В современном мире с его бешеным ритмом депрессия стала постоянным спутником цивилизации. Многие не относятся к ней всерьез, считая ее слабостью характера и временным явлением. Что мы говорим своим друзьям, когда они находятся в подавленном состоянии? «Возьми себя в руки! Не вешай нос!». Но когда депрессия затрагивает нас, то мы начинаем понимать, что на самом деле все не так просто, как кажется. Да, депрессия - болезнь и в большинстве случаев требует медицинского вмешательства. Как же распознать депрессию и почему она появляется?

Характерные признаки депрессивного состояния

Депрессию можно назвать заболеванием, поражающим весь организм. Ее симптомы могут различаться в зависимости от характера человека, причины ее вызвавшей и степени тяжести заболевания. Но ряд характерных черт присущ каждой из них.

Эмоциональные нарушения

В первую очередь депрессия сказывается на эмоциональном фоне человека. Находясь под давлением обуревающих его эмоций, человек может испытывать следующие чувства.

• Полная подавленность, неясная тоска, отчаянье. При этом он чувствует себя совершенно несчастным, искренне страдает от своего душевного состояния.
• Чувство тревоги не отпускает ни на минуту, кажется, что в любой миг может случиться какая-то беда, внутреннее напряжение постоянно нарастает.
• Человек раздражается по любому пустяку, взрывается, раздражение может доходить до истерики.
• Гнетущее чувство вины, самобичевание, обвинение себя в ошибках, неправильных поступках, слабости и негативных личных качествах.
• Снижение самооценки, ощущение себя бесполезным, ни на что не способным человеком.
• Ранее приятные занятия не способны доставить удовольствие.
• В случае особо глубоких депрессий происходит атрофия чувств – человек утрачивает способность чувствовать, переживать или испытывать другие эмоции.
• Дополняет депрессию тревога за жизнь и здоровье близких людей.

Физиологические нарушения

Острое переживание негативных чувств сказывается и на состоянии организма в целом.

• Очень часто бывает нарушен сон – больной может часами вертеться в постели, пытаясь заснуть, но мучительная бессонница не позволяет сделать этого. Хотя может наблюдаться и обратный эффект – постоянная сонливость. В этом случае человек может спать сутки напролет, но так и не выспаться.
• Изменяется аппетит – человек начинает «заедать» свое горе или, наоборот, отказывается от приема пищи.
• Могут быть нарушены функции кишечника. Запоры – очень частое явление при депрессии.
• Практически всегда снижены сексуальные потребности. Человек просто теряет интерес к интимной стороне своей жизни.
• Наблюдается упадок сил – быстрое утомление, слабость, снижение энергии, нежелание делать что-либо.
• Может возникать боль неясной этиологии в самом неожиданном месте и без видимых на то причин – в сердце, суставах, мышцах, животе и прочее.

Нарушения поведения

Со стороны депрессия заметна невооруженным глазом. В человеке происходит очень резкая перемена.

• Теперь он более тяготеет к одиночеству, старается постоянно уединиться, не вступает в разговоры.
• Совершенно пассивен, его трудно вовлечь в целенаправленную деятельность.
• При попытках как-то отвлечь его от своих мыслей, предложения «развеяться» отвергаются.
• При затяжной депрессии могут быть предприняты попытки уйти от реальности при помощи алкоголя, наркотиков и других веществ, изменяющих сознание.

Возникновение негативных мыслей

Все эти симптомы усугубляются постоянными тяжелыми мыслями, которые одна за другой возникают в голове. Человеку трудно сосредоточиться на чем-то, уловить суть разговора, он с трудом воспринимает информацию и не может принять решение. Мысли носят исключительно мрачный характер – человек думает о себе, своей жизни, мире в целом и находит только отрицательные стороны. Будущее представляется ему расплывчатым, но обязательно мрачным без каких-либо перспектив на улучшение обстановки. Возникают мысли о бессмысленности жизни и суициде.

Почему развивается депрессивное состояние?

Откуда же берутся эти состояния, способные разрушить жизнь человека и нанести непоправимый вред его здоровью? Причин может быть очень много и в каждом случае нужен индивидуальный подход. Но можно выделить группы основных причин, по которым чаще всего развивается депрессия.

Наследственность

С генетикой нельзя поспорить и если в вашей семье кто-то был склонен к депрессивным состояниям, пытался покончить жизнь самоубийством, то вполне вероятно, что эти наклонности могли передаться и вам. В таком случае внимательно следите за своим эмоциональным состоянием – не пускайте начавшуюся депрессию на самотек.

Психологические факторы

Для того, чтобы развилась депрессия, чаще всего нужен неустойчивый эмоциональный фон. Во многих случаях очень важную роль играют потрясения, пережитые в детстве. Это может быть ранняя потеря родителей, жестокие телесные наказания в детстве, оставление ребенка в одиночестве на длительное время и многие другие вещи, не проходящие бесследно. Конечно, они сглаживаются со временем, и вы не помните их ежеминутно, но стоит в жизни случиться другому подобному событию, как мозг тут же извлекает на свет застарелую боль и развивается настоящая тяжелейшая депрессия.

Стрессовые факторы

В большинстве случаев депрессии вызваны стрессовыми факторами, в результате которых в жизни человека что-то резко изменилось. Их может быть огромное количество – выход на пенсию, смерть в семье, проблемы с законом, развод или предательство любимого человека, конфликты. Все эти и еще многие другие ситуации провоцируют выброс определенных стрессовых гормонов, которые создают дисбаланс и приводят к развитию депрессивных состояний.

Затяжные болезни

Депрессия может быть связана и с затяжными тяжелыми заболеваниями, когда человек, измученный болью и собственным бессилием, теряет надежду на выздоровление и начинает рисовать себе мрачную картину будущего. Провоцировать развитие депрессии могут и некоторые лекарственные препараты, которые используются при лечении этих заболеваний.

Злоупотребление алкоголем

Причиной хронической затяжной депрессии может быть злоупотребление алкоголем. Человек в попытке облегчить свое состояние и избавиться от навязчивых мыслей употребляет алкоголь. Сначала он испытывает облегчение, но как только действие спиртного проходит, депрессия только усугубляется. Образуется порочный круг, который очень непросто разорвать.

Как предотвратить развитие депрессии?

Если вы знаете, что склонны к депрессиям , то вам нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут вам предотвратить это состояние.

• Выделяйте достаточно времени на сон. Так как депрессиям больше подвержены люди с истощенным организмом и нервной системой, то урегулируйте свой график сна. Отдыхайте не менее 8 часов в сутки.
• Старайтесь избегать дополнительных стрессовых ситуаций – не смотрите по вечерам фильмы ужасов и напряженные триллеры.
• Разнообразьте свое питание. Следите за тем, чтобы организм получал все необходимое для нормального функционирования нервной системы. Дополнительно можно время от времени пропивать курс витаминных препаратов.
• По вечерам снимайте напряжение в теплой ванне с добавлением ароматических масел. Прекрасно расслабляют эфирные масла лаванды, мелиссы, мяты, полыни и сосны.
• Старайтесь давать организму оптимальное количество физической нагрузки – бегайте по утрам, запишитесь на фитнес или просто совершайте пешие прогулки по вечерам.

