Максимальный срок нахождения на больничном. Стандартные сроки больничного листа

Листок нетрудоспособности выдается в день обращения пациента к врачу. Иногда допускается выдача больничного листа задним числом. Так происходит, например, тогда, когда врач посетил больного на дому. При этом выдача больничного листа за прошедшее время производится по решению врачебной комиссии. В свою очередь больной может попросить врача зафиксировать день обращения за медицинской помощью.

Бывает и так, что визит к доктору пациент совершает после работы. В этом случае листок нетрудоспособности может быть выдан и со следующего календарного дня. Разумеется, больничный выдается на все время болезни, пока пациент не восстановит свою трудоспособность. Однако! В любом случае срок, на который может быть выписан больничный, не может превышать установленный Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514. В указанном приказе содержатся сроки, на которые больничный лист может быть выдан и продлен врачом единолично и единовременно. Также в этом же приказе содержатся случаи и сроки, на которые больничный лист продлевается врачебной комиссией. Ошибки тут недопустимы, так как в любом случае специалист отдела кадров, получив листок нетрудоспособности, непременно проверит соответствие срока вашего листка максимально допустимому законом.

Продление листка нетрудоспособности сверх положенного срока производится врачебной комиссией, состоящей из двух человек: лечащего врача и председателя оной.

Итак, как уже говорилось, больничный лист может быть выдан на разный срок. Однако минимальный, промежуточный и максимальный не должен превышать установленный Приказом Минздравсоцразвития РФ.

Общие случаи выдачи больничного листа.

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений, иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности больничный лист выдается сроком на десять дней. Тот же самый врач единолично имеет право продлить больничный лист на срок до тридцати дней. А врачебная комиссия может продлить еще на срок до десяти месяцев. Но при условии, что клинический и трудовой прогноз благоприятны. В исключительных случаях больничный могут продлить и до 12 месяцев, но каждые 30 дней нужно будет проходить врачебную комиссию заново.

Фельдшер или зубной врач имеют право выдавать больничный лист сроком до пяти дней, а также продлевать его до десяти, а после консультации с врачебной комиссией – до тридцати дней. По решению врачебной комиссии также данный срок может быть продлен до 10-12 месяцев. Условия продления такие же, как и в предыдущем случае.

Частнопрактикующий врач может оформить больничный лист сроком до 10 дней. Он также имеет право продлить листок нетрудоспособности единолично на срок до 30 дней. Свыше этого времени больничный лист продлевается врачебной комиссией по месту прикрепления или по месту жительства больного.

Если пациента направляют на врачебную консультацию за пределы административного района , то больничный лист по решению медицинской комиссии выдается на то количество дней, которые необходимы для того, чтобы доехать до медицинской организации и обратно, а также на время болезни. На каждое из указанных действий нужно будет получить соответствующее разрешение уполномоченных лиц (главного врача, его заместителя и так далее).

Если пациент находился на излечении в стационаре , то на весь период нахождения там ему будет оформлен больничный лист. Если же вы лежали в больнице не в своем городе, то листок нетрудоспособности должен быть выдан с учетом времени, необходимого вам для проезда к месту регистрации. Если вас из больницы выписали, но вы излечились не до конца, то больничный лист могут продлить еще на 10 дней.

Бывает и так, что по решению суда гражданина отправляют на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу . В этом случае больничный лист выписывается на все время ее прохождения.

Бывают такие гинекологические, проктологические или урологические мероприятия и другие исследования , которые проводятся при амбулаторном лечении по прерывистому методу. В этом случае больничный лист может быть выдан исключительно по решению медицинской комиссии и только на дни проведения указанных манипуляций. Причем в листке нетрудоспособности обязательно должны быть указаны дни их проведения. От работы вы будете освобождены также только на эти дни.

Бывает, что гражданин настолько серьезно болен, что его отправляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. Если МСЭ вместе с тем инвалидность не установит, но гражданин продолжает болеть, то ему будет выдан больничный лист по решению комиссии и на срок не более 4 месяцев. Данный срок отсчитывается с даты регистрации документов в МСЭ. При этом листок выдается каждый 30 дней. Если МСЭ установит инвалидность со степенью ограничения к трудовой деятельности, то больничный будет закрыт датой, предшествующей дате регистрации документов в МСЭ. Если не явиться на экспертизу или отказаться от нее, то больничный будет закрыт датой отказа или датой регистрации документов в МСЭ.

Выдача больничного листа при санаторно-курортном лечении.

Если пациента отправляют на долечивание в санаторий, то больничный выдается в общем порядке (см. выше). В самом же санатории вам также его выдадут, но сроком не более, чем на 24 календарных дня врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения.

Если в санаторий на долечивание отправили лицо, пострадавшее от несчастного случая на производстве или страдающее профессиональным заболеванием, то больничный лист выдается на весь период лечения и проезда.

Если речь идет о гражданах, больных туберкулезом, которых отправили в специальные противотуберкулезные санатории, когда санаторное лечение заменяет стационарное, листок выдается и продлевается по решению комиссии тубдиспансера на весь период лечения и проезда туда и обратно.

Выдача листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи, в том числе ребенком.

Если возникла необходимость в уходе за ребенком до 7 лет , то больничный выдается на весь период его болезни.

