Цитофлавин – это лекарственный препарат, который используют для того, чтобы избавлять организм от разного рода инфекций. Также препарат стимулирует процесс клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процесс утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие. Данное лекарство обладает комбинированной компонентной структурой, благодаря которой можно успешным образом лечить множество серьёзных заболеваний.

Можно ли употреблять алкоголь с препаратом Цитофлавин? К каким отрицательным последствиям для организма это может привести?

Читайте также

Читайте также

Цитофлавин и алкоголь – совместимы ли эти совершенно разные по составу и свойствам вещества?

Употребление спиртных напитков во время лечебной терапии

Целебные свойства Цитофлавина отлично проявляются на практике, благодаря особому составу препарата. В составе Цитофлавина содержатся рибофлавин, рибоксин и другие полезные биологические вещества.

Цитофлавин способен создавать надёжную защиту для нейронных узлов, которые часто подвергаются воздействию соединений с ядовитым составом. Такое воздействие становится возможным из-за свойств нейропротекторноготипа. При таком раскладе значительно уменьшается риск того, что организм может подвергнуться процессу интоксикации со стороны свободных радикалов, либо соединений иного вида. Нейроны должны всегда быть насыщены молекулами с кислородной структурой, в противном случае они потерпят летальный исход. Цитофлавин позволяет максимально предотвратить дефицит молекулярных соединений, который может наблюдаться в нейронных связях. Положительное воздействие лекарственного препарата сможет максимально снизить риск появления спонтанных некрозов, а также инсультов ишемического вида.

Активные компоненты, находящиеся в составе Цитофлавина, оказывают стимулирующий эффект на характер протекания метаболических процессов в области головного мозга. Выражается подобное состояние обеспечением энергией глюкозы клеточной структуры.

Употребление алкогольного напитка, сразу после приёма лекарства, не рекомендуется, так как спиртные напитки пагубно влияют на состояние мозга, приводя человека в состояние деградации. Можно заметить, что люди, предпочитающие пить алкоголь в большом количестве, часто приобретают проблемы с памятью, а также теряют многие моральные качества.

Совмещать препарат с алкоголем не рекомендуется, так как это может привести к значительному падению уровня эффективности компонентов лекарственного средства. При взаимодействии данных веществ происходит полная нейтрализация препарата и интоксикация организма этанолом. По этой причине употреблять спиртное совместно с лекарственным препаратом не следует.

Хроническая форма алкоголизма

Если индивид является хроническим алкоголиком, для проведения лечебной процедуры во многих случаях используют препарат Цитофлавин.

Препарат имеет довольно хороший состав и оказывает следующее лечебное воздействие на организм больного:

1. улучшение процесса обмена биологических компонентов в головном мозге;
2. устранение признаков похмелья;
3. возврат естественного здорового состояния человеку, страдающему от алкогольной зависимости.

Похмелье

При помощи Цитофлавина можно полностью избавить человека от пристрастия к алкогольным напиткам во время похмелья. Подобного рода зависимость отрицательным образом сказывается на образе жизни и состоянии здоровья людей, подверженных к склонности употребления спиртных напитков.

Зависимость способна доставить немало страданий не только самому алкоголику, но и близким людям, которые его постоянно окружают. Когда алкоголизм приобретает менее выраженную форму, человек начинает испытывать различные ощущения, которые проявляются в его организме:

• прекращается дрожание рук;
• восстанавливается естественное артериальное давление;
• проходят сильные головные боли.

Подобная лечебная терапия, при помощи спиртных напитков в небольших дозах, неспособна негативно сказаться на общем состоянии здоровья человека. Само собой, в течение длительного времени предаваться подобного рода зависимости не стоит. Больных алкоголизмом людей необходимо лечить согласно методикам, установленным в лечебной практике.

Лечение зависимости при помощи препаратов

Таким образом, на первоначальном этапе, подобным людям внутривенным способом прокапывают лекарственную жидкость, которая в человеческом организме находится практически в полном дефиците. Недостаток некоторых компонентов в теле людей, страдающих от хронической степени алкоголизма, заключается в мочегонных свойствах этанола, который оказывает обезвоживающий эффект на организм. После этого, пациенты подвергаются терапии на основе использования некоторых лекарственных препаратов, которые устраняют большинство отрицательных симптомов, а также восстанавливают многих процессов обмена веществ.

Цитофлавин восстанавливает мозговую деятельность у больных, которые относятся к категории с нарушенным рабочим механизмом обменного типа со множеством хаотичных сбоев. Внутривенный способ впрыскивания лекарственного препарата приводит к очень быстрому усвоению, а также максимально эффективному эффекту. Лечебная терапия, осуществляемая на основе данного препарата, должна проводиться после того, как пациент проконсультировался со своим лечащим врачом.

В настоящее время довольно большое количество людей предпочитают пользоваться Цитофлавином, чтобы лечить зависимость. Данного рода лекарственное средство считается очень эффективным и способствует максимально быстрому выводу из организма вредных элементов. Не следует проводить лечение при помощи этого препарата самостоятельно. Перед приобретением лекарственного препарата следует обратиться за консультацией врача, который осмотрит вас и пропишет подробную терапию.

