Договор на оказание медицинских услуг заполненный. Договор на оказание медицинских услуг

г. _________ «___» _________ 201__ г.

_____________________________ (лицензия №___________ от «___»_________20__г.), в лице ___________________________________, действующего на основании _________, именуемое в дальнейшем «Клиника», «Исполнитель», с одной стороны, и _______________________ именуемый в дальнейшем «Пациент», «Клиент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

По настоящему договору Клиника обязуется оказывать Пациенту медицинские услуги (диагностические, лечебные, профилактические или реабилитационные), в соответствии с имеющейся у Исполнителя лицензией на осуществление медицинской деятельности и действующими нормативными актами о здравоохранении в РФ, а Пациент обязуется своевременно оплачивать стоимость предоставляемых услуг и выполнять требования и рекомендации Клиники, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг.

Отношения между Клиникой и Пациентом регулируются нормами федерального законодательства, Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными постановлением Правительства РФ 13.01.1996 № 27, и настоящим Договором.

2. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

2.1. Клиника оказывает услуги по настоящему договору в помещении ________________ по адресу: __________________, а также в медицинских учреждениях, имеющих с Клиникой соответствующие договоры.

2.2. Клиника оказывает услуги по настоящему договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Клиники и доводятся до сведения Пациента.

2.3. Предоставление услуг по настоящему договору происходит в порядке предварительной записи Пациента на прием. Предварительная запись Пациента на прием осуществляется через регистратуру Клиники, в том числе посредством телефонной, факсимильной и иной связи. Телефон регистратуры: __________.

3. СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

3.1. Настоящий Договор предусматривает оказание Заказчику медицинских услуг по ценам, предусмотренным действующим Прейскурантом на момент получения услуг.

3.2. Оплата медицинских услуг производится «Пациентом» на условиях 100% предоплаты за весь комплекс услуг, предусмотренных планом лечения, либо по итогам каждого посещения врача, путем внесения наличных денежных средств в кассу «Исполнителя» или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет «Исполнителя». В случае необходимости, индивидуальный график оплаты лечения согласовывается с лечащим врачом.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

4.1. Клиника обязуется:

4.1.1. Своевременно и качественно оказывать услуги по настоящему договору, предоставляя Пациенту квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с имеющейся у Клиники лицензией, сертификатами и действующим законодательством о здравоохранении в РФ.

4.1.2. В своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

4.1.3. Обеспечить Пациента в установленном порядке информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.

4.1.4. Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию медицинских услуг силами собственных специалистов и/или сотрудников медицинских учреждений, имеющих с Клиникой договорные отношения.

4.1.5. Обеспечить Пациенту непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию Пациента или его представителя копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья Пациента.

4.1.6. Уведомлять Пациента об изменении стоимости медицинских услуг не менее чем за 10 (десять) календарных дней до их введения в действие путем размещения Прейскуранта на информационном табло в вестибюле Клиники.

4.1.7. Уведомлять Пациента об изменениях условий Договора не менее чем за 10 (десять) календарных дней до вступления изменений путем размещения Прейскуранта на информационном табло в вестибюле Клиники.

4.1.8. Обеспечить Клиента всей необходимой документацией для получения налогового вычета в соответствии с Налоговым кодексом РФ.

4.2. Клиника вправе:

4.2.1. В случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определить объем исследований, манипуляций и лечения, необходимых для оказания надлежащей медицинской помощи Пациенту, в том числе и не предусмотренной договором.

4.2.2. В случае нарушения Пациентом предписаний, рекомендаций и назначений врача (ей), расторгнуть настоящий договор с момента обнаружения этих нарушений, если прекращение оказания медицинских услуг не угрожает жизни Пациента и здоровью окружающих. При этом стоимость фактически оказанных услуг не возвращается, а Клиника не несет ответственности за возможное ухудшение состояния здоровья Пациента.

4.2.3. В одностороннем порядке изменять стоимость медицинских услуг, предварительно уведомив Пациента в соответствии с п. 4.1.6.

4.3.Пациент имеет право:

4.3.1. В доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

4.3.2. На информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

4.3.3. В любое время расторгнуть настоящий договор, уплатив Клинике стоимость фактически оказанной услуги и возместив Клинике расходы, произведенные последней до получения уведомления Пациента об отказе от договора.

