Оплачивается ли больничный менее 5 дней. Выплаты пособия по больничному листу и ФСС: бланк заявления и справка для расчёта

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Лист временной нетрудоспособности, как известно, оплачивается в зависимости от страхового стажа и продолжительности периода нетрудоспособности. Разумеется, каждому работнику хотелось бы знать, когда именно происходит выплата больничного листа.

Как оплачивается больничный лист?

Больничный лист оплачивается по среднему заработку за последние два года и исходя из продолжительности страхового стажа. Расчет выплат по больничному листу производится на основании справки о доходах за последние два календарных года от работодателя – согласно законодательству такую справку необходимо предоставлять при увольнении с прочими документами.

Страховой стаж – то есть период непрерывной работы, за который отчислялись выплаты в Фонд социального страхования – влияет на процент выплат по больничному листу. Например, максимальная выплата – сто процентов – возможна только, если у работника страховой стаж более восьми лет. Если стаж меньше восьми лет, но больше пяти, выплачивается восемьдесят процентов, если стаж меньше пяти лет – шестьдесят процентов. Если же работник не наработал еще и полугода, ему выплачивают пособие исходя из минимальной оплаты труда, установленной по региону. Таким образом, максимальные выплаты по больничному листу не полностью зависят от величины средней заработной платы.

В какой срок производятся выплаты?

Прежде всего, необходимо сказать, что выплаты возможны только в том случае, если работник предоставил на предприятие оформленный по всем правилам и закрытый больничный лист. И только после этого в десятидневный срок будут произведены необходимые начисления.

Закон о выплате больничных гласит, что работодатель обязан начислить выплаты в течение десяти дней после предоставления больничного. Однако сделать это он должен только в том случае, если на сто процентов уверен, что работник предоставил ему достоверный документ. Если же у работодателя возникли сомнения в подлинности листа временной нетрудоспособности, он может попытаться проверить его по порядковому номеру – через районное отделение Фонда социального страхования, где регистрируются все порядковые номера больничных листов, выдаваемых медицинским учреждениям. Можно также проверить больничный через официальный письменный запрос в медицинское учреждение, в таком случае сроки выплаты больничного листа, скорее всего, нарушатся. Также можно попытаться проверить подлинность больничного неофициально, через службу безопасности предприятия, вероятно, таким образом проверка пройдет быстрее.

Тем не менее, даже если подлинность больничного не вызывает сомнений, и расчеты были произведены через пару дней после того, как работник предоставит документ на предприятие, сроки выплаты больничных все равно могут составить больше десяти дней.

Происходит это оттого, что наличные средства выдают вместе с заработной платой, а заработную плату, согласно требованиям законодательства, выплачивают раз в каждые пятнадцать дней, например, каждое третье и восемнадцатое число месяца. В этом случае, если, например, работник принесет закрытый больничный четвертого числа, выплаты он получит не раньше восемнадцатого.

Существуют ли ограничения по выплатам?

Ограничение выплат по больничному заключается в том, что общая сумма выплат не может превышать определенный лимит, установленный Государством. В 2013 году максимальный размер выплаты пособия по временной нетрудоспособности в месяц составляет 58 970 рублей. Соответственно, сумма выплат за год не может превышать 235 880 рублей.

Существуют также ограничения по выплате больничного в меньшую сторону: выплаты по временной нетрудоспособности не могут быть меньше установленного минимума оплаты труда. Даже если работник нарушал больничный режим, не являлся на осмотры или получил болезнь или травму в результате пребывания, например, в состоянии алкогольного опьянения – выплаты по больничному все равно производятся, но в размере минимальной оплаты труда. При этом, если стаж у работника, например, десять лет, он ушел на больничный пятого июня и проболел до пятнадцатого, а нарушение было зафиксировано двенадцатого числа, порядок выплаты такой, что с пятого по одиннадцатое июня ему насчитывают выплаты в размере ста процентов, а с двенадцатого по пятнадцатое июня в минимальном размере.

Что требуется для получения выплат по больничному листу?

Для того чтобы бухгалтерия предприятия произвела расчеты по больничному листу и работник получил в зарплату причитающиеся ему выплаты, от работника кроме закрытого больничного листа больше ничего не требуется.

Выражаясь канцелярским языком, заболевание - это страховой случай. Больничный лист - документальное подтверждение наступления страхового случая. В какой срок ФСС оплачивает больничный лист, регламентирует закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ-№255) .

Кто выдает больничный лист и кто оплачивает

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.

Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.

Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.

Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.

Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет - почтовым переводом) застрахованного.