Дополнительные целебные свойства препарата

Если алкоголизм обретает уже хроническую форму, то лекарственный препарат назначается для того, чтобы вывести пациента из абстинентного состояния. Также лекарством можно пользоваться во время ремиссии, чтобы повысить уровень вещественного обмена в клеточных участках головного мозга.

Похмелье, либо же абстиненция является состоянием, которое может проявиться только у людей, поверженных зависимости, которая протекает в хронической форме. Это возможно в той ситуации, когда произошло окончательное формирование алкогольной зависимости. Спиртное в таком случае является главным участником обменного процесса в организме. В случае предотвращения данного обмена, у организма может снова возникнуть потребность в употреблении спиртного.

Хорошо известен факт того, что при употреблении небольшой дозы алкоголя, происходит восстановление естественного АД, прекращаются боли в голове, исчезает дрожь в руках, а также множество иных не очень благоприятных симптомов. Однако человеческий организм неспособен в течение продолжительного периода времени испытывать хроническую интоксикацию. В случае, если протекание АС осуществляется очень свободно, то состояние запоя может быть прекращено самостоятельным образом (к примеру, можно употреблять жидкость в больших количествах, либо пить рассол). Однако в случае повышенного АС пациент должен в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

В таких случаях пациент ложится в больничную палату и ему вводят в вену медикаментозную жидкость, потому как спиртное выступает в качестве мочегонного средства и приводит к сильному обезвоживанию организма. Помимо прочего, осуществляется употребление разнообразных медикаментозных препаратов, которые предотвращают проявление неприятных симптомов. Ещё в больницах часто используются лекарства, которые отвечают за полное восстановление вещественного обмена. По той причине, что вещественный обмен наиболее негативно проявляется в области нейронов, используются особые лекарства, которые положительным образом обычно сказываются на клеточных структурах. К данным препаратам относится также Цитофлавин. Ему свойственны различные целебные действия, положительным образом влияющие на создание энергии внутри клетки, а также на совмещение белка во внутренней части клетки. Во время проведения лечебной терапии лекарственный препарат вводится в вену капельно.

Совмещение Цитофлавина с алкоголем ни к чему ужасному, конечно, не приведет, но лечение пойдет насмарку.

Цитофлавин – показания и инструкция по применению (таблетки, ампулы 10 мл), правила постановки капельницы, аналоги, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав и формы выпуска

• Таблетки для приема внутрь;
• Раствор для внутривенных инъекций.

• Янтарная кислота – 0,3 г (300 мг) в одной таблетке и 100 мг в 1 мл раствора (1000 мг в одной ампуле);
• Инозин (рибоксин) – 0,05 г (50 мг) в одной таблетке и 20 мг в 1 мл раствора (200 мг в одной ампуле);
• Никотинамид (витамин РР) – 0,025 г (25 мг) в одной таблетке и 10 мг в 1 мл раствора (100 мг в одной ампуле);
• Рибофлавина мононуклеотид (витамин В 2) – 0,005 г (5 мг) в одной таблетке и 2 мг в 1 мл раствора (20 мл в одной ампуле).

В качестве вспомогательных веществ таблетки Цитофлавин содержат следующие компоненты:

• Азорубин;
• Гипромеллоза;
• Полисорбат;
• Пропиленгликоль;
• Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
• Стеарат кальция ;
• Тропеолин О.

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и покрыты оболочкой, окрашенной в желтый цвет. На разрезе таблетки видны два слоя, причем ядро окрашено в желтый или желто-оранжевый цвет. Цитофлавин выпускается в упаковках по 50 и 100 штук.

Раствор для инъекций Цитофлавин представляет собой прозрачную жидкость, окрашенную в желтый цвет, налитую в запаянные ампулы по 10 мл. Выпускается в упаковках по 5 или 10 ампул.

Действие Цитофлавина

Так, янтарная кислота является метаболитом цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), в ходе которого образуется универсальная клеточная энергетическая молекула АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). Являясь готовым метаболитом, янтарная кислота сразу же попадает в цикл Кребса, который начинает протекать активнее и производить большее количество АТФ. АТФ, в свою очередь, является универсальной энергетической молекулой, обеспечивающий протекание всех биохимических процессов и реакций, нуждающихся в энергии. Роль АТФ можно сравнить с бензином для автомобиля, который является универсальным топливом для разных машин. Так и АТФ является универсальным энергетическим субстратом для всех биохимических реакций. То есть, если АТФ достаточное количество, то все процессы без исключения протекают слаженно и быстро. Если же этой молекулы недостаточно, то самые важные биохимические реакции протекают значительно медленнее, а менее важные просто останавливаются.

Кроме того, янтарная кислота улучшает усвоение и утилизацию кислорода клетками всех органов и тканей.

Рибофлавин и никотинамид являются важной частью ферментов, активирующих реакции цикла Кребса. То есть, данные витамины также улучшают энергообеспечение клеток и тканевое дыхание.