Лечение депрессивных состояний

В большинстве случаев депрессивные состояния требуют врачебного вмешательства. Для начала рекомендуется посетить психолога, а если потребуется, то и психотерапевта. В зависимости от степени тяжести заболевания вам будет назначено лечение:

1. Психотропные препараты – антидепрессанты.
2. Вспомогательная терапия, направленная на улучшение состояния ЦНС.
3. Психологические тренинги.

Еще раз напоминаем вам о том, что депрессия – тяжелое заболевание и самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям. В ваших силах только предотвратить ее появление, но лечением должны заниматься квалифицированные специалисты.

Коррекция депрессивных состояний у подростков

1.1 Депрессия как эмоциональное состояние личности

Депрессия - это аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменениями мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения. Субъективно человек испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания - подавленность, тоску, отчаяние. Различаются функциональные состояния депрессии возможные у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования, и патологическая депрессия, являющаяся одним из основных психиатрических синдромов. Использование в данной работе термина "депрессивное состояние" опирается на психологическую составляющую данного понятия Термин "депрессивное состояние" относится к классу психических состояний, обладая необходимыми для этого психологическими характеристиками (психическое состояние - это понятие, используемое для условного выделения в психике индивида относительно статичного момента) .

Депрессивное состояние включает в себя две составляющие:

1) субъективное переживание отрицательного аффекта;

2) симптомы его выражения в поведении, мимике, жестах, определенных сдвигах во внутренней среде организма. При депрессии как заболевании учитывается и третий компонент - патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания, одно из проявлений которого - эмоциональные нарушения.

Депрессии всегда реализуются в неразрывном единстве психических и соматических изменений, имеющем определенную динамику на разных этапах развития депрессивных состояний. Более того, в ряде случаев сдвиги в соматической сфере организма могут опережать психопатологическую симптоматику или же выступать на первый план в клинической картине депрессии. С точки зрения психологии, соматические изменения и расстройства возникают вследствие психических нарушений, в том числе и вследствие депрессии. Депрессия как функциональное расстройство возникает в результате определенных психических изменений.

По мнению известного психотерапевта Покрасса Михаила Львовича, депрессия - это проявление и необходимый инструмент осознанной или неосознанной перестройки мотивационной системы ценностей - инструмент выбора, механизм самостроительства или саморазрушения. Депрессия возникает всякий раз, когда человек сталкивается с отсутствием условия, без которого для него невозможно удовлетворение его ценностей, сохранение целости "Я" или самой жизни, невозможно осуществление важной для него активности .

Депрессия, по мнению американского психотерапевта Ш. Трикетт, часто является следствием тревоги. В состоянии тревоги действия человека ускоряются, а при депрессии - наоборот, замедляются. Депрессия выступает вынужденным отдыхом организма после тревоги.

Ш. Трикетт подчеркивает, что депрессивное состояние в большей или меньшей степени действует на всего человека, перестраивает всю его структуру - начиная от мыслей, заканчивая его поведением. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью .

Наиболее очевидный и типичный признак депрессии - тоскливое настроение, а также переживание подавленности, одиночества или апатии. Человек в состоянии депрессии может плакать, даже тогда, когда казалось бы нет очевидного повода или, наоборот, утрачивает способность плакать при подлинно тяжелых событиях. Гнетущее ощущение подавленности, опустошенности, полной безнадежности являются симптомами депрессивных расстройств большинства людей. Мрачное расположение духа - не просто печаль, это мучительная душевная боль. Однако печаль отмечают у себя не все страдающие депрессией. У детей и подростков состояние депрессии проявляется чаще в форме не унылого настроения, а раздражительности. Молодые люди в состоянии депрессии в основном капризны, легко раздражаются и говорят они главным образом о собственном "уродстве", "глупости", о своей "бесполезности". Иные взрослые в состоянии депрессии также бывают совсем не печальны, а брюзгливы, ворчливы и даже гневливы и враждебны. Пожилые же чаще жалуются не на подавленное настроение, а на неприятные физические ощущения и боли.

Курпатов А.В. считает, что в депрессии многие замыкаются в себе, отгораживаются от других. Характерно, что человек в состоянии депрессии имеет весьма негативный взгляд на самого себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве на белом свете. Обвиняет себя за самые тривиальные погрешности и недостатки. Для депрессивных людей характерен пессимистичный взгляд на себя, мир, собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг, и зачастую не получает удовольствия от тех занятий, которые обычно его радовали. Он часто испытывает трудности в принятии, а также в выполнении уже принятых решений .

По мнению Ковалева Е.В., во время депрессии преобладают устойчиво-негативные, безнадежные мысли о будущем и настоящем. Они могут быть смешаны с раздумьями о смерти и самоубийстве. Человек в депрессии чувствует себя одиноким, неполноценным, безнадежным и бесполезным: он пессимистично настроен по отношению почти ко всему. До 80% всех депрессий протекают с суицидальными тенденциями (мысли о самоубийстве и попытки свести счеты с жизнью) .

Кроме того, по мнению Ш. Трикетт, человек в депрессии может испытывать трудности с сосредоточением, вниманием, памятью и принятием решений. Поэтому у людей старшего возраста потеря ориентации, возникающая вследствие депрессии, может быть ошибочно принята за старческое слабоумие и помешательство. И как самое крайнее проявление, возможна непоследовательность и хаотичность мыслей.

Чрезмерная тревога и ужас перед настоящими событиями также могут сопровождать депрессию: согласно исследованиям, более 60 процентов людей, страдающих депрессией, чувствуют сильную тревогу; у них может нарушиться обычный аппетит и сон. Большинство теряет вес, но некоторые в результате своей болезни начинают есть еще больше, а бывает, то объедаются, то вообще ничего не едят. Сон и усталость также являются основными проблемами. Люди, страдающие депрессией, могут рано просыпаться, иногда не могут заснуть вообще или спят намного больше, чем обычно. Даже если они спят, то сон их, как правило, беспокойный, без сновидений, им трудно заснуть или их мучают кошмары, наполненные образами смерти, разрушения и тьмы. Следовательно, сон мало облегчает их всепоглощающее чувство усталости и у них наступает истощение.

Кроме того, депрессию может сопровождать потеря интереса к сексу. Для некоторых людей, страдающих депрессией, необходимость половой близости переходит в ненасытный голод, который приводит к постоянной тревоге, что их оставят или отвергнут. Отвращение к себе и обесценивание себя, особенно если оно касается чувства неполноценности по поводу своего тела, может стать средоточием депрессии .