Срок начисления больничной выплаты

Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2019 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.

В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

• работник сдает обычный больничный лист;
• больничный лист оформляется в электронном виде.

В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке .

Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.

Срок перечисления средств - не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.

Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.

Дополнительно

Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно , так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.

Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.

В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.

Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.

В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.

Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.

О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео

Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок

В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255).

Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).

Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях

Болезнь официально трудоустроенного работника – повод обратиться к своему работодателю за компенсацией. Как осуществляется оплата больничного листа в 2018 году? Каков порядок получения пособия по временной нетрудоспособности? Что такое больничный лист, и как вычислить размер пособия?

Оплата больничного листа в 2018 году — обязанность работодателя по возмещению гражданам издержек в виде пособия по нетрудоспособности при нахождении на больничном по Трудовому кодексу Российской Федерации.

Как выглядит лист временной нетрудоспособности?

Работник, находившийся на лечении и отсутствовавший по этой причине на рабочем месте, должен предоставить своему работодателю больничный лист (листок временной нетрудоспособности). Этот документ выдаётся лечащим врачом и выглядит следующим образом:

Нормативная база

Правовые нормативные акты, которые могут понадобиться в работе по расчёту больничного пособия:

• • Трудовой кодекс Российской Федерации;
  • Федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.;
  • Постановление Правительства РФ №375 от 15 июня 2007 г.;
  • Приказ Министерства труда РФ №182н от 30 апреля 2013 г.;
  • cправочная информация «Минимальный размер оплаты труда в РФ».

Кто может рассчитывать на оплату больничного?

Формально получать пособие при болезни может каждый, кто уплачивает взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС), т. е. любой официально трудоустроенный гражданин, либо уволенный с работы и заболевший в течение 30 дней после дня увольнения. Отметим, что уйти на больничный можно не только по причине своей болезни, но и в связи с заболеванием ребёнка или родственника.

В российском законодательстве чётко указаны причины, по которым гражданин вправе получить статус временно нетрудоспособного и рассчитывать на больничное пособие. Итак, больничный лист оплачивается, если:

• работник заболел и не в состоянии выполнять трудовые обязанности;
• работник получил травму (включая производственную);
• сотрудница выполнила аборт и проходит период восстановления;
• сотрудница сделала ЭКО (прошла процедуру экстракорпорального оплодотворения);
• гражданин находится на карантине (учитывается весь срок действия карантина);
• работник проходит стационарное лечение;
• работник проходит санаторное лечение;
• сотрудник вынужденно ухаживает за больным родственником (ребёнком, пожилым человеком и т. д.)

Расчёт больничного листа в 2018 году

На размер пособия по временной нетрудоспособности влияют три фактора:

• стаж работника,
• размер его среднего дневного заработка,
• длительность нахождения на больничном (период нетрудоспособности).

Формула расчёта величины пособия выглядит так:

Сумма пособия = средний дневной заработок * период нетрудоспособности (количество дней согласно больничному листу)

При этом данная сумма может меняться в зависимости от общего трудового стажа гражданина: если он отработал 8 и более лет, пособие составит 100% от полученной суммы; от 5 до 8 лет – 80%; менее 5 лет — 60%.

Для вычисления среднего дневного заработка берутся доходы работника за расчётный период, равный двум последним календарным годам. Соответственно, для начисления пособия в 2018 году необходимо брать данные за 2016-2017 гг. Это и будет расчётный период. В качестве переменной, означающей количество дней в двух годах, необходимо использовать 730 – независимо от фактического количества дней в каждом году. Ещё одно важное уточнение: государство устанавливает предельную базу расчёта пособия по временной нетрудоспособности в каждом календарном году. В 2017-ом эта «планка» была установлена на уровне 755 000 рублей, т. е. если доходы работника за 2017 календарный год превысили эту сумму, при расчёте среднего дневного заработка должна учитываться именно эта сумма. В 2016-ом максимальное значение суммы дохода чиновники установили на уровне 718 000 рублей. В соответствии с этим можно вычислить максимальный размер больничного пособия в 2018 году за каждый день нахождения на больничном:

(718000+755000)/730 = 2017,81 руб.

Если работодатель использует в качестве показателя дохода гражданина МРОТ (минимальный размер оплаты труда), он обязан рассчитывать больничное пособие следующим образом:

Пособие в день = 9489 руб. / 30 дней = 316 руб.

Данный метод расчёта применяется в случае, когда у заболевшего работника трудовой (а значит, и страховой) стаж не превышает 6 месяцев.

Наконец, итоговая сумма может быть изменена в большую сторону за счёт коэффициентов, которые устанавливаются субъектами РФ (пример: регионы Дальнего Севера).

