Не оказание первой медицинской помощи статья. Что грозит врачу за неоказание помощи больному

Новая редакция Ст. 124 УК РФ

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к Статье 124 УК РФ

1. Потерпевшим от преступления является больной, т.е. лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Вид заболевания и стадия его течения в плане квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при неоказании помощи создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего.

2. В объективную сторону неоказания помощи больному входят элементы, характеризующие деяние (неоказание помощи без уважительных причин), последствие (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинную связь между ними.

3. Неоказание помощи выражается в бездействии. Существует мнение, что оно может воплотиться и в частичном бездействии (непринятии всего комплекса медицинских мер, некачественном лечении и т.п.). Вряд ли это верно. Закон различает понятия неоказания помощи и ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118), с чем нельзя не считаться. Другой вопрос, что санкции ст. 118 и 124 должным образом не скорректированы.

4. Не до конца ясен также вопрос, о всяком ли виде помощи идет речь в ст. 124 либо только о срочной, первичной, скорой. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан различают первичную, скорую, специализированную и медико-социальную помощь (гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих).

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции каждый имеет право на медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Частные клиники, как известно, оказывают платные услуги по оказанию определенных видов медицинской помощи. В государственных и муниципальных учреждениях часть специализированных услуг ныне осуществляется также на платной основе.

Следовательно, неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего.

5. В конкретном случае неоказание помощи может выразиться в отказе врача принять вызов или выехать на дом, принять поступившего больного или осмотреть его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить швы, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, не принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д.

6. УО за бездействие, как известно, предполагает, что лицо должно было и могло действовать.

Обязанность (долженствование) действовать вытекает из предписаний Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (ст. 38 и 39), где сказано, что первичная и скорая медицинская помощь оказывается гражданам в случаях травм, отравлений и других неотложных состояний лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности. Обязанность оказывать помощь больному подкрепляется "Клятвой Гиппократа", произносимой выпускником медицинского учебного заведения.

Возможность действовать (субъективный критерий) - обязательное условие ответственности. Не случайно в коммент. статье говорится о неоказании помощи без уважительных причин. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие необходимого инструмента, лекарств и т.д.

7. Условиями, вызывающими обязанность действовать, являются обращение больного, его родственников, иных лиц, а также наблюдение самим обязанным лицом ситуации, вызывающей необходимость действовать (например оно является свидетелем дорожно-транспортного происшествия с наличием пострадавших). Как правило, на медицинское вмешательство требуется согласие больного. В соответствии со ст. 32 Основ "необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина". Вместе с тем оказание помощи без согласия больного (его родственников, законных представителей и т.д.) возможно, если по каким-либо причинам согласие не может быть получено (например, ввиду коматозного состояния потерпевшего), а медицинское вмешательство безотлагательно необходимо.

8. Составы преступления сконструированы по типу материального. Преступление окончено (составами) при наступлении как минимум вреда здоровью средней тяжести. В этом вопросе произошло изменение законодательной позиции: согласно ст. 128 УК РФ РСФСР сам факт неоказания помощи больному без уважительных причин признавался преступным. Это серьезно расширяло основание УО, приводило к смешению преступления и дисциплинарного или аморального проступка.

9. Причинение вреда здоровью средней тяжести - минимальный размер вреда, при наличии которого возможна УО. Если же неоказание помощи вызвало лишь легкий вред здоровью, уголовное преследование исключается. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124, даже если и деяние в виде неоказания помощи, и вредные последствия имели место. Например, после отказа фельдшера оказать необходимую помощь больной решил самостоятельно добираться до районной больницы, в пути поскользнулся, упал и получил средней тяжести повреждения здоровья.

10. Субъектами преступного посягательства являются медицинские работники, а также лица, обязанные оказывать первую помощь по закону или по специальному правилу (ст. 38 и 39 Основ). Под медицинскими работниками следует понимать лиц, профессионально выполняющих свои функции (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор и т.п.). Подсобный медицинский персонал (санитары, сиделки, лаборанты, регистраторы и т.д.) субъектом данного состава преступления не является и при соответствующих условиях может нести УО по ст. 125. На основании ст. 10 Закона о милиции работники милиции обязаны принимать неотложные меры по спасению граждан и оказанию им первой медицинской помощи. Невыполнение такой обязанности также может расцениваться как неоказание помощи больному.