Если возраст больного ребенка превысил 7 лет, но меньше 15 , то больничный лист выдается на срок не более 15 дней.

Если речь идет о ребенке инвалиде до 15 лет , то больничный лист выдается на весь период его болезни.

Если ребенок в возрасте до 15 лет болен серьезно: тяжелым заболеванием крови, заражен вирусом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями, ожогами, то больничный лист выдается взрослому, ухаживающему за ним, на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Если болезнь ребенка до 15 лет связана с поствакцинальными осложнениями, то больничный лист будет выдан на весь период его амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи с больным ребенком в стационаре.

Больничный лист выдается родителям ребенка до 18 лет на все время его болезни, если таковая вызвана была радиационным воздействием на родителей.

При уходе за ребенком старше 15 лет также может быть выдан больничный его родителям, но на срок не больше трех дней. Врачебная комиссия может продлить этот срок до 7 дней.

Если же больничный лист выдается при необходимости ухода за больным членом семьи (совершеннолетним), то делается это на общих основаниях (см. выше).

Выдача больничного листа при карантине

Больничный лист выдается не только тем, кто заболел сам, но и тем, кто контактировал с инфекционными больными или был выявлен, как бактерионоситель. В этом случае листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а если тот отсутствует – лечащим врачом. Продолжительность больничного устанавливается в зависимости от конкретного заболевания. Существуют официальные установленные сроки изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

Если при карантине нужно ухаживать за ребенком до семи лет, который посещает дошкольное учреждение или за признанным в установленном порядке недееспособным гражданином, то больничный лист выдается на весь период карантина. Оформляет больничный лист врач, наблюдающий за ребенком или за недееспособным членом семьи. Основанием для оформления больничного листа в таком случае будет справка эпидемиолога.

Также больничный лист выдается при выявлении у лиц, работающих в организациях общественного питания, водоснабжения и детских учреждениях, такого заболевания, как гельминтоз. В этом случае листок нетрудоспособности будет оформляться на весь период дегельминтизации.

Выдача больничного листа при протезировании.

Итак, если гражданина отправили в стационар в специализируемое учреждение, то на время проезда больничный лист выдается медицинской организацией, которая направила на протезирование, а затем листок нетрудоспособности продлевается уже стационарным доктором. Гражданам, которым протезирование осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, больничный лист не оформляется вовсе.

Выдача больничного листа в связи с беременностью и родами.

Обычно при беременности и родах больничный лист оформляется в 30 недель беременности и сразу на все 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 после). Причем не важно, когда роды у вас наступят в действительности.

Если беременность многоплодная, то больничный лист будет оформлен раньше (в 28 недель) и на более длительный срок – 194 календарных дня, из которых 84 дня дается до родов и 110 – после.

В случае если женщина обратилась в медицинскую организацию, но по каким-либо причинам отказывается от оформления, тот все равно он будет ей выдан на 140 дней или на 194 (если ребенок не один), но уже с даты обращения в медицинскую организацию (все равно не ранее 30 и 28 недель беременности соответственно). В таких случаях первоначальный отказ от больничного листа фиксируется в медицинской документации. А листок нетрудоспособности затем выдается уже после повторного обращения.

Случается в жизни всякое. Допустим, женщине выдали больничный лист, как обычно, на 140 дней, а затем во время родов выяснилось, что беременность ее многоплодная. В этом случае больничный лист будет выдан дополнительно на 40 календарный дней уже самим роддомом.

Если роды были осложненными, то роддом выдаст дополнительно больничный лист сроком еще на 16 дней.

Если роды были преждевременными (на сроке от 28 до 30 недель), то больничный лист будет выдан медицинской организацией, в которой они произошли на срок 156 календарных дней.

Если пришлось прервать беременность на сроке до 27 недель, или если плод родился мертвым, или он не пережил первые полные 6 суток (168 часов) после рождения, больничный лист оформляется на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на три дня.

Если ребенок родился раньше срока живым и пережил первые 6 суток (168 часов), то больничный лист оформляется на 156 календарных дней.

Если женщина проживает в зоне воздействия радиации от аварии Чернобыльской АЭС или на ПО «Маяк» и сбросов в реку Теча, то ей больничный лист на дородовый период выдается сроком на 90 дней.

Если наступление отпуска по беременности и родам совпало с временем нахождения женщины в основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, а также в случае, если она находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет, то больничный лист будет выдаваться на общих основаниях.

Если женщина усыновила ребенка, которому нет еще и трех месяцев, в том числе от суррогатной матери, то оформление больничного листа предполагается сроком на 70 дней со дня рождения ребенка. Если она усыновит двух и более детей, то листок нетрудоспособности выдается на 110 дней со дня рождения детей.

Если женщина подвергается процедуре искусственного оплодотворения, то больничный лист будет ей выдан на весь период лечения до определения результата. Также будет учтено и время проезда в медицинское учреждение и обратно. При этом больничный лист оформляется либо организацией, которая производит процедуру оплодотворения (если у той есть на это соответствующая лицензия), либо медицинской организацией по месту жительства, регистрации или пребывания женщины (если у тех, кто занимается экстракорпоральным оплодотворением соответствующей лицензии нет). Официально купить больничный лист также можно, но это будет уже не законно. В последнем случае больничный лист оформляется на основании карты, выданной медицинской организацией, проводившей манипуляции с оплодотворением.