4.4. Пациент обязуется:

4.4.1. Информировать Клинику до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, проводимом ранее лечении и его результатах.

4.4.2. Надлежащим образом исполнять условия настоящего договора, точно выполнять назначения и рекомендации специалистов Клиники и своевременно информировать Клинику о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Пациентом настоящего договора.

4.4.3. Заблаговременно, до начала приема или процедуры, информировать Клинику о необходимости отмены или изменении назначенного ему времени получения медицинской услуги по телефону: ____________. В случае опоздания Пациента более чем 20 (двадцать) минут по отношению к назначенному ему времени получения услуги, Клиника оставляет за собой право на перенос срока получения или отмену услуги.

4.4.4. При обращении за медицинской помощью предоставить документ, удостоверяющий его личность.

4.4.5. В полном объеме и в сроки, установленные настоящим Договором, производить оплату медицинских услуг, оказанных Клиникой.

5. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

5.1. Клиника обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).

5.2. С согласия Пациента или его представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения Пациента.

5.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Пациента или его представителя допускается в целях обследования и лечения Пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю и в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.

6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ.

6.2. Клиника освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего договора, причиной которого стало нарушение Пациентом условий настоящего договора, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

7. РАССМОТРЕНИЕ СПОРОВ

7.1. Споры и разногласия по настоящему договору решаются путем принятия сторонами мер по их урегулированию в досудебном претензионном порядке. Ответ на письменную претензию представляется другой стороной в течение 10 рабочих дней после ее получения.

7.2. При не достижении соглашения споры между сторонами рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

8. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Исполнитель:

____________ /___________/

Пациент: ____________________ Ф.И.О. ____________________ адрес, телефон ______________________ паспорт: серия номер дата выдачи кем выдан

Я получил исчерпывающую информацию по предложенному лечению и согласен с ним.

__________________________________ (подпись)

Медицинские учреждения делятся на те, что работают на платной основе, ну и на бесплатные.

Сейчас также во многих бюджетных поликлиниках присутствуют услуги, оказываемые платно.

Во всех данных ситуациях пациент должен заключить договор на оказание платных медицинских услуг с учреждением, в которое он обращается.

Клиника получает право на работу с населением и оказание ему медицинских услуг только при наличии лицензии.

Медицинская деятельность курируется государственными органами.

Что должно быть в соглашении, заключаемом с клиникой

Договор должен содержать подробные сведения о его сторонах. Одной из этих сторон будет клиника, а другой физическое лицо. Что касается физического лица, для него указываются данные удостоверяющего документа, дата рождения, места жительства, телефон для связи.

Клиника, помимо подробного указания ее реквизитов, должна в договоре указать данные своей лицензии. Именно этот документ и позволяет ей вести деятельность по лечению граждан.

Предметом такого договора будут являться те медицинские услуги, которые оказывает клиника. Обычно к соглашению составляется приложение и уже в нем подробно раскрываются те услуги, за которыми пациент обратился в клинику. Здесь же необходимо указать их стоимость. Без согласования цены договор можно признать ничтожным.

Каждая из сторон, участвующих в соглашении, получает определенный набор прав, а также обязанностей. Общей целью является здоровье пациента. Для этого клиника обязана профессионально провести диагностику и лечение заболевания. И вправе использовать для этого все доступные и разрешенные способы и методы, а также привлекать к процессу самого пациента.

Пациент же, в свою очередь, имеет право получить профессиональное лечение и, при этом, обязан выполнять все предписания лечащего врача. В противном случае клиника не может гарантировать необходимого результата.

Разрешение споров и конфликтов

В вопросах, которые касаются здоровья людей, возникновение конфликтов не является редкостью. Не всегда можно четко и однозначно определить, по чьей вине не был достигнут желаемый результат. Порядок, по которому разрешаются споры, обязательно должен быть оговорен в договоре.

Заключаемое соглашение не должно противоречить законодательству страны. В частности утвержденным правилам, по которым оказываются медицинские услуги. Подписание соглашения физическое лицо осуществляет лично. Возможно и привлечение представителя, тогда его полномочия должны быть подтверждены доверенностью. Со стороны медицинского учреждения соглашение подписывается уполномоченным на это лицом.

Ниже расположен типовой бланк и образец договора на оказание платных медицинских услуг вариант которого можно скачать бесплатно.