Апатичность и неспособность закончить работу, а также трудности, возникающие при чтении и изучении, - все это симптомы депрессии. М. Голант отмечает, что при депрессии "…каждый вздох может сопровождаться глубокими стонами. Некоторые люди постоянно заливаются слезами или просто находятся на грани потери самообладания, плача по каждому малейшему поводу. Одни сутулятся и еле волочат ноги, другие, наоборот, возбуждены и нервозны. Некоторые, страдающие депрессией, способны функционировать, несмотря на свой недуг, тогда как другие не способны даже выполнять простые повседневные дела, например, одеться, приготовить еду или поесть, помыться или пойти на работу". Все эти симптомы взаимодействуют друг с другом и накладываются друг на друга, а не действуют в одиночку. Один симптом может приводить к другому, и в итоге человек начинает "скатываться вниз". Справиться с этим в одиночку сложно, помощь специалиста способна помочь человеку в этой ситуации.

Специалистов интересовали не только проявления депрессии, но и ее причины, среди которых А. Лоуэн выделяет такую как преследование нереальных целей. Основными человеческими потребностями, кроме физиологических, являются любовь, самовыражение и свобода .

Преследуя наши иллюзии, мы ставим перед собой нереальные цели, то есть те цеди, достижение которых, по нашему убеждению, сделает нас свободными, и восстановит наше право на самовыражение. и даст нам способность любить. Причем нереальными являются не сами цели, а вознаграждения, которые должны последовать после их достижения. Среди целей, которые многие преследуют, можно выделить следующие: богатство, успех и слава. Никакое количество денег не может обеспечить внутреннего удовлетворения, которое само по себе делает жизнь радостной и ценной. В большинстве случаев стремление приобрести богатство отклоняет энергию от деятельности более творческой, более самовыразительной и ведет к обнищанию духа.

Депрессия стала таким распространенным явлением в наши дни, потому что мы живем в нереальности, и большая часть энергии уходит на преследование нереальных целей. Человек будет до тех пор подвержен депрессии, пока будет искать источники для самореализации вне себя. Если он будет думать, что, имея все материальные преимущества, которыми обладают его соседи, станет более важным, будет в большей степени человеком, будет жить в мире с собой, то может горько разочароваться. А с разочарованием придет и депрессия.

Людей можно разделить на две категории: сосредоточенных на внешнем мире и его ценностях и живущих своим внутренним миром. В широком смысле внутренне-ориентированный человек обладает сильным и глубоким чувством самости. В отличии от человека внешнего мира его поведение и взгляды мало подвержены влиянию постоянно меняющихся условий внешнего окружения. Его личность имеет внутреннюю стабильность и порядок, находится на твердом фундаменте самоосознания и самопринятия. Он крепко держится на ногах и знает, на чем он стоит. Все эти качества отсутствуют у человека внешне-ориентированного, который в сильной зависимости от окружающих, особенно в своей эмоциональной сфере. Лишенный поддержки других он впадает в депрессию. Еще одним различием между человеком внутреннего и внешнего мира является то, во что они верят. Человек, сосредоточенный на своем внутреннем мире, верит в себя. Человек, сосредоточенный на внешнем мире, верит в других людей, поэтому он всегда рискует столкнуться с разочарованием .

Итак, при депрессии страдают практически все сферы - эмоциональная, интеллектуальная, волевая и обязательно мотивационная, что проявляется как субъективно в жалобах клиента, так и объективно - в изменении поведения. Стойкое снижение настроения при депрессии сочетается с утратой интереса к тому, что раньше воспринималось как привлекательное, приносящее удовлетворение или радость - различные формы досуга, общения, чтение книг, хобби и пр.

Пропадет не только чувство удовлетворения в результате такой деятельности, у страдающего депрессией нет мотивации, не возникает желание приступить к этой деятельности, а интерес к самой деятельности сменяется равнодушием и раздражением, эти нарушения составляют один из главных диагностических признаков депрессии, который обозначается как "утрата интереса и удовольствия".

Таким образом, депрессия - это психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления.

В следующем параграфе мы рассмотрим особенности проявления депрессивных состояний у подростков.

Влияние социально–психологического тренинга на эмоциональное состояние личности

Депрессивность и стрессоустойчивость подростков с двигательными тиками, способы их определения и коррекции

Тикозные гиперкинезы негативно сказываются на психическом и эмоциональном состоянии ребенка. Примерно у половины больных с синдромом Туретта в подростковом и юношеском возрасте развивается синдром навязчивых состояний...

Переизбыток нереализуемой энергии вызывает чувство дискомфорта и напряжения. Наиболее распространенными негативными психическими состояниями являются тревога, депрессия, астения и агрессия (враждебность). Тревожно-депрессивные...

Исследование психосоматических расстройств на примере онкологических заболеваний

Одно из наиболее ярких негативных эмоциональных состояний это состояние депрессии. Л. Кемлинский (2002) характеризуя депрессию отмечает "Во время депрессии печаль настигает человека без какой-либо видимой причины...

Основные подходы к проблеме эмоциональных состояний в зарубежной психологии

Существует множество определений понятия «эмоциональное состояние». Разные авторы выделяют эмоциональные состояния либо в отдельную группу, либо как разновидность психических состояний...

Потери. Смерть. Горе

В 1969 г., одна из основателей движения осознания смерти доктор Елизабетт Каблер-Росс (США), определила 5 эмоциональных стадий, которые проходит человек, который получил весть об ожидаемой смерти или потере. Время...

Психологические особенности детско-родительских отношений в неполных семьях

Известно, что появление эмоциональных реакций связано с рядом неблагоприятных событий в детстве. Семейные конфликты, недостаток любви, смерть одного из родителей или развод могут стать сильными психотравмирующими факторами...

Психологическое содержание школьной тревожности

Процесс учебной деятельности фактически происходит на фоне смены специально создаваемых ситуаций. Учителю хорошо известно, что целый ряд таких ситуаций способен привести обучаемых в состояние сильной тревожности, неуверенности...

Социально-психологические особенности тревожных состояний у детей дошкольного возраста

Эмоции и чувства представляют собой отражение реальной действительности в форме переживаний. Различные формы переживания чувств (эмоции, аффекты, настроения, стрессы, страсти и д. р.) образуют в совокупности эмоциональную сферу человека...

Эмоциональное выгорание личности профессионала

Ключевыми компонентами развития симптома эмоционального выгорания является несоответствие между личностью, ее способностью противостоять стрессу и требованиям окружающей среды ...

Беременность -- очень особенное время постоянного изменения, преображения. Процесс развития и роста дитя происходит в маминой матке, и сама женщина во время беременности и родов меняется -- становится матерью...

Эмоциональное состояние женщины во время беременности

Эмоциональное состояние женщины во время беременности

Репродуктивная система женщин является одним из наиболее чувствительных индикаторов состояния их здоровья...

Эмоциональные состояния человека

Задачи исследования: · выявить наиболее популярные музыкальные стили у старшеклассников, · выявить отношение старшеклассников к разным музыкальным жанрам. Методы исследования: 1. Тест Люшера (краткий вариант)...

Эмпирическое исследование взаимосвязи уровня эмоционального выгорания и личностных характеристик предпринимателей

Депрессия — это аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменениями мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения. Субъективно человек испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания — подавленность, тоску, отчаяние. Различаются функциональные состояния депрессии возможные у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования, и патологическая депрессия, являющаяся одним из основных психиатрических синдромов. Использование в данной работе термина «депрессивное состояние» опирается на психологическую составляющую данного понятия Термин «депрессивное состояние» относится к классу психических состояний, обладая необходимыми для этого психологическими характеристиками (психическое состояние — это понятие, используемое для условного выделения в психике индивида относительно статичного момента) .

