспертами, а также необходимых лабораторных и диагностических исследований.
п. 19. Медицинское обследование начинается с осмотра гражданина экспертом-куратором, который производит соответствующие записи в медицинской карте стационарного больного (медицинской карте амбулаторного больного), заведенной на гражданина в экспертном учреждении, и оформляет гражданину направления на лабораторные и диагностические исследования и на медицинский осмотр экспертами.
п. 20. Данные лабораторных и диагностических исследований, медицинских осмотров экспертов, в том числе с участием иных врачей-специалистов, заключения экспертов отражаются в медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.
п. 21. Эксперт имеет право:
а) назначать гражданину необходимые исследования и обследования;
б) знакомиться со всеми полученными экспертным учреждением документами, относящимися к производству независимой экспертизы;
в) ставить вопросы перед председателем комиссии о необходимости получения дополнительных документов, о проведении не предусмотренных договором дополнительных медицинских обследований или о прекращении проведения независимой экспертизы;
г) оформлять особое м
п. 22. Эксперт обязан:
а) проводить медицинский осмотр гражданина, исследовать и осуществлять всесторонний объективный анализ представленных на независимую экспертизу документов, в том числе результатов проведенных исследований и обследований гражданина;
б) обеспечивать объективность и обоснованность выводов своего заключения;
в) соблюдать установленные порядок и сроки проведения независимой экспертизы;
г) обеспечивать сохранность полученных документов, в том числе результатов исследований и обследований гражданина, и конфиденциальность сведений, полученных при проведении независимой экспертизы;
д) давать разъяснения по поводу своих назначений и заключения.
п. 23. По результатам медицинского осмотра гражданина экспертом составляется письменное заключение, в котором отражаются:
а) дата и основания осмотра;
б) фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, квалификационное звание, ученая степень и (или) ученое звание, место работы и занимаемая должность;
в) вопросы, поставленные перед экспертом в соответствии с заключенным договором;
г) рассмотренные экспертом документы с указанием их реквизитов;
д) выводы по поставленным вопросам с обоснованием.
п. 24. В случае если для производства независимой экспертизы необходимы дополнительные медицинские и иные документы, а медицинское обследование завершено в полном объеме, производство независимой экспертизы приостанавливается на срок до получения соответствующих документов, который в общий срок проведения независимой экспертизы не засчитывается.
Заключение эксперта выносится на дату приостановления производства независимой экспертизы, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации.
п. 25. В случае если в ходе медицинского обследования состояние гражданина ухудшилось и врачебно-экспертный исход не может быть определен, а также в случае отказа гражданина от проведения медицинского вмешательства, лабораторных и диагностических исследований, осмотров врачами-специалистами и представления документов, необходимых для вынесения заключения независимой экспертизы, эксперт в своем заключении обосновывает вывод о досрочном прекращении производства независимой экспертизы.
Заключение эксперта, обосновывающее досрочное прекращение производства независимой экспертизы, рассматривается комиссией в течение 3 рабочих дней с даты его оформления в соответствии с пунктами 26 - 29 настоящего Положения.
п. 26. По результатам медицинского обследования экспертами, изучения медицинских и иных документов эксперт-куратор оформляет и подписывает представление на медицинское освидетельствование гражданина (далее - представление), в котором указываются:
а) дата оформления представления;
б) фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные с указанием регистрации по месту жительства (пребывания), место работы (учебы) гражданина;
в) фамилия, имя, отчество и паспортные данные законного представителя гражданина (при наличии законного представителя);
г) сведения об отношении гражданина к Вооруженным Силам Российской Федерации, другим войскам, воинским формированиям и органам (воинское или специальное звание, периоды прохождения военной службы (по призыву, по контракту), иной службы или учебы), военный комиссариат, в котором гражданин состоит на учете;
д) фамилии, имена, отчества, образование, специальность, стаж работы, квалификационные звания, ученые степени и (или) ученые звания, места работы и занимаемые должности экспертов, проводивших медицинское обследование гражданина;
е) причины проведения независимой экспертизы и вопросы, поставленные перед ней;
ж) рассмотренные документы с указанием их реквизитов;
з) экспертный диагноз;
и) причинная связь
