Украина как элемент санитарного кордона Одной из главных угроз, бросающих вызов доминированию США в Евразии, является стратегическое сближение всё более самостоятельной срединной Европы, исходящей из принципа евроконтинентализма, с Россией. Для предотвращения такой

Проверка состояния городских сообществ: показатели стабильности

Проверка состояния городских сообществ: показатели стабильности В недавней статье, опубликованной в «Денвер Пост», сообщались результаты различных исследований, согласно которым Денвер стоит высоко в национальном рейтинге, относительно «пригодности» городов для

1. ОБЩЕЕ МИКРОБНОЕ ЧИСЛО (ОМЧ) ВОДЫ – общее количество микроорганизмов в 1 мл воды.

2. КОЛИ-ТИТР, КОЛИ-ИНДЕКС, ТИТР ЭНТЕРОКОККА и др. (оценивают количество санитарно-показательных микробов).

КОЛИ-ИНДЕКС – число жизнеспособных клеток E. coli в 1 л воды.

КОЛИ-ТИТР – наименьший объём воды в мл, в котором определяется хоть одна жизнеспособная клетка E. coli .

Методы определения.

Для оценки санитарного состояния исследуют: 1) водопроводную воду ; 2) дистиллированную воду ; 3) воду открытых водоемов.

Определение ОМЧ водопроводной воды: а) берут не менее 500 мл воды с соблюдением асептики (обжигают краны, используют стерильную посуду); б) делают посев 10-кратных разведений воды (1:10, 1:100 и т.д.) в чашки Петри по 1 мл глубинным методом Коха на МПА (для бактерий) и на сусло-агар (для грибов); в) инкубируют при 37°С, 24 час для бактерий и при 24°С, 2-3 суток для грибов; г) считают число колоний (1 колония – 1 клетка); г) число колоний (1 колония=1 клетка) умножают на степень разведения и получают микробное число воды (т.к. объем посева - 1 мл, а ОМЧ воды – число микроорганизмов в 1 мл воды).

Определение микробного числа дистиллированной воды . 300 мл воды отбирают в стерильные бутылки из бюретки, которую обжигают ваткой, смоченной спиртом. Бутылки закрывают ватными пробками и бумажными колпачками. Дистиллированную воду для приготовления инъекционных растворов, отбирают в стерильные флаконы по 15-20 мл из ёмкостей, в которых проводится стерилизация. Посев и расчет производят так же, как и при исследовании водопроводной воды.

Определение микробного числа речной воды. 100 мл воды берутпри помощи батометра с определенной глубины. Делают посевы 1,0; 0,1 и 0,001 мл так же, как и при исследовании водопроводной воды.

Определение коли-титра и коли-индекса . Разработаны стандарты определения этих показателей для водопроводной воды и воды артезианских скважин. Для воды открытых водоемов стандарты не разработаны и для ее анализа используют разные методы в зависимости от загрязнения воды.

Для определения коли-титра воды чаще используют двухфазный бродильный метод.

Двухфазный бродильный метод.

Первый этап (1-ый день) – делают посев на среду Эйкмана (глюкозопептонная среда – ГПС) с поплавками для сбора газа и посевы ставят в термостат (инкубируют) при 43°C на 24 часа.

Для посева малых объёмов воды используется разведённая среда Эйкмана (1% пептон; 0,4% NaCl; 0,5% глюкоза).

Для посева больших объёмов – концентрированная среда Эйкмана , содержащая 10-кратную концентрацию основных компонентов.

Концентрированную среду Эйкмана используют для анализа водопроводной воды. Делают посев двух проб воды по 100 мл в колбы с 10 мл среды и десяти проб по 10 мл воды в пробирки с 1 мл среды. Таким образом, объем засеянной воды – 300 мл: 2 колбы по 100 мл и 10 пробирок по 10 мл.

Второй этап (2-ой день) – делают пересевы на среду Эндо и РДА (розолово-дифференциальный агар) из тех колб и пробирок, где наблюдается рост. Признаки роста E. coli на среде Эйкмана - диффузное помутнение и образование газа. Посевы инкубируют при 37°C 24 часа.

Третий этап (3-ий день) – просматривают посевы на среде Эндо и РДА. Признаки роста E. coli на среде Эндо - образование гладких колоний красного цвета, с металлическим блеском. Признаки роста E. coli на РДА - пожелтение среды, вспенивание конденсационной жидкости и разрывы в РДА.

Проводят микроскопическое подтверждение E. coli: из подозрительных колоний делают мазки и окрашивают по Граму; под микроскопом наблюдают грам «-» мелкие палочки.

Проводят биохимическое подтверждение E. coli - оксидазный тест на цитохромоксидазу. Если есть цитохромоксидаза - бумажка синеет в течение 1 минуты. E. coli - оксидазоотрицательная. Оксидазный тест позволяет отличить E. coli от грамотрицательных, но оксидазоположительных бактерий семейства Pseudomonadaceae .

Если обнаруживают в мазках грам «-» мелкие палочки, которые являются оксидазоотрицательными, результат анализа считается положительным (вывод: обнаружена кишечная палочка).

По количеству положительных проб по специальным таблицам ГОСТа 18963-73 определяют коли-титр и коли-индекс. Например, E. coli обнаружена в одной колбе и в трёх пробирках. Ищем в таблице по вертикали 1 и горизонтали 3. На пересечении находим коли-титр 56 и коли-индекс 18.

Если проводят определение коли-титраводы открытых водоемов , то для анализа используют разведённую среду Эйкмана, т.к. эта вода более загрязненная, поэтому ее засевают в малых объемах (1 мл воды + 10 мл среды).

Дляопределения коли-индекса воды используют метод мембранных фильтров .

Метод мембранных фильтров.

1. Воду пропускают через мембранный фильтр №3 (диаметр пор = 0,7 мкм). Мембранные фильтры перед фильтрованием стерилизуют кипячением в дистиллированной воде.

Воду из водопроводной системы Москвы и Санкт-Петербурга и воду артезианских скважин фильтруют в объёме 500 мл , воду других городов – в объёме 333 мл.

2. Фильтры помещают на поверхность среды Эндо в чашку Петри.

3. Инкубируют при 37° C в течение суток и подсчитывают количество выросших колоний, типичных для E. coli.

4. Из 2-3 колоний красного цвета готовят мазки, окрашивают по Грам у, а также ставят оксидазный тест. Если в мазках видны грам «-» мелкие палочки, которые являются оксидазоотрицательными, то результат считается положительным.

5. 2-3 такие колонии засевают в разведённую среду Эйкмана и инкубируют в течение суток при 37° C. Если в пробирках имеется газообразование, дают окончательный положительный ответ на наличие E. coli .

Коли – индекс рассчитывают по количеству красных колоний на фильтре. Например, на фильтре выросли 3 окрашенные колонии, а воды было 300 мл. Следовательно, в 100 мл – 1 клетка E. coli , а в 1000 мл – 10 клеток, т.е. коли-индекс равен 10. Исходя из этого значения коли-индекса, рассчитываем коли-титр: 1000/10 = 100. Если коли-индекс равен 5, то коли-титр равен 1000/5=200.

