Бытовая травма лица. Бытовые травмы - особенности, виды и последствия

Бытовой травматизм – самый распространенный вид травматизма. Именно на отдыхе и в быту человек расслабляется максимально, переставая соблюдать даже элементарные правила техники безопасности в обращении с электричеством, колющими и режущими предметами и другими источниками повышенной опасности.Бытовые травмы также включают несчастные случаи, которые возникают вне связи с производственной деятельностью человека, от них пострадавшего. Главной причиной таких травм (примерно треть случаев) становится выполнение рутинной домашней работы – уборка, приготовление пищи, ремонт помещения и др. Среди травм явно преобладают ушибы, ожоги, ранения. Очень часто встречается повреждение кисти. Примерно 25% бытовых травм возникают при падении в квартире или во дворе. Немного реже травмы получают в нетипичных бытовых ситуациях. Значительную роль здесь играет алкогольное опьянение, особенно в выходные и праздничные дни. По статистике, примерно четверть всех травм связана с алкоголем.
Мужчины от бытовых травм страдают в 3-4 раза чаще, чем женщины. Особая категория – бытовой травматизм среди детей.
Дети в возрасте до 4 лет травмируются дома очень часто, поскольку не имеют навыков обращения с бытовыми приборами, не оценивают травмоопасную ситуацию и нуждаются со стороны родителей в особом контроле и внимании.

Причины
Бытовые травмы чаще всего происходят по причинам, от нас зависящим:
— Неосторожность, поспешность, небрежность, неаккуратность, неумелое обращение с химическими веществами, огнем, горячими жидкостями, газовыми и электрическими приборами.
— Отсутствие знаний, навыков, предусмотрительности, умений, гиперактивность, любопытство, хулиганство озорство детей.
70% бытовых повреждений разной тяжести случается в результате падений, к примеру, на неровном или скользком полу, с табуреток, в непогоду во дворе, на неосвещенной лестничной клетке, выщербленных ступеньках, в скользкой от пены ванной.
Люди пожилого возраста часто падают из-за переоценки физических возможностей, головокружения, сердечной слабости, расстройства кровообращения мозга.
Травмы головы особенно опасны. При потере сознания, головокружении, тошноте, рвоте, пострадавшего следует направить в больницу или на дом вызвать врача.

Меры профилактики
Конечно, невозможно дать рекомендации на все случаи жизни, но существует ряд важных аспектов, помня о которых, риск бытовых травм можно уменьшить.
— Следить за исправностью электроприборов и электропроводки.
— Соблюдать строго инструкции по использованию домашней бытовой техники.
— Не должны комнатные полы быть скользкими. Правильно подбирайте коврики для кухонь, туалетных комнат, где пол покрыт плиткой или линолеумом. Особенно падения опасны для людей пожилых, поэтому им нужно ходить по квартире в домашних тапочках на подошве из резины.
— После каждого использования закрывать краны на газовой плите. Перед уходом из квартиры или дома, проверить, перекрыт ли газ.
— Научить детей обращаться с отопительными приборами, рассказать им правила пожарной безопасности. Игры детей с зажигалками и спичками недопустимы.
— Храните все лекарственные средства в местах, недоступных для детей.

Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь при бытовых травмах. Подобные знания могут помочь в трудную минуту, когда от качества оказанной помощи и знаний будет зависеть жизнь человека. Правила оказания зависят от типа травмы. При неправильно оказанной помощи ситуация может сильно усугубиться.

Что это такое

Бытовая травма - это несчастный случай, возникающий вне работы: в доме, квартире, во дворе и т.д. Данный вид травматизма высок, и нет тенденции к его снижению.

Основная причина травматизма - выполнение различного вида домашней работы. Получить травму можно во время приготовления пищи, уборки, ремонта. Чаще всего в бытовых условиях повреждаются кисти рук. Четвертая часть травм приходится на падение. В редких случаях возникают различные эксцессы, происходящие в результате алкогольного опьянения.

Чаще всего бытовые травмы встречаются у мужчин, а у женщин - реже. Причем страдают в основном люди в возрасте до 25 лет.

К бытовым травмам относятся укусы насекомых, животных, царапины, ожоги, порезы, переломы, ушибы. При каждом виде необходимо сразу же правильно оказать помощь.

Царапины и укусы животных

К бытовым травмам относят укусы и царапины животных. На их когтях и зубах располагаются болезнетворные бактерии, которые вызывают сильное инфицирование. Если же укусит бродячее животное, то сразу же нужно делать прививку от бешенства.

Первая помощь при укусах и царапинах та же, что и при порезах: рану обрабатывают антисептическим средством, накладывается повязка. При глубоких и труднозаживающих ранах необходима помощь специалиста.

Ожоги

Среди бытовых травм очень часто возникают ожоги. Их делят на химические и термические. Каждый вид требует оказания определенного вида помощи.

При термическом ожоге пораженное место необходимо охладить в воде (охлаждают не менее двадцати минут). Затем место повреждения обрабатывают антисептическим средством.

При глубоких ожогах возникают пузыри. Их вскрывать запрещено, иначе пораженное место будет долго заживать, в рану попадет инфекция, начнется осложнение.

Если площадь ожога большая или же рана воспаляется, нагнаивается, то нужно срочно обратиться к врачу.

При химических видах ожогов пораженный участок промывают большим количеством воды, а затем обрабатывают противоожоговым средством. Хорошо помогают средства-антидоты, которыми промывают обожженные участки. К примеру, при ожоге уксусной кислотой или эссенцией промывание проводят щелочными растворами (пищевой содой).

При химических ожогах внутренних органов может произойти отек гортани, удушье. В таких случаях необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу, где ему будет оказана необходимая квалифицированная помощь.

Помощь при порезах

Первая помощь при бытовых травмах зависит от глубины пореза, степени повреждения. При неглубоких порезах рану обрабатывают антисептиком и накладывают повязку или же пластырь. При глубоких порезах может потребоваться помощь врача.

В редких случаях в бытовых условиях могут возникать венозные кровотечения. При этом виде повреждений вытекает темная кровь, которая плохо останавливается. При таком виде травмы накладывается давящая повязка. Данный вид травмы лечит врач.