Примеры расчёта больничного листа

1.Сотрудник предприятия в 2018 году пробыл на больничном 17 дней. Его доход за 2017 г. составил 600 тысяч руб., за 2016-й – 500 тысяч. Общий страховой стаж – 10 лет.

Находим средний дневной заработок: (600000+500000)/730 = 1506 руб.

Оплата больничного листа: 1506 * 17 = 25602 руб.

2.Сотрудник предприятия в 2018 году пробыл на больничном 27 дней. Его доход за 2017 г. составил 800 тысяч руб., за 2016-й – 600 тысяч. Общий страховой стаж – 10 лет.

Находим среднедневной заработок: (755000+600000)/730 = 1856 руб.

Оплата больничного листа: 1856 * 27 = 50112 руб.

1. Сотрудник предприятия в 2018 году пробыл на больничном 15 дней. Его доход за 2017 г. составил 750 тысяч руб., за 2016-й дохода не было. Общий страховой стаж – 10 лет.

Средний дневной заработок: 750000/730 = 1027 руб.

Оплата больничного листа: 1027 * 15 = 15405 руб.

1. Сотрудник предприятия в 2018 году пробыл на больничном 15 дней. Его доход за 2017 г. составил 800 тысяч руб., за 2016-й дохода не было. Общий страховой стаж – 6 лет.

Средний дневной заработок: 755000/730 = 1034 руб.

Оплата больничного листа: 1034 * 0,8 * 15 = 12408 руб.

Как оплачивается больничный лист?

Получить причитающуюся по больничному листу оплату работник обязан в течение 30-ти дней, считая с первого дня болезни. На практике больничные чаще всего выплачиваются в день зарплаты (с указанием в расчётном листке соответствующего пункта – больничное пособие).

Такая компенсация должна выплачиваться в полной мере за тот период, в течение которого работник болел. Соответственно, больничный лист должен закрываться в день возвращения сотруднику полной трудоспособности и его выхода на работу.

В случаях, когда во время больничного гражданин получил статус инвалида, он должен получать пособие в течение 4 месяцев, идущих подряд, или пяти – в составе одного календарного года. Для тех, кто заболел туберкулёзом, компенсация должна выплачиваться весь срок до момента оформления группы по инвалидности.

Отдельные сроки законом установлены для тех, кто ухаживает за родственниками:

При заключении краткосрочного трудового договора (срок – до полугода) и отсутствии по больничному листу непосредственно в период его действия, срок пребывания на оплачиваемом больничном ограничивается 75 календарными днями.

Пособие по временной нетрудоспособности: необходимые документы

Работодатель, к которому сотрудник обращается с просьбой выплатить положенное пособие, обязан затребовать больничный лист (именно на его основании начисляется компенсация). Получить деньги можно и при личном визите в отделение ФСС, куда придётся предоставить:

• больничный лист,
• паспорт,
• копию трудовой книжки.

О социальном страховании (временная нетрудоспособность)

Напомним, что Федеральный закон №212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный Фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» от 24 июля 2009 г. () обязывает каждого российского гражданина участвовать в программе социального страхования и своевременно уплачивать взносы (в случае официально трудоустроенных лиц эту заботу берут на себя работодатели). Со своей стороны страховщик (Фонд социального страхования) обязуется выплачивать компенсацию при наступлении страхового случае в размере, установленном соответствующими правовыми актами.

К слову, для ФСС существует несколько страховых случаев, при наступлении которых фонд обязан выплачивать деньги:

• временная нетрудоспособность (болезнь, уход за больным родственником);
• рождение ребёнка;
• уход за ребенком до 1,5 лет;
• беременность и роды;
• постановка на учёт в ранние сроки беременности;
• погребение.

Применительно к компенсации в виде пособия по обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством для иностранных граждан существует отдельное положение. С 1 января 2015 года любой временно пребывающий на территории России иностранный гражданин может считаться застрахованным в системе обязательного социального страхования лицом и рассчитывать на получение компенсации по больничному листу только при условии внесения оплаты за по страховым взносам в Фонд социального страхования РФ его работодателем. При этом период осуществления платежей должен превышать 6 месяцев, если суммировать их до момента наступления временной нетрудоспособности.

Для граждан ряда государств (Казахстан, Армения, Беларусь, Киргизия – члены ЕЭС) открыта возможность получения всех существующих видов пособий, предусмотренных программой обязательного социального страхования (с 1.01.2015 г.)