Инозин (рибоксин) является молекулой-предшественником АТФ. То есть, наличие инозина позволяет увеличить выработку АТФ в цикле Кребса из уже готового субстрата. Кроме того, инозин активирует некоторые ферменты, обеспечивающие протекание реакций в цикле Кребса, а потому улучшает тканевое дыхание и обеспеченность клеток энергией, необходимой для нормального течения различных жизненно важных процессов.

То есть, все активные компоненты Цитофлавина являются метаболитами, улучшающими тканевое дыхание и повышающими энергообеспеченность клеток. Именно за счет этого Цитофлавин оказывает антигипоксическое (антиишемическое) действие, которое заключается в устранении кислородного голодания тканей. Улучшение утилизации кислорода и направление его на тканевое дыхание и выработку АТФ позволяет минимизировать количество образующихся свободных радикалов, благодаря чему Цитофлавин оказывает антиоксидантное действие. Совокупный эффект Цитофлавина обеспечивается сочетанным действием всех его активных компонентов.

Благодаря своему метаболическому действию препарат улучшает мозговое кровообращение и обмен веществ в тканях мозга. Также Цитофлавин положительно воздействует на биоэлектрическую активность мозга. За счет улучшения кровообращения и питания мозга Цитофлавин уменьшает выраженность неврологических синдромов (астенического, вестибулярного, мозжечкового и т.д.) и расстройств эмоционально-волевой сферы (снижает тревожность , купирует депрессию), а также улучшает когнитивные способности (память, внимание, продуктивность мышления).

Если Цитофлавин начали применять в течение 12 часов после инсульта , то очаг поражения в головном мозгу значительно уменьшается в размерах, вследствие чего уровень инвалидизации в будущем существенно снижается.

Показания к применению

• Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт);
• Последствия заболеваний сосудов мозга (например, инфаркта мозга, атеросклероза мозговых сосудов и т.д.);
• Токсическая или гипоксическая энцефалопатия, возникшая на фоне острого или хронического отравления, эндотоксикоза или наркоза;
• Профилактика гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием искусственного кровообращения;
• Ишемия головного мозга у недоношенных детей.

• Последствия инфаркта мозга;
• Хронические цереброваскулярные заболевания (например, атеросклероз сосудов мозга, повышенное внутричерепное давление , нарушение мозгового кровообращения любого генеза, последствия перенесенной черепно-мозговой травмы и т.д.);
• Гипертоническая энцефалопатия (нарушение работы мозга на фоне повышенного давления);
• Неврастения (раздражительность , утомляемость , невозможность длительно находиться в умственном или физическом напряжении).

Инструкция по применению

Цитофлавин таблетки – инструкция

При различных заболеваниях и состояниях Цитофлавин принимают в одинаковой дозировке – по 2 таблетки по 2 раза в сутки. Между повторными приемами следует выдерживать интервал длительностью 8 – 10 часов. Таким образом, чтобы последний прием препарата пришелся максимум на 18.00, первый раз выпить таблетку следует в 8.00 утра.

Длительность курса терапии при любых состояниях и заболеваниях так же, как и дозировка, одинакова и составляет 25 дней. Повторные курсы приема Цитофлавина можно производить не ранее, чем через месяц после окончания предыдущего.

Цитофлавин ампулы – инструкция

Дозировка и длительность применения капельниц Цитофлавина определяются видом и степенью тяжести заболевания. Дозировка указывается по янтарной кислоте. То есть, если указано, что необходимо вводить 1000 мг Цитофлавина, это означает, что речь идет о количестве раствора, в котором содержится 1000 мг янтарной кислоты.

• Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт) – Цитофлавин начинают вводить как можно быстрее от начала развития инсульта. Вводят по 1000 мг за раз (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) через каждые 8 – 12 часов. Если инсульт обширный и состояние человека тяжелое, то вводят по 2000 мг (2 ампулы раствора Цитофлавин на 200 мл физраствора) за раз через каждые 8 – 12 часов. Длительность терапии составляет 10 дней.
• Последствия заболеваний сосудов мозга (например, инфаркта мозга, атеросклероза мозговых сосудов и т.д.) – Цитофлавин вводят по 1000 мг (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) по одному разу в сутки в течение 10 дней.
• Токсическая или гипоксическая энцефалопатия , возникшая на фоне острого или хронического отравления , эндотоксикоза или после наркоза – вводят по 1000 мг (1 ампула) препарата по 2 раза в сутки (капельницы ставят с интервалом между ними 8 – 10 часов) в течение 5 дней. Если человек находится в коме , то дозировку Цитофлавина увеличивают в два раза, то есть, вводят по 2000 мг (2 ампулы) по 2 раза в сутки с интервалом в 8 – 12 часов.
• Профилактика гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием искусственного кровообращения – вводят 2000 мг (2 ампулы) Цитофлавина, разведенного в 200 мл 5% декстрозы, за 3 дня до предполагаемой операции, в день операции и в течение трех суток после операции.
• Гипоксия головного мозга у детей (в том числе недоношенных) – суточная дозировка Цитофлавина рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 2 мл раствора из ампулы на 1 кг веса. Вычисленную дозировку разводят в 5% или 10% декстрозе в соотношении минимум 1:5. То есть, если ребенок родился с массой тела 2 кг, то суточная дозировка Цитофлавина для него равна 2 мл * 2 кг = 4 мл. Это количество раствора из ампулы разводят минимум в 20 мл 5% или 10% декстрозы. Готовый раствор вводят в течение первых 12 часов после появления ребенка на свет, оптимально – в первые два часа после рождения. Капельница должна быть медленной, со скоростью 1 – 4 мл в час, чтобы ребенок получал препарат постоянно в течение суток. Длительность терапии составляет 5 дней.