Договор на оказание платных медицинских услуг. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров платных медицинских услуг, в том числе договоров добровольного медицинского страхования .

При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться «порядки» оказания медицинской помощи.

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме «стандарта» медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

Медицинские организации, участвующие в реализации «программы» государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных «статьей 21» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

«Порядок» и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения «Закона» Российской Федерации «О защите прав потребителей».

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

г. Пермь.
05.05.2015 г.

Гр. Русинов Артем Александрович, именуемый в дальнейшем «Потребитель», и ГБУЗ «ПКСПК», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующее на основании лицензии № ФС-59-11-111111 от 11.01.2015 г., выданной Управлением Росздравнадзора по Пермскому краю (г. Пермь, ул. Петропавловская, 111, тел. 237-01-57), в лице главного врача Самовольниковой Оксаны Светославовны, действующего на основании Устава, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Исполнитель обязуется по заданию Потребителя оказать в месте своего нахождения услуги, указанные в приложении № 1 настоящего договора (далее-Услуги), а Потребитель обязуется оплатить Услуги.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Исполнитель обязан оказать Услуги надлежащего качества и после исполнения договора оформить и выдать Потребителю медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после .
2.2. Условия оказания Услуг: согласие Потребителя на обработку его персональных данных Исполнителем в объеме, необходимом для исполнения настоящего договора.
2.3. Срок оказания услуги ______________________.
2.4. Потребитель обязан:
2.4.1. Предоставить Исполнителю о себе информацию, включая результаты ранее проведенного обследования, необходимую для качественного оказания Услуг, и выполнять предписания Исполнителя, направленные на обеспечение должного качества Услуги.
2.4.2. Оплатить Услуги по цене, указанной в п. 1.2 настоящего договора.

3. ЦЕНА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
3.1. Цена договора составляет: ___________________ рублей.
3.2. Оплата Услуг производится в виде 100 % предоплаты наличными денежными средствами в кассу Исполнителя или в безналичном порядке на счет Исполнителя.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.
4.1. За нарушение условий договора стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
4.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной Услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
5.1. Возникшие при исполнении настоящего договора споры сторон будут разрешаться путем переговоров, а при их безуспешности — в судебном порядке.

6. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
6.1. Потребитель информирован Исполнителем о порядке получения указанных в п. 1.2 настоящего договора Услуг на безвозмездной основе и о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя, в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой Услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
6.2. В случае невозможности исполнения Услуг, возникшей по вине Потребителя, последний возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему договору.
6.3 В случае, когда невозможность исполнения договора возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, Потребитель возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему договору.
6.4. Договор составлен в двух экземплярах, вступает в силу с момента подписания и действует до исполнения сторонами своих обязательств.

7. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
7.1. Договор может быть изменен или расторгнут по соглашению сторон путем составления дополнительного соглашения к договору.
7.2. Односторонний отказ от договора допускается в соответствии с действующим законодательством.
7.3. Потребитель имеет право в любой момент отказаться от получения Услуг, что влечет применение п. 6.2 настоящего договора и его расторжение.
7.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору при условии полного возмещения Потребителю убытков.

8. ПОДПИСИ СТОРОН

ПОТРЕБИТЕЛЬ: _______________

ИСПОЛНИТЕЛЬ: ______________

Приложение к договору на оказание платных медицинских услуг

Приложение № 1к договору №__________ от «____ »_________________ 20__ г.

Наименование услуг Исполнитель Кол-во Стоимость,руб.
1 Забор крови из пальца Иванова. И.А. 1 10 руб
2 Забор крови из вены Петрова А.А. 2 11 руб
3 Общий клинический анализ крови развернутый Петухова А.А. 3 13 руб
Игнатьева А.А.
Русинова А.А.
4 Определение основных групп крови по системе AB0 и резус-принадлежности Русинов А.А. 4 16 руб

Потребитель ______________
Исполнитель ______________


Дата актуализации: 2019-01-22

Здравствуйте! Компания "А" продает клиентам сертификат на медицинские услуги частной клиники "Б". Какой договор более правильно подойдет между компаниями "А" и "Б"?