Дополнительные материалы по теме:

Как рассчитать декретные в 2018 году: онлайн калькулятор выплат и все о декретном отпуске Пособия, льготы и пенсии матери-одиночке с 1 января 2018 года Пособие по безработице в 2018 году

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с заполнением больничных листов. Какие суммы надо проставить в "средний заработок для исчисления пособия" и "средний дневной заработок", если:
1. У работника за предыдущие 2 года зарплата была 98530 руб. Так как дневной заработок получился 134,97 руб., то оплачиваем по МРОТ 5965*24/730*1,3 (раойн. коэф-т) = 254,94 руб. в день.
2. У работника за предыдущие 2 года зарплата была 83755 руб., и он работает у нас на 0,5 ставки. Так как дневной заработок получился 114,73 руб., то оплачиваем по МРОТ 5965*24/730*1,3 (район. коэф-т) *0,5 = 127,47 руб. в день.
3. У нового нашего сотрудника есть большой стаж, но он не предоставил справку с предыдущего места работы. Доход за 2013-2014 годы – 0. Опять рассчитываем по МРОТ 5965*24/730*1,3 (район. коэф-т) = 254,94 руб. в день.
Заранее благодарна!

Наталья, здравствуйте.
Согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г № 624н «Об утверждении Порядка выдачи больничных листков нетрудоспособности» с 1 июля 2011г. введен новый бланк листка нетрудоспособности.
При заполнении раздела «Заполняется Работодателем» строки «средний заработок для исчисления пособия» указывается сумма среднего заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, определенного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Закон №255-ФЗ) . При условии если в двух календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, отсутствовала заработная плата или средний заработок меньше МРОТ, в строке «средний заработок для исчисления пособия» ставится сумма из расчета МРОТ утвержденная законодательством на данный период с учетом районного коэффициента.

В строке «средний дневной заработок» указывается средний дневной заработок, исчисленный в соответствии с Законом №255-ФЗ, т.е путем деления суммы общего заработка за два календарных года, предшествующих наступлению страхового случая на 730.
Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном отношении к среднему заработку в соответствии со ст.7 ,11 настоящего Закона №255-ФЗ, данный расчет пособия производятся на отдельном листе и прилагается к листку по нетрудоспособности.
Следовательно:
1. средний заработок для исчисления пособия 254,94 руб
средний дневной заработок 134,97 руб
2. средний заработок для исчисления пособия 127,47 руб
средний дневной заработок 114,73 руб
3. Если к вам на работу сотрудник устроился в текущем году, справки с предыдущего места работы у него нет, а на новом месте работы в расчетном периоде у него заработка не было, то пособия ему будут начисляться исходя из МРОТ (ч. 1.1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ).

При заполнении листка нетрудоспособности в строке «Средний заработок для исчисления пособия» нужно указать – 143160 руб. (5965 руб. * 24 мес.), а в строке «Средний дневной заработок» - 254,94 (110 664 руб. / 730)х 1,3.

Если у этого работника на предыдущем месте работы был высокий заработок, то ему лучше все же взять справку о заработной плате с предыдущего места работы.
Для этого:
1. Сотрудник пишет заявление с просьбой получить данные о его заработке из Пенсионного фонда (ч. 7.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ) по определенной форме (приложении № 1 к приказу Минздравсоцразвития России № 21н от 24.01.2011). Если у сотрудника за расчетный период было несколько работодателей, то он пишет заявление на запрос по каждому работодателю.
2. Работник бухгалтерии предприятия, на котором работает работник в настоящее время, направляет запрос в ПФР. Это необходимо сделать в течение 2 рабочих дней с момента получения заявления. Запрос пишется в определенной форме (тот же приказ №21) и направляется в ПФР либо по почте, либо в электронном виде. На бумажных носителях данный запрос не принимается (п. 6 Порядка направления запроса приложения № 3 к приказу № 21н).
3. ПФР предоставляет необходимые данные работодателю на основе персонифицированных данных в течение 10 рабочих дней (п. 2 Порядка представления сведений приложения № 5 к приказу № 21н) с момента получения запроса по определенной форме в (приложение № 4 к приказу № 21н).
4. Бухгалтер делает перерасчет пособия, и отражает недостающую часть (доплату) в отчете 4-ФСС. Перерасчет пособия возможен за период не более 3 лет с момента предоставления справки из ПФР (ч. 2.1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Доплата пособия должна быть произведена с учетом предельной величины базы для начисления взносов за необходимый год (ч. 3.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Главная » Собственность » Оплачивается ли больничный менее 5 дней. Выплаты пособия по больничному листу и ФСС: бланк заявления и справка для расчёта