Правила постановки капельницы с Цитофлавином

Не следует вводить раствор Цитофлавина со скоростью более 90 капель в минуту, поскольку это может спровоцировать развитие нежелательных реакций, которые, однако, исчезают при снижении скорости инфузии.

Необходимо уменьшать скорость инфузии или прекращать введение раствора новорожденным детям в следующих ситуациях:

• Дети, находящиеся на искусственной вентиляции легких и имеющие признаки респираторно-метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию нарушения мозгового кровообращения;
• Дети, получающие поддержку дыхания методом СРАР или воздушно-кислородную смесь через маску, и имеющие признаки метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию приступов апноэ .

Применение при беременности и грудном вскармливании

Внутривенное введение Цитофлавина во время беременности возможно, если у женщины отсутствуют аллергические реакции на компоненты раствора, а в период грудного вскармливания – строго противопоказано.

Особые указания

Если человек находится в критическом состоянии, то Цитофлавин можно вводить только после нормализации показателей кровообращения.

С осторожностью следует применять таблетки и инъекции Цитофлавина при мочекаменной болезни (нефролитиазе), подагре и гиперурикемии (повышенный уровень мочевой кислоты в крови). Таблетки Цитофлавин также следует применять с соблюдением осторожности при гипотонии (низкое кровяное давление) и заболеваниях органов пищеварительного тракта.

В период применения Цитофлавина следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, следующим категориям людей необходимо производить прием Цитофлавина только на фоне постоянного контроля глюкозы крови:

• Люди, страдающие сахарным диабетом ;
• Люди, соблюдающие диету с низким содержанием углеводов;
• Люди, принимающие препараты, снижающие уровень глюкозы крови (бета-адреноблокаторы , ингибиторы АПФ, производные сульфонилмочевины и т.д.);
• Люди с отравлением веществами, снижающими уровень глюкозы крови (например, алкоголем, парацетамолом , хлорпротиксеном и т.д.).

При внутривенном введении препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

При применении Цитофлавина одновременно с гипотензивными препаратами необходимо корректировать дозу последних.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Снижают эффективность Цитофлавина этиловый спирт, Хлорпромазин, Имизин, Амитриптилин и ингибиторы канальцевой секреции (например, Пробенецид, Сульфинпиразон, Фенилбутазон, Аспирин , Индометацин , Хлорталидон, Индапамид, Метолазон, Верапамал, мочегонные средства и т.д.).

Гормоны щитовидной железы (Тироксин , Трийодтиронин) ускоряют выведение Цитофлавина из организма.

Цитофлавин уменьшает степень выраженности и частоту появления побочных эффектов Хлорамфеникола (Левомицетина).

Побочные эффекты Цитофлавина

Раствор

1. При быстром введении раствора внутривенно:

• Покраснение кожных покровов;
• Ощущение жара;
• Першение в горле.

• Ощущение дискомфорта или боль в области желудка ;
• Резкая боль в животе .

• Дискомфорт или боль в области грудной клетки ;
• Затруднения дыхания;
• Ощущение пощипывания или покалывания в носу.

• Головная боль;
• Головокружение;
• Возбуждение;
• Онемение пальцев рук.

• Высыпания на кожном покрове (пятнисто-папуллезные);

• Побледнение кожных покровов;
• Дизосмия (нарушение обоняния);
• Общая слабость;
• Снижение артериального давления (гипотония);
• Повышение артериального давления (гипертония);
• Тахикардия (частое сердцебиение);
• Цианоз;
• Потемнение в глазах;
• Холодный пот;
• Алкалоз (у детей).

Таблетки

1. Длительное применение в высоких дозировках (таблетки):

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);
• Гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты в крови);
• Обострение подагры.

• Головная боль.

• Боль или ощущение дискомфорта в области желудка.

• Покраснение кожного покрова;

Противопоказания к применению

• Период грудного вскармливания (только раствор);
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких;
• Возраст младше 18 лет (для таблеток).

Таблетки Цитофлавин следует с осторожностью применять в остром периоде заболеваний органов пищеварения (эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 90% жителей планеты употребляют алкогольные напитки, причём не менее 40% употребляют алкоголь ежемесячно, что сопряжено с высоким риском появления проблем со здоровьем. Около 10% мужчин и 3–5% женщин употребляют алкоголь ежедневно. Кроме характерных изменений в головном мозге, чрезмерное употребление алкоголя вызывает многочисленные нарушения в работе практически всех систем организма, приводит к возникновению полиорганной патологии. Поэтому неудивительно, что в большинстве стран мира болезни, связанные с употреблением алкоголя, находятся на 3–4-м месте среди причин смерти . Актуальна проблема алкогольной зависимости и для Украины. Только на диспансерном наркологическом учёте в нашей стране на 01.01.2007 состояли 628 379 чел., или 1344,1 пациента на 100 тыс. населения .