В случае повреждения артерий вытекает алая кровь пульсирующим фонтаном. При данном виде повреждений необходимо как можно быстрее наложить кровоостанавливающий жгут и вызвать врача. Обязательно указывается время, когда был наложен жгут, так как его можно накладывать не дольше чем на час в тепле, а в холоде - на полчаса.

Отравление газом (угарным, бытовым)

Любая бытовая, производственная травма требует незамедлительной помощи. Одной из самых опасных травм считается отравление газами. Это редкое явление наблюдается при плохо работающей плите, газовом котле или колонке, неправильно функционирующих дровяных печах. При утечке бытового газа сразу же чувствуется характерный запах, а вот угарный запах выраженного аромата не имеет, из-за чего накапливается незаметно.

При отравлении газами возникает головокружение, болит голова, нарушается координация движений, происходит потеря сознания. При таких симптомах необходимо уложить пострадавшего, помещение проветрить. При сильной загазованности лучше всего вывести пострадавшего на свежий воздух. Если клинические проявления не проходят, то нужно вызвать скорую помощь.

Ушибы и прочие виды травм

При ушибах в первые часы (до суток) следует приложить холод к поврежденному участку, чтобы снизить внутреннее кровотечение. Далее на протяжении недели необходимо наблюдать за больным местом. Если появится боль, которая не будет утихать или же не станет спадать отек, появится нагноение, повысится температура, то это повод обратиться к врачу. При ушибах важно понимать, что под ним может быть трещина или перелом.

При ушибах головы необходимо обратиться к врачу. Закрытые травмы не всегда проявляются симптоматически, а могут давать о себе знать спустя сутки, когда счет уже идет на минуты.

Поражение электротоком

Повреждение электротоком - опасная травма, которая часто вызывает осложнения.

Первая помощь при данном виде травмы заключается в том, чтобы убрать источник тока: отключить электричество или же убрать в сторону провод (это делается деревянным предметом или же используют специальные инструменты, не проводящие электричество).

Пострадавшего укладывают в постель, дают сладкое питье. В случае потери сознания необходимо вызвать скорую помощь и привести в чувство больного. Обязательно отслеживают сердцебиение, дыхание.

Больничный лист

В ТК РФ описываются травмы, полученные во время работы (производственные), и те, которые человек получает вне работы. Именно их считают бытовыми. По закону нет принципиального значения того, где именно получена травма: на работе или же в нерабочее время.

Было время, когда по закону работодатель мог уволить сотрудника, получившего бытовую травму и не выходившего на работу более четырех месяцев. Теперь же работодатели не могут этого сделать.

По новому закону работодатель должен начислять пособия с даты наступления нетрудоспособности. В первые три дня начисления идут из бюджета компании, а далее - за счет ФСС. При бытовой травме больничный может оплачиваться не полностью, а в сумме не больше МРОТа. Окончательная сумма пособия зависит от типа травмы и обстоятельств, при которых она была получена. К примеру, если человек получил травму в состоянии алкогольного опьянения, неважно, какого вида, то выплата вряд ли превысит МРОТ. Если же травма получена от независящих от работника обстоятельств, то пособия выплачиваются по среднему заработку. Примером такой ситуации может быть получение черепно-мозговой травмы: человек шел домой, а с крыши на него упал какой-то предмет. В такой ситуации неважно, был ли человек с состоянии алкогольного опьянения или же нет, ведь даже в трезвом состоянии он получил бы эту травму. В таких случаях работодатель обязан оплатить полностью больничный.

Оплата больничного

Каждого человека волнует вопрос: а как оплачивается бытовая травма? Все достаточно просто. Если травмированный сотрудник проработал несколько лет подряд без перерывов, то берутся все доходы, получаемые за последние 24 месяца, складываются и делятся на количество дней в эти два года. В результате получается средний доход. По нему будут производиться расчеты. Из этой суммы будет вычитаться подоходный налог.

При расчетах пособия человеку, который проработал меньше двух лет, в расчет включают сведения о доходах с предыдущего места работы. Для этого сотруднику нужно взять справку о доходах с предыдущего места работы. Кстати, такой документ выдается всем в момент увольнения. Если таких сведений нет, то информацию запрашивают в ПФ РФ.

Если работник некоторое время не работал, то расчеты проводят исходя из среднего МРОТа. Если в больничный лист попадает период по уходу за ребенком, то можно изменить период расчета, взяв другие 24 месяца.

Полученная сумма умножается на коэффициент зависимости пособия от стажа. После этого определяется размер пособия, который будет выплачен из фонда предприятия и остаток, выплачиваемый из ФСС.

Документы для получения оплаты

Оплата больничного при бытовой травме проводится после подачи соответствующих документов сотрудником. Ему необходимо подготовить оригинал больничного листа, если потребуется, написать заявление на изменение расчетного периода.

Если сотрудник занят на нескольких местах работы, то он должен подать документы на каждое место. Ему необходимо представить больничный лист, бытовая травма в нем указывается. Причем этот документ представляется для каждого места работы. Если на пособие работник не претендует, то ему следует предоставить копию больничного для подтверждения уважительности причины отсутствия.

Если сотрудник решит получить пособие только у основного работодателя, то ему необходимо представить справки о зарплате за последние два года с других мест.

А как оплачивается больничный бытовой травмы, если сотрудник уволился? По новому закону если человек получает травму в течение месяца со дня увольнения, то бывший работодатель обязан ему выплатить пособия. Для этого в бухгалтерию подаются все те же документы, что и для работающих, а также трудовая книжка. Если в ней нет записи о приеме на новое место работы, то бывший работодатель обязан выплатить пособия.

Советы юристов:

1. Положено ли мне выплата за преданность компании РЖД за 3 года если я на больничном по травме в быту нахожусь почти год.

1.1. Я не знаю так же как и вы нужно смотреть внутренние Документы ржд по вашему вопросу.

Вам помог ответ? Да Нет

2. В 2018 году я получил травму в быту, могу ли я получить страховку спустя 1.5 года.

2.1. Если травма является страховым случаем то можете и спустя полтора года получить страховку.

Вам помог ответ? Да Нет

3. Получил травму в быту, сотрудник МВД. Могу ли получить страховую выплату?