Нормативы по коли-титру и коли-индексу воды.

Микробное число водопроводной воды не должно превышать 50, а дистиллированной воды, используемой для приготовления лекарств, не должно превышать 10-15 .

Микрофлора воздуха.

Воздух является неблагоприятной средой для микроорганизмов. Отсутствие питательных веществ, влаги, оптимальной температуры, губительное действие солнечных лучей и высушивания приводят к быстрой гибели микробов в воздухе. Но некоторые виды могут сохраняться в воздухе достаточно долго. Их распространение в воздухе связано с образованием в нём аэрозоля – системы из воздуха, капель жидкости и твёрдых частиц. Микроорганизмы адсорбируются на частицах аэрозоля и оказываются надёжно защищёнными от губительного действия УФ-лучей.

В воздухе могут встречаться до 100 видов сапрофитных микроорганизмов: пигментообразующие бактерии (микрококки, жёлтая сарцина, палочка чудесной крови и др.), спорообразующие микробы (дрожжи, плесневые грибы, актиномицеты), споровые палочки (B. subtilis , B. megaterium , B. cereus ), которые наиболее устойчивы к действию прямого солнечного света и высушивания.

Количество микробов в воздухе открытого воздушного пространства колеблется от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч в 1 мм 3 . Это зависит от степени загрязнённости воздуха частицами пыли, от температуры, от характера местности, осадков, влажности, от населённости, от времени года и т.д. Чем выше концентрация в воздухе пыли, дыма, копоти, тем больше микробов, т.к. каждая частица адсорбирует на поверхности множество микроорганизмов. Микрофлора открытого воздушного пространства в основном отражает микрофлору почвы, т.к. в воздух микроорганизмы попадают с поверхности почвы с пылью.

Воздух больших городов содержит большие количества микроорганизмов, а воздух лесов, гор, полей, лугов и также воздух над водной поверхностью отличается сравнительной чистотой. Особенно мало микроорганизмов в воздухе хвойных лесов, над ледяными и снежными просторами Арктики. Летом воздух загрязнён больше, чем зимой. Атмосферные осадки способствуют очищению воздуха от микробов.

Много микроорганизмов содержится в воздухе закрытых помещений . Количество микробов в воздухе закрытых помещений зависит от их объёма, частоты проветривания, качества уборки, степени освещённости, нахождения в них людей и др. Воздух закрытых помещений отражает, в основном, микрофлору организмов людей и животных, находящихся в этих помещениях. Микроорганизмы попадают в воздух с поверхности тела (с чешуйками кожи) и через верхние дыхательные пути при разговоре, кашле, чихании.

В результате в воздух попадают и патогенные микроорганизмы: гноеродные кокки, микобактерии туберкулёза, дифтерийная палочка, палочка коклюша, сибиреязвенная бацилла, стрептококки, бактерии туляремии, риккетсии и другие. Некоторое время они могут находиться в воздухе, что связано с их устойчивостью к высушиванию и действию УФ-лучей. Через воздух они могут передаваться вместе с каплями слизи и мокроты при чихании, кашле, разговоре.

В связи с этим воздух может быть фактором передачи ряда инфекций: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, туберкулёза, коклюша, стрептококковых, стафилококковых и менингококковых инфекций, ангины, оспы, лёгочная форма чумы и др.

Поэтому проводится санитарно-бактериологический контроль состояния воздуха , особенно в больничных и детских учреждениях, в аптеках.

Оценка санитарного состояния воздуха.

Состояние атмосферного воздуха оценивается по микробному числу .

Почвенные бактерии:

а) аммонифицирующие бактерии, которые разлагают белки (p . Pseudomonas , p . Proteus, p . Bacillus );

б) азотфиксирующие бактерии (p. Azotobacter , Azomonas , Mycobacter );

в) нитрифицирующие (p . Thiobacillus ); г) клубеньковые (p. Rhizobium );

д) серо- и железобактерии.

Состав микрофлоры почвы зависит от плодородия почвы, рН , температуры, освещения, количества влаги, способов обработки почвы, времени года и других факторов. Больше всего микроорганизмов находится в культурной почве, на юге, летом, на глубине 10-20 см.

Вместе с испражнениями, мочой, с отбросами и трупами животных и человека в почву попадают представители нормальной микрофлоры человека и животных, патогенные и условно-патогенные микробы : кишечная палочка, Str. faecalis , возбудители брюшного тифа , сальмонеллёзов , дизентерии , возбудители холеры , клостридии газовой гангрены (C. Perfringens). .

В почве они через некоторое время погибают по различным причинам (недостаток питательных веществ, высыхания, действия света). Основная причина - антагонизм постоянных обитателей почвы (бактерий, актиномицетов , грибов).

Но некоторое время они сохраняются в почве . Сроки выживания - от нескольких дней до нескольких месяцев. Долго сохраняются в почве споры. Споры возбудителя сибирской язвы (Bac. anthracis ), столбняка (Clostridium tetani ), ботулизма (C. botulinum ), газовой гангрены (C. perfringens и т.д.) сохраняются в почве в течение нескольких лет.

Таким образом, почва является фактором передачи инфекционных заболеваний. В связи с этим проводят санитарно-бактериологический контроль состояния почвы.

Оценка санитарного состояния почвы

Санитарно-показательными микроорганизмами почвы являются:

а) E. сoli (а также бактерии группы кишечной палочки (БГКП) - p. Citrobacter , p. Enterobacter , p. Klebsiella) ;

б) Str. faecalis ;

в) C. perfringens .

Эти бактерии имеют общий путь выведения с возбудителями кишечных инфекций (с фекалиями) и служат показателями фекальной загрязнённости почвы .

1. ОБЩЕЕ МИКРОБНОЕ ЧИСЛО (ОМЧ) ПОЧВЫ - общее количество микроорганизмов в 1 г почвы.

2. КОЛИ-ТИТР ПОЧВЫ, ПЕРФРИНГЕНС-ТИТР ПОЧВЫ и др. (оценивают количество санитарно-показательных микробов почвы).

КОЛИ-ТИТР ПОЧВЫ - наименьшее количество почвы в граммах, в котором определяется хоть одна жизнеспособная клетка кишечной палочки - E.coli .

ПЕРФРИНГЕНС-ТИТР ПОЧВЫ - наименьшее количество почвы в граммах, в котором определяется хоть одна жизнеспособная клетка возбудителя газовой гангрены - C. perfringens .

Методы определения.

1. Определение ОМЧ почвы :

а) посев 10-кратных разведений почвы (1:10, 1:100 и т.д.) в чашки Петри на МПА (для бактерий) и на сусло-агар или среду Сабуро (для грибов); посев можно делать в глубину (1 мл) или на поверхность (0,1 мл) среды;

б) инкубация посевов (48 час) при 24°С для грибов и при 37°С для бактерий;

в) подсчет числа колоний для каждого разведения;

в) расчет микробного числа почвы (с учетом навески почвы, разведения, объема посева), зная, что 1 колония - это 1 клетка .