Депрессивное состояние включает в себя две составляющие:

1) субъективное переживание отрицательного аффекта;

2) симптомы его выражения в поведении, мимике, жестах, определенных сдвигах во внутренней среде организма. При депрессии как заболевании учитывается и третий компонент — патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания, одно из проявлений которого — эмоциональные нарушения.

Депрессии всегда реализуются в неразрывном единстве психических и соматических изменений, имеющем определенную динамику на разных этапах развития депрессивных состояний. Более того, в ряде случаев сдвиги в соматической сфере организма могут опережать психопатологическую симптоматику или же выступать на первый план в клинической картине депрессии. С точки зрения психологии, соматические изменения и расстройства возникают вследствие психических нарушений, в том числе и вследствие депрессии. Депрессия как функциональное расстройство возникает в результате определенных психических изменений.

По мнению известного психотерапевта Покрасса Михаила Львовича, депрессия — это проявление и необходимый инструмент осознанной или неосознанной перестройки мотивационной системы ценностей — инструмент выбора, механизм самостроительства или саморазрушения. Депрессия возникает всякий раз, когда человек сталкивается с отсутствием условия, без которого для него невозможно удовлетворение его ценностей, сохранение целости «Я» или самой жизни, невозможно осуществление важной для него активности .

Депрессия, по мнению американского психотерапевта Ш. Трикетт, часто является следствием тревоги. В состоянии тревоги действия человека ускоряются, а при депрессии — наоборот, замедляются. Депрессия выступает вынужденным отдыхом организма после тревоги.

Ш. Трикетт подчеркивает, что депрессивное состояние в большей или меньшей степени действует на всего человека, перестраивает всю его структуру — начиная от мыслей, заканчивая его поведением. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью .

Наиболее очевидный и типичный признак депрессии — тоскливое настроение, а также переживание подавленности, одиночества или апатии. Человек в состоянии депрессии может плакать, даже тогда, когда казалось бы нет очевидного повода или, наоборот, утрачивает способность плакать при подлинно тяжелых событиях. Гнетущее ощущение подавленности, опустошенности, полной безнадежности являются симптомами депрессивных расстройств большинства людей. Мрачное расположение духа — не просто печаль, это мучительная душевная боль. Однако печаль отмечают у себя не все страдающие депрессией. У детей и подростков состояние депрессии проявляется чаще в форме не унылого настроения, а раздражительности. Молодые люди в состоянии депрессии в основном капризны, легко раздражаются и говорят они главным образом о собственном «уродстве», «глупости», о своей «бесполезности». Иные взрослые в состоянии депрессии также бывают совсем не печальны, а брюзгливы, ворчливы и даже гневливы и враждебны. Пожилые же чаще жалуются не на подавленное настроение, а на неприятные физические ощущения и боли.

Курпатов А. В. считает, что в депрессии многие замыкаются в себе, отгораживаются от других. Характерно, что человек в состоянии депрессии имеет весьма негативный взгляд на самого себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве на белом свете. Обвиняет себя за самые тривиальные погрешности и недостатки. Для депрессивных людей характерен пессимистичный взгляд на себя, мир, собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг, и зачастую не получает удовольствия от тех занятий, которые обычно его радовали. Он часто испытывает трудности в принятии, а также в выполнении уже принятых решений .

По мнению Ковалева Е. В. во время депрессии преобладают устойчиво-негативные, безнадежные мысли о будущем и настоящем. Они могут быть смешаны с раздумьями о смерти и самоубийстве. Человек в депрессии чувствует себя одиноким, неполноценным, безнадежным и бесполезным: он пессимистично настроен по отношению почти ко всему. До 80% всех депрессий протекают с суицидальными тенденциями (мысли о самоубийстве и попытки свести счеты с жизнью) .

Кроме того, по мнению Ш. Трикетт, человек в депрессии может испытывать трудности с сосредоточением, вниманием, памятью и принятием решений. Поэтому у людей старшего возраста потеря ориентации, возникающая вследствие депрессии, может быть ошибочно принята за старческое слабоумие и помешательство. И как самое крайнее проявление, возможна непоследовательность и хаотичность мыслей.

Чрезмерная тревога и ужас перед настоящими событиями также могут сопровождать депрессию: согласно исследованиям, более 60 процентов людей, страдающих депрессией, чувствуют сильную тревогу; у них может нарушиться обычный аппетит и сон. Большинство теряет вес, но некоторые в результате своей болезни начинают есть еще больше, а бывает, то объедаются, то вообще ничего не едят. Сон и усталость также являются основными проблемами. Люди, страдающие депрессией, могут рано просыпаться, иногда не могут заснуть вообще или спят намного больше, чем обычно. Даже если они спят, то сон их, как правило, беспокойный, без сновидений, им трудно заснуть или их мучают кошмары, наполненные образами смерти, разрушения и тьмы. Следовательно, сон мало облегчает их всепоглощающее чувство усталости и у них наступает истощение.

Кроме того, депрессию может сопровождать потеря интереса к сексу. Для некоторых людей, страдающих депрессией, необходимость половой близости переходит в ненасытный голод, который приводит к постоянной тревоге, что их оставят или отвергнут. Отвращение к себе и обесценивание себя, особенно если оно касается чувства неполноценности по поводу своего тела, может стать средоточием депрессии .

Апатичность и неспособность закончить работу, а также трудности, возникающие при чтении и изучении, — все это симптомы депрессии. М. Голант отмечает, что при депрессии «…каждый вздох может сопровождаться глубокими стонами. Некоторые люди постоянно заливаются слезами или просто находятся на грани потери самообладания, плача по каждому малейшему поводу. Одни сутулятся и еле волочат ноги, другие, наоборот, возбуждены и нервозны. Некоторые, страдающие депрессией, способны функционировать, несмотря на свой недуг, тогда как другие не способны даже выполнять простые повседневные дела, например, одеться, приготовить еду или поесть, помыться или пойти на работу». Все эти симптомы взаимодействуют друг с другом и накладываются друг на друга, а не действуют в одиночку. Один симптом может приводить к другому, и в итоге человек начинает «скатываться вниз». Справиться с этим в одиночку сложно, помощь специалиста способна помочь человеку в этой ситуации.

Специалистов интересовали не только проявления депрессии, но и ее причины, среди которых А. Лоуэн выделяет такую как преследование нереальных целей. Основными человеческими потребностями, кроме физиологических, являются любовь, самовыражение и свобода .

Преследуя наши иллюзии, мы ставим перед собой нереальные цели, то есть те цеди, достижение которых, по нашему убеждению, сделает нас свободными, и восстановит наше право на самовыражение. и даст нам способность любить. Причем нереальными являются не сами цели, а вознаграждения, которые должны последовать после их достижения. Среди целей, которые многие преследуют, можно выделить следующие: богатство, успех и слава. Никакое количество денег не может обеспечить внутреннего удовлетворения, которое само по себе делает жизнь радостной и ценной. В большинстве случаев стремление приобрести богатство отклоняет энергию от деятельности более творческой, более самовыразительной и ведет к обнищанию духа.