3.1. если Вы получили травму при исполнении обязанностей, то положена страховая выплата. При осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

Вам помог ответ? Да Нет

4. Работаю в Газпроме получил травму в быту{разрыв Ахила} могу ли я получить страховку?

4.1. Если вы заключали договор страхования со страховой компанией на предмет получения выплат при получении бытовых травм, то безусловно, страховку вы получите.

Вам помог ответ? Да Нет

4.2. Бытовая травма не является страховым случаем, поэтому со стороны работодателя на страховку рассчитывать вы не сможете. Работодатель в вашем случае обязан оплатить только больничный лист на общих основаниях.

Вам помог ответ? Да Нет

4.3. Требуйте от работодателя расследования производственной травмы и составления акта по ф.Н-1. В случае отказа обращайтесь в гострудинспекцию. Удачи.

Вам помог ответ? Да Нет

5. Положено ли страховка сотруднику полиции при травме и переломах в быту?

5.1. Нет, не положена. Страховка выплачивается только при травмах, при исполнении вами служебных обязанностей
Удачи Вам. Анна Титова.

Вам помог ответ? Да Нет

5.2. --- Здравствуйте, как правило не положена, а более точно ответит на этот вопрос ВКК и страховая компания. Удачи Вам и всего хорошего. :sm_ax:

Вам помог ответ? Да Нет

6. Как оплачивается больничный при травме в быту?

6.1. Больничный лист при травме в быту выплачивается, исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года.

Вам помог ответ? Да Нет

Вам помог ответ? Да Нет

7. Выплаты за травму в быту, вольнонаемный пожарный МЧС.

7.1. нет таких выплат, есть только служебные

Вам помог ответ? Да Нет

8. Положена ли выплата вольнонаемному пожарному за травму в быту, относимся к фпс.

8.1. нет, не положено. Оплатят только больничный лист.

Вам помог ответ? Да Нет

9. Производиться ли выплата при получении травмы в быту.

9.1. Какие выплаты вы имеете в виду? По больничному?

Вам помог ответ? Да Нет

10. Перелом ребра травма в быту является страховым случаем?

10.1. Травма в быту является страховым случае, если застраховали себя от всех случаев.

Вам помог ответ? Да Нет

11. Кто должен входить в комиссию по расследовании травмы в быту?

11.1. Страховая компания где вы застрахованы.
Подробная информация по телефону, звонок бесплатный, консультация бесплатно, или отправте смс мы вам обязательно перезвоним.

Вам помог ответ? Да Нет

12. Срок подачи объяснительной к листку нетрудоспособности при травме в быту?

12.1. Не обязаны вы предоставлять никакой объяснительной. Все случаи подачи объяснений прописаны в ТК РФ, в том числе при неисполнении или ненадлежащем исполнении обязанностей, при несчастном случае на производстве, при недостаче и пр. А у вас бытовая травма прописана в больничном. Получена во время отдыха, а не в рабочее время. Нет оснований

Вам помог ответ? Да Нет

13. Получил травму в быту, через несколько дней обратился к врачу, который выписал больничный лист с диагнозом травма. На работе теперь требуют написать объяснительную. Законно ли это?

13.1. Александр! Да, это правомерно, т.к. работодатель должен уточнить: Ваша травма бытовая или производственная.

Вам помог ответ? Да Нет

Консультация по Вашему вопросу

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

14. Мой муж сотрудник вневедомственной охраны 16.12.18 получил перелом ноги. Был госпитализирован в местную больницу (Мос. обл.).требуется операция. Пытаемся сейчас оформить и перевести в госпиталь МВД в Москве. Положена ли ему страховая выплата и в каком размере, если он получил травму в быту в не рабочее время?

14.1. У Вашего мужа будет больничный лист, который оплатят на службе. О какой страховой выплате Вы говорите? Он застрахован от несчастных случаев?

Вам помог ответ? Да Нет

14.2. ПОложена.
Статья 4. Страховые случаи
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;

Вам помог ответ? Да Нет

15. Молодая женщина причинила физическую боль и психологическую травму пожилой женщине. Молодая - полицейский в нерабочее время, т.е. в быту. Прокуратура области, СК,СБ - все: " нарушений в действиях В. не установлено".Хотя есть, кроме акта медосвидетельствования (кровоподтёки), свидетельские показания и её собственноручные, что она хватала меня.

15.1. А что значит "нарушений не выявлено"?. Это будто проводили просто служебную проверку и просто проверку. Исходя из Вашего вопроса, в Вашей ситуации идет речь о возможном совершении уголовного преступления, так что должна быть дана действий на наличие в них признаков преступления.

Вам помог ответ? Да Нет

15.2. Людмила!
Если Вы столкнулись с беззаконием и беспределом со стороны сотрудников полиции, следователей, прокуроров, судей - напишите нам. Мы сможем инициировать привлечение их к ответственности за должностные злоупотребления.
Мы поможем Вам подать жалобу в Европейский суд по правам человека и получить компенсацию за неправосудные российские судебные решения в размере от нескольких тысяч евро до нескольких десятков тысяч евро! Лично у меня и моих клиентов там сейчас зарегистрированы 16 жалоб, 2 из них коммуницированы для рассмотрения по существу и еще 23 жалобы на рассмотрении. Обращайтесь - поможем. Могу выслать Вам сканы ответов из ЕСПЧ о регистрации жалоб. Хороших выходных, Евгений.

Вам помог ответ? Да Нет

16. Как по закону: молодая женщина причинила физическую боль и психологическую травму пожилой женщине, хватая её за руки и при этом мотая по дороге? Есть акт медосвидетельствования - кровоподтёки на предплечьях. Молодая - полицейский в нерабочее время, т.е. в быту.

16.1. Значит пишите жалобу в прокуратуру и заявление в следственный комитет о причинении побоев и привлечении ее к административной ответственности по ст.6.1.1. КоАП РФ.

Вам помог ответ? Да Нет

17. Как обжаловать заключение по больничному. Классификатор поставили 01 а я оперировался в следствии полученной в быту травмы.

17.1. Обратиться главного врачу с заявлением об этом с проведением врачебной комиссии. Если не исправлять, то с первичными документами и с заключением ВК больницы обратиться с другим специалистам. Если заключения будут разные на основании этого обратится в суд.