2. Определение коли-титра почвы :

а) посев 10-кратных разведений почвы на жидкую среду Кесслера (содержит желчь, лактозу, пептон, генциановый фиолетовый, который подавляет рост многих микробов, кроме кишечной палочки);

б) инкубация при 37°С, 24 часа;

в) пересев положительных проб (образование газа и диффузное помутнение) на среду Эндо и инкубация при 37°С, 24 часа;

г) на среде Эндо E. coli образует тёмно-красные колонии с металлическим блеском; проводят микроскопическое подтверждение колоний E. coli (из подозрительной колонии готовят мазок, окрашивают по Граму и микроскопируют; под микроскопом видны мелкие грам"-" палочки);

д) расчет коли-титра (с учетом разведения и навески почвы определяют количество почвы в граммах, в котором обнаружена клетка кишечной палочки).

3. Определение перфрингенс-титра почвы :

а) почвенную суспензию прогревают 10-15 мин при 80°С для того, чтобы неспоровые бактерии не росли на среде;

б) посев 10-кратных разведений почвы на среду Вильсона-Блера и инкубация при 37 - 43° С, 3-18час или посев на среду Тукаева (молочная среда) и инкубация 3 - 4 часа;

в) на среде Вильсона-Блера C. perfringens образует чёрные колонии и газ разрывает среду, а на среде Тукаева наблюдается створаживание молока, а газ разрывает сгустки казеина и вытесняет в верхнюю часть пробирки; наличие C. perfringens подтверждается микроскопически (готовят мазок, окрашивают по Грамму и микроскопируют, под микроскопом видны крупные грам «+» палочки)

г) расчет перфрингенс-титра (с учетом разведения определяют количество почвы в граммах, в котором обнаружена клетка C. perfringens) .Перфрингенс-титр определяется максимальным разведением почвенной суспензии, при посеве которого образуются на среде Вильсона-Блера характерные черные колонии.

Нормативы по коли-титру и перфрингенс-титру почвы.

Микрофлора воды.

Вода - естественная среда обитания микроорганизмов. Состав микрофлоры воды зависят от химического состава воды, температуры, содержания CO 2 и O 2 , рН, облучения солнечными лучами, содержания питательных веществ, флорой и фауной, глубиной водоёма, выпуском сточных и промышленных вод.

В пресных водоёмах (реки, озёра) нормальными обитателями являются Micrococcus roseus и др. микрококки, Pseudomonas fluorescens , извитые формы (Sp. rubrum ). В воду поступают сапрофитные микробы почвы: p . Azotobacter , p. Nitrobacter , p. Proteus , p . Pseudomonas , p . Spirillum и др. Микробы воды участвуют в самоочищении водоемов. Они расщепляют органические вещества и делают их пригодными для усвоения другими организмами. Они являются также пищей для раков и моллюсков.

Больше всего микроорганизмов находится в придонных слоях, на дне, в прибрежной зоне (осенью и весной), т.к. на твердых частицах, в пористых материалах задерживаются питательные вещества. Чем больше органических веществ содержится в открытых водоёмах, тем у них более богатая микрофлора. В такой загрязненной органическими веществами воде можно обнаружить клостридии и другие анаэробы, увеличивается также количество аэробов (бактерий, вибрионов , спирохет). В водоёмах, богатых сероводородом, обитают фотосинтезирующие бактерии.

Таким образом, микрофлора рек и озёр определяется, в основном, степенью их биологического загрязнения , которое происходит при поступлении в водоемы сточных и промышленных вод. В большой степени она отражает микрофлору почвы около водоёма, т.к. микроорганизмы попадают в воду с частичками пыли, ливневыми, сточными, талыми водами. Микроорганизмы также попадают в водоёмы из организма рыб, гниющих растений, с отбросами и выделениями человека, животных, а также из воздуха.

В морях и океанах обитает меньшее количество микробов, чем в пресных водоемах. Это, в основном, солелюбивые (галофильные) и светящиеся микроорганизмы.

В воду могут попадать патогенные и условно-патогенные микробы из почвы, вместе со сточными и промышленными водами из населённых пунктов и плавающих судов, при стирке белья, купании лошадей, при попадании в воду трупов грызунов и других животных, погибших от инфекций.

Эти бактерии не приспособлены к существованию в воде и через некоторое время погибают . Но определенное время они сохраняются в воде : сальмонеллы - от 2 дней до 3 месяцев, шигеллы 5-9 дней, лептоспиры 7-150 дней, холерный вибрион до нескольких месяцев и даже может размножаться.

Таким образом, вода может быть фактором передачи инфекционных заболеваний (брюшного тифа и паратифа, дизентерии, сальмонеллёза, холеры, лептоспироза, полиомиелита, гепатита, туляремии). В связи с этим необходимо проводить санитарно-эпидемиологический контроль состояния воды .

Оценка санитарно-гигиенического состояния водных объектов.

При проведении оценки санитарно-гигиенического состояния водных объектов дается характеристика:

Основных источников загрязнения водных объектов (промышленность, жилищно-коммунальное хозяйство, водный транспорт, сельское хозяйство, рекреация);

Современного использования водных объектов (для хозяйственно-питьевых целей, купания, спорта и отдыха населения, технического водоснабжения, орошения сельскохозяйственных культур, водоснабжения животноводческих комплексов, рыболовства и рыбоводства, судоходства, выработки электроэнергии). Эти сведения необходимы для выбора критериев оценки качества воды;

Гидрологических и гидродинамических показателей водного объекта (расходы воды, средние значения ширины, глубины в отдельных створах, скорости течения), описания притоков и их мощности (на изучаемом участке водного объекта);

Основных источников питания водотоков и водоемов (подземные воды, поверхностный сток, атмосферные осадки, болота).

Очень важно подчеркнуть, что генеральной линией решения проблемы защиты водного бассейна от загрязнения организованными поступлениями сточных вод является техническая политика. Градостроительные мероприятия в этом плане малоэффективны. В то же время снижение загрязненности поверхностных и ливневых стоков в значительной степени предопределяется приемами эксплуатации городской территории. В этой связи особое внимание должно быть уделено состоянию водосборных бассейнов водоемов и водотоков с учетом особенности рельефа и функционального назначения городской территории, степени загрязнения почв, насыщенности сетями ливневой канализации и наличия стоков дренажных систем.

Санитарно-гигиеническая оценка качества вод водных объектов основывается на данных физико-химических, бактериологических и гидробиологических анализов проб воды. С целью составления характеристики степени загрязнения вод проводится отбор наиболее важных и специфических показателей качества вод, учитывающих производственный профиль градообразующей базы не только в исследуемом городе, но и в пригородной зоне.