Если женщина решила сделать аборт (провести операцию по прерыванию беременности), то больничный лист будет ей выдан сразу же сроком на 10 дней. После следующего осмотра врач может продлить больничный до 30 дней. Свыше этого больничный может быть выдан только по решению медицинской комиссии. В любом случае листок нетрудоспособности не может быть выдан на срок менее, чем три дня.

Работник, за которого организация перечисляет взносы в ФСС, имеет право при наступлении заболевания оформить больничный лист и получить пособие в связи с временной нетрудоспособностью. Кроме того, можно уйти на больничный, если заболел ребенок или близкий родственник. Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности регламентируется Приказом Минздравсоцразвития № 624н . Сроки, на которые выписывают больничные, зависят от вида заболевания и его тяжести.

Поскольку перерыв в трудовой деятельности отразится в первую очередь на зарплате, каждого человека, работающего по найму, интересует, сколько дней можно находиться на больничном листе в различных ситуациях.

Больничный при заболевании или травме

Если человек заболел или получил травму, в том числе производственную, но госпитализация при этом не требуется, лечащий врач выписывает листок нетрудоспособности, длительность которого не должна превышать 15 календарных дней. Зубной врач также вправе оформить больничный сроком до 10 дней. В случае необходимости более длительного лечения вопрос о том, сколько дней можно быть на больничном, решает назначенная руководителем комиссия врачей.

Больничный по уходу за родственником

Законодательство допускает оформление листка нетрудоспособности для того, чтобы ухаживать за заболевшим родственником. На основании п. 35 Приказа № 624н взять больничный может член семьи, непосредственно ухаживающий за родственником в домашних условиях. Если родственник проходит лечение в стационаре, для ухода за ним листок нетрудоспособности получить нельзя. Также Приказом установлено, сколько можно быть на больничном листе в данном случае.

Первоначально бюллетень выдают на 3 дня, при необходимости его разрешено продлить до недели после осмотра врачебной комиссии.

Больничный по уходу за матерью

Никаких дополнительных сроков для ухода за матерью закон не предусматривает. Продолжительность листка нетрудоспособности такая же, как при уходе за любым близким родственником. То есть оформить больничный можно будет на основании того же п. 35 Приказа № 624н на период не больше 7 дней.

Сколько можно быть на больничном по уходу за ребенком

Ответ на вопрос, сколько можно находиться на больничном листе родным, ухаживающим за ребенком, определяется несколькими условиями:

• для лечения ребенка , не достигшего 7 лет, допускается продлевать больничный до 60 дней. При этом малыш может проходить лечение и в больнице, и дома;
• за несовершеннолетними в возрасте до 15 лет разрешается ухаживать не дольше 15 календарных дней при каждом отдельном случае заболевания;
• уход дома или в больнице за ребенком-инвалидом не старше 15 лет может продолжаться до 120 дней в году по общей продолжительности всех случаев лечения;
• при уходе за детьми, больными СПИДом или с онкологическим диагнозом , листок нетрудоспособности выдают на весь период пребывания на лечении.

Если для полного выздоровления требуется дополнительное время, больничный по уходу вправе оформлять по очереди другие родственники, а не только родители.

На сколько дней дают больничный лист по беременности и родам

От состояния женщины после родов и количества родившихся детей зависит, как долго можно быть на больничном:

• по общему правилу продолжительность больничного при рождении одного ребенка составит 140 дней: 70 – до рождения и 70 после. Если роды проходили сложно, к этому сроку добавляют еще 16 дней;
• при рождении одновременно нескольких младенцев листок нетрудоспособности выпишут на 194 дня;
• если ребенок родился преждевременно (до 30 недель беременности), больничный оформляют на 156 дней.

Важно! Нетрудоспособность по причине беременности и родов вправе также оформить женщина, которая усыновляет ребенка не старше 3 месяцев. Выдают больничный на 70 дней с момента рождения младенца и на 110 дней, если одновременно усыновляют больше одного ребенка.

Срок листка нетрудоспособности после получения профессиональной болезни или травмы на производстве

Профессиональное заболевание возникает у работника в результате воздействия на него вредных производственных факторов. Оно может проявляться в острой или хронической форме. Установить, что болезнь появилась в результате профессиональной деятельности, может только медицинская экспертиза, которая проводится в специализированных лечебных учреждениях. Если связь заболевания с профессией установлена, то работнику оплачивают весь период нетрудоспособности и направляют на лечение.

Сколько месяцев работнику можно быть на больничном в случае возникновения профессионального заболевания или получения производственной травмы, решает медико-социальная комиссия. Но максимальный срок наступившей нетрудоспособности даже в этом случае не должен превышать одного года.

Если по результатам прохождения лечения работник по прежней специальности трудиться не может, работодатель обязан предоставить ему другую работу согласно медицинским показаниям.

Справка до восстановления

При необходимости листок нетрудоспособности разрешено по заключению врачебной комиссии продлевать до полного выздоровления, но не дольше 10 месяцев. В таких тяжелых случаях, как травма, восстановление после различных операций, туберкулез, период восстановления допустимо увеличить до 12 полных месяцев. Больной при этом обязан получать подтверждение врачебной комиссии о продлении периода через каждые 15 дней.