Вам помог ответ? Да Нет

18. Могут ли дать выговор на службе, за получение травмы в быту. И на что ссылается если его всё-таки дали не правомерно?

18.1. Получение травмы в быту не является проступком (правонарушением), предусмотренным ТК РФ за которое работодатель может наложить дисциплинарное взыскание. Если ваш статус служащего регулируется специальными дисциплинарными уставами, то основания и порядок наложения дисциплинарных взысканий налагаются в строгом соответствии с этими уставами. Ни один дисциплинарный устав не предусматривает такого основания как получение травмы для наложения дисциплинарного взыскания в виде выговора.

Вам помог ответ? Да Нет

18.2. Ссылайтесь на ст. 28.2. Основания привлечения военнослужащего к дисциплинарной ответственности. Военнослужащий или гражданин, призванный на военные сборы, привлекается к дисциплинарной ответственности за дисциплинарный проступок, то есть за противоправное, виновное действие (бездействие), выражающееся в нарушении воинской дисциплины, которое в соответствии с законодательством Российской Федерации не влечет за собой уголовной или административной ответственности.

Вам помог ответ? Да Нет

19. В 2017 году я получил травму на производстве, при производстве работ по ремонту пути. Мне упал рельс на стопу и я получил перелом пальцев стопы. Травму скрыли (руководство уговорило меня не показывать травму и оформить как травму полученную в быту, пообещав золотые горы). В 2018 году меня подвели под сокращение и уволили в связи с сокращением штата. Могу ли я оформить травму, как полученную на производстве.

19.1. Сергей!
В настоящий момент, достаточно сложно будет что либо доказать, так как прошло немало времени. В частности Вам придется найти свидетелей, которые бы могли подтвердить правдивость Ваших слов.

Вам помог ответ? Да Нет

20. В 2005 году в быту получил травму кисти левой руки - ампутация среднего, безымянного и мизинца до нижних фаланг, плюс ампутация конечной (ногтевой) фаланги большого пальца. Могу ли я сейчас оформить группу инвалидности, и могут ли её мне дать.

20.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

" 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

А) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

Б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

В) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Вам помог ответ? Да Нет

21. Анамнез заболевания: травма от 09.06.2018 г в быту, при падении. Диагноз основной: (S32.0) Перелом поясничного позвонка. Компрессионный перелом тела L1 позвонка 2 степени. Люмбалгия. Оперативное лечение: 19.07.2018 г. Двух стержневая система на уровне Th12-L1.Транспедикулярные винты с 2-х сторон. Эндопротез (имплант). Имею ли я право на получение группы инвалидности? Если да,то какую? Дальнейшие действия? Спасибо!

21.1. Вам нужно пройти медкомиссию, которая примет решение об инвалидности. Это зависит не только от диагноза. Попросите направление на комиссию у своего лечащего врача. Дальнейшие действия он также подскажет.

Вам помог ответ? Да Нет

22. Парень разорвал отношения с девушкой после того как узнал, что она оказывает эскорт и интим услуги и не встречался с ней год (проживают в разных городах). девушка родила ребёнка и подала иск о признании отцовства и назначении алиментов. Парень имел сезонный заработок в валюте, сейчас не имеет постоянного заработка-получил травму в быту, у него есть мать-инвалид, отца нет. в случае признания отцовства какую сумму алиментов ему могут присудить?

22.1. В случае признания отцовства, парень будет платить 25% от дохода, если будет работать или 25% от средней заработной платы по России если не будет трудоустроен. Также возможно и взыскание заработной платы в твердой денежной сумме в размере прожиточного минимума по региону.

Вам помог ответ? Да Нет

22.2. Нет официальной работы, тогда кратно прожиточному минимуму на детей в регионе проживания ребёнка с ежеквартальной индексацией. Истец заявивший ходатайство о проведении ДНК-экспертизы обязан её оплатить.
На будущее парню - "Методические рекомендации по порядку исполнения требований исполнительных документов о взыскании алиментов" (утв. ФССП России 19.06.2012 N 01-16).

Вам помог ответ? Да Нет

23. В быту за городом получила травму вывих локтевого сустава, реально сбоку торчала кость. Пытались дозвониться до ближайшей скорой в районном центре, но сказали ждать три-четыре часа. Сели в машину поехали сами. При езде от тряски по плохой дороге сустав или кость сама встал на место. При осмотре и рентгене уже в травмпункте врач написал там ушибы, повреждения, состояние после вправления вывиха. Снимок уже с вправленной рукой. Положена ли страховка как за тяжёлую травму?

23.1. Степень тяжести полученной травмы определяет сотрудник медицинской службы. Если полученное заключение Вас не устраивает, Вы вправе обратиться к другому уполномоченному на это специалисту. Это работники травмпунктов, эксперты в области медицины.

Вам помог ответ? Да Нет

23.2. Ри осмотре и рентгене уже в травмпункте врач написал там ушибы, повреждения, состояние после вправления вывиха. Снимок уже с вправленной рукой. Положена ли страховка как за тяжёлую травму?

А от кого страховка то?
Если страховой случай имел место, то положена...

Вам помог ответ? Да Нет

24. Получил травму ноги в быту (перелом), что мне нужно сделать при открытии больничного?

24.1. Вызвать скорую на дом или сразу обратиться в поликлинику к хирургу. Пропускать дни нельзя после получения травмы. На работу телефонным звонком предупредить работодателя об уходе на больничный.

Вам помог ответ? Да Нет

25. Работник получил травму в быту, подан иск в суд на возмещение утраченного заработка исходя из 60% утраты проф. Трудоспособности.

25.1. Если травма получена не в рабочее время и рабочего места, то к профессиональной она не относится. Пишите на иск отзыв, приводите свои доводы и доказательства, .

Вам помог ответ? Да Нет

Назначение пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие) в связи с травмой в быту <1> имеет свои особенности. Рассмотрим их.

На заметку
Если листок нетрудоспособности выдан с записью «Травма в быту», а в организации она будет признана производственной, то больничный следует переоформить. Работник представляет врачу акт о несчастном случае на производстве, а ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности на «Производственная травма» <2> . В таком случае пособие будет выплачиваться не за счет средств ФСЗН, а из средств Белгосстраха <3> .