Депрессия стала таким распространенным явлением в наши дни, потому что мы живем в нереальности, и большая часть энергии уходит на преследование нереальных целей. Человек будет до тех пор подвержен депрессии, пока будет искать источники для самореализации вне себя. Если он будет думать, что, имея все материальные преимущества, которыми обладают его соседи, станет более важным, будет в большей степени человеком, будет жить в мире с собой, то может горько разочароваться. А с разочарованием придет и депрессия.

Людей можно разделить на две категории: сосредоточенных на внешнем мире и его ценностях и живущих своим внутренним миром. В широком смысле внутренне-ориентированный человек обладает сильным и глубоким чувством самости. В отличии от человека внешнего мира его поведение и взгляды мало подвержены влиянию постоянно меняющихся условий внешнего окружения. Его личность имеет внутреннюю стабильность и порядок, находится на твердом фундаменте самоосознания и самопринятия. Он крепко держится на ногах и знает, на чем он стоит. Все эти качества отсутствуют у человека внешне-ориентированного, который в сильной зависимости от окружающих, особенно в своей эмоциональной сфере. Лишенный поддержки других он впадает в депрессию. Еще одним различием между человеком внутреннего и внешнего мира является то, во что они верят. Человек, сосредоточенный на своем внутреннем мире, верит в себя. Человек, сосредоточенный на внешнем мире, верит в других людей, поэтому он всегда рискует столкнуться с разочарованием .

Итак, при депрессии страдают практически все сферы — эмоциональная, интеллектуальная, волевая и обязательно мотивационная, что проявляется как субъективно в жалобах клиента, так и объективно — в изменении поведения. Стойкое снижение настроения при депрессии сочетается с утратой интереса к тому, что раньше воспринималось как привлекательное, приносящее удовлетворение или радость — различные формы досуга, общения, чтение книг, хобби и пр.

Пропадет не только чувство удовлетворения в результате такой деятельности, у страдающего депрессией нет мотивации, не возникает желание приступить к этой деятельности, а интерес к самой деятельности сменяется равнодушием и раздражением, эти нарушения составляют один из главных диагностических признаков депрессии, который обозначается как «утрата интереса и удовольствия».

Таким образом, депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления.

В следующем параграфе мы рассмотрим особенности проявления депрессивных состояний у подростков.

www.zdravosil.ru

О депрессии и разных подтипах депрессивной личности (по следам семинара Н. Мак-Вильямс, часть 4)

Сегодня речь пойдет об одном из типов личности — депрессивном.

Согласно различным наблюдениям и исследованиям именно этот тип является самым распространенным среди людей, выбирающих профессию психотерапевта. Следующий по распространенности тип — шизоидный. И это не удивительно, если иметь в виду особый уровень чувствительности этих людей.

В своей книги Нэнси Мак-Вильямс довольно подробно описала особенности депрессивных личностей, поэтому в статье я в основном уделю внимание тем вещам, которые в книге нашли наименьшее отражение.

Первое, что важно отметить, — что есть принципиальная разница между депрессией как расстройством (состоянием) и депрессивным типом личности как организованным особым образом психическим укладом. Иногда их называют меланхолией (истинной депрессией) и горем соответственно. Немного об этом я писала здесь. Люди, как в депрессии, так и в горе, обладают сходным настроением, но между ними существуют и серьезные различия. Во-первых, депрессия характеризуется болезненным ощущением пустоты: человеку кажется, что он потерял часть себя; при горе же пустым кажется мир вокруг. Во-вторых, при горе (переживании какой-либо утраты), при его проработке, скорбь постепенно уходит. При депрессии такого не происходит, она, как правило, хроническая. Третьим критерием является выделение наиболее явной симптоматики. Если на первый план выступают нарушения вегетативного характера (расстройства сна, аппетита и пр.) и интенсивный депрессивный аффект, то речь скорее всего о депрессии. Если же мы наблюдаем у пациента определенные повторяющиеся паттерны в жизни и поведении, если есть триггеры для возникновения его переживаний, то вероятно перед нами человек с депрессивным типом личности. При этом важно понимать, что человек с депрессивным типом личности может не испытывать депрессию как расстройство.

Второй момент, на который Нэнси в своей лекции обращала особое внимание, — что существует два подтипа среди депрессивных личностей: «виноватый» и «опустошенный». В книге Нэнси описывала в основном первый тип. Давайте рассмотрим их оба подробнее в этой статье.

1. Общая характеристика

— «Виноватый» подтип. Современные психоаналитики его еще называют интроективной депрессивной организацией.

Психоаналитический подход говорит о том, что в детстве у такого человека было много потерь, и ребенок создал теорию, согласно которой «это я — плохой, раз такое случилось». Это ведет к тому, что чтобы не происходило неприятного в его жизни, он будет винить себя и действительно испытывать чувство вины.

— «Опустошенный» подтип. Или анаклитическая депрессивная организация.

Основное переживание таких людей — «я пуст, я голоден, мне нужно что-то». При этом собственное Я ощущается не столько как виноватое, сколько как пустое, стыдящееся. «Мама ушла не потому, что я был плохим, а потому что я был недостаточно интересен».

У большинства людей с депрессивным типом есть обе из этих тенденцией. Но важно понимать, какая именно является доминантой в Вашем пациенте.

2. Тактика и успешность психотерапии

Нэнси приводит в пример исследование, в котором пациентам с анаклитической и интроективной организацией был предложен курс психотерапии около 30 сессий. Результаты были следующими.

— Анаклитический подтип. Сразу после окончания курса психотерапии, были отмечены значительные успехи по сравнению со второй группой. При этом практически не имело значения, что именно им говорили психотерапевты. Этот факт объясняется тем, что люди с анаклитической организацией просто нуждаются в отношениях, и психотерапия им эти отношения предоставляет. Но лонгитюдное исследование также показало, что после окончания курса психотерапии эти пациенты достаточно быстро теряли то, что наработали. Они снова становились депрессивными.

— У интроективных депрессивных пациентов результаты были иные. Им требовалось больше времени для того, чтобы показать хотя бы первые незначительные успехи. Их реакция была напрямую связана с тем, что говорил терапевт. Им важно знать, что то, что происходит с ними, не связано с тем, что они плохие. И после окончания психотерапии они сохраняли свои успехи.

В этом исследовании было сделано еще одно наблюдение. Интроективные и анаклитические пациенты по-разному реагировали на само исследование. Анаклитическим пациентам очень нравился тот факт, что они являются частью исследования. Это давало им ощущение, что о них заботятся. Им нравилось, что их прикрепляют к конкретному психотерапевту, и они любили заполнить анкеты и оценочные листы. Интроективным же пациентам исследование не очень нравилось. Поскольку по своей натуре они склонны к перфекционизму, им не нравилось, что их прикрепляют к конкретному психотерапевту, лишая их возможности самостоятельно его выбрать. Им также не нравилось заполнять анкеты и оценочные листы, т.к. они боялись что их успехи не так велики, как хотелось бы терапевту.