11. Субъективная сторона неоказания помощи больному характеризуется неосторожной формой вины: лицо, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда (например, надеется, что помощь окажет другой живущий невдалеке медицинский работник) либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда (например, врач отказался обследовать больного, заявив, что, судя по словам родственников, ничего страшного не произошло; если бы обследование было проведено, итог мог быть иным).

12. Не соответствует закону распространенное мнение, что анализируемое преступление предполагает "двойную форму вины": умысел по отношению к бездействию и неосторожность по отношению к последствию. Согласно ст. 27 о преступлении, совершенном с двумя формами вины, можно говорить лишь в случае, когда результатом совершения умышленного преступления являются тяжкие последствия, усиливающие УО. Речь, следовательно, идет о квалифицированных составах. Применительно к основному составу нельзя говорить о двух формах вины, поскольку деяние само по себе преступным не является. Оно способно повлечь дисциплинарную, административную или общественную ответственность.

Следовательно, преступление совершается с единой формой вины - по неосторожности. Сознательное отношение к неисполнению профессиональной обязанности имеет уголовно-правовое значение, но лишь в плане индивидуализации УО и наказания.

13. Если лицо, не оказывая помощь больному, желает или сознательно допускает наступление вредных последствий своего поведения (средней тяжести либо более тяжкого вреда здоровью), ответственность должна наступать не по ст. 124, а по иным статьям (105, 111, 112).

14. Критерием дифференциации наказания выступает тяжесть вреда: ч. 2 предусматривает повышенную наказуемость неосторожного причинения больному тяжкого вреда здоровью либо смерти пострадавшему.

15. Преступление, предусмотренное ч. 1, относится к категории небольшой, а ч. 2 - средней тяжести.

Другой комментарий к Ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации

1. Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением средней тяжести вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием. Преступление признается оконченным с момента причинения средней тяжести вреда здоровью больного.

2. Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Установление уважительной причины производится в каждом конкретном случае.

3. Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.

4. Субъект специальный - лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность это сделать (см. также ст. 39 Основ законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1). К субъектам преступления помимо врачей можно отнести руководителей туристических групп, сиделок, людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время турпоездок, зимовок и т.д.

• Вверх

Получая медицинское образование, мало кто задумывается о том, как оно скажется на всей жизни и на будущем. Далеко не все люди, поступившие в медицинские вузы и даже окончившие их, работают по профессии. Тем не менее, сам факт овладения определенными навыками подразумевает, что человек может правильно реагировать на критические ситуации и оказывать первую помощь. Если же речь идет о людях, которые работают в сфере медицины, то они обязаны в любое время прийти на помощь окружающим (в том числе в нерабочее время). И даже в Уголовном Кодексе Российской Федерации (УК РФ) есть статья, которая звучит, как неоказание медицинской помощи работником больному, и предполагает определенную уголовную ответственность.

Ответственность за неоказание медицинской помощи больному медицинским работником

Согласно статье 124 Уголовного Кодекса Российской Федерации, медики, которые не оказали помощь больному без уважительных причин, подлежат уголовной ответственности, если неоказание помощи привело к причинению серьезного вреда здоровью больного (средней тяжести вреда, тяжкого вреда или смерти).

Таким образом, неоказание помощи стоит рассматривать, как оставление в опасности потенциальных пациентов. И это деяние является недопустимым, способным нанести серьезный ущерб здоровью и даже жизни.

В главном законе в здравоохранении четко указано, что невозможно отказывать гражданам в медицинской помощи, которая укладывается в рамки программы госгарантий, также невозможно и взимать с больных плату за оказание такой помощи.

Все экстренные виды медицинской помощи должны предоставляться нуждающимся в них гражданам без оплаты и промедления. В частности, на страницах «Популярно о здоровье» недавно писалось о бесплатном вызове скорой помощи и оказании помощи иностранным гражданам. Если изложенные законом требования нарушаются медицинским работником, имеет место неоказание медицинским работником помощи, то его могут привлечь к ответственности, и она предусмотрена действующими законами Российской Федерации. Это уже упомянутая выше 124 статья.