Привлекаем комиссию

В случае бытовой травмы решение о назначении пособия принимает комиссия по назначению пособий (далее — комиссия) <4> . Используя письменные или устные объяснения работника, она устанавливает дату, время, место и фактические обстоятельства получения травмы <5> .

На заметку
Комиссия принимает решение об отказе в назначении пособия, если ею будут установлены факты:
— умышленного причинения вреда работником своему здоровью в целях уклонения от работы или от других обязанностей;
— наступления временной нетрудоспособности в связи с травмой, полученной при совершении преступления <6> .

Запрашиваем документы

Для принятия решения о назначении пособия могут использоваться показания свидетелей, а также запрашиваться сведения у компетентных органов <7> .

Напомним, что при необходимости запроса документов или сведений от других организаций (органов) срок назначения пособия составляет не 10 дней (как в общем случае), а один месяц со дня представления больничного <8> .

Сложности возникают в ситуации, когда травма произошла при обстоятельствах, по которым возбуждено уголовной дело. Отметим, что никто не может быть признан виновным в совершении преступления и подвергнут уголовной ответственности иначе как по приговору суда и в соответствии с законом <9> . Однако рассмотрение дела в судебных органах может длиться более месяца. По мнению специалистов ФСЗН, в такой ситуации комиссия может вынести решение об отказе в назначении пособия. Вопрос о назначении пособия целесообразно рассмотреть после принятия судом решения (признания виновных) по данному делу. Если работник будет признан невиновным по уголовному делу и в организацию поступят подтверждающие документы, комиссия выносит решение о назначении пособия.

Пример 1 . Работник 15.09.2017 представил листок нетрудоспособности с записью «Травма в быту» за период с 16 августа по 14 сентября 2017 г. Он пояснил комиссии, что после работы 16 августа на личном автомобиле попал в ДТП, которое явилось причиной травмы.

Шестимесячный период уплаты взносов в ФСЗН у работника имеется.

Ситуация 1 . По сведениям, полученным из ОВД, ДТП произошло по вине другого водителя. Работник является пострадавшим лицом.

Комиссия 12.10.2017 приняла решение о назначении пособия за период с 17 по 27 августа (11 дней) в размере 80%, за период с 28 августа по 14 сентября 2017 г. (18 дней) — 100% среднедневного заработка <10> . За 16 августа пособие не назначено, т.к. работник этот день отработал и за него начислена зарплата <11> .

Ситуация 2 . По сведениям, полученным из ОВД, в результате ДТП помимо водителя (работник, предъявивший листок нетрудоспособности) пострадал пешеход. По факту ДТП в следственные органы направлены документы для возбуждения уголовного дела в отношении водителя.

Комиссия 16.10.2017 (по истечении одного месяца со дня представления в организацию больничного) вынесла решение об отказе в назначении пособия.

Работник 22.11.2017 представил комиссии копию вступившего в силу судебного постановления <12> . Работник признан невиновным по данному уголовному делу. Комиссия 23.11.2017 вынесла решение о назначении пособия в таком же порядке, как в ситуации 1, т.е. без применения подп. 9.2 Положения N 569.

Направляем в ФСЗН сведения о причинителе вреда

В ходе работы комиссии может выясниться, что по факту нетрудоспособности работника имеется причинитель вреда. В такой ситуации в течение 3 рабочих дней после выплаты пособия необходимо направить в органы ФСЗН справку о выплаченных суммах пособий по временной нетрудоспособности для предъявления обратного требования (регресса) к причинителю вреда. К ней прилагаются документы, подтверждающие правильность назначения пособия <13> .

Назначение пособия в случае алкогольного опьянения

Кроме записи «Травма в быту» в строке «Вид нетрудоспособности» таких листков зачастую имеется дополнительная запись «Алкогольное опьянение» («Состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ») <14> . В таком случае комиссия определяет, явилось ли алкогольное опьянение (состояние, вызванное потреблением других одурманивающих веществ) причиной травмы. Порядок назначения пособия в зависимости от ответа на данный вопрос представим в виде схемы <15> .

Пример 2 . Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. На период с 23 сентября по 6 октября ему был представлен трудовой отпуск.

Работник пояснил комиссии, что он упал, возвращаясь домой, и это явилось причиной перелома руки.

В этой ситуации состояние алкогольного опьянения работника явилось причиной его травмы. Комиссия приняла решение о назначении пособия в следующем порядке <16> :

— за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначить пособие в размере 50% от установленного.

Комиссия может вынести решение о назначении пособия в общеустановленном размере (т.е. без применения подп. 19.1 Положения N 569) после того, как получит документы, подтверждающие, что состояние алкогольного опьянения не явилось причиной травмы работника. Это могут быть сведения из компетентных органов, подтверждающие, что работник пострадал в результате действий другого лица (например, в ДТП) и не признан виновным. В таких ситуациях, как правило, имеется причинитель вреда.

Сравниваем пособие с максимальным и минимальным размерами

Рассчитанное пособие надо всегда сравнивать с максимальным и минимальным размерами.

В ситуации, когда причиной травмы является алкогольное опьянение, пособие назначается в размере 50% от установленного и маловероятно, что его сумма превысит максимальный размер.

Намного важнее в такой ситуации помнить о минимальном ограничении. Напомним, минимальный размер пособия в месяц составляет 50% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного за два последних квартала относительно каждого месяца нетрудоспособности, а за неполный месяц пособие рассчитывается пропорционально количеству календарных дней нетрудоспособности в данном месяце.

Рассмотрим на примере, как производится сравнение суммы рассчитанного пособия с его минимальным размером в ситуации, когда причиной травмы явилось алкогольное опьянение.

Пример 3 . Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. Он трудится в организации на 0,5 ставки. Его среднедневной заработок, рассчитанный за период с 1 апреля по 30 сентября 2017 г., составил 6,50 руб.

В соответствии с решением комиссии пособие за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначается в размере 50% от установленного. За период с 1 по 6 октября (первые 6 дней нетрудоспособности) пособие не назначается.

С учетом принятого комиссией решения пособие рассчитывается в следующем порядке:

1) за период с 1 по 6 октября (первые 6 дней временной нетрудоспособности) оно не назначается;

2) за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) пособие назначаем в размере 50% от установленного.