Здравстуйте, подскажите, будьте добры. Я(физ. лицо) заключаю договор с юр. лицом (частная клиника или психолог. кабинет) на оказание так сказать услуг психолога (семейные консультации +диагностики) целый блок работы на пол года для семейной пары. Какой в данном случае шаблон договора мне следует выбрать? Подойдуёт ли это шаблон или что-то другое? Спасибо. очень жду помощи.

Добрый день, мы (ООО) компания, осуществляющая услуги по мед.туризму - организация лечения, сопровождение, итп. Сотрудничаем с клиниками. Какой договор мы заключаем с пациентом, если у нас нет мед.лицензии, но весь процесс лечения курирует врач? договор на возмездное оказание услуг?

Добрый день, мы (ООО) компания,осуществляющая диагностику и лечение всего организма. Сотрудничаем с юр.лицами,но при этом при заключении договора юр.лицо ничего не платит за себя и сотрудников,он просто подписывает договор. Какую при этом лучше взять форму договора и какие поправки внести?

Спасибо большое за Ваш полезный и информативный ответ Он действительно помог! Только хотелось бы уточнить одну вещь,где я могу у Вас на сайте найти договор о взаимном оказании услуг?

Возможно ли применение договора-оферты при оказании платных медицинских услуг? Будет ли являться подтверждением письменного договора принятие акцепта по договору-оферте медицинских услуг?

Вам подойдет Агентский договор на продажу услуг -http://www.?fullscreen=1Для формирования договора Вам необходимо ответить на вопросы опросного листа и заполнить имеющиеся поля ввода.

Здравствуйте! В данном случае мы рекомендуем Вам воспользоваться общим шаблоном договора возмездного оказания услуг: http://www.. Специфику оказываемой Вами услуги следует отразить в приложении к договору «Перечень услуг» или в пункте 1.1 договора, отредактировав его в режиме «Правка». Для того, чтобы договор сформировался, необходимо ответить на вопросы опросного листа, в частности, выбрать «Правовой статус сторон: Заказчик – Юридическое лицо, Исполнитель – Физическое лицо», а также ответить на другие вопросы и заполнить поля ввода. Благодарим за использование нашего сервиса.

Здравствуйте! Необходимый Вам договор является взаимным, наделяющим правами и обязанностями обе стороны. Представленный в нашем сервисе договор возмездного оказания медицинских услуг требует значительной доработки с учетом необходимости включения условий о встречном предоставлении заказчиком прав на использование его изображения. С уважением, команда FreshDoc.

Здравствуйте!В сфере оказания услуг по медицинскому туризму деятельность исполнителя может регулироваться агентским договором. В этом случае Ваша компания будет являться посредником (Агентом) между определённым лечебным учреждением и пациентом, и выполнять для пациента (Принципала) определенный перечень действий, как то: поиск клиники, организация лечения и т.п.; за выполненные действия Агент получает от Принципала вознаграждение. Шаблон Агентского договора расположен по следующей ссылке: http://www.. Вам необходимо ответить на вопросы опросного листа, заполнить поля ввода, текст договора сформируется автоматически под выбранные условия, а в режиме «Правка» возможно внести все дополнительные изменения с учетом Вашей конкретной ситуации, если это потребуется. Благодарим за использование нашего сервиса!

Здравствуйте! Шаблона договора о взаимном оказании услуг в нашем сервисе пока нет. Но вы можете заказать разработку необходимого вам договора, для чего отправьте заявку на разработку шаблона на электронный адрес: sales@сайт (в произвольной форме), указав перечень необходимых условий, которые нужно предусмотреть в договоре. Наши специалисты оценят временные и трудовые затраты на проект и определят стоимость разработки шаблона договора. О результатах рассмотрения заявки мы сообщим по указанному вами адресу электронной почты. С уважением, команда FreshDoc.

Здравствуйте. Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. №1006 устанавливают письменную форму договора на предоставление медицинских услуг. Однако письменная форма – это не только заключение одного документа, подписываемого обеими сторонами. Письменная форма договора будет считаться соблюденной путем акцепта заказчиком или конечным потребителем публичной оферты медучреждения. Акцепт может быть произведен, например, путем оплаты стоимости соответствующих медицинских услуг. В качестве публичной оферты может выступать договор-оферта, содержащий все существенные условия договора оказания медицинских услуг. Оферту можно разместить в Интернете и/или на информационных стендах медучреждения. Благодарим за ваше обращение