Синдром зависимости от алкоголя - это психопатологическая ипостась состояния хронической интоксикации. Не случайно лечение таких больных начинается с ликвидации метаболических последствий длительного воздействия этанола на организм пациента. В связи с этим привлекает внимание препарат цитофлавин, спектр действия которого, как представляется, вполне соответствует задачам начального этапа лечения больных, зависимых от алкоголя, - детоксикации. Цитофлавин, производимый научно-технологической фармацевтической фирмой «Полисан» (Российская Федерация), - это прозрачный раствор желтоватого цвета, каждый миллилитр которого содержит 100 мг янтарной кислоты, 10 мг никотинамида, 20 мг рибоксина (инозина), 2 мг рибофлавина мононуклеотида (рибофлавина), а также вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин), натрия гидроксид и воду для инъекций. Выпускается в виде раствора для инъекционного внутривенного введения.

Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, снижает рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и восстанавливает интеллектуально-мнестические функции мозга. Его применяют для лечения острого нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии 1–2-й стадии и последствий нарушений мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга); токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах вследствие наркоза. У взрослых цитофлавин применяется исключительно внутривенно медленно-капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида 1–2 раза в сутки с интервалом между введениями 8–12 часов на протяжении 5 дн.

Фармакологические свойства цитофлавина позволяют предполагать, что он может быть полезен при назначении зависимым от алкоголя пациентам на этапе детоксикации.

Целью настоящей работы была оценка эффективности и безопасности препарата цитофлавин в комплексной терапии больных алкоголизмом на этапе купирования синдрома отмены алкоголя.

Открытое сравнительное клиническое исследование проводилось в параллельных группах без плацебо-контроля. В исследование были включены 60 пациентов, которым в соответствии с критериями МКБ-10 был поставлен диагноз «синдром отмены алкоголя» (F10.3). Все больные планово госпитализировались в отделения Харьковской городской клинической наркологической больницы № 9 (клинической базы Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины (ИНПН АМНУ), г. Харьков). При госпитализации пациенты случайным образом включались в одну из двух исследовательских групп (30 пациентов - основная группа и 30 пациентов - контрольная группа). Пациенты основной группы получали стандартную терапию вместе с терапией цитофлавином, пациенты контрольной группы - только стандартную терапию. Общая продолжительность исследования в обеих группах сравнения составила 10 дн. На протяжении этого периода имели место 7 встреч каждого пациента со своим исследователем (визитов), при этом визит № 1 был посвящён скринингу (предварительному исследованию с назначением даты госпитализации), а ежедневные визиты №№ 2–6 (1-й - 5-й дни лечения соответственно) и завершающий визит № 7 охватывали период купирования синдрома отмены алкоголя и острых постинтоксикационных расстройств. Необходимо уточнить, что термин «визит», используемый в лексике клинических испытаний, в данном тексте условен, т. к. пациенты на протяжении всего периода наблюдений находились в стационаре.

Средние значения возраста, массы тела и некоторых показателей алкогольного анамнеза у больных основной и контрольной групп на момент начала исследования представлены в табл. 1, данные которой указывают на то, что выделенные группы сравнения являются вполне сопоставимыми по основным параметрам и, следовательно, пригодными для компаративного анализа результатов стандартного и исследуемого видов лечения.

Таблица 1

Средние значения возраста, массы тела и некоторых показателей алкогольного анамнеза у больных основной и контрольной групп на момент начала исследования

Примечание:
* - различия между основной и контрольной группами достоверны (p < 0,05).

Схема детоксикационной терапии больных, зависимых от алкоголя, носила комплексный характер (табл. 2).

Таблица 2

Схемы комплексной терапии в группах сравнения на этапах лечения

Примечания:
«+» - данный вид терапии применяется;
«–» - данный вид терапии не применяется.

Для оценки текущего состояния пациентов и, соответственно, эффективности и переносимости лечения использовался комплекс клинических, психометрических и лабораторных методов исследования.

Клинико-психопатологический метод был основным в оценке состояния больных на протяжении исследования. Интерпретация данных, полученных с помощью любых других методов, осуществлялась в процессе сопоставления с результатами клинико-психопатологического исследования, которое проводилось в соответствии с критериями Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) . На протяжении лечения больные обеих групп ежедневно проходили тест на присутствие паров алкоголя в выдыхаемом воздухе (алко-тест). Для мониторинга синдрома отмены алкоголя осуществлялся ежедневный контроль витальных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений (ЧСС), температура тела и т. п.) и четырёхкратная (при поступлении, а также на 3-й, 5-й и 10-й дни лечения) оценка выраженности абстинентных явлений при помощи скрининг-теста CIWA-Ar . Дважды, при поступлении и на 10-й день наблюдения, оценивались интенсивность и структура патологического влечения к алкоголю (ПВА) при помощи глоссария Н. В. Чередниченко и В. Б. Альтшуллера . Обработка полученных данных велась методами математической статистики (дисперсионный, корреляционный, регрессионный анализ) на ПЭВМ с помощью программ SPSS 15.0 и Excel.