Работник не относится к льготникам <17> , поэтому пособие надо рассчитать в размере 40% среднедневного заработка за период с 7 по 12 октября (оставшиеся 6 из первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности) и 50% среднедневного заработка за период с 13 по 30 октября (18 дней).

Сумма пособия за период с 7 по 30 октября 2017 г. составит 74,10 руб. (6,50 руб. x 40% x 6 дн. + 6,50 руб. x 50% x 18 дн.);

3) рассчитываем минимальный размер пособия по данному листку нетрудоспособности. За период с 7 по 30 октября (24 дня) он составляет 76,48 руб. (197,57 руб. x 50% / 31 дн. x 24 дн.). За период с 1 по 6 октября его определять не надо , поскольку пособие за эти дни не назначается;

4) сравниваем рассчитанное пособие (74,10 руб.) с минимальным размером (76,48 руб.). Поскольку сумма пособия, рассчитанная из среднедневного заработка, оказалась ниже минимального размера, работнику следует назначить пособие в минимальном размере 76,48 руб.

Не всегда очевидно можно ли и как правильно оформить больничный лист при бытовой травме, ведь произошла она не на рабочем месте, а к традиционным простудным заболеваниям она не имеет отношения. К какому врачу обращаться, как по закону все зарегистрировать кадровой службе предприятия сходу не всегда понятно. Об этом мы сегодня и расскажем.

Определение и нормы закона

Важно! Следует иметь ввиду, что:

• Каждый случай уникален и индивидуален.
• Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.

Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:

Трудовое законодательство не разделяет травмы на производственные и бытовые. Если быть уж до конца точными, то есть два вида травм: полученных вследствие несчастливого происшествия на производстве, связанного с выполнением трудовых обязанностей, и прочие травмы. Именно последние принято считать бытовыми. Относительно точное определение можно встретить в специализированных сборниках подзаконных актах по охране труда: травма, полученная вне пределов производства, расценивается как бытовая — подробнее о системе стандартов безопасности труда, охрана труда в газовой промышленности. Основные термины и определения .

На текущий момент принципиальное значение имеет не место получения травмы, а причинно-следственная связь с обстоятельствами ее получения. Если увечье случилось во время работы на территории предприятия или за его пределами, но по поручению работодателя, то травму посчитают производственной, проведут расследование и оплатят в соответствии с законодательством о соцстраховании от несчастных случаев у работодателя, 125-ФЗ .

Порядок оплаты травм, расцененных по результатам следствия как не связанные с исполнением трудовых обязанностей или полученных дома, изложен в Трудовом кодексе РФ, а еще в законе о страховании на случай наступления временной нетрудоспособности, № 255-ФЗ .

Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?

До даты начала действия современного Трудового кодекса для застрахованного лица было значимо, напишет ли медицинский работник в листке нетрудоспособности, что травма имела бытовой характер. Тогда трудящийся не получил бы пособие за первые пять дней. Понятно, что у некоторых трудящихся вопрос о том, как оплачивается бытовая травма по больничному листу, вызывает неприятные ассоциации с перспективой потери денег. Кроме того, прежний КЗоТ РФ наделял работодателя правом уволить работника, получившего бытовую, а не производственную, травму, на лечение которой потребовалось более 4 месяцев без единого выхода на работу. Новый ТК эту статью исключил, теперь длительность восстановления трудоспособности определяет врач или врачебная комиссия, и наниматель не может оказать на работника никакого неблагоприятного воздействия.

Текущая редакция законодательства об обязательном соцстраховании и выплате пособий исключило норму о пропуске в оплате первых дней после травмирования и обязывает работодателя начислять средний заработок с даты наступления периода нетрудоспособности. Три первых дня после получения травмы – за счет предприятия, оставшиеся дни – за счет ФСС, (ст 3 255-ФЗ).

Приятно и то, что оплате, пусть и не в желаемом размере, подлежит также листок больничного, открытый в период следующих 30 дней за датой увольнения. Согласно ст 13 ТК РФ , в случае болезни и увечья бывшего работника его прошлый работодатель все равно должен начислить пособие за все время нетрудоспособности, приключившейся в течение месяца после ухода из компании, вне зависимости от причин и стороны-инициатора расторжения договора. Закон 255-ФЗ дает право предъявить больничный даже спустя полгода, лишь бы дата его открытия попадала в 30-тидневный срок. Освобождает страхователя от такой обязанности только новое трудоустройство бывшего сотрудника.

Срок оплаты

После получения оригинала листка нетрудоспособности или его установленной копии, в случае травмирования совместителя, работодатель должен начислить и выдать материальное пособие в определенные законом сроки. Согласно ст 15 255-ФЗ отдел кадров и бухгалтерия нанимателя располагает 10-дневным сроком для заполнения обратной стороны поступившего документа и начисления пособия. Выдать все причитающиеся болевшему сотруднику средства предприятие обязано в ближайшую дату выплаты зарплаты на предприятии. На практике, максимальный срок не превысит 26 календарных дней, поскольку, согласно ст 136 ТК РФ , выдача причитающейся наемным работникам заработной платы должна проводиться не реже, чем раз в половину месяца, другими словами, перерыв не может быть превышать 16 дней.

От чего зависит сумма выплат?

О том, как начисляется больничный при бытовой травме и какого размера пособие, в итоге, получит пострадавший, подробно рассказывает ст 7 255-ФЗ.

Размер пособия при бытовой травме, в основном, зависит от количества лет страхового стажа травмировавшегося лица:

• не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
• отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;
• проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
• 100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.

К сожалению, стаж не будет иметь значения, если бывший работник получил бытовую травму после увольнения. Как бы долго он не протрудился за всю свою жизнь, размер пособия составит только 60% от средней зарплаты. А вот если он травмировался, будучи еще трудоустроенным, а документ об этом предоставил через 6 месяцев, то оплата будет начисляться полностью, сумма будет зависеть от стажа и размера доходов.

Что может снизить выплаты по больничному листу?

Кроме стажа, на итоговый размер пособия могут повлиять и обстоятельства, сложившиеся при бытовой травме, и наличие отметок о нарушении режима или о состоянии опьянении в больничном. О том, как оплачивается больничный лист при бытовой травме, имеющий особые пометки доктора на лицевой стороне документа о нетрудоспособности, рассказывает ст 8 255-ФЗ.