Для профилактики нарушений и получения медперсоналом информации о существующих последствиях халатности к профессиональному долгу, необходимо владеть информацией об особенностях данного преступления.

Так, содержание 124 статьи Уголовного Кодекса во многом равно следующей 125 статье, которая подразумевает ответственность за оставление индивида в опасности. Однако в 124 статье основной участник – это медицинский работник, который не только оставил пациента в опасности, но и не предоставил ему необходимой помощи, что соответствующим образом отразилось на состоянии пациента.

Не неоказание больному помощи и оставление его в опасности – это разные случаи, в которых потерпевшие имеют различные характеристики. Так в 125 статье речь идет в основном о людях, которые по причине возрастных особенностей (малолетства) либо беспомощности не способны позаботиться о самосохранении. А в 124 статье субъект является специфичным для медицины. Соответственно, в этом случае потерпевшим становится человек, страдающий какой-то опасной болезнью (другими словами пациент).

И под заболеванием юристы подразумевают сбои в нормальном функционировании организма, которые развились по причине воздействия ряда патогенных факторов, уменьшения работоспособности либо возможности адаптироваться к меняющимся условиям внешней либо внутренней среды. Кроме того отмечается нарушение защитной, приспособительной и компенсаторной функции организма. Как раз так определяет болезнь (заболевание) закон «об основах охраны здоровья граждан».

Больным (пациентом) может быть признано лицо, которое только обратилось за медицинской помощью, либо человек, который уже получает медицинскую помощь. Соответственно, потерпевшим не признают индивида, у которого нет каких-то заболеваний.

Какие действия (бездействие) медработников считают преступными ?

Преступным считают в первую очередь бездействие сотрудников медицинского учреждения, которые отказались предоставить пациенту помощь, что может выражаться в отказе от приема, в отказе явки на вызов и пр.

Поведение медика при этом может быть классифицировано, как небрежное либо легкомысленное. Так легкомысленным поведение медработника является, если он мог действительно предусмотреть последствия своих действий (бездействия), но был самонадеян и рассчитывал их предотвратить.

О небрежности говорят в том случае, когда медработник не мог предвидеть нанесения вреда здоровью пациента, однако при должной степени внимательности мог бы и предусмотреть их.

Кого могут признать виноватым ?

По 124 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации виновным может быть признан субъект специальный – медработник с медицинским образованием, должностные обязанности которого включают оказание медпомощи. При этом врач должен помогать пациентам не только в медучреждении, но и не при исполнении обязанностей, к примеру, на пенсии либо в отпуске.

Ответственность

Размеры наказания по 124 статье зависят от многих факторов, но в первую очередь от степени нанесенного ущерба. Так при причинении средней тяжести вреда, медработнику может быть:

Наложен штраф до 40тыс.руб. или в размере заработной платы (либо другого дохода) за период до трех месяцев;

Назначены обязательные работы до 360ч;

Назначены исправительные работы до 1г;

Назначен арест на срок до 4мес.

При причинении тяжкого вреда или смерти больного, наказание может быть представлено:

Принудительными работами до 4лет, с лишением права занимать определенные должности либо выполнять определенную деятельность на срок до 3лет (или без лишения права);

Лишением свободы на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности либо выполнять определенную деятельность на срок до 3лет (или без лишения права).

1. Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, при возможности оказать такую помощь или несообщение о таком состоянии лица

надлежащим учреждениям либо лицам, если это повлекло

тяжкие телесные повреждения, наказываются штрафом от двухсот до пятисот не облагаемых налогом минимумов доходов граждан либо арестом на срок до шести месяцев.

Неоказание помощи малолетнему, заведомо находящемуся в опасном для жизни состоянии, при возможности оказать такую помощь или несообщение о таком

состоянии ребенка надлежащим учреждениям или лицам, наказываются штрафом от пятисот до тысячи не облагаемых налогом минимумов доходов граждан или арестом на срок до шести месяцев, или ограничением свободы на срок до трех лет.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они повлекли смерть потерпевшего, наказываются ограничением свободы на срок от трех

до пяти лет или лишением свободы на срок от двух до

пяти лет.