Больничный лист на период санаторно-курортного лечения

В случае направления больного в санаторий или на курорт после прохождения лечения в больничных условиях листок нетрудоспособности продлевают, но не дольше чем на 24 дня. Решение о том, сколько еще дней можно сидеть на больничном, принимает комиссия, состоящая из врачей санатория. На полный срок долечивания в санаторно-курортных условиях продлевают больничный работникам, пострадавшим от несчастного случая на производстве, а также страдающим туберкулезом.

Таким образом, сроки пребывания на больничном могут быть различными и зависят от следующих обстоятельств:

• выдают листок нетрудоспособности по причине заболевания или для ухода за другим лицом;
• от вида болезни или травмы и ее тяжести;
• от необходимости периода реабилитации.

В рядовых случаях период нетрудоспособности составит не более двух недель, а при сложных заболеваниях может длиться до года.

Видео

Оказавшись в положении, требующем лечения, мы обращаемся к врачу за помощью. Иногда помощь требуется срочная во время, когда больницы или поликлиники не работают в штатном режиме. Тогда мы вызываем «скорую».

Однако, кроме медицинской помощи, часто требуются и документы, подтверждающие право быть дома в связи с заболеванием. Основной документ, подтверждающий это право – это листок нетрудоспособности. Но получить его можно, только если вы лично пришли в поликлинику, имеющую лицензию на подобную деятельность.

Врачи, работающие на скорой помощи – не имеют права выписать документ, подтверждающего право находиться дома.

Обзор законов

Чем же руководствуются все медицинские учреждения, которые имеют право обеспечивать граждан больничными листками? А есть ряд нормативных актов, постановлений, законов и других документов, которые регулируют этот вопрос. Ведь необходимо, чтобы была соблюдена юридическая чистота расчета таких документов.

Федеральные законы:

1. №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
2. № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года.

Постановление Правительства РФ:

1. № 375 от 15 июня 2007 года.

Приказы Минздравсоцразвития:

1. № 91 от 06 февраля 2007 года.
2. № 624н от 29 июня 2011 года.

Кто принимает решение о длительности?

На этот вопрос можно ответить сразу. Лечащий врач. Именно он решает какой длительности необходим больничный лист, для того чтобы больной вновь стал трудоспособным. Однако в своей деятельности врач руководствуется некоторыми ограничениями, которые вытекают из Приказа №624н от 29.06.2011.

Если больному для выздоровления достаточно двух недель и одного дня (15 дней – это максимальный срок выдачи больничного), то листок закрывается.

Если же врач видит, что необходимо еще время, то тут-то и вступают ограничения. Доктор направляет вопрос о продлении врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. Именно там далее и решаются сроки, на которые можно продлить этот документ строгой отчетности.

Максимальная продолжительность больничного листа

Самый максимальный срок, на который может быть выдан больничный лист – это 12 месяцев. То есть один календарный год. И то, это относится к ряду исключительных случаев. При этом документ не будет открыт сразу на весь этот период.

Каждые 15 дней необходимо заботиться о продлении документа, подтверждая необходимость в нем.

Иначе, листок нетрудоспособности автоматически закроют. И, соответственно, сотрудник по закону станет трудоспособным. Значит, ему пора выходить на работу для исполнения служебных обязанностей.

Рассмотрим ряд ситуаций, в которых максимальная длительность листа может разниться.

В обычном случае

Если произошло отравление продуктами питания или чем-либо другим – стоит обратиться к доктору. Простыли, загрипповали, стреляет ухо? В поликлинику. Ведь выполнять свои прямые обязанности на работе, пока не пройдет вся сопутствующая симптоматика, вы не сможете. Необходимо лечение на дому или в больнице.

В день обращения вам откроют больничный лист. Если вы зашли с болью вечером, после работы, то для того, чтобы вы не потеряли деньги при расчете заработной платы, листок откроют с завтрашнего дня. Только необходимо обратить внимание врача на этот факт. Ведь в конце рабочего дня ошибаться или забыть о чем-то могут все. Здесь имеет место быть человеческий фактор, его нужно брать во внимание.

В любом случае – для поправки здоровья у вас будет от 3 до 15 дней . Не рабочих, а календарных дней. Если вдруг за этот период вы не выздоровели, то ваш лечащий доктор продлит период лечения до 30 дней , но только, если это будет согласовано врачебной комиссией.

При онкологии или другом тяжелом заболевании продлевать больничный будут на срок до 4 месяцев. Далее больной будет в обязательном порядке направлен на медико-социальную экспертизу. Это необходимо для того, чтобы ограничить жизнедеятельность пациента, то есть присвоить ему инвалидность. Но это только в том случае, если есть очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз.

Пациент вправе отказать от прохождения медико-социальной экспертизы. Но тогда его больничный автоматически закроется.

Если же прогнозы благоприятные, то лист нетрудоспособности продлевается до 10 месяцев. Если заболевание, которое лечит болеющий – туберкулез, то максимальный срок может составлять все 12 месяцев.