Так, если работник, пребывая в стационаре или на амбулаторном лечении, пренебрегал режимом или не являлся на назначенный лечащим доктором прием, то работодатель обязан существенно сократить размер пособия, до размера МРОТ с даты начала нарушения. А вот если причиной получения бытовой травмы стало опьянение, не важно, какого вида, то оплата не превысит МРОТ с первого дня. Наличие особенных отметок врача в больничном, заставит работодателя потребовать от пострадавшего письменное объяснение своего поведения, оценить степень уважительности причин и событий, повлекших нарушение режима. Зафиксировать решение о снижении величины пособия безопаснее в приказе, ознакомив с его содержанием самого сотрудника.

Право на снижение у работодателя возникает уже тогда, когда листке нетрудоспособности проставлен код бытовой травмы (02), а в сроке о фактах нарушении режима указан код 24 или в поле «Иное» значится 34. Если же есть заключение о том, что работник получил травму в состоянии алкогольного или токсического опьянения (код бытовой травмы — 021), то нужно доказать непосредственную связь между этими событиями. Для этого потребуется объяснительная от пострадавшего, без нее работник сможет оспорить сумму начисления в суде и обвинить руководство в невыплате заработной платы.

Может сложиться ситуация, когда увечье не явилось результатом пьянства, оно просто было сопутствующим обстоятельством. Как вариант, человек получил черепно-мозговую травму от падения на его голову тяжелого предмета с крыши здания, мимо которого он возвращался домой, будучи слегка на подпитии. Поскольку болезнь наступила бы вне зависимости от факта употребления алкоголя, то пособие должно быть начислено в полном объеме. А вот если он в пьяном виде забрался на эту крышу и упал, то тогда связь будет прямая, и оснований предполагать, что ему оплатят больничный по среднему заработку, у нерадивого сотрудника просто нет.

Как посчитать сниженное пособие?

Расчет сниженного пособия производится пропорционально количеству дней больничного, исходя из того, что минимальная зарплата начисляется за весь месяц. Это значит, что начисленная сумма за каждый полный месяц болезни, с первого по последнее число, будет равна МРОТ плюс региональный коэффициент. Если же травма не была тяжелой, и работник проболел всего несколько дней, то величину МРОТ на день получения бытовой травмы нужно умножить на 24 месяца и разделить на 730/731 календарных дней, а после умножить на число календарных дней болезни или периода нарушения. Однако, рассчитанное пропорционально МРОТ пособие может быть больше, чем исчисленное на основании данных о среднем заработке и стаже, тогда выплате будет подлежать последняя сумма.

Порядок оплаты

Как оплачивают больничный на предприятии и как практически начисляют пособие описывает Положение о порядке исчисления пособий № 375 .

Все довольно просто, если травмированный сотрудник проработал на предприятии несколько лет без перерывов. Тогда расчет не потребует дополнительных усилий: сумма всех зарплатных доходов (даже в натуральной форме) за предшествующие году заболевания 24 месяца (в 2020 году это 2018 и 2019 годы) нужно сравнить с максимальным пределом доходов для соцстрахования и, если нет превышения, разделить сумму на 730 (731, если год високосный). Так определяется среднедневная ставка, ее нужно перемножить на число календарных дней нетрудоспособности, и получится сумма пособия до обложения ее подоходным налогом.

Если работник поступил на работу менее двух лет назад, то для расчета потребуется справка о доходах с прежнего места, благо, теперь ее обязаны выдать всем в день увольнения. Случается, что ее все-таки нет, тогда запросить данные придется в Пенсионном фонде. Но для этого сотрудник должен написать соответствующее заявление, как согласие на предоставление персональных данных.

В ситуации, когда травмированный работник не имел заработка на протяжении нескольких месяцев расчетного периода или его доход был ниже МРОТ на день получения бытовой травмы, бухгалтер посчитает среднедневную ставку, исходя из минимальной зарплаты. Если же в расчетный период для больничного попал отпуск по уходу за ребенком, то, по заявлению сотрудницы, можно изменить период расчета и взять другие 24 месяца.

Получившуюся сумму умножают на коэффициент зависимости пособия от страхового стажа. После этого определяют размер пособия, которое будет выплачено за счет предприятия и остаток, который будет погашен за счет средств ФСС.

Необходимые документы

Перечень оригиналов документов, без которых оплата больничного листа травмированному, оформленного на постоянной основе у одного страхователя, не произойдет, невелик:

1. Оригинал больничного листа.
2. Заявление об изменении расчетного периода, если потребуется.

Дополнительные документы потребуются, если заболевший сотрудник совмещает несколько мест работы:

1. Оригинал листка нетрудоспособности, выданный специально для каждого текущего страхователя, если работник избрал систему оплаты на всех местах текущего трудоустройства.
2. Копию больничного, если на пособие по совместительству работник не претендует, но все-таки обязан подтвердить уважительность причин своего отсутствия.
3. Справки с остальных мест трудоустройства о зарплате за предшествующие 2 года, если принято решение о получении пособия у основного работодателя.

Если бытовую травму получил уже уволившийся сотрудник, и дата несчастья пришлась на 30-тидневный срок, то вместе с оригиналом больничного по прежнему месту работы нужно предоставить еще и трудовую книжку, отсутствие в ней записей о приеме на новую работу подтвердит право заболевшего на получение пособия.

Куда нужно обратиться работнику?

Куда нужно обратиться работнику для оформления больничного листа при бытовой травме?

В больнице

Для получения листка нетрудоспособности работник обращается к своему лечащему врачу. Причем, если человек устроен у нескольких работодателей и намерен получить пособие от каждого из них, то об этом нужно заранее сообщить в больнице. В таком случае больному выдается несколько больничных, с отметкой основного места и мест по совместительству, по числу нанимателей.

На предприятии

После восстановления трудоспособности работнику следует обратиться в кадровую службу своего предприятия. Статья 12 255-ФЗ допускает, что застрахованное лицо может предъявить документы, подтверждающий период болезни, в течение 6 месяцев. Но вряд ли работодатель будет ждать объяснений по поводу отсутствия на работе так долго. Такая отсрочка подходит, скорее, уже уволенным, а также тем, кто заболел в ежегодном отпуске или болел длительно разными видами заболеваний, без выхода на работу.