На основе анализа санитарно-гигиенического состояния водных объектов (водотоков, водоемов, морей) составляется карта-схема в масштабе 1:25 000, на которой показываются зоны водных объектов, в пределах которых нормативные показатели качества воды не превышены (условно чистые воды) 1. Зоны, в которых нормативные показатели качества воды превышены, выделяются на схеме как загрязненные. На схеме показываются также створы наблюдений, места водозаборов, зоны санитарной охраны источников питьевого водоснабжения, участки рекреационного использования, места стоянки судов моторного маломерного флота, места речного порта, пристаней и причалов, водоохранные зоны, места выпусков промышленных, хозяйственно-фекальных сточных вод, а также поверхностного стока и т. д.. Санитарно-гигиеническое состояние водотоков и водоемов представляется в динамике по каждому створу наблюдения за качеством воды в виде графиков или диаграмм.

При оценке загрязненности водных бассейнов городов обязательно учитывается потенциал самоочищения водоемов, что имеет значение не только с точки зрения загрязнения их промышленными выбросами, но и для реакционных целей при организации зон отдыха населения.

Особую проблему представляет оценка загрязненности подземных вод на территории городов, как важнейших источников хозяйственно-

питьевого водоснабжения. Рассматривая в целом закономерности загрязнения подземных вод, следует выделять региональные и локальные процессы загрязнения. Первые обусловлены приносом в подземные воды загрязняющих веществ из атмосферы и с земной поверхности при инфильтрации атмосферных осадков. Вторые имеют место в зонах складирования, накопления, сброса и транспортирования промышленных и бытовых отходов (стоков). Если первые имеют повсеместное распространение, то вторые строго локализованы.

Охрана подземных вод от загрязнения - в настоящее время предмет изучения и исследования гидрогеологии и в особенности инженерной гидрогеологии, обслуживающей строительство.

Одним из основных направлений исследований является разработка методологии оценки возможных изменений качества подземных вод при строительстве предприятий с большим объемом промышленных стоков и сопутствующими сооружениями для их транспортирования и накопления.

В свою очередь, это должно послужить основой разработки эффективных мер защиты продуктивных водоносных горизонтов и действующих в районе водозаборов от загрязнения, а также в случае необходимости рекомендаций по переносу проектируемого водозабора на другой, более безопасный участок.

27. Изменение геологической структуры и нарушенность территорий .

На территории городов формируется множество антропогенных геологических процессов и явлений. Подземное пространство городов, представляющее собой нагромождение многочисленных систем транспортных коммуникаций, трубопроводов, инженерных сооружений, влияет на все элементы поверхностной и подземной гидросферы, рельеф, растительный и почвенный среды городов в целом покров, что, в свою очередь, отражается на состоянии окружающей среды.

Сильнейшие изменения претерпевают гидрографическая сеть и подземные воды. Прежде всего, существенно меняются условия стока и инфильтрации выпадающих осадков. Вследствие застройки значительной части территории и устройства водонепроницаемых покрытий, сооружения водосточных систем, снегоуборки резко сокращается коэффициент инфильтрации. В результате нарушения естественных условий стока, а также интенсивного водопотребления из подземных водоносных горизонтов понижается уровень, и образуются депрессионные воронки подземных вод. Опускание поверхности может достигать 7 м и охватывать площадь до 3,5 тыс.км 2 . Как пример преобразования гидрографической сети города можно привести Москву, где за время ее существования исчезло более 100 малых рек и ручьев, около 700 мелких озер, болот и прудов.

Проблема изменения природной геологической среды и формирования антропогенных геологических процессов на урбанизированных территориях изучена и обобщена одним из ведущих ученых нашей страны в области инженерной геологии Ф. В. Котловым.

Весьма актуальна проблема рационального и эффективного использования территорий в связи с развитием процессов урбанизации и огромной потребительской ценностью земель. При всей обширности земельного фонда РФ и единичной величине его 9 га/чел, в действительности могут использоваться для градостроительства и для сельскохозяйственных угодий лишь около 3 га/чел. Сама поверхность земли имеет ограниченное значение без учета площади водных поверхностей, включая территориальные воды, сохраняемые массивы лесов, необитаемые высокогорья, покровные оледенения и пр.(рис.2).

Около 40 млн. человек проживает в сейсмически опасных районах, занимающих 20 % площади страны. В этих районах размещены 9 столиц союзных республик, сотни городов и поселков, причем в иных районах, например в Крыму, плотность населения достигает 100 чел/км 2 . Еще больше площадь территорий, образованная закарстованными, а также лессовыми просадочными грунтами.

Возможности градостроительства ограничены также наличием заболоченных территорий: лишь в Западной Сибири заболоченность распространена на площади, близкой к 1 млн. км 2 , около половины которой заторфовано.

Почти 47 % земельного фонда страны составляют районы распространения многолетнемерзлых грунтов, характеризуемых геокриогенными деформациями, и почти 15 % - южные пустыни и полупустыни, 3 % которых - подвижные пески.

Чрезмерный рост населения городов обусловил их территориальное развитие и, как следствие этого, необходимость вовлечения практически всех, не использовавшихся прежде территорий в границах существующего земельного отвода. Наибольшую градостроительную ценность представляют неосвоенные территории (относившиеся ранее к неудобным и нарушенным), оказавшиеся в черте города, среди застройки, обеспеченные транспортными и инженерными коммуникациями. В последние годы в нашей стране резко увеличилась площадь территорий, нарушенных из-за подтопления при устройстве водохранилищ (их площадь составляет более 5 млн. га). Наибольшие площади нарушенных территорий приходятся на районы, связанные с горнодобывающей промышленностью (их площадь по стране составляет более 2 млн. га)

Широко известны такие случаи нарушения территорий, как оседание горных пород и земной поверхности из-за откачки вод для водоснабжения городов, сопровождавшееся повреждением множества зданий - памятников архитектуры и мировой культуры (Венеция, Милан); развитие оползневых процессов на склонах после их подрезки (на Панамском канале); формирование оползневых массивов, один из которых при обрушении в водохранилище, устроенное на реке Вайонт (Италия), привел к разрушению плотины и гибели 3 тыс. чел. в нескольких городах, расположенных ниже, в долине реки; горение и оползание террикоников, под которыми в Аберфане (Великобритания) были погребены почти 150 человек.

28. Оценка состояния геологической структуры и нарушенности городской территории.

Геологическая среда на урбанизированных территориях изучается одним из разделов геологической науки - инженерной геологией. Инженерная геология изучаёт геологические процессы в связи с деятельностью человека, в связи с изменением природных условий под влиянием этой деятельности с тем, чтобы дать рекомендации, как не допустить возникновения не желательных для человека геологических процессов, изменить ход существующих геологических процессов в необходимом направлении, получить данные, нужные для проектирования различных инженерных мероприятий.

Инженерно-геологические процессы обычно приурочены к участку строительства или охватывают территорию в непосредственной близости от него. Под их влиянием формируются инженерно-геологические условия. Под инженерно-геологическими условиями обычно понимаются геологическое строение и горные породы, рельеф, гидрогеологические условия, геологические процессы (включая инженерно-геологические).