В ситуации, когда больной лег в стационар для проведения операции, больничный выдается на весь срок, пока он лежит в больнице. А вот после операции человека выписывают домой и в день, когда его выписывают, ему выдается закрытый больничный лист. При необходимости восстанавливать здоровье за пределами стен больницы, лист нетрудоспособности продлевают на срок до 10 дней.

Когда болеет ребёнок

Чем меньше ребенок, тем сложнее переносить нам, родителям, его болезнь. Иногда приходится ложиться в больницу с малышом, а иногда и с детками постарше. А как же быть с работой на это время? В этом случае тоже можно оформить лист нетрудоспособности. Просто при оформлении указывается, что открывается он в связи с уходом за ребенком.

В зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории, есть ряд условий по открытию и продлению больничного.

Бывают семьи, в которых ребенок является особенным с точки зрения здоровья. И внимание к нему должно быть таким же. Например, если ребенку от 0 до 15 и ему присвоена инвалидность, то находиться дома или в стационаре вы сможете с ним весь период лечения.

Ограничения: даже с очень болезненным ребёнком за один год на больничном вы можете провести не более 120 дней.

Если же оказалось так, что детки заражены ВИЧ или идет период лечения злокачественных новообразований, то тут больничный лист открывается на весь срок лечения. Ограничений не существует. Но это правило действует до исполнения 15 лет. Такие же условия для всех деток до 15 лет, которые подвергались радиоактивному облучению, находясь еще в животике у мам, либо живущих в зонах отселения.

Ну, а если ребенок старше 15 лет, то считается, что только в первые дни ему требуется тщательный уход и помощь родителей. В последующие дни подросток уже сам сможет позаботиться о себе. Поэтому больничный лист для ухода за взрослыми детками открывается на срок до 3х календарных дней. При необходимости продления, врачебная комиссия сделает это. Однако период будет не более 7 календарных дней.

Смотрите также видео об особенностях оплаты больничного листа по уходу за ребёнком

При беременности

Один из самых длительных больничных листов – это лист, который оформляется

Когда у будущей мамы подходит срок декрета, ей открывают лист сразу на 140 дней. Из этих 140 дней предполагается, что 70 будут израсходованы до родов, т.к. беременность на это время составляет 30 недель. А вторые 70 дней – это период после родов. Время, необходимое молодой маме для восстановления. После закрытия больничного мама может либо приступить к работе, либо выйти в оплачиваемый отпуск по уходу за малышом или малышкой.

Если же ожидается двойня или тройня, то больничный лист автоматически выдается на более длительный срок. Можно рассчитывать на 194 дня: 84 до беременности и 110 дней на восстановление. Также более длительный больничный дается в случаях, если роды осложненные. Например, кесаревым сечением. Тогда сам родильный дом займется оформлением дополнительного документа. Больничный будет оформлен сроком еще на 16 дней. Его, также как и основной, нужно будет отнести в организацию, где вы работаете.

А что делать, если роды произошли в период с 22 по 30 неделю? Или по ряду причин пришлось провести операцию по прерыванию беременность до 21 недели? В первом случае максимальный срок выдачи больничного листа составит 156 календарных дней, а во втором – документ строгой отчетности выдастся на весь срок лечения, но не менее чем на 3 дня.

Выданный фельдшером

Максимальный срок, когда вы можете находиться дома для поправки здоровья, фельдшер определит в 10 дней . Большие даты он самостоятельно проставить в листке нетрудоспособности не сможет. Будет нужна все та же комиссия.

Кстати, и стоматолог может посадить вас на больничный. И тоже на период времени, как и в случае, когда его оформляет фельдшер, до 10 календарных дней.

При травме

Если вы получили какую-нибудь травму, будь то вывих пальца на ноге, или сильный ушиб руки, стоит обратиться к доктору. Раньше врач мог самостоятельно продлевать лист сроком до 30 дней, назначая повторные осмотры каждые 10 дней. Однако, после того, как был опубликован приказ №31н от 24 января 2012г, который вносит изменения в приказ №624н, уже известный для всех врачей и докторов, сроки претерпели изменения.

Теперь, после внесения этих поправок, даже при травме врач определит максимальный срок больничного листа в 15 дней и не более того.

Все остальное ляжет на плечи врачебной комиссии. Именно она будет решать вопрос о необходимости продления.

В иных случаях

К иным случаям получения листка нетрудоспособности можно отнести следующие ситуации.

• Лечение в санаториях, курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях. Если есть специальное медицинское направление, а не просто желание там подлечиться. Тогда листок будет оформлен и на период лечения, и на все время дороги до места лечения и обратно до дома.
• Если необходимо провести длительные исследования или процедуры, то больничный лист может выдаваться строго на те дни, когда больной проходит все необходимые процедуры.
• Также больничный выдадут, если был контакт с инфекционным больным. Выдается он на время карантина. И длительность зависит от того, какие сроки установлены для изоляции по каждому виду болезни.
• В случае протезирования зубов, опять же, если человек направлен врачом или комиссией, а не самостоятельно решил это осуществить, больничный выпишут на время, необходимое для того, чтобы добраться к месту проведения протезирования. А на месте, ему уже продлят документ и на время лечения и на период дороги обратно.

Больничного не хватило. Что делать?