В любом случае, ответственный за кадровое делопроизводство обязан принять листок нетрудоспособности без каких-либо возражений. Для подстраховки можно сдать документ вместе с сопроводительным письмом и попросить поставить подпись о приеме и фамилию или зарегистрировать как входящую корреспонденцию через канцелярию. Если конфликт при приеме документов все-таки возник, то ничего не мешает работнику отправить оригинал больничного почтой с описью вложенного в отправление.

Основанием для отказа в принятии больничных листов может стать только его неверное или неполное заполнение. Но даже тогда отказать в начислении пособия сотруднику не имеют права, могут лишь потребовать внести коррективы в документ или выписать дубликат. Порядок заполнения и способы исправления ошибок расписаны в разделе IX Приказа № 624н .

В ситуации, когда у работника в расчетном периоде была смена нанимателя, а может, есть другие причины внести дополнения или ясность, лучше обратиться еще и в бухгалтерию. Сюда предоставляются справки о зарплате, другие документы.

Что нужно сделать работодателю?

Получив от застрахованного лица все необходимые для расчета пособия по болезни документы, работодатель должен произвести положенные расчеты, а также определить сумму, которую ему можно возместить за счет снижения взносов, оплачиваемых на нужды соцстрахования по потере трудоспособности.

Сумма выданного сотруднику пособия может быть небольшой, и тогда его возмещают за счет снижения размера уплачиваемых взносов на величину выданной выплаты в течение года. Бухгалтер тогда должен отразить такие действия в отчете 4-ФСС.

Величина пособия может превышать размер годовых взносов, когда бытовая травма повлекла за собой длительный период восстановления и реабилитации. Тогда потребуется обращение в органы фонда с просьбой перечислить средства, выплаченные пострадавшему на счет предприятия, ст 4.6 255-ФЗ. В первую очередь подают заявление по форме, утвержденной в письме ФСС от 7 декабря 2016 г. N 02-09-11/04-03-27029 . К нему прилагают расчет с указанием общей запрашиваемой суммы и расшифровку, на какие выплаты эти средства будут использованы.

Поскольку взносы перечисляются в денежном эквиваленте, и суммы возмещения из Фонда тоже заходят на текущие счета компании в форме безналичных денежных средств, то простая логика подсказывает, что выплатить пособие в натуральной форме не получится. С точки зрения налоговиков такая операция может быть расценена как товарно-денежный обмен и будет подпадать под дополнительное обложение налогом на прибыль.

Как бухгалтеру избежать лишних проблем?

Контролирующие органы Фонда могут сразу одобрить заявку на возмещение и перечислить деньги, а могут назначить проверку правильности произведенных расчетов. Такие случаи отнюдь не редки, и бухгалтеру нужно свести к минимуму все риски. В целях безопасности бухгалтерия или кадровики проверяют не только полноту и правильность заполнения документов. У работодателя есть право проверить подлинность выданного больничного, если обстоятельства получения бытовой травмы или длительность лечения вызвали сомнения. Проверка может проходить в несколько этапов:

1. Визуальный контроль признаков подлинности бланка, поскольку листки нетрудоспособности подлежат строгому учету, то и защиту имеют соответствующую (водяные знаки, разноцветные микроволокна, особая текстура бумаги желтоватого оттенка).
2. Можно воспользоваться онлайн сервисом на сайте ФСС и поискать, не значится ли выданный бланк среди аннулированных.
3. Простая проверка внесенных в документ данных (название и ОКПО больницы, фамилии врачей или другие «неточности» в заполнении).
4. Письмо в лечучреждение с просьбой подтвердить факт выдачи.
5. Обращение в ФСС с просьбой проверить листок, если у работодателя все же остались сомнения.

Все эти действия потребуют времени, но уберегут страхователя от неприятностей во время ревизии. Ведь, если поддельный больничный будет оплачен за счет средств ФСС, то штрафов не избежать, а если сотрудник к моменту проверки уже уволен, то и деньги, незаконно им полученные, вернуть будет крайне затруднительно.

Стоит напомнить, что с 2017 года ФНС взяла на себя функции контроля над работой всех фондов соцстрахования, так что потратить время и силы на дополнительные проверки все же целесообразнее, чем ждать прихода инспектора.

Когда могут отказать в выплатах?

Законодательство в сфере соцстрахования достаточно надежно защищает трудящихся, получивших бытовую травму или общее заболевание, и причин для отказа в получении страховых выплат не так уж много, ст 9 255-ФЗ:

1. Если травма получена в период нахождения в бесплатном отпуске, отпуске по беременности и родам, по уходу за ребенком или отстранения от работы по вине работника. Оплате подлежат только дни нетрудоспособности, наступившей в течение ежегодного отпуска, но только, если болезнь сразила лично работника, а не малолетних членов его семьи
2. Болезнь во время ареста, содержания под стражей или судебно-медицинской экспертизы.
3. Бытовая травма в период простоя, когда сотрудникам оплачивают 2/3 оклада, тоже не будет оплачена как временная нетрудоспособность. Но, если случай травматизма произошел даже за день до начала простоя, то пособие будет назначено на общих основаниях.
4. Откажут в начислении, если будет доказано, что увечье произошла в результате самовредительства или совершения умышленного уголовного преступления.
5. Не примут к оплате и больничный, предоставленный позднее 6-месячного срока с даты его закрытия, а также, если листок нетрудоспособности бывшего работника открыт на 31 день или больше после даты увольнения. Даже если сотруднику удалось опоздать с предоставлением больничного и оплата по нему уже не будет получена, все равно стоит отдать его работодателю. Ведь согласно п 5 Приказа 624н такой документ поможет доказать, что работник не прогулял работу, а был освобожден от нее по медицинским показаниям.

Какова бы не была причина отказа в обеспечении пособием, оформить ее стоит приказом. Под него лучше подложить документы, на основании которых такое решение было принято. Это могут быть справки или экспертные заключения, ответы из медучреждений, копии других приказов об отправлении сотрудника в отпуск или простой, протоколы следственных органов, объяснительные от самого травмированного и показания свидетелей.

Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.

Главная » Недвижимость » Бытовая травма лица. Бытовые травмы - особенности, виды и последствия