Инженерно-геологические условия оказываются одинаковыми у тех территорий, которые имеют одну и ту же или близкую историю геологического развития и находятся в одних и тех же природно-климатических зонах. Если сравниваемые территории имеют разную историю геологического развития или расположены в различных природно-климатических зонах, то их инженерно-геологические условия не могут быть одинаковыми. Отсюда следует, что инженерно-геологические особенности и свойства горных пород, развитых на интересующей нас территории, и действующие на ней геологические процессы должны быть рассмотрены в зависимости от геологического строения, рельефа, гидрогеологических и ландшафтно-климатических условий. Причем это рассмотрение должно быть проведено в ретроспективе (в историческом плане).

Во всех случаях при инженерно-геологических исследованиях территории исходят из того, для каких практических задач это исследование проводится и какова перспектива дальнейшего использования данной территории.

В настоящее время широко проводятся работы по инженерно-геологической типизации территории. Проблема инженерно-геологической типизации территории имеет большое практическое значение, так как от нее во многом зависит рациональное решение ряда практических вопросов и, в частности, рациональное построение детальных инженерно-геологических изысканий применительно к решению самых разнообразных задач. Е.М.Сергеев считает, что «инженерно-геологическая типизация территории должна представлять собой синтез всех знаний об ее инженерно-геологических условиях и предусматривать количественную оценку роли того или иного фактора при различных видах строительства».

В основу инженерно-геологической типизации территории должны быть положены: тектоника, история геологического развития территории в новейшее время, гидрогеологические особенности и современные ландшафтно-геоморфологические условия. При этом в общий ряд характеристик инженерно-геологических условий территории должны вводиться геохимические условия - распространение химических элементов как результат загрязнения окружающей среды.

Практически в каждом городе появляются и развиваются нарушенные территории всех типов.

По определению И.В.Лазаревой нарушением территории следует считать пороговое, сверх критическое изменение какой-либо из характеристик инженерно-геологических условий территории, ограничивающее конкретное ее функциональное использование без осуществления рекультивации , т. е. комплекса работ, направленных на восстановление биологической и народнохозяйственной ценности нарушенных земель.

Так, методы и приемы рекультивации определяются характером функционального использования территорий: сельскохозяйственное, лесохозяйственное, водохозяйственное, рыбохозяйственное, санитарно-гигиеническое, строительное и рекреационное. Преимущественное изменение какой - либо характеристики инженерно-геологических условий территорий определяет их тип:

Таблица 29.1

ТИПЫ НАРУШЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ИХ ИНЖЕНЕРНО-ГЕОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

Для большинства городов и пригородных зон службой инженерных изысканий составляются инженерно-геологические, гидрогеологические, геоморфологические, мерзлотные карты и др. в масштабе 1:25 000 (в отдельных случаях 1:10000, 1:5000). Более сложные задачи возникают, когда инженерно-геологическому изучению подлежат недостаточно изученные территории, для которых отсутствуют геологические и другие карты необходимого масштаба. В этом случае приходится проводить дополнительное геологическое изучение территории наряду с изучением специальных вопросов проектирования. Особое место при этом занимает анализ неблагоприятных геологических процессов, являющихся совокупностью взаимодействия целого ряда природных факторов.

В результате на схемах-картах выделяются территории, в различной степени подверженные процессам эрозии, карстообразования, селеобразования и др. При этом должны быть приняты во внимание допустимые нагрузки на грунты оснований сооружений, глубина залегания грунтовых вод от поверхности, вероятность затопления, интенсивность оползневых процессов, закарстованность и др. Далее рассматриваются возможные изменения геологических условий, их характер (по степей благоприятности или неблагоприятно) скорости развития геологических процессов при антропогенном воздействии в процессе хозяйственного функционирования территории.

Одной из основных задач анализа и оценки инженерно – геологических условий города и пригородных зон является определение характера и степени нарушенности территории с точки зрения их наиболее рационального восстановления и использования для градостроительных целей и улучшения окружающей среды.

Оценка степени нарушенности территории производится формализовано, с тем чтобы обеспечить сопоставление разнокачественных характеристик состояния территории, которые отражают типологические

особенности их развития (подтопление, эрозируемые и пр.). При этом принимается оценочная шкала, где наличие нарушений обозначается 1 и 2, а любое иное изменение характеристик, не достигшее уровня нарушения,-0.

Анализ состояния территорий включает построение схемы территориальной дислокации нарушенных территорий и карты катеризации территорий по характеру необходимых преобразований (инженерной подготовки).

Результаты изучения состояния нарушенных территорий могут служить обоснованием функционального использования территорий города. На рис.29.1 приведен пример оценки нарушенности территории города и разработанная принципиальная схема охраны этой территории города и разработанная принципиальная схема охраны этой территории, включая ее восстановление и наиболее рациональное градостроительное основание.

Рис.29.1.Оценка нарушенности территории города и ее освоение

а - территории различной степени нарушенности: 1 - один балл; 2 - два балла; 3 - три балла; б - принципиальная схема охраны территорий города: 1 - граница земельного отвода города; 2 - освоенные (застроенные) территории; 3 -территории, требующие первоочередного восстановления; 4 - территории, рекомендуемые для использования при нейтрализации дальнейших нарушений; 5 - территории, рекомендуемые для активного использования; б - предпочтительные направления территориального развития города