Изменения показателей гемодинамики - систолического артериального давления (САД), диастолического АД (ДАД), ЧСС, а также температуры тела (t °C) являются важнейшими объективными проявлениями того мощного гомеостатического стресса, которым, по сути, всегда является переход от систематической алкоголизации к трезвости (рис. 1, 2).

Рис. 1. Динамика усреднённых величин систолического (а) и диастолического (б) артериального давления у больных основной и контрольной групп (* p < 0,05)

Рис. 2. Динамика усреднённых величин частоты сердечных сокращений (а) и температуры тела (б) у больных основной и контрольной групп (* p < 0,05)

Основная группа; контрольная группа

Не сложно заметить, что изменения всех упомянутых физиологических параметров носят однотипный характер. Сначала (с 1-го по 3–5-й визит) наблюдается их возрастание, затем (с 3-го по 7-й визит) - снижение. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что на этапе купирования синдрома отмены у пациентов, получавших стандартную терапию вместе с терапией цитофлавином (основная группа), нормализация показателей гемодинамики наступала существенно раньше (рис. 1а, 1б и 2а), чем у пациентов, получавших только стандартную терапию (контрольная группа).

В результате с 3-го по 7-й визит показатели гемодинамики (САД, ДАД, ЧСС) оказались в основной группе достоверно (p < 0,05) ниже, чем в контрольной (рис. 1а, 1б и 2а). Температура тела с той же достоверностью у пациентов обеих групп на всём протяжении исследования не отличалась. Из приведённых данных следует, что цитофлавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.

Различные проявления синдрома отмены алкоголя, учитываемые скрининг-тестом CIWA-Ar (тошнота и/или рвота, тактильные расстройства, зрительные расстройства, слуховые расстройства, тремор, пароксизмальный пот, тревога, головная боль и/или тяжесть в голове, возбуждение, нарушение ориентировки и помрачение сознания), достигают максимальной степени выраженности на момент визита № 4 (3-й день прекращения алкоголизации), а затем начинают уменьшаться (табл. 3).

Таблица 3

Динамика усреднённых результатов скрининг-теста CIWA-Ar на протяжении купирования синдрома отмены алкоголя

Примечания:
p < 0,05; ** p < 0,01.

При этом в основной группе больных редукция некоторых симптомов синдрома отмены наступала быстрее, чем в контрольной, что проявилось в достоверно (p < 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты №№ 4–6), пароксизмального пота (визиты №№ 4–6), тяжести в голове или головной боли (визиты №№ 4–6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты №№ 4–6). Поскольку на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней, помимо стандартной терапии, применялся цитофлавин, то ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.

ПВА является стержневым симптомом синдрома зависимости от этого психоактивного вещества. Именно ПВА становится основной причиной алкогольных эксцессов во время лечения и рецидивов алкоголизации в посттерапевтическом периоде.

На протяжении 10 дн наблюдения интенсивность ПВА заметно снизилась, что легко объяснить купированием тягостных явлений синдрома отмены алкоголя. Наряду с общими чертами в характере редукции ПВА были обнаружены достоверные различия между группами сравнения. При покомпонентном сравнительном анализе было установлено, что в основной группе выраженность всех составляющих (расстройств аппетита, сновидений, мимических реакций) вегетативного компонента ПВА на 10-й день лечения оказалась достоверно меньшей, чем в контрольной группе (табл. 4). Эти различия можно считать результатом действия данного препарата.

Таблица 4

Динамика усреднённой выраженности (ПВА), его компонентов и их составляющих у обследованных из основной и контрольной групп на протяжении лечения

Примечания:
различия с основной группой достоверны: * p < 0,05; ** p < 0,01.

Соблюдение режима трезвости пациентами оценивали при каждом их визите по результатам алко-теста, а также путём ретроспективного анамнестического анализа периода, прошедшего с момента каждого предыдущего визита. Динамика количества лиц, имевших алкогольные эксцессы на протяжении лечения, по данным положительных результатов алко-теста во время визитов, представлена на рис. 3. При вычислении относительных величин учитывалось уменьшение численности групп в ходе лечения.

Рис. 3. Динамика количества лиц, имевших алкогольные эксцессы на протяжении лечения, по данным положительных результатов алко-теста, в абсолютных (а) и относительных (б) величинах (p < 0,05)

Основная группа; контрольная группа

Можно видеть, что первые алкогольные эксцессы начались ещё на этапе купирования синдрома отмены, в госпитальных условиях (визит № 6, или 5-й день с момента начала лечения). При этом их частота в контрольной группе была несколько выше, чем в основной, что, возможно, объясняется способностью цитофлавина подавлять вегетативный компонент ПВА. Впрочем, указанные выше различия между группами сравнения в частоте алкогольных эксцессов не были статистически значимыми, поэтому данное предположение нуждается в дальнейшей проверке.

Таким образом, в результате исследования была установлена эффективность применения цитофлавина при детоксикационной терапии больных, зависимых от алкоголя.