3. Защитные механизмы

— Интроективный подтип чаще использует, как это следует из названия, итроекцию.

— Анаклитическому подтипу свойственна регрессия.

Оба подтипа часто могут реагировать телесно, демонстрируя те или иные соматические симптомы. Поскольку травма отвержения в их опыте происходит достаточно рано, они застревают на довербальном уровне и используют телесные реакции вместо слов.

4. Особенности психотерапевтической техники

Анаклитический подтип, характеризующийся чувством опустошенности, нуждается в огромной поддержке и эмпатии. В разговоре с ними важно подчеркивать те позитивные моменты, которые у них есть, или которые появляются в процессе психотерапии. Их важно укреплять в чувстве самоценности, «наполнять» их изнутри.

Но этого ни в коем случае нельзя делать с пациентами интроективного подтипа. Любую похвалу и поддержку (например, слова вроде: «Я знаю, что Вы в депрессии. Но хочу отметить, что при этом Вам удается справляться с семьей, заботиться о ребенке и т.п.») они могут воспринять как критику, что только усугубит их депрессивное состояние. Или они могут чувствовать себя недопонятыми терапевтом («Если бы он знал, какой я на самом деле плохой, он бы не стал так говорить»). На поддерживающие фразы такие пациенты также могут реагировать внутренним ощущением, что они обманули терапевта. Или что терапевт очень хороший, поэтому терапевт хочет видеть их хорошими. В любом случае это подтверждает ощущение их собственной плохости.

В терминах Эго-психологии при работе с пациентами интроективного подтипа следует не поддерживать Эго, а атаковать Супер-Эго. Например, вместо того, чтобы транслировать послание «Вы достаточно хороший человек» (поддержка Эго), лучше говорить что-то вроде: «А почему Вы думаете, что Вы настолько уникально плохи? Как Вы пришли к мысли, что Вы хуже всех остальных ?» (атака Супер-Эго).

Как распознать истерическую депрессию

Истерическая депрессия - еще один вариант течения атипичной депрессии. На первый план выходит демонстративно преувеличенное переживание своего горя, в то время как признаки подавленности, двигательная заторможенность, замедление темпа мышления и речи, тоскливый эффект выражены незначительно.

Данное эмоциональное расстройство чаще всего возникает у психопатических личностей истерического склада.

Наиболее распространенная причина развития истерической депрессии - смерть близкого человека или разрыв любовных отношений.

Основные симптомы

Больной везде рассказывает о своем горе, о том, как ему тяжело перенести утрату близкого человека, может в мелочах описывать похороны (прощание с покойником, закрывание гроба, опускание его в могилу), что он при этом чувствовал, а само описание будет сопровождаться стонами, слезами, заламыванием рук, обмороками.

Могут появляться жалобы на наличие патологических телесных ощущений (например, «иглы», «гвоздя» в сердце, «раскаленного предмета в форме шара» внизу живота). Жалобы могут меняться, при объективном исследовании какие-либо отклонения со стороны работы внутренних органов будут отсутствовать.

В некоторых случаях могут возникать галлюцинации (чаще всего это «видения» умершего), при этом сам пациент может продолжать «общаться» с ним, вести диалог, отказываясь поверить в его смерть.

Могут появляться расстройства сна (как бессонница, так и повышенная сонливость), аппетита, соматовегетативные проявления в виде кома в горле, головных болей по типу «обруча», затруднения речи, нарушения походки, чувствительности.

Иногда истерическая депрессия протекает фазно - это свойственно эндогенной депрессии, развивающейся у лиц с истероидными психопатическими чертами. В этом случае генетически заложенная наследственная предрасположенность к возникновении депрессии сочетается с психопатическими чертами личности.

При наличии повышенного внимания к своим переживаниям, своему состоянию со стороны окружающих, состояние человека может кратковременно улучшаться. Несмотря на то, что сами больные описывают свое состояние как крайне тяжелое, при сложных ситуациях на работе, в семье они могут «собраться» и справиться с текущими делами.

Попытки привлечь внимание окружающих к своему горю могут привести к демонстративному самоповреждающему поведению - поверхностным порезам кистей, к угрозам покончить жизнь самоубийством. Такие поступки чаще выполняются чтобы привлечь внимание, однако во время приступа отчаяния возможны и реальные суицидальные попытки.

Лечение истерической депрессии проводят в зависимости от того, какие симптомы преобладают. Чаще всего прибегают к комбинации антидепрессанта (флуоксетина, сертралина) с анксиолитиком (феназепамом, диазепамом). При наличии галлюцинаций могут назначаться нейролептики.

Депрессия: состояние, болезнь или блажь?

Природа создала нас таким образом, что для лучшего приспособления к миру у нас есть все необходимое. Имеется несколько основных чувств, составляющих базовый комплект для тех событий, которые заложены в жизненный процесс.

Жизнь штука небезопасная и у нас имеется СТРАХ . Чувство, которое помогает нам определиться со степенью опасности и вовремя спастись. Другой наш помощник - ГНЕВ . Чувство, необходимое для защиты. Чтобы поддерживать нас в этом сложном и опасном мире у нас есть РАДОСТЬ . И так как жизнь невозможна без потерь, то пережить их нам помогает ПЕЧАЛЬ .

У каждого из этих чувств внутри организма существует сложная система функционирования. Центральная нервная система вырабатывает определенные вещества в заданном порядке и темпе, включая в нашем теле те его участки, которые необходимы для выживания.

Так, например, при страхе, кровь притекает к конечностям, чтобы мы могли убежать, а при радости выбрасываются внутренние опиоиды, дающие нам почувствовать эйфорию. Каждому чувству прилагаются свои эмоции. Нормально смеяться, когда весело и бояться, когда страшно. Нормально плакать, когда грустно. Это очень упрощенная схема, но все эти механизмы довольно подробно описаны и доступны для самостоятельного изучения. Я же предлагаю вам остановиться на ПЕЧАЛИ .

КАК ПЕЧАЛЬ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ДЕПРЕССИЮ

На самом деле, жизнь - это последовательность приобретений-потерь-приобретений и т.д. Круг не размыкается, и жизнь не заканчивается. Мы справляемся со страхом нового и впускаем в свою жизнь новый день, людей, события, вещи. Мы наполняемся, привыкаем, любим все это, а потом сталкиваемся с тем, что нет ничего вечного.

Мы можем потерять свой телефон, можем поменять работу, переехать в другой город, прожечь дыру в платье. Мы расстаемся с вещами, местами, событиями. Каждый вечер нам предстоит попрощаться с прожитым утром, днем. Осенью мы прощаемся с летом, а отмечая день рождения, с прожитым годом.

И, конечно, нам приходится прощаться с людьми. Окончив школу, мы прощаемся не только с детством, но и почти со всеми одноклассниками. Дети вырастают и покидают нас. Кто-то уходит из нашей жизни, а кто-то из этого мира.