В ряде случаев возникает ситуация, когда максимального срока больничного листа не хватило для того, чтобы вы полностью встали на ноги и чувствовали себя абсолютно здоровым. Как быть в такой ситуации?

Во-первых, можно взять отпуск за свой счет или очередной отпуск для того, чтобы полностью восстановиться. Собственное здоровье гораздо важнее, чем ответственность перед работодателем и должностными обязанностями. Да и выполнять свои обязанности вы не сможете полностью на 100%. Ведь вы еще не совсем здоровы.

Во-вторых, можно взять повторный больничный. Если врач его выпишет. В принципе, врач имеет право оформить следующий больничный, если между первым и последующим будет небольшой временной интервал. Например – выходные дни. Но лечащие доктора не очень любят так делать, потому что страховые компании, проверяющие листки нетрудоспособности, могут счесть работу врача – ненадлежащей. Ведь он закрыл первый больничный лист, не долечив больного.

Поэтому – третий вариант: обратиться к врачу другой специализации и открыть больничный там.

Если же сроков не хватило для того, чтобы восстановилось здоровье ребенка, то здесь можно оформить больничный лист на другого родителя. Тем самым, вы дадите возможность ребенку спокойно находиться дома, не подвергая нагрузке организм и избегая возможных осложнений.

Непрерывный максимальный срок больничного листа зависит от причины, препятствующей выполнению профессиональных обязанностей и врачебного прогноза. Для каждого конкретного случая он определяется индивидуально с учётом особенностей организма пациента, тяжести заболевания и показаний медицинской статистики.

Болезнь или травма нередко становятся причиной, по которой происходит временная утеря способности выполнять свои прямые должностные обязанности. При таких обстоятельствах необходимо официальноподтвердить факт утраты способности к труду и обосновать своёотсутствиена рабочем месте.

Процедура фиксирования состояния временной нетрудоспособности, оформление, условия, сроки и размер компенсации регламентируются трудовым и налоговым кодексами РФ, ФЗ № 323, ППРФ № 375, Приказами Минздравсоцразвития № 624н и № 31н и ФЗ № 255.

Согласно данным нормативным актам, факт болезни подтверждается листом временной нетрудоспособности. Его выписывают на официальном бланке, утверждённом приказом Минздрава, и заверяют печатью лечебного учреждения.

В него должны включаться следующие сведения:

• мед. организация, выдавшая лист;
• организация работодатель;
• личные данные заболевшего лица;
• данные врача, наблюдавшего больного;
• дата обращения и дата закрытия;
• причина нетрудоспособности;
• кодированный медицинский диагноз по МКБ – 10.

По желанию обратившегося гражданина, бюллетень может быть оформлен как в день обращения, так и в момент выписки. Если больной предпочёл получить бюллетень при первичном посещении, то при выписке он предоставляет лечащему врачу бланк для оформления закрытия.

Последняя новость в законодательстве о порядке выдачи больничных относится к 2017 году –появилась возможность оформить бюллетень в электронном виде.

Если работник не предоставляет данный документ дни отсутствия могут быть приравнены к прогулам.

Важно: ставить дату больничного раньше зафиксированного дня обращения запрещено. Исключение составляют случаи, когда гражданин обратился к врачу вечером, после завершения рабочего дня.

Причинами для временного освобождения от работымогут быть:

1. Жизненные показания (болезни и травмы).
2. Профилактические (долечивание в профильном санатории).
3. Социальные (эндопротезирование, зубное протезирование, уход за болеющими членами семьи).

Минимальный период сколько именно можно сидеть на больничном не указан ни в одном нормативном акте. Врач вправе устанавливать его на своё усмотрение, основываясь на собственном опыте и самочувствии больного.

На практике минимальное время реабилитации редко составляет менее 3 дней независимо от условий, в которых производится лечение. Данный срок может быть изменён, учитывая конкретную ситуацию, сложившуюся у пациента.

Исключение составляют сложные и болезненные диагностические, профилактические процедуры и манипуляции, проводимые в амбулаторно-поликлинических условиях. При их проведении полагается освобождение от работы на один день.

Заработная плата за неотработанные часы не начисляется. Вместо этого больному будет выдаваться компенсация утраченного трудового дохода.

Больничный, сроком до 3 дней, оплачивается из средств организации работодателя. Свыше данного срока финансирование производится из ресурсов фонда социального страхования.

Правом на выплаты из ФСС обладают:

• официально трудоустроенные и самозанятые лица,регулярно отчисляющие платежи в ФСС;
• лица, стоящие на учёте в ЦЗН;
• бывшие сотрудники организации,заболевшие до истечения месяца с момента расторжения трудового договора;
• сотрудницы, уволенные по причине закрытия предприятия или ИП, у которых наступление беременностипроизошло не позднее 12 месяцев с момента увольнения.

Лица, чья профессиональная деятельность не предусматривает выплаты взносов в Федеральный Фонд Обязательного Медицинского Страхования, получают выплаты равные 100 % окладу из государственных средств. К ним относятся специалисты, занятые на службе в МВД, военнослужащие и другие категории госслужащих.