полученных гражданином увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний с прохождением им военной службы (военных сборов), службы в органах в случаях, предусмотренных Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (в случае необходимости);
к) предварительное заключение независимой экспертизы и его обоснование.
п. 27. Представление, медицинские и иные документы, необходимые для проведения медицинского освидетельствования гражданина, их комплектность и правильность оформления, а также своевременность и полнота исследований и обследования гражданина рассматриваются председателем комиссии (в его отсутствие - заместителем председателя комиссии), который назначает место, дату и время медицинского освидетельствования гражданина.
п. 28. Эксперт-куратор извещает экспертов и гражданина (его законного представителя) о месте, дате и времени проведения медицинского освидетельствования.
п. 29. Медицинское освидетельствование гражданина проводится очно на заседании комиссии, которое ведет председатель комиссии (в его отсутствие - заместитель председателя комиссии). При медицинском освидетельствовании гражданина должно присутствовать не менее двух третей общего числа экспертов.
При медицинском освидетельствовании гражданина эксперт-куратор докладывает о вопросах, поставленных гражданином в заявлении, результатах медицинского обследования и наличии материалов, необходимых для медицинского освидетельствования гражданина.
При необходимости в ходе медицинского освидетельствования экспертами может проводиться медицинский осмотр гражданина.
Обсуждение результатов медицинского освидетельствования с вынесением заключения комиссии осуществляется в отсутствие гражданина.
Заключение комиссии выносится открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих на заседании экспертов. При равенстве голосов принятым считается заключение, за которое проголосовал председательствующий на заседании комиссии.
Заключение комиссии объявляется гражданину в присутствии всех участвовавших в медицинском освидетельствовании экспертов, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
п. 30. В ходе медицинского освидетельствования гражданина секретарь комиссии ведет протокол, в котором указываются сведения о гражданине, экспертах, вопросы, рассмотренные в ходе заседания комиссии, выводы экспертов, особые мнения экспертов (при их наличии), перечень документов, рассмотренных в ходе заседания комиссии, и другая информация, послужившая основанием для вынесения заключения, заключение комиссии.
Протокол медицинского освидетельствования гражданина и заключение независимой экспертизы оформляются секретарем комиссии в течение 5 рабочих дней с даты объявления гражданину заключения комиссии, подписываются председательствующим на заседании комиссии и участвующими в заседании экспертами и заверяются печатью экспертного учреждения.
п. 31. Эксперт, не согласный с заключением комиссии, в течение 3 рабочих дней с даты объявления гражданину заключения комиссии письменно излагает свое особое мнение, которое приобщается к заключению независимой экспертизы и в котором указываются:
а) дата;
б) фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, квалификационное звание, ученая степень и (или) ученое звание, занимаемая должность;
в) выводы, вызвавшие несогласие эксперта;
г) особое мнение эксперта по медицинскому освидетельствованию гражданина и его обоснование.
п. 32. Заключение независимой экспертизы оформляется в 3 экземплярах по форме согласно приложению.
По согласованию с гражданином (его законным представителем) экземпляр заключения с копиями особого мнения экспертов (при их наличии) выдается ему (его законному представителю) под роспись или направляется по почте с уведомлением о вручении.
Второй экземпляр заключения с копиями особого мнения экспертов (при их наличии) направляется в военно-врачебную (врачебно-летную) комиссию, решение которой послужило основанием для обращения гражданина с заявлением о производстве независимой экспертизы, а при несогласии гражданина с результатами медицинского освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет, - в военный комиссариат по месту воинского учета гражданина.
Третий экземпляр заключения вместе с представлением, протоколом заседания комиссии, копиями документов, рассмотренных при производстве независимой экспертизы, особыми мнениями экспертов (при их наличии) оформляется секретарем комиссии в отдельное дело и хранится в экспертном учреждении в течение 50 лет.
п. 33. Экспертное учреждение осуществляет регистрацию и отдельный учет всех заключенных договоров.
п. 34. Медицинская документация (медицинская карта амбулаторного больного и (или) медицинская карта стационарного больного), оформленная при производстве независимой экспертизы в установленном для ведения медицинской документации порядке, хранится в экспертном учреждении в порядке, установленном для хранения медицинской документации в учреждениях здравоохранения».