Так устроен этот мир. Мы все время что-то находим и что-то теряем. К большинству потерь мы привыкли и даже их не замечаем. Но то, что было для нас ценно и близко, терять тяжело. Чтобы мы могли справиться с этим процессом, природа создала чувство печали. Чувство, помогающее нам пережить потерю.

Самое простое понимание печали - это оплакивание потери, или горевание. От слова горе, которое точно называет то, что мы чувствуем. Нам больно, тяжело и очень грустно.

Мы создали целые ритуалы для того, чтобы облегчить процесс горевания. Невесту сначала оплакивали и только потом праздновали, окончание школы сначала происходит на Последнем звонке, а потом будет выпускной. Похороны один из самых больших ритуалов по значимости, а траур имеет свои четкие сроки.

У процесса горевания по потере есть свои стадии, каждую из которых нельзя пропустить. Но главное чувство всего процесса, конечно, это печаль. Нам предстоит оплакать наши потери.

Слезы не только обладают бактерицидным и обезболивающим эффектом, что доказано биологами. На психологическом уровне слезы являются бальзамом для раненой души. Есть прекрасный символ слез в виде реки, по которой мы можем проплыть самые трудные участки на пути нашей жизни.

Если всё так прекрасно устроено, то в чем проблема?

Все дело в том, человек существо несовершенное. И для того чтобы нормально жить, ему нужно постоянно прилагать усилия и совершенствоваться. Жизнь похожа на эскалатор, идущий вниз. Чтобы подняться, нужно шевелить ногами. Иными словами, нам нужно уметь горевать. Нас должны научить родители. А их должен поддерживать мир людей. Что происходит на практике? Начнем с семьи.

НЕ ПЛАКАТЬ!

В каждой семье существуют собственные правила о том, какие чувства можно выражать, а какие нет. И если в вашей семье был запрет на проявление печали, то вам пришлось вытеснить это чувство. Это вовсе не означает, что вы перестали его испытывать. Это невозможно. Но вы перестаете выражать его внешне.

Ни слез, ни грусти, ни печали. Энергия, выделенная организмом, ищет выход. Раз уж ей нельзя выразиться законным путем (горевание), она может выйти через те чувства, которые были разрешены. Ну, например, страх. И тогда вы становитесь тревожным и мнительным. То есть боитесь больше и чаще, чем того требует ситуация.

Или радость. И тогда вы смеетесь над своими потерями, постепенно превращаясь в грустного клоуна, которому маску разрешено снимать только в своей тесной гримерке, наедине с собой. Или гнев. И тогда вы превращаетесь в постоянно сердитого человека, который злится по поводу и без.

Если же в вашей семье были запрещены все чувства (а это встречается довольно часто), то вашему телу приходится брать на себя всю нагрузку по их проживанию. Не надо говорить о том, что поликлиника становится вашим вторым домом.

Кроме разрешения на выражение чувства мы нуждаемся в том, чтобы родители научили нас делать это правильно. Поддерживали нас в этом процессе, чтобы мы могли искать и принимать поддержку во взрослой жизни.

Главный закон в понимании процесса горевания таков:

МЫ В СОСТОЯНИИ ПЕРЕЖИТЬ ЛЮБУЮ ПОТЕРЮ. ПРИ НАЛИЧИИ АДЕКВАТНОЙ ПОДДЕРЖКИ.

То есть люди, которые умерли «от горя», просто не имели необходимой поддержки. Ни внешней, ни внутренней. Их внутренние родители были холодны и жестоки, а помощи извне было недостаточно. Я поставила кавычки неслучайно. В прямом смысле, от горя умереть нельзя. Можно умереть от болезней, вызванных чувствами, или бессознательно позволить миру убить себя.

А что же с человечеством?

СМЕРТИ НЕТ. ХЭППИ ЭНД.

Человечество не всегда боялось смерти. Когда-то оно ее уважало. Люди всегда верили в свое божественное происхождение и понимали, что есть великий замысел по поводу человеческой души. А, значит, ее существование не может быть ограничено несколькими десятилетиями. То есть, трансформация происходит постоянно и наша душа путешествует во времени, меняя свои оболочки.

Все духовные практики рассматривают смерть как переход и естественный этап в росте духа. Никогда раньше столько внимания телесной оболочке не уделялось как последние пару сотен лет.

Чем больше мы уходим в сторону материального, тем больше теряем то, без чего жизнь становится все страшнее и страшнее. Мы потеряли уважение к смерти. А это значит, что горевать больше не о чем. Печаль стала ненужным атрибутом.

Человечество хочет радоваться, а не печалиться. «Утрите слезы и возрадуйтесь!» Истории должны заканчиваться хеппи-эндом, герой не может умереть, а добро побеждает зло. Смерть всегда зло, поэтому ее надо избежать любым способом. Из сказки исчезла «мертвая» вода. И люди наивно ждут, что они спасутся только живой.

Мы разучились и перестали печалиться правильно - ЭТО ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА ДЕПРЕССИИ . Вот почему ее можно назвать продуктом цивилизации. И вот почему моя бабушка сказала бы «с жиру ты бесишься, иди делом займись» в ответ на жалобы о депрессии. Но я не могу сказать этого своим клиентам. Я знаю, что их страдания болезненны и не придуманы.

Избегание боли потерь, а по сути страх смерти, привели человечество к тому, что печаль ушла в бессознательное. А там она превратилась в депрессию. Это превращение сделало нормальное чувство печали чрезмерным и болезненным.

Депрессия по сути хроническая печаль. С точки зрения сохранения баланса энергии будет интересно узнать, куда энергия при депрессии утекает? Ведь классика депрессии выглядит как снижение: настроения, активности, самооценки, жизненной перспективы, способности мыслить.

Это похоже на то, как полноводная река при нарушении экологии уходит под землю. Это очень символичное действие, которое нам помогут расшифровать сказки.

СКАЗКИ ПРО ДЕПРЕССИЮ

Сказок про депрессию много. Это значит, что человечество всегда понимало значимость процесса горевания и давало людям нужные рекомендации через такую форму, как сказания. Это самый прямой способ поместить в бессознательное знания о жизни. Вера помогает людям получать знания легче и быстрее.

Современный человек все хочет понять и объяснить с материалистической позиции, а потому утратил огромный кладезь мудрости, заложенный в сказках, легендах, мифах. А дети теперь слушают взрослые истории про придуманных персонажей, которые не имеют ничего общего с архетипическими символами. А в них заложена информация о мироустройстве, механизмах отношений и многом другом, чему нам надо научиться в детстве, чтобы стать сильными взрослыми.

Но незнание не освобождает от ответственности. И по-прежнему мир насилует Спящих красавиц (в сказке ею регулярно пользовался проезжий принц, она даже детей во сне родила), Гадкие утята так и не находят свои лебединые стаи, а в болотах тонут герои.

Болото в сказке один из самых распространенных образов, который символизирует этап горевания или депрессии. А на дне болота, как мы помним, хранится золотой ключик. Символически ключ - ответ на вопрос. А золотой ключ - мудрый ответ, «на вес золота». И он достанется только тому, кто преодолеет страх боли от печали.