Для получения компенсации лист больничного должен быть передан в бухгалтерию организации не позднее 6 месяцев, после его официального закрытия. Перечисление денежных средств произойдёт вближайшую дату выплаты зарплаты, но не ранее чем по истечению 10 дней после предоставления закрытого листка больничного.Обратите внимание:при оплатепериода болезни удерживается НДФЛ.

На размер возмещения, которое должны начислить, окажут влияние средняя величина заработной платы за 2 года и выслуга лет.

Размер компенсации будет равен:

1. 100 %при продолжительности работы более 8 лет.
2. 80 %если трудовой стаж от 5до 8лет.
3. 60 % должны насчитать, если период работы меньше 5 полных лет.
4. меньше 60% выплата будет если стаж менее 6 мес. В таком случае расчёт будет происходить в соответствии с МРОТ.

Примерный размер выплаты, которая будет положена в отдельном случае, можно посчитать онлайн на специализированных сайтах при помощи калькулятора выплат.

Чтобы больничный лист стал основанием для выплаты компенсации, его нужно оформить в лицензированном учреждении, имеющем право оказывать соответствующие медицинские услуги. Для его оформления от заболевшего сотрудника потребуется страховой полис и документ удостоверяющий личность.

Порядок оформления бюллетеня должен быть следующим:

• обращение в мед. учреждение (больница, поликлиника и т.п.);
• обследование у специалиста согласно профилю заболевания;
• при необходимости проведение дополнительных обследований и сдача анализов;
• назначение лечения.

Если врач установит, что признаков нетрудоспособности не наблюдается, то в больничном будет отказано.

Судя по отзывам в интернете при отказе врача открыть больничный лист, его можно купить. Стоит иметь ввиду, что покупка и продажа больничных листов является незаконной и предусматривает уголовное преследование.

Длительность больничного листа зависит от квалификации специалиста, оформляющего бюллетень:

1. Лечащий врач, оформит больничный до 15 суток.
2. Фельдшер или стоматолог выдаст освобождение от работына 10 суток.

Данные правила действуют для всех типов учреждений здравоохранения и врачей всех специализаций.

Важно: не имеют право выписывать больничный лист врачи бригады ССМП, Центра крови, медсестры и акушерки.

Если для восстановления трудоспособности пациента требуется больше 15 дней, то решение о продлении принимается коллегиально.Врач, оказывающий медицинскую помощь,не имеет права сам продлевать больничный свыше установленного срока.

Сколько именно можно быть на больничном,обусловлено временем, требующимся:

• для прохождения обследования и лечения при посещении дневного стационара;
• для прохождения лечения в больнице;
• чтобы пройти курс реабилитации.

Также значение играет общее состояние организма пациента, клинический прогноз и прогноз восстановления трудоспособности. Поэтому установить точные сроки для каждого случая не представляется возможным.

Приблизительные сроки временной потери трудоспособности по медицинским показаниям составляют:

1. Простудные заболеваниядо 15 дней.
2. Перелом лодыжки до 60 дней.
3. Черепно-мозговая травма до 28 дней.
4. Туберкулёздо 8 мес.
5. Удаление аппендицита до 21 дня.
6. Удаление миомы матки до 100 дней.
7. Удаление кисты до 28 дней.
8. Экстракция зуба до 10 дней.
9. Удаление межпозвоночной грыжи до 60 дней.
10. Боль в спине от защемления нерва при люмбаго – до 21 дня.
11. При гипертонии если будут держаться аномальные показатели давления до 15 дней.

Всего длительность периода выздоровления и реабилитации может составить больше года.

Не всегда пройти лечение или реабилитацию удаётся в срок, составляющий 15 дней. При ряде заболеваний, например, при осложнённом оскольчатом переломе, время на излечение может составлять от полугода. В такой ситуации ответить на популярный вопрос про больничный лист, на сколько дней он выдаётся максимум – затруднительно.

Для принятия решения о продлении больничноготребуетсясформировать врачебную комиссию (ВК). В её состав должны быть включены специалисты, имеющие право проводить соответствующие медицинские исследования.

В её задачи входит:

• установление возможности возврата лица к исполнению трудовых обязанностей (составление трудового прогноза);
• принятие решения о дальнейшем лечении либо закрытии больничного листа;
• определение возможности и сроков полного выздоровления(составление клинического прогноза).

Сколько можно находиться на больничном после созыва ВК?

Исходя из перспективвероятности возврата к полноценной трудовой деятельности,прогноз можетбыть:

1. Неблагоприятным, тогдачерез 4 месяца лицо отправляют на прохождение экспертизы по определению характера нарушений функций организма;
2. благоприятным -бюллетень продлят не более чем на 12 месяцев.

После того как срок, назначенный комиссией, истечёт, произойдёт либо закрытие больничного, либо пациента направят на МСЭ.

При длительном нахождении на больничном, а также в случае стойкого расстройства функций организма, пациент должен быть направлен на прохождение МСЭ. В её задачи входит установление степени нарушения функций организма, позволяющей присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности.

В результате экспертизы может быть принято решение:

• присвоить лицу группу инвалидности; больничный листок закроют датой проведения экспертизы;
• отказать в установлении группы инвалидности; срок больничного листа будет увеличен вплоть до полного восстановления трудоспособности.

Факт инвалидности не может служить безусловным основанием для увольнения. Уволить сотрудника могут,только если установлена утрата способности к труду (3 группа инвалидности).