Цитофлавин ускоряет обратное развитие таких проявлений синдрома отмены алкоголя, как артериальная гипертензия, тахикардия, тошнота, рвота, тремор, потливость, тяжесть в голове и головная боль. При этом достоверно (p < 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения - на 31,35% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).

Этот препарат способствует редукции патологическое влечения к алкоголю за счёт достоверного (p < 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента (к 5-му дню лечения - на 45,64%).

Введение цитофлавина в комплексную фармакотерапию не сопровождалось нежелательными явлениями, что позволяет считать цитофлавин не только эффективным, но и безопасным средством при комплексной детоксикации больных, зависимых от алкоголя.

Литература

1. Калинин А. В. Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. - 2001. - № 4. - С. 8–14.
2. Щукин М. А. Алкоголь и алкоголизм // Внутренние болезни / Пер. с англ. - М.: Медицина, 1997. - С. 433–446.
3. Показники здоров’я населення та використання ресурсів охорони здоров’я в Україні за 2006 рік: Збірник МОЗ. - Київ, 2007.
4. Чуркин А. А., Мартюшов А. Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. - М.: Триада-Х, 2002. - 232 с.
5. Фридман Л. С., Флеминг Н. Ф., Робертс Д. Г., Хайман С. Е. Наркология. - М.: Бином; СПб: Невский диалект, 1998. - 320 с.
6. Минко А. И., Линский И. В. Наркология: Научное издание. - М.: Эксмо, 2004. - 736 с.
7. Чередниченко Н. В., Альтшулер В. Б. Количественная оценка структуры и динамики патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. - 1992. - № 3–4. - С. 14–17.
8. Лапач С. Н., Чубенко А. В., Бабич П. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. - Киев: Моріон, 2000. - 320 с.
9. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. - М.: Медицина, 1978. - 294 с.

Цитофлавин – препарат для внутривенного введения, который назначается к применению для улучшения протекания метаболических процессов в головном мозге.

Показания к применению

• Инфаркта головного мозга
• Осложнений, возникших на фоне цереброваскулярных недугов
• Энцефалопатии (как токсической, так и гипоксической)
• Эндотоксикоза.

Препарат применяется для предупреждения возникновения гипоксической энцефалопатии во время проведения кардиохирургических операций с применением системы искусственного кровообращения.

Может назначаться недоношенным деткам (срок гестации – 28-36 нед.) при проведении комплексного лечения церебральной ишемии.

Состав

Один миллилитр раствора содержит:

• Кислоту янтарную – 0,1 мг
• Никотинамид – 0,01 мг
• Рибоксин – 0,02 мг
• Рибофлавин – 0,002 мг.

Дополнительно имеются:

• Меглюмин
• Гидроксид натрия
• Вода.

Лечебные свойства

Лечебное действие препарата обусловлено специфическими свойствами каждого компонента раствора.

Янтарная кислота принимает участие в цикле Кребса, проходит процесс трансформации и преобразуется в фумаровую кислоту, что участвует в цикле трикарбоновых кислот. Янтарная кислота обеспечивает полноценное протекание процесса синтеза АТФ, а также гликолиза. На завершающем этапе цикла наблюдается выделение воды с углекислым газом.

Инозин является важнейшим участником образования ряда ферментов нуклеотидов, участвующих в цикле Кребса (НАД, а также ФАД). Необходим для обеспечения синтеза АТФ.

Рибофлавин является синтетическим аналогом вит.В2, он участвует в цикле Кребса.

Никотинамид проходит процесс трансформации в НАД и НАДФ, именно они оказывают стимулирующее воздействие на выработку АТФ, активизируют клеточное дыхание.

Форма выпуска

Цена от 105 до 1202 руб.

Раствор представляет собой желтоватую жидкость, которая разлита в ампулы объемом 5 или 10 мл. Внутри контурной ячейковой упаковки содержится 5 ампул, пачка вмещает 1 или 2 упаковки.

Инструкция по применению

Вводят раствор с рибофлавином внутривенно. Содержимое ампул разводят 100-200 мл физраствора или раствором глюкозы. Суточная дозировка для взрослых пациентов обычно не превышает 10 мл (тяжелые состояния – 20 мл). Продолжительность лечения составляет 10 дн.

Применение во время беременности и ГВ

Лекарственное средство может назначаться во время беременности (в исключительных случаях) при выявлении гипоксии плода, дозировки и схема введения определяются индивидуально.

В период лактации Цитофлавин не назначается.

Противопоказания

• Чрезмерной восприимчивости к компонентам
• Беременность, ГВ
• Критическом состоянии пациента
• Сниженном АД (менее 60 мм рт. ст.).

Меры предосторожности

С особой осторожностью назначается лечение препаратом при подагре, нефролитиазе, а также гиперурикемии. При наличии данных заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом об оптимальной схеме введения Цитофлавина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Введение лекарства с антибактериальными препаратами, а именно Стрептомицином, снижает эффективность последнего.

Прием тиреоидных гормонов способен усиливать воздействие Цитофлавина; антидепрессанты и алкоголь оказывают обратный эффект.

Побочные эффекты

Побочная симптоматика развивается довольно редко. В некоторых случаях диагностируется:

• Нарушение работы ССС
• Головные боли
• Изменение АД
• Тошнота и позывы к рвоте
• Изменение окраса мочи
• Вялость
• Нарушение терморегуляционной функции.