1. Объективная сторона преступления выражается в бездействии субъекта, который не оказывает помощи лицу,

находящемуся в опасном для жизни положении, при возможности предоставить такую помощь, либо несообщение

о таком положении лица надлежащим учреждениям или

Опасное для жизни положение предполагает, что потерпевший лишен возможности самостоятельно принять

меры к самосохранению в результате того, что находится

в беспомощном состоянии.

Надлежащие учреждения или лица, которым должно

быть сообщено об опасном для жизни положении потерпевшего,- это, например, пожарная часть, отделение милиции, скорая медицинская помощь, а также граждане и

должностные лица, которые могут оказать помощь потерпевшему.

Тяжкие телесные повреждения- - см. комментарии

Ч. 2 настоящей статьи устанавливает уголовную ответственность за совершение указанного деяния в отношении малолетнего (лицо в возрасте до 14 лет).

Ч. 3 настоящей статьи предусматривает ответственность

за те же действия, повлекшие смерть потерпевшего.

2. С субъективной стороны само бездействие совершается умышленно. К последствиям возможна как умышленная, так и неосторожная вина.

3. Субъект преступления - физическое вменяемое

лицо с 16 лет.

Еще по теме Статья 136. Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии:

1. 6.2.3. Обязанность оказывать неотложную помощь другим гражданам, находящимся в угрожающем для жизни и здоровья состоянии

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным оказывать ее в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности средний или тяжкий вред здоровью, либо смерть больного наказывается по ст. 124 УК РФ.

Эта статья предусматривает ответственность не только врачей, но и других медицинских работников, например среднего медицинского персонала, что соответствует ст. 20 03оОЗГ.

Неоказание помощи больному может выразиться в том, что медицинский работник в конкретных условиях не выполняет действий, направленных на спасение жизни, излечение или облегчение страданий. Оказание медицинской помощи может выразиться как в действиях прямого медицинского характера (остановка кровотечения, трахеостомия, внутривенная инъекция лекарственного средства и т. п.), так и опосредованного (доставка в лечебное учреждение, вызов специализированной медицинской бригады и др.).

Вопрос о том, является ли причина неоказания медицинской помощи неуважительной, решается в каждом конкретном случае на основании оценки всех обстоятельств дела. Законом предусматриваются следующие уважительные причины:

· крайнее переутомление или болезнь медицинского работника, требующие постельного режима или изоляции (в случае заразного заболевания);

· занятость лечением другого, не менее тяжело больного пациента;

· отсутствие транспортных средств для выезда к далеко находящемуся больному; в последнем случае суд при определении вины всегда ставит перед экспертами вопрос: сохранялась ли возможность оказания эффективной медицинской помощи в случае, если бы врач добрался до пациента пешком? Время на дорогу суд определяет опытным путем.

Примеры .

• Поздно ночью в многопрофильную больницу машиной скорой помощи доставлен больной с двусторонним воспалением легких и тяжелыми нарушениями внешнего дыхания. Дежурный врач, специалист-хирург, осмотрел больного и направил его в терапевтическое отделение, не сделав никаких назначений и не предупредив персонал этого отделения. Больной был оставлен без оказания медицинской помощи. Рано утром медицинская сестра отделения обнаружила больного без сознания. Срочные реанимационные мероприятия к успеху не привели. Больной умер.

Дежурный врач был привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи больному и халатность, выразившиеся в не выполнении обязанностей дежурного врача.

• В приемное отделение нейрохирургического стационара мать принесла ребенка, находившегося в бессознательном состоянии. Врач отделения не принял ребенка и отправил мать в соседнюю детскую больницу. Мать доставила ребенка без признаков жизни. Смерть наступила от аспирации инородного тела. Врач нейрохирургического стационара был осужден за неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности смерть.

Медицинские работники медико-социальных учреждений (домов престарелых, «хосписов», домов ребенка и т. п.) могут быть привлечены к уголовной ответственности за оставление в опасности людей, находящихся в таких учреждениях (ст. 125 УК РФ). Речь идет об оставлении без помощи лиц, находящихся в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенных возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или беспомощности. Ответственность наступает в том случае, если виновный был обязан оказать помощь, имел возможность ее оказать, однако своим бездействием поставил пострадавшего или беспомощного человека в опасное для жизни или здоровья состояние.