Показатели естественного освещения

Наиболее распространенными способами оценки естественного освещения являются светотехнический и геометрический. К первому относится определение коэффициента естественной освещенности (КЕО), ко второму - определение светового коэффициента, угла падения световых лучей, угла отверстия.
КЕО - это отношение освещенности точки, находящейся внутри помещения, к одновременной освещенности горизонтальной поверхности, расположенной вне помещения и освещаемой рассеянным светом всего небосвода.
Тоесть КЕО = Е,/Е,-100 %, где Еп - освещенность (лк) точки, находящейся внутри помещения на расстоянии 1 м от стены, противоположной окну; Е0 - освещенность (лк) точки, расположенной вне помещения, при условии ее освещения рассеянным светом всего небосвода.
Величина этого коэффициента выражается в процентах и нормируется в зависимости от назначения помещения и характера выполняемой работы в нем. Для жилых помещений КЕО должен быть не менее 0,5 %. Нормы КЕО для других помещений жилых и общественных зданий приведены в табл. 21 в соответствии со СНиП-П-4-79 «Естественное и искусственное освещение. Нормы проектирования».
Угол падения световых лучей образован двумя линиями, исходящими из одной точки на столе к верхнему и нижне му краю окна. Величина этого угла уменьшается по мере удаления от окна. Нормальная освещенность естественным светом будет обеспечиваться, если угол падения световых лучей будет составлять менее 27 градусов. Этот показатель позволяет только ориентировочно судить об уровне естественной освещенности помещений, так как не учитывает многих факторов, влияющих на величину и продолжительность освещения. К нему необходимо прибегать, когда КЕО определить невозможно (отсутствуют графики, номограммы и соответствующие таблицы).
Угол отверстия позволяет судить о величине небесного свода, непосредственно освещающего исследуемое место. Чем больше угол, тем больше видимый участок неба и тем лучше освещение.
Угол отверстия образован также двумя линиями, исходящими из течки наблюдения к верхнему краю окна и к верхней точке противостоящего здания или дерева (затемняющего свет предмета), расположенного перед окном вне здания. Величина этого угла характеризует видимую часть небосвода, т. е. дает представление о степени затемнения помещения высокими предметами, находящимися перед окнами. Величина угла отверстия должна составлять не менее 5 градусов.
Световой коэффициент - это отношение застекленной поверхности окон к площади пола в помещении. Он выражается дробью. В числителе ставят величину застекленной поверхности окон, а в знаменателе - величину площади пола. Числитель принимают за единицу, а в знаменателе в таком случае ставят число, показывающее, какую часть площади пола занимает застекленная поверхность окон. Норма светового коэффициента зависит от характера освещения. Для жилых помещений он должен быть не менее 1/8-1/10.
Все вышеперечисленные показатели естественного освещения в той или иной степени связаны с инсоляцией помещений. Инсоляция - это облучение поверхностей прямыми солнечными лучами. В соответствии с «Санитарными нормами и правилами обеспечения инсоляции жилых помещений и общественных зданий, а также территории жилой застройки городов и других населенных пунктов» (№ 1180-74) на территориях и в помещениях необходимо обеспечить непрерывное прямое солнечное облучение не менее трех часов в день для зданий на период с 22 марта по 22 сентября в районах начиная с 60° с. ш. и южнее,’ с 22 апреля по 22 августа для районов севернее 60° с. ш.
Условия инсоляции территории и помещений рассчитывают при выборе типов зданий и их ориентации, при определении взаимного размещения зданий, выборе участков для детских учреждений и школ, игровых и хозяйственных площадок.

Гигиеническое значение загрязнения воздушной среды закрытых помещений хим-ми соединениями. Источники и пок-ли хим загрязнения в помещениях разл назначения. Значимость определения концентрации CO2 как критерия чистоты воздуха в жилых и общественных зданиях в современный период.

Современный человек большую часть суток проводит не на свежем воздухе, а в закрытых помещениях различного назначения, в которых имеется немало источников загрязнения воздуха. Источники химического загрязнения могут находиться как вне, так и внутри помещения. (внешн источник – атмосферный воздух, степень загрязнения которого напрямую отражается на чистоте воздуха помещений, внутр источник – сам человек, выделяющий в процессе жизнедеятельности токсические вещества; материалы, используемые в строительстве, для отделки помещений, напольных покрытий, производства мебели, одежды; газовые плиты, отопительные приборы, табачный дым и др.). В помещениях жилых и общественных зданий одним из значимых источников загрязнения воздушной среды является выдыхаемый людьми воздух. Он по сравнению с атмосферным содержит <О2, в 100 раз > CO2, содержит летучие продукты метаболизма человека - антропотоксины, в состав которых входят свыше 30 газообразных продуктов жизнедеятельности (угарный газ, аммиак, ацетон, углеводороды, сероводород, альдегиды, органические кислоты, диэтиламин, метилацетат, крезол, фенол и др.). Кроме них в воздух помещений поступает около 400 летучих веществ, образующихся при разложении органических веществ на поверхности кожи тела, одежде, в комнатной пыли. Более существенным источником загрязнения являются полимерные материалы, которые применяются в строительстве для гидро-и теплоизоляции, покрытия полов, отделки стен, изготовления пластиковых оконных блоков и дверей. Из них изготавливается мебель, синтетические ковровые изделия, линолеум, синтетические клеи, замазки, краски и др. В процессе их деструкции, вызванной старением или же неправильной эксплуатацией, в воздух выделяются различные соединения (бензол, стирол, формальдегид, винилхлорид, циклогексан, аммиак, ацетон, бутилакрилат, циклогексан и др.), многие из которых обладают токсическим, сенсибилизирующим, раздражающим действием, а некоторые являются и канцерогенами. Их концентрации в воздухе помещений могут достигать значительных величин. Значительно загрязняет воздушную среду всех помещений квартиры газовая плита, работа которой в течение 1 часа приводит к значительному повышению в воздухе концентрации СО, формальдегида, оксидов азота, бензола, бенз(а)пирена, превышающему в несколько раз ПДК для этих соединений в атмосферном воздухе. При сгорании природного газа в помещения поступает также радон, являющийся второй по значимости причиной рака легких у человека. Одним из наиболее распространенных источников загрязнения воздушной среды закрытых помещений является курение. Табачный дым содержит около 4 тысяч химических соединений, среди которых в высоких концентрациях в воздухе помещений обнаруживаются токсичные (стирол, бензол, ксилол, акролеин, гидразин, фенол, никотин) и канцерогенные вещества (нитрозоамины, полоний-210) и др. В прежние времена, когда преимущественным источником загрязнения воздуха помещений являлись в основном люди, дискомфорт и ухудшение состояния человека в плохо проветриваемых помещениях относили за счет воздействия комплекса факторов, обусловленных его жизнедеятельностью: уменьшения концентрации О2а, избытка углекислого газа, антропотоксинов, увеличения температуры и влажности воздуха, деионизации воздуха и др. Так как изменения концентрации углекислого газа и других показателей качества воздушной среды нарастают синхронно, а определение углекислого газа отличается простотой, степень чистоты воздуха в общественных и жилых помещениях еще М.Петтенкофером и К.Флюгге было предложено определять по уровню углекислого газа в помещении. Содержание диоксида углерода в воздухе в воздухе жилых помещений и общественных учреждений не должно превышать 0,1%, а в лечебных учреждениях – 0,07%. Однако в настоящее время этот показатель не может быть признан абсолютным критерием качества воздушной среды жилых и общественных помещений, так как в нее поступают загрязнители не только антропогенного происхождения, но и из других источников.

35. влияние почвы на здоровье людей

Здоровье человека в значительной степени определятся той средой, в которой он вынужден жить, и, как оказалось, почве в этом вопросе принадлежит немаловажная роль.

Хорошее и крепкое здоровье человека во многом зависит от структуры и состава почвы. Это обусловлено тем, что именно от почвы зависит качество пищи, а именно состояние флоры и фауны, которые человек потребляет.

Прежде всего, потому, что почва - основное средство сельскохозяйственного производства. По отношению к окружающей среде и человеку почва выполняет еще одну важную роль - протекторную. Обладая способностью поглощать и удерживать в себе различные загрязняющие вещества, в том числе и радионуклиды, связывая их химическим и физическим путем, почва тем самым служит своеобразным фильтром, предотвращающим поступление этих соединений в природные воды, растения и далее по пищевым цепям в животные организмы и человека. Однако возможности почвы в этом отношении небезграничны, а уровень техногенного прессинга все возрастает, поэтому все чаще наблюдаются случаи опасного загрязнения почв и последующего отравления людей.