Сотрудник с подтверждённой группой инвалидности имеет право отсутствовать на работе по причине плохого самочувствия не дольше 120 дней непрерывно, и не больше 5 месяцев в целом в течение года.

Важно: при отказе пациента от прохождения экспертизы либо неявке вместо её проведения, больничный лист будет закрыт.

Основаниями для выхода на больничный, являются не только медицинские показания, но и другие причины, предусмотренные законом. К ним относятся:

1. Беременность и роды. Подразумевают 140 дней оплачиваемых дней отпуска, воспользоваться которыми можно с 30 недели. При многоплодии, срок увеличится до 194 дней.
2. Обеспечение ухода за болеющим взрослым членом семьи. Оплачиваетсяотпуск,не превышающий 30 дней за год в совокупности. Беспрерывно можно ухаживать за заболевшимне дольше7 дней.
3. Уход за ребёнком. Пока ребёнок не посещает школу, этот срок будет равен 2 месяцам в год суммарно. Для детей старшего возраста, срок не должен превышать 1 месяц в год.

Кроме того, законом предусмотрены особые сроки при уходе за ребёнком до 18 лет, имеющим осложнённый диагноз.

Сколько непрерывно можно находиться на оплачиваемом больничном, зависит от тяжести заболевания или состояния:

• если ребёнок с ограниченными возможностями, родители могут отсутствовать на работе 4 месяца в год (суммарно);
• если имеет место ВИЧ, онкология или поствакцинальные осложнения, то время больничного не ограничивается.

Допускается оформление больничного как на одного из родителей, так и на родственника, например, бабушку. Получают на основании паспорта и детской медицинской карты с комментариями врача педиатра.

Превышение годового лимита, приведёт к тому, что время сверх установленного законодателем, оплачено не будет.

Многие работающие граждане интересуются вопросом, сколько больничных можно брать в год, чтобы не выгнали с работы? Ведь работодатели зачастую выказывают недовольство подчинённому, который часто берёт больничный и не появляется на рабочем месте.

Законом установлено сколько дней можно находиться на больничном непрерывно только в части оплачиваемых периодов. Заболевать и лечиться сотрудник может неограниченное количество раз. Это зависит только от состояния здоровья трудящегося гражданина.

Уволить сотрудника, оформившего больничный на законных основаниях, не имеют права. Исключение составляют следующие случаи:

1. Закрытие предприятия или ИП.
2. Признание лица полностью неспособным к трудовой деятельности комиссией МСЭ.

Но и в этом случае, ещё некоторое время после расторжения трудового договора выплачивается компенсация. Если работник решит уйти по собственному желанию, то оплатят только период до увольнения.

Извещать о своей болезни работодателя сотрудник организации должен на своё усмотрение, законом такая обязанность не установлена. Однако практически в каждой организации приняты собственные правила внутреннего трудового распорядка, обязывающие оповестить работодателя о неявке на работу.

Если работник по каким-либо причинам предпочитает не обращаться в больницу, то по соглашению с работодателем он может по-другому оформлять причину своего отсутствия (отгулы, отпуск). Возмещение за период болезни не выплатят.

Регулярность посещения медучреждения

Соблюдение плана посещения врача – одно из условий получения компенсации за время болезни. В зависимости от вида и характера заболевания посетить больницу придётся:

• 2 раза при лечении в домашних условиях для открытия и закрытия больничного;
• раз в каждые 15 дней болезни, если требуется собирать врачебную комиссию (ВКК).

Несоблюдение периодичности посещений больницы – прямое нарушение предписаний врача. Данный факт отмечается в бланке больничного листа и снижает размер компенсации.

При посещении мед учреждения, лечащий врач либо врачебная комиссия должны выполнить следующие действия:

1. Оценить ход лечения или реабилитации и степень их эффективности.
2. Назначить изменение лечения при необходимости.
3. Оценить перспективы выздоровления.

При этом освидетельствование врачебной комиссией раз в 15 дней проводится до полного излечения либо получения лицом соответствующей группы инвалидности.

Онкология и максимальный срок больничного листа

Онкозаболевания относятся к одним из самых тяжёлых недугов. Зачастую лица с данным диагнозом получают направление на больничный ещё до окончания диагностических процедур.

Срок больничного будет устанавливаться индивидуально и будет зависеть от прогноза ответа на терапию:

• при положительной динамике, когда есть вероятность, что после окончания курса лечения онкобольная(больной) выйдет на работу и сможет продолжать обычную жизнь он составит до 12 месяцев непрерывно, с возможностью продления;
• при неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больного направят в бюро МСЭ на экспертизу.

Оформить больничный больная либо больной с онкологическим диагнозом можетуучасткового терапевта, хирургалибо врача-онколога.

Трудоустроенные граждане имеют право восстанавливать своё здоровье все время, рекомендованное специалистами медицинских центров. Это не может служить причиной ущемления их в правах со стороны работодателя. Если сотрудника незаконно лишают должности либо вынуждают уволиться – это повод обратиться записаться на приём в трудовую инспекцию, либо обратиться с исковым заявлением в суд.

Главная » Трудовое » Максимальный срок нахождения на больничном. Стандартные сроки больничного листа