Преступления против здоровья населения и общественной нравственности .

Наиболее острая социальная проблема в настоящее время - незаконное распространение наркотических и психотропных веществ (ст. 228, 229 и 233 УК РФ). Незаконным признается нарушение специальных правил по производству, переработке, хранению, учету, отпуску, реализации, продаже, распределению, перевозке, пересылке, приобретению, использованию, ввозу, вывозу либо по уничтожению указанных веществ, а также инструментов и оборудования, используемых при изготовлении наркотических средств и психотропных веществ. В целях охраны жизни и здоровья людей закон предусматривает производство тех средств и веществ только по специальному разрешению для удовлетворения научных и медицинских потребностей.

Незаконные действия с наркотическими веществами обладают высокой степенью общественной опасности, способны причинить тяжкий, а нередко непоправимый ущерб здоровью человека. Следовательно, установление уголовной ответственности за действия, способствующие распространению наркотиков (наркомании), обусловлены в первую очередь их высокой общественной опасностью, а также тем, что такие противоправные действия ведут к совершению других, более тяжких преступлений.

К ответственности могут привлекаться как частные лица, так и штатные работники государственных муниципальных) учреждений. Особо это относится к медицинским и фармацевтическим работникам, по роду занятий имеющим доступ к наркотическим и психотропным средствам (врачи, средний медицинский персонал, сотрудники аптек, медицинских складов и баз, где хранятся эти вещества).

Для наступления уголовной ответственности не имеют значения сроки хранения наркотических или психотропных средств, способы их изготовления, приобретения, перевозки, а также формы сбыта: продажа, обмен, дарение, дача взаймы и др. наказание усиливается за незаконные действия с наркотическими и психотропными веществами в крупных размерах. "Крупный размер" наркотического вещества устанавливается в каждом случае отдельно с учетом массы, степени агрессивности и его стоимости.

Ст. 235 УК РФ предусматривает ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью. Незаконным считается занятие этими видами деятельности без лицензии.

Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление. Ст.236 УК РФ подразумевает нарушение действующих правил и инструкций, направленных на предотвращение эпидемий или массовых отравлений. К их числу относятся:

• правила контроля за водоснабжением и качеством состояния общественных мест, транспорта и промышленных предприятий;
• правила по обеспечению санитарного состояния общественных мест, транспорта и истребления разносчиков инфекций;
• правила профилактической дезинфекции мест общественного пользования и истребления разносчиков инфекций;
• правила проведения профилактических прививок;
• правила выявления больных и бациллоносителей;
• правила обязательной регистрации инфекционных заболеваний, изоляции и госпитализации больных;
• правила санитарной охраны границ и т.д.

Порядок обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ определяется Законом РСФСР от 19.04.91г.

В случаях угрозы возникновения или распространения эпидемических инфекционных заболеваний на соответствующих территориях вводятся особые карантинные мероприятия, направленные на предупреждение, распространение и ликвидацию эпидемических заболеваний. К сожалению, закон не дает количественных критериев "массовости" заболеваний или отравлений.

В ряде случаев медицинские работники могут привлекаться к уголовной ответственности за сокрытие или искажение информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни и здоровья людей (ст.237 УК РФ) . Такая ответственность может возникать при сокрытии или искажении информации о распространении венерических, острозаразных инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, о радиационных поражениях и т.п. Опасность таких действий состоит в том, что упускается возможность или своевременность проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения таких поражений среди населения.

Нередко в медицинской практике с научной или учебной целью проводятся посмертные опыты или хирургические манипуляции на трупах людей. Допускается также посмертная заготовка органов и тканей от трупов для целей последующей трансплантации, регулируемая Законом РФ "О трансплантации органов и (или) тканей" и специальными инструкциями о проведении посмертных операций на трупах людей.

Однако, если эти действия приводят к неоправданно обезображивающим тело последствиям, речь может идти об уголовной ответственности за надругательство над телами умерших (ст.244 УК РФ).

Экологические преступления .

Различные опасные для человека и окружающей среды отходы производственной или научно-исследовательской деятельности требуют безопасного их уничтожения или захоронения. Они

могут иметь биологическое, бактериальное, вирусное, химическое или радиационное происхождение. Нарушения правил транспортировки, хранения, захоронения, использования данных веществ и отходов может реализоваться в причинении вреда здоровью человека или смерти, в загрязнении, отравлении или заражении окружающей среды, массовых заболеваниях людей или массовой гибели животных. Ответственность наступает по ст.247 УК РФ.