Людям жизненно важно получать достаточное количество питательных веществ, необходимых для построения и нормального функционирования организма. Следует помнить, что вместе с компонентами пищи человек получает также вещества, которые могут быть как полезными, так и вредными для его развития. Именно поэтому загрязнение почвы в реалиях современного мира является одной из главных экологических проблем, требующих немедленного решения. Почва, загрязненная вредными химическими веществами, оказывает негативное влияние не только на состояние человека, но и всего органического мира.

Ситуация далека от идеальной, в разных уголках мира то и дело возникают проблемы, происходят выбросы вредных веществ, аварии на химических заводах. Почва - благоприятная среда для развития микроорганизмов. В этом заключается ее эпидемиологическое значение и гигиена почвы. В составе почвенной микрофлоры содержатся и патогенные формы, вызывающие тяжелые заболевания, например возбудители столбняка, сибирской язвы, и др. В загрязненной почве происходит развитие и выплод мух и других насекомых - переносчиков возбудителей различных инфекций. Обитающие в почве грызуны заражают ее возбудителями туляремии, лептоспироза и др. Наибольшее количество микроорганизмов и яиц геогельминтов содержится на глубине 1-2 см. Постоянные обитатели почвы - спороносные анаэробы - возбудители газовой гангрены и столбняка.

Гигиену почвы ухудшает то, что в ней годами сохраняются палочки ботулизма и споры сибирской язвы, вызывающие тяжелейшие заболевания. В почве, загрязненной человеческими фекалиями, могут содержаться возбудители кишечных инфекций. Вирусы полиомиелита и микобактерии туберкулеза живут в почве более 3 месяцев. Бактерии тифопаратифозной группы сохраняются от 2-3 недель до нескольких месяцев при благоприятных условиях. Срок выживания в почве яиц геогельминтов (аскарид и власоглава) составляет 7-10 лет. Таким образом, многие важные вопросы медицины и ветеринарии не могут быть решены без учета особенностей почвенного покрова.

Показатели санитарного состояния почвы и их гигиеническое

Значение

Санитарное состояние почвы - это совокупность ее физических, физико-химических и биологических свойств, определяющих безопасность почвы в эпидемическом и химическом отношении. Оценка санитарного состояния почвы, уровня ее загрязнения и степени опасности для здоровья людей основывается на результатах лабораторных исследований: санитарно-физических, санитарно-химических, физико-химических, санитарно-микробиологических, санитарно-гельминтологических, санитарно-энтомологических и радиометрических. Комплекс критериев, дающий возможность оценить качество почвы, называют показателями санитарного состояния почвы.

Все показатели санитарного состояния почвы можно разделить на прямые и косвенные (непрямые). Прямые показатели дают возможность непосредственно по результатам лабораторного исследования почвы оценить уровень ее загрязнения и степень опасности для здоровья населения. По косвенным показателям можно сделать выводы о факте существования загрязнения, его давности и продолжительности путем сравнения результатов лабораторного анализа исследуемой почвы с чистой контрольной почвой того же типа (имеющей одинаковый природный состав с опытной), отобранной с незагрязненных территорий.

Большинство санитарно-химических показателей эпидемической безопасности почвы являются косвенными. Непосредственно оценить степень загрязнения и опасности почвы можно лишь по величине санитарного числа Хлебникова. Это отношение содержания азота гумуса к общему органическому азоту, который состоит из азота гумуса и азота чужеродных для почвы органических веществ, загрязняющих почву. Если почва чистая, то санитарное число Хлебникова равно 0,98-1. Другие санитарно-химические показатели исследуемой почвы оценивают путем сравнения с аналогичными показателями контрольной незагрязненной почвы.

45. методы определения потребности в энергии и пищевых веществах

Основным принципом потребности в энергии явилось обеспечение равенства ее поступления в организм и расходования на процессы жизнедеятельности и выполняемую работу. Критерием определения потребности в энергии явилась прямая зависимость величины энерготрат от степени физического напряжения при выполнении той или иной работы.

Так как множество современных профессий по величине энерготрат имеют определенные групповые сходства, наиболее распространенные профессии объединены в 5 групп физической интенсивности труда отдельно для мужчин и женщин. Каждая из групп делится на 3 возрастные категории: 18-29, 30-39 и 40-59 лет. Не названные в перечне профессии и специальности следует относить к группе, охватывающей наиболее близкий к ним род занятий.

1-я группа. Работники преимущественно умственного труда: руководители предприятий и организаций, инженерно-технические работники, труд которых не требует существенной физической активности; медицинские работники (кроме врачей-хирургов, медицинских сестер, санитарок); педагоги; воспитатели (кроме спортивных); работники науки, литературы и печати; культурно-просветительные работники; работники органов планирования и учета; секретари, делопроизводители; работники разных категорий, труд которых связан со значительным нервным напряжением (работники пультов управления, диспетчеры и др.).

2-я группа. Работники, занятые легким физическим трудом: инженерно-технические работники, труд которых связан с некоторыми физическими усилиями; работники, занятые на автоматизированных процессах; работники радиоэлектронной промышленности; швейники, агрономы, зоотехники; ветеринарные работники; медсестры и санитарки; продавцы промтоварных магазинов; работники сферы обслуживания; работники часовой промышленности; работники предприятий связи и телеграфа; преподаватели и инструкторы физкультуры и спорта, тренеры.

3-я группа. Работники среднего по тяжести труда: станочники, занятые в металло- и деревообработке; слесари, наладчики, настройщики; врачи-хирурги; химики; текстильщики, обувщики; водители различных видов транспорта; работники пищевой промышленности; работники сферы коммунально-бытового обслуживания и общественного питания; продавцы продовольственных товаров; бригадиры тракторных и полеводческих бригад; железнодорожники; водники; работники авто- и электротранспорта; машинисты подъемно-транспортных механизмов, полиграфисты.

4-я группа. Работники тяжелого физического труда: строительные рабочие; основная масса работающих в сельском хозяйстве, в том числе и механизаторы; горнорабочие на поверхностных работах, нефтяной и газовой промышленности; металлурги и литейщики (кроме лиц, отнесенных к 5-й группе); работники целлюлозно-бумажной и деревообрабатывающей промышленности; стропилыцики, такелажники; плотники; работники промышленности строительных материалов (кроме лиц, отнесенных к 5-й группе).

5-я группа. Занятые особо тяжелым физическим трудом: (мужчины) горно-рабочие, занятые непосредственно на подземных работах; сталевары; вальщики леса и рабочие на разделке древесины; каменщики, бетонщики, землекопы, грузчики (труд которых не механизирован); работники, занятые в производстве строительных материалов (труд которых не механизирован).