Видеть вино во сне - знак вины. Пить его во сне предвещает, что вам следует позаботиться о своем здоровье и не перегружать свой организм. Увидеть во сне бокал с вином и пить из него - к радостной встрече. Если вы выпили немного вина из небольшой рюмки, то вас ждет благополучие, а если много, то ждите неудач или несчастного случая. Выпить во сне немного вина, но в большой компании - к ссорам и неприятностям. Выпить вино по какому-то торжественному случаю хорошо только для богатых, а бедным сон предсказывает неудачи и неприятности. Пить во сне мутное вино - к досаде и дурным вестям. Напиться во сне красного сладкого вина допьяна означает, что некий влиятельный покровитель полюбит вас и добьется для вас почестей и богатства. Пить вино в одиночестве - к плохим известиям. Смотрите толкование: напитки, пьяный.

Продавать вино - к ссоре. Виноторговца встретить - предупреждение о том, что вы можете попасть в дурную компанию и ваша репутация может пострадать. Если во сне вас потчуют вином, то скоро вы услышите обвинения в свой адрес. Сливать вино в одну емкость - к примирению и удовольствию. Переливать вино из одного сосуда в другой означает трату времени на пустые развлечения. Разлить вино во сне - к досаде, несчастью, иногда означает, что вы сами повредите своему счастью. Иногда женщинам такой сон предсказывает брак по расчету, который будет неудачным. Разбить бутылку с вином - знак избавления от тревог. Влюбленным такой сон предсказывает необузданную страсть. Смотрите толкование: бутылка, бокал, стекло.

Облиться вином и обмакивать что-то в вино - знак вины. Смотрите толкование: одежда. Наливать белое вино - к радости, красное - к раздорам, мутное - к печали. Умываться вином или мыться - к потерям и убыткам. Потчевать вином - к печальным событиям, похоронам. Яблочное вино видеть во сне - к огорчению. Видеть во сне, как делают вино, - к успеху в делах.

Согласно российскому законодательству медицинские работники несут ответственность за причинение вреда жизни и здоровью пациента. Тем не менее, все чаще люди в нашей стране сталкиваются с халатностью врачей. В результате лечение оказывается безрезультатным — это в лучшем случае, в худшем — пациент погибает.

Врач, осознанно или неосознанно, при исполнении своих обязанностей может совершить действия, которые приведут к неблагоприятным последствиям. Ситуация, когда врач намеренно совершил действие, приведшее к летальному исходу, является основанием для уголовной ответственности. Но в судебной практике отношение к делам подобного характера неоднозначно.

Прежде всего следует доказать, что имели место противоправные действия врача, означающие нарушение норм и правил медицинской практики в процессе лечения, диагностики или профилактики. Но каждый пациент — индивидуален, не существует шаблона, по которому назначается лечение. Для каждого больного разрабатывается индивидуальный план лечения, с учетом особенностей его организма. И только при проведении экспертизы может быть установлено, насколько назначенное лечение соответствовало нормам.

Условием привлечения к уголовной ответственности врача является реальная связь между нанесенным здоровью вредом и противоправными действиями медика. Но доказать ее наличие зачастую бывает очень сложно. Кроме того, в УК нет статьи, которая бы предполагала отдельную норму ответственности за совершение врачебной ошибки, повлекшей смерть пациента. Если летальный исход наступил по вине врачей, то уголовная ответственность возможна по отдельным статьям, которые связаны с причинением вреда здоровью пациента, повлекшего за собой смерть. Это может быть статья по неосторожности, за бездействие, ненадлежащее исполнение обязанностей, халатность, занятие меддеятельностью без лицензии и др.

Сложность состоит в том, что доказать факт совершения врачебной ошибки очень трудно. Как правило, медицинские работники неохотно признают промахи, допущенные коллегами. Более того, получение достоверной информации о проведенном лечении также может быть сопряжено с трудностями из-за так называемой круговой поруки.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

При подаче искового заявления нужно подготовить доказательства, подтверждающие связь между оказанной неквалифицированной помощью и наступившими последствиями. Выписки, заключения экспертов, показания специалистов и свидетелей, медицинская карта или результаты обследований — все документы могут быть использованы в качестве доказательств.

Исковое заявление в суд нужно составить с соблюдением определенных правил, указав:

1. подробный ход событий
2. допущенные нарушения со стороны медперсонала
3. причиненный вред: (моральный, имущественный) и доказательства его причинения
4. законы, которые были нарушены ответчиком
5. исковые требования со ссылками на статьи в УК РФ, в которых указана возможность подобного взыскания.

К сожалению, без специальных знаний самостоятельно оформить документы человеку не под силу. Кроме того, исковое заявление должно сопровождаться ссылками на существующие законы, в которых обычный человек не компетентен. Если вы хотите добиться привлечения виновного к ответственности, а также получить компенсацию, воспользуйтесь помощью юристов. Специалисты нашей компании имеют внушительный опыт ведения таких дел и смогут обойти многочисленные «подводные камни», которые неминуемы. Только комплексный подход юриста, разбирающегося в сфере медицины и права, позволит наказать виновного.

Главная » Пдд » Смерть по вине врача: россияне собирают подписи за суровый приговор. Смерть по вине врача: Что происходит с российской медициной