В тесной связи с описанными действиями находятся деяния, выражающиеся в нарушении правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (ст.248 УК РФ). Как правило, такие деяния могут совершаться в специализированных медицинских научно-исследовательских учреждениях или специализированных практических лабораториях. Уголовная ответственность наступает в случае, если указанные нарушения повлекли причинение вреда здоровью человека либо его смерть, либо распространение эпидемии или эпизоотии, либо иные тяжкие последствия.

Наличие в ряде медицинских учреждений вивариев, где содержатся крупные, средние и мелкие лабораторные животные, требуют соблюдения установленных ветеринарных правил, определяющих порядок работы с животными. Если нарушения этих правил приводит к возникновению и распространению эпизоотии или иным тяжким последствиям, то для виновных наступает уголовная ответственность по ст. 249 УК РФ.

Нарушения правил, предусмотренных ст. 247-249 УК РФ, могут вызвать загрязнение вод или атмосферы и в случае причинения существенного вреда человеку или окружающей среде являются самостоятельными преступлениями, предусмотренными ст. 250, 251 УК РФ.

Преступления против государственной власти, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления.

Наиболее частыми преступлениями, отнесенными в эту группу и встречающимися среди медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей, являются: злоупотребление должностными полномочиями (ст.285 УК РФ), превышение должностных полномочий (ст. 286 УК РФ), незаконное участие в предпринимательской деятельности (ст.289 УК РФ), получение взятки (ст.290 УК РФ), служебный подлог (ст.292 УК РФ), халатность (ст.293 УК РФ).

Под злоупотреблением должностными полномочиями понимается использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это совершено из корыстной или личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства. Степень вины возрастает при наступлении тяжких последствий.

В каких-то ситуациях бездействовать медиков вынуждают обстоятельства, но нередко речь идет о халатности специалистов. Какие правовые последствия имеет неоказание медицинской помощи - расскажем далее.

Причины неоказания медицинской помощи

Приведем наиболее часто встречающиеся ситуации, когда помощь человеку не оказывается:

• чрезвычайная ситуация - это может быть пожар, ДТП, стихийное бедствие;
• отказ от проведения медицинских процедур;
• отказ от обследования и оказания необходимых медицинских услуг;
• оставление человека в опасных для его жизни и здоровья обстоятельствах.

Состав преступления

Под неоказанием медицинской помощи больному понимают отсутствие действий, которые направлены на улучшение его состояния.

Жертвой может быть признан гражданин, который:

• сам обратился за помощью;
• проходил медобследование;
• попал в обстоятельства, при которых нуждался в срочном медицинском вмешательстве.

Субъект преступления - непосредственно медработник, который должен был предпринять какие-то действия, но не сделал этого. Это может быть врач, медсестра, фельдшер.

Неоказание медицинской помощи - это бездействие, которое привело к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Нередко пострадавшие допускают ошибку, пытаясь привлечь к ответственности людей, далеких от медицины, которые просто не смогли помочь в сложной ситуации.

Статья за неоказание медицинской помощи человеку касается только профессиональных врачей и другого медперсонала.

Не имеет значения, кто стал жертвой бездействия врача - ребенок или взрослый. Наказание предусмотрено одинаковое.

Когда отказ недопустим?

Ответ на этот вопрос проливает ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В ней сказано, когда отказ недопустим:

• при бесплатном предоставлении услуг в рамках программы госгарантий;
• в экстренных ситуациях, когда требуется срочное медицинское вмешательство.

Наказать медработника могут за неоказание помощи пациенту и невыполнение обязанностей в рабочее время.

Уголовная ответственность

Она установлена ст. 124 УК РФ. В ней прямо говорится, что привлечь к уголовной ответственности за неоказание медицинской помощи можно при соблюдении двух условий:

1. отсутствие уважительных причин со стороны медика;
2. причинение среднего или тяжкого вреда здоровью человека, или наступление смерти пациента.