В других сказках герой должен побывать в аду. Там он добудет то, без чего невозможно дойти до успешного конца. И только единицам удается пройти это испытание. Невозможно стать целостным без этого подвига. И он бывает посложнее, чем рубить головы драконам или ловить ветер. Таким образом, герою предстоит повзрослеть, встретившись с депрессией и справившись с ней. Избежать не удастся.

А теперь главная интрига. Что за вопрос, ответ на который так необходимо найти? Что это, без чего ты обречен на депрессию?

Это несекретный вопрос. Более того, я уверена, что вы его знаете.

В ЧЕМ СМЫСЛ ЖИЗНИ?

Мы устроены таким образом, что поиски смысла являются естественной потребностью человеческого сознания. Поэтому мы начинаем страдать от потери смысла в самом раннем осмысленном детстве. Все эти детские вопросы «почему» как раз про это. Но если нам не отвечали, то мы могли перестать их задавать. Наступает момент, когда голод по смыслу становится непереносим.

Находя смыслы в материальных вещах, в других людях, в любого рода привязанностях, мы обречены на боль потери. Все это временно и непостоянно. Стоит нам только привязаться к чему-то или к кому-то, как все может закончиться. И только способность переживать потери и понимание смысла происходящего может помочь нам справиться с болью.

ДЕПРЕССИЯ КАК ЖИЗНЕННЫЙ СЦЕНАРИЙ

Клод Штайнер описал три основных жизненных сценария: «без любви», «без разума» и «без радости». Вот, что он пишет о сценарии «без радости»:

«Большинство «цивилизованных» людей не ощущают ни боли, ни радости, которую могло бы доставить им тело. Крайняя степень отчуждения от своего тела - пристрастие к наркотикам, но обычные, не страдающие наркоманией люди (особенно мужчины) подвержены ему ничуть не меньше.

Они не чувствуют ни любви, ни экстаза, они не умеют плакать, не в состоянии ненавидеть. Вся их жизнь проходит у них в голове. Голова считается центром человеческого существа, умным компьютером, который управляет глупым телом.

Тело рассматривается только в качестве машины, его предназначением считается работа (или исполнение других приказов головы). Чувства, приятные или неприятные, считаются препятствием для его нормального функционирования».

У людей, по-настоящему страдающих депрессией, такое отношение к телу и к чувствам типичное. И чаще всего их депрессия носит скрытый характер. А вся их жизнь направлена на снятие напряжения от отсутствия радости.

Да, испытывать радость не что иное, как здоровая потребность. А неудовлетворение потребности будет неизбежно вызывать напряжение и, как результат, боль. Жизнь становится поиском «лекарства» от снятия боли. Это могут быть и реальные лекарства или химические вещества, а могут быть разные действия, увлечения, отношения.

Куда только человек от депрессии не бежит! И в работу, и в отношения, и на всякие курсы, и в игры, и в путешествия. И со стороны очень трудно отличить, на самом ли деле все это приносит радость, или всего лишь снимает боль. Поэтому за каждым активным проявлением я профессиональным взглядом ищу признаки депрессии. И очень радуюсь, когда не нахожу. Но бывает это, к сожалению, редко.

Итак, мы живем в обманчивом тумане, скрывающем депрессию от глаз. Признаться, не то, чтобы стыдно. Проблема в том, что и сам человек не сразу понимает, что он в депрессии. Ведь признать это, значит окунуться в нее. А люди боятся испытывать боль. Вот и ходят по краю болота всю жизнь по колено в грязи, по замкнутому кругу, находясь в иллюзии, что все не так уж и плохо. Да, где-то там есть твердая почва, теплый песок, горы и моря, но и здесь неплохо, зачем рисковать.

Проблема в том, что нельзя развернуться и сразу ступить на твердую чистую почву. Придется болото пересечь, а это слишком опасно. Важно знать, что степень опасности зависит не от глубины болота, а от поддержки в этом пути.

Мы не умираем от депрессии, нас убивает только наш страх попросить помощи. Помните притчу о Насреддине, в которой он спас богатого бая, тонущего в городском фонтане? Толпа пыталась спасти его и кричала: «дай руку!» А Насреддин сказал: «на руку». Вот так и мы становимся жадными к самим себе и не протягиваем руку, чтобы нам помогли, даже когда вокруг нас толпа людей, готовых помочь.

ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ

В жизни есть этапы, когда без депрессии не обойтись. И самый главный - это кризис середины жизни. Этап, который похож на перевал на горе, на которую вы поднимались и с которой теперь предстоит спуск.

Жизнь переваливает за половину и без правильного пересмотра накопленного багажа вторая ее половина может быть похожа не на приятный спуск, а на падение. Депрессия этого периода неизбежна.

Нам предстоит попрощаться с молодостью, физическими силами, упорхнувшими из гнезда детьми, постаревшими или умершими родителями. Но самое главное, с иллюзиями. Уже не все впереди. Более того, конец уже виден. Да он далеко, но уже виден. И реальность предстает перед нами во всей ее ясности и жесткости.

Если не попрощаться с иллюзиями, то спуск грозит падениями и переломами. Любой опытный альпинист скажет, что спуск опаснее подъема. И расслабиться не удастся. Но если человек слишком устал при подъеме, то ему хочется наконец-то отпустить себя и легко скатиться с горки. Тогда мы увидим быстрое старение и смерть.

Депрессия поможет нам остановиться на этом перевале и найти ответы на вопросы, без которых дальше идти нельзя. Путь должен быть взрослым и осознанным. Тогда есть возможность наслаждаться спуском с контролируемым риском. И это удовольствие очень отличается от детской бесшабашной радости.

Если человек долго жил без радости, выполняя ожидания других, карабкался в гору, то ему очень трудно заставить себя еще немного потрудиться, чтобы изменить стратегию. Поэтому большинство клиентов психологов и психотерапевтов - это люди среднего возрастам. Правда, приходят они не потрудиться, а за волшебным эликсиром, который и боль снимет и работать не заставит.

Те, кто переживут разочарование в том, что такого эликсира нет во внешнем мире и искать его придется внутри себя, те кризис и преодолеют. Большинство будет принимать «анальгин» и продолжать обезболивать депрессию.

ДЕПРЕССИЯ - ВАШ ШАНС

Немного хороших новостей в конце. Есть два состояния, в которых у нас есть возможность узнать про себя: любовь и депрессия. Первое со знаком плюс, второе со знаком минус. У обоих состояний имеются последствия. Неизвестно, в каком больше хороших или плохих.

Поэтому не тратьте время на бегство от депрессии, если она вас настигла. Постарайтесь использовать его на узнавание себя и поиски смысла.

И помните, бегство от депрессии, это верный способ ходить по кругу. Лучше подумайте о том, как сделать это время не таким ужасным. Вам помогут простые вещи: забота о теле, музыка, природа, общение с животными. Это вспомогательные средства, и только.

И еще, найдите себе хорошего психолога. Он будет сидеть на берегу болота и ждать пока вы ищите золотой ключик. Поверьте, это самое главное, когда кто-то готов понимать, что происходит и оставаться с вами несмотря ни на что.