Условия хранения и срок годности

Хранить ампулы необходимо в темном и желательно прохладном месте при температуре, не превышающей 25 С. При образовании осадка на дне ампул использовать препарат нельзя. Срок годности Цитофлавина – 12 мес.

Аналоги

Полных аналогов Цитофлавина нет, но существуют препараты со схожим лекарственным действием.

Глицин

Биотики, Россия

Цена от 27 до 80 руб.

Глицин способствует регуляции обменных процессов, нормализует работу ЦНС. Назначается препарат при психоэмоциональном напряжении, сильном стрессе, бессоннице, а также после ишемического инсульта. Основным действующим компонентом ЛС является микрокапсулированный глицин, выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Плюсы:

• Низкая цена
• Назначается взрослым и детям
• Отпускается без рецепта.

Минусы:

• Нельзя сочетать с алкоголем
• Может провоцировать аллергические реакции
• Для достижения видимого результата потребуется принимать лекарство длительно.

Среди препаратов для улучшения мозгового кровообращения высокой эффективностью выделяется Цитофлавин. Его рекомендуют и при патологиях позвоночника - список показаний очень велик.

Цитофлавин - описание, действие

Препарат Цитофлавин - метаболическое средство, популярное лекарство среди назначений неврологов. Цитофлавин выпускается в виде раствора в ампулах для внутривенного применения, а также в форме таблеток для приема внутрь. Стоимость упаковки 50 таблеток - 500 рублей, цена за 5 ампул по 10 мл - 650 рублей .

Основной состав лекарства таков:

1. Кислота янтарная . Антигипоксант, увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в мозге.
2. Никотинамид . Защищает ткани мозга (нейропротектор), антигипоксант.
3. . Предшественник АТФ.
4. . Регулятор протеинового, жирового обмена.

Дополнительные ингредиенты раствора - натрия гидроксид, вода, меглумин, в таблетках состав дополняют полимеры, этилакрилат, повидон, стеарат кальция и ряд прочих веществ.

Препаратом лечат различные заболевания нервной системы и сосудов, так как он лучше многих лекарств проникает через естественные защитные барьеры и начинает действовать очень быстро.

Цитофлавин оказывает следующие эффекты на организм пациента при внутривенном капельном введении:

Лекарство при курсовом применении помогает снизить выраженность астении, болей в мышцах, позвоночнике, головокружений, уменьшает тревожность, депрессию, улучшает память, прочие когнитивные функции.

Показания к применению

Препарат способствует снижению ишемии и прекращению распространения зоны некроза. Поэтому основные показания к применению Цитофлавина касаются различных видов нарушений мозгового кровообращения:

Лекарство восстанавливает нормальный неврологический статус человека, помогает снизить уровень инвалидизации в раннем периоде после инсульта. Также лекарство Цитофлавин назначают для участия в комплексной терапии нейроинфекций - менингита, клещевого энцефалита. При токсической энцефалопатии препарат понижает частоту появления отека мозга.

Препарат можно использовать после наркоза - он обладает быстрым пробуждающим действием, прекращает состояние угнетения сознания.

От чего еще помогает препарат? Одновременно с другими сосудистыми средствами Цитофлавин назначают пациентам, которые поступили в стационар с полиорганной недостаточностью, в критическом состоянии на фоне инфекций, после операции. У взрослых лекарство применяют от заболеваний позвоночника (например, при остеохондрозе шейного отдела).

Инструкция по использованию

Если врач назначил лечение таблетированной формой Цитофлавина, его принимают по 2 таблетки за полчаса до еды дважды/сутки. Минимальный интервал между приемами - 8 часов, вечером нужно пить препарат не позднее, чем 18 часов. Разжевывать таблетки нельзя, их нужно запивать половиной стакана воды.

Обычно в данной лекарственной форме препарат рекомендуется при хронических расстройствах кровообращения, курс терапии составляет 25 дней. Через месяц после первого курса можно повторить терапию Цитофлавином.

Лечение отдельных патологий с применением раствора препарата описано ниже:

При сотрясении головного мозга вводят 10 мл средства дважды/сутки с 200 мл раствора глюкозы. Курс - 7 дней или индивидуальный.

Побочные действия и противопоказания

При беременности лекарство не следует назначать без строгих показаний. Оно хорошо себя зарекомендовало при гипоксии у плода, при нарушениях плацентарного кровотока. Во время кормления грудью препарат запрещен к применению.

Прочие противопоказания таковы:

С осторожностью проводят терапию у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких. Среди побочных действий возможны жжение, першение в горле, покраснение кожи, но такие реакции не являются основанием для отмены терапии. При долгом курсе возможны боли в желудке, одышка, головная боль, головокружения, бледность кожи, аллергия.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать ряд препаратов, которые обладают схожим действием на организм.

Главная » Пдд » Можно ли совмещать цитофлавин с алкоголем. Цитофлавин и алкоголь – совместить можно, но нужно ли? Применение Цитофлавина в терапии абстинентного синдрома у больных алкоголизмом: Описание метода