Если по вине врача был нанесен вред средней тяжести, специалисту грозит:

• штраф до 40 тыс. руб. или конфискация дохода за 3 месяца;
• обязательные работы до 360 часов;
• исправительные работы до 1 года;
• арест до 4 месяцев.

Более тяжелая санкция установлена за тяжкий вред здоровью и неоказание медицинской помощи, повлекшее смерть:

• принудительные работы до 4 лет с возможным запретом на практику в течение 3 лет;
• тюремный срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или работать по специальности до 3 лет или без такового.

Медика могут наказать и по другим статьям УК РФ. Например, за , сокрытие информации о диагнозе и течении заболевания, неосторожность, несоблюдение санитарных правил.

По УК РФ врачу грозит наказание за средний, тяжкий вред и летальный исход.

Вред здоровью

Чтобы определить меру ответственности за неоказание медицинской помощи, суд устанавливает, какой именно вред был причинен человеку.

Перечислим признаки тяжкого вреда здоровью:

• опасность для жизни;
• потеря зрения, речи, слуха, какого-то органа;
• обезображивание лица;
• расстройство психики;
• утрата общей трудоспособности на треть;
• полная утрата профессиональной трудоспособности.

Признаки вреда средней тяжести - длительное расстройство здоровья и утрата общей трудоспособности менее, чем на треть.

Административная ответственность

Ответственность за неоказание медицинской помощи может грозить и по статье 6.30 КоАП РФ. В ней указаны санкции к медработникам и медучреждениям, которые не проинформировали пациентов о возможности предоставления бесплатных услуг.

За это можно получить штраф. Для должностных лиц его сумма - 10-15 тыс. руб., для организаций - 20-30 тыс. руб.

Если врач утаил от вас информацию о бесплатных услугах, он заплатит штраф.

Как доказать неоказание медпомощи?

Доказательства необходимо собирать в двух направлениях. Вам необходимо подтвердить:

1. Бездействие врача

Подтвердить виновность будет проще, если бездействие медика попало на камеру. Они установлены почти в каждом медучреждении. Обязательно запросите копию записи, чтобы позже предъявить ее суду.

1. Причиненный вред здоровью

Для определения степени тяжести проводится судмедэкспертиза. Эксперт изучит предоставленные вами документы, проведет осмотр и даст свое заключение. Может возникнуть потребность в расширенном обследовании. В этом случае к процессу привлекут экспертов из специализированных организаций, которые обладают необходимым оборудованием.

Проще всего доказать неоказание первой медицинской помощи. Ее объем прописан в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 477н.

Куда жаловаться?

Немногие знают, куда жаловаться на неоказание медицинской помощи. У вас есть несколько вариантов:

• администрация больницы;
• местное Управление здравоохранения;
• фонд обязательного медицинского страхования;
• Минздрав.

Одновременно вы можете подать заявление в суд. До этого следует собрать все доказательства, копии бумаг, которые подтверждают причиненный вам вред, указывают на реальный объем оказанной медпомощи. Можете включить в текст ссылки на соответствующие законы.

Как правильно написать жалобу?

Важно включить в нее свои данные, сведения о враче, медучреждении, обстоятельства с указанием даты и времени. Детально укажите, с какими проблемами вы поступили, что именно предприняли медики, высказывали ли они отказ лечить вас и т.д.

Обязательно пропишите требования - принять меры по отношению к работнику, перевестись к другому специалисту, провести повторное обследование в кратчайшие сроки.

Уважительные причины неоказания медицинской помощи

В каждом конкретном случае суд решает, можно ли считать уважительными причины, на которые ссылается врач или руководство медучреждения.

Рассмотрим самые популярные:

• непреодолимое влияние внешних сил или лиц, препятствующих оказанию помощи. Например, медики не смогли проникнуть в запертую квартиру, в которой находился человек;
• крайняя степень необходимости - оказание помощи другому больному;
• отсутствие нужных препаратов, возможности добраться до больного;
• недостаточная компетентность работника.

Важно понимать, что у каждого работника есть перечень действий, четко определенный должностной инструкцией. Поэтому прийти на помощь в нужный момент могут не все сотрудники больницы.

Главная » Политические права » Не оказание первой медицинской помощи статья. Что грозит врачу за неоказание помощи больному