При пользовании приведенными нормами следует принимать во внимание, что они рассчитаны на мужчину с массой тела 70 кг и женщину с массой 60 кг. При несовпадении массы вашего тела с названными идеальными параметрами любые из перечисленных в таблице показателей корректируются по принципу прямой арифметической пропорциональности. Например, потребность к 1-й группе физической интенсивности труда с массой тела 80 кг составит:

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ

Расход энергии, как и энергетическая ценность рациона, определяется в больших калориях (ккал) или по международной системе единиц (СИ) в килоджоулях (1 ккал = 4,184 кДж).

Суточные энерготраты человека складываются из трех величин: основного обмена, расхода энергии на усвоение пищи и энерготрат на выполнение работы в течение дня. Основной обмен характеризует расход энергии организма в состоянии полного покоя, натощак, при комфортной температуре воздуха. Он определяет количество энергии, расходуемой на обеспечение жизненных функций органов и систем организма (дыхание, работа сердца, почек, обмен веществ в скелетной мускулатуре и т. д.). Величина основного обмена зависит от пола, возраста, массы тела, размера

55. назначение и принципы построения лечебно профилактического питания

Лечебное питание можно определить как питание, в полной мере соответствующее потребностям больного организма в пищевых веществах и учитывающее как особенности протекающих в нем обменных процессов, так и состояние отдельных функциональных систем. Основная задача лечебного питания сводится прежде всего к восстановлению нарушенного равновесия в организме во время болезни путем приспособления химического состава рационов к метаболическим особенностям организма при помощи подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработки на основе сведений об особенностях обмена, состояния органов и систем больного.
Наиболее полному использованию достижений лечебного питания в значительной мере способствует правильная его постановка.

Лечебное питание является важнейшим элементом комплексной терапии. Обычно его назначают в сочетании с другими видами терапии (фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры и т. д.). В одних случаях, при заболевании органов пищеварения или болезнях обмена веществ, лечебное питание выполняет роль одного из основных терапевтических факторов, в других - создает благоприятный фон для более эффективного проведения прочих терапевтических мероприятий.

В соответствии с физиологическими принципами построения пищевых рационов лечебное питание строится в видесуточных пищевых рационов, именуемых диетами. Для практического применения любая диета должна характеризоваться следующими элементами: энергетической ценностью и химическим составом (определенное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ), физическими свойствами пищи (объем, масса, консистенция, температура), достаточно полным перечнем разрешенных и рекомендованных пищевых продуктов, особенностями кулинарной обработки пищи, режимом питания (количество приемов пищи, время питания, распределение суточного рациона между отдельными приемами пищи).
Диетотерапия требует дифференцированного и индивидуального подхода. Только с учетом общих и местных патогенетических механизмов заболевания, характера обменных нарушений, изменений органов пищеварения, фазы течения патологического процесса, а также возможных осложнений и сопутствующих заболеваний, степени упитанности, возраста и пола больного можно правильно построить диету, которая в состоянии оказать терапевтическое воздействие как на пораженный орган, так и на весь организм в целом.

Лечебное питание должно строиться с учетом физиологических потребностей организма больного. Поэтому всякая диета должна удовлетворять следующим требованиям:

1) варьировать по своей энергетической ценности в соответствии с энергозатратами организма;

2) обеспечивать потребность организма в пищевых веществах с учетом их сбалансированности;

3) вызывать оптимальное заполнение желудка, необходимое для достижения легкого чувства насыщения;

4) удовлетворять вкусы больного в рамках, дозволенных диетой, с учетом переносимости пищи и разнообразия меню. Однообразная пища быстро приедается, способствует угнетению и без того нередко сниженного аппетита, а недостаточное возбуждение деятельности органов пищеварения ухудшает усвоение пищи;

5) обеспечивать правильную кулинарную обработку пищи с сохранением высоких вкусовых качеств пищи и ценных свойств исходных пищевых продуктов;

6) соблюдать принцип регулярного питания.

Лечебное питание должно быть достаточно динамичным. Необходимость динамичности диктуется тем, что всякая лечебная диета в том или ином отношении является ограничительной, а следовательно, односторонней и неполноценной. Поэтому длительное соблюдение особенно строгих диет может вести, с одной стороны, к частичному голоданию организма в отношении отдельных пищевых веществ, с другой - к детренировке нарушенных функциональных механизмов в период восстановления. Необходимая динамичность достигается применением широко используемых в диетотерапии принципов щажения и тренировки. Принцип щажения предусматривает исключение факторов питания, способствующих поддержанию патологического процесса либо его прогрессированию (механические, химические, термические раздражители и т. д.). Принцип тренировки заключается в расширении первоначально строгой диеты за счет снятия связанных с ней ограничении с целью перехода на полноценный пищевой режим.

65. производственная вибрация

Вибрация – это периодическое отклонение твердого тела от точки своего равновесия. Если нет энергетического побудителя, эти отклонения быстро гаснут. При наличии побудителя (электроэнергия, трансмиссия) вибрация генерируется постоянно.

По способу передачи механических колебаний на человека различают:

· общую вибрацию, передающуюся через опорные поверхности тела сидячего или стоящего человека;

· локальную вибрацию, передающуюся через руки человека.

По источнику возникновения вибрацию различают:

· локальную вибрацию, передающуюся человеку от ручного механического инструмента, органов ручного управления машинами и оборудования или от обрабатываемых деталей;

· общую вибрацию III категории – технологическую вибрацию (станки, насосные агрегаты, кузнечно-прессовое оборудование и т. д.)

По характеру спектра выделяют узкополосную вибрацию, при которой контролируемые параметры в одной октавной полосе более чем на 15 дБ превышают значения соседних полос, и широкополосные вибрации с непрерывным спектром шириной более 1 октавы.

В зависимости от частотного состава вибрации подразделяются на:

· низкочастотные – с преобладанием максимальных уровней в октавных полосах частот 1-4 Гц (для общих вибрации) и 6-16 Гц (для локальных вибрации);

· среднечастотные (8-16 Гц для общих и 31,5-63 Гц – для локальных вибраций);

· высокочастотные (31,5-63 Гц – для общих и 125-1000 Гц – для локальных вибраций).

По временным характеристикам выделяют постоянные и непостоянные вибрации (колеблющиеся во времени, прерывистые, импульсные).

При работе человека с сотрясающимися объектами его организм включается в общую систему сотрясений. Степень чувствительности организма к вибрации зависит от функционального состояния коры больших полушарий.

Работа с вибрирующими приборами, аппаратами, как правило связана с длительным статическим напряжением, что приводит к резкой анемизации всех тканей. Возникающие колебательные движения в тканях приводят к перемещению тканей относительно друг друга, что является мощным раздражителем для воспринимающих рецепторов; раздражение передается в ЦНС, что приводит к сильному возбуждению вегетативных центров.

По месту приложения в организме вибрация делится на местную (работа с пневматическими отбойными молотками) и общую , когда вибрация одномоментно действует на весь организм.

разгрузка, общеукрепляющие мероприятия (закаливание организма, рациональное питание и т. д.)

Главная » Международное право » Санитарное состояние почвы. Оценка санитарного состояния почвы по санитарно-химическим показателям