Нолицин побочные. Нолицин: инструкция по применению

Крка д.д. (Словения), Крка д.д., Ново место, упаковано Вектор-Медика (Словения), Крка-Рус ООО (Россия)

Фармакологическое действие

Действие норфлоксацина основывается на предотвращении синтеза ДНК в бактериальной клетке.

Основной эффект – подавление активности фермента ДНК-гиразы (топоизомеразы II).

Последние исследования показали, что гираза расщепляет цепочку ДНК, а затем образуется комплекс из фрагментов ДНК, хинолона и гиразы.

Образующийся комплекс препятствует суперспирализации цепочки ДНК и изменяет её пространственные характеристики.

Такая ДНК более не способна нормально функционировать.

На следующей стадии такая ДНК распадается на небольшие фрагменты.

Противомикробное действие хинолонов в большей степени связано с образованием комплексов, чем с простым подавлением активности гиразы.

Резистентность, вызванная спонтанными мутациями, развивается редко. Enterobacteria редко становятся резистентными.

Чаще резистентность развивается у Pseudomonasaeruginosa и метициллин-устойчивых штаммов стафилококков.

Резистентность не передаётся плазмидами.

Она является результатом хромосомных мутаций бактериальной ДНК-гиразы.

Между норфлоксацином и другими хинолонами может развиваться перекрёстная резистентность.

Штаммы, устойчивые к налидиксовой и пипемидиновой кислотам, восприимчивы к норфлоксацину.

Фармакокинетика.

Норфлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

У здоровых добровольцев максимальные концентрации в плазме достигаются через 1 - 2 часа после приёма внутрь.

Всасывание из желудочно-кишечного тракта неполное, 30 - 40% принятой дозы. “Равновесное состояние” достигается в течение 2 дней.

Примерно 15% норфлоксацина связываются с белками плазмы.

Низкая степень связывания с белками позволяет препарату легко и быстро проникать в ткани и жидкие среды организма человека.

Принятый перорально норфлоксацин (50 мг/кг) проникает через плацентарный барьер, а его концентрации в тканях плода составляют примерно 10% от материнских сывороточных концентраций.

Доза 400 мг два раза в сутки обеспечивает почечные концентрации от 3,9 до 16,2 мкг/г, что существенно выше концентраций норфлоксацина в крови (в 100 - 300 раз).

Максимальные концентрации в моче после приёма дозы 400 мг достигаются через 2 часа и составляют примерно 478 мг/л; концентрации в простате (0,7 – 4,7 мкг/г) ниже, но превышают концентрации в крови.

Концентрации норфлоксацина в желчи и в общем желчном протоке составляют от 0,15 до 4,5 мкг/г и от 0,4 до 4 мкг/г, соответственно, что в 3 - 7 раз выше концентраций в крови.

Высокие концентрации препарата также обнаружены в печени.

Концентрации во влагалище и матки после однократного приёма 400 мг в 2 - 3 раза превышают концентрации в крови.

Концентрации в мокроте, миндалинах, яичниках, стенке желчного пузыря, аналогичны или несколько ниже концентраций в крови.

Максимальные концентрации норфлоксацина в моче в 100 раз превышают МПК90 для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Концентрации препарата в кале аналогичным образом значительно превышают МПК90 для многих кишечных патогенов.

Норфлоксацин выводится из организма с мочой, калом и желчью биологическое время полувыведения составляет 3-4 часа.

Через 24 часа после перорального приёма 100 - 800 мг 33 - 39% принятой дозы выводится с мочой.

При приёме более высоких доз (1600 мг) с мочой выводится 47,8%, 5 - 8% из которых составляет метаболизированный препарат.

Норфлоксацин выводится путём клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

В небольшой степени (2 - 3%) норфлоксацин также выводится с желчью.

Более 30% принятой перорально дозы выводится с калом.

При почечной недостаточности изменения фармакокинетики норфлоксацина зависят от степени поражения почек.

Не смотря на изменения в фармакокинетике, такие как увеличение времени до достижения максимальных концентраций, увеличение биологического времени полувыведения и длительности выведения, концентрации норфлоксацина в мочевом тракте остаются высокими и позволяют эффективно лечить соответствующие инфекции.

Доклинические данные о безопасности.

При длительном применении норфлоксацина у молодых животных наблюдались изменения в суставных хрящах.

У крыс и собак при введении высоких доз норфлоксацина развивалась кристаллурия при pH мочи выше 6.

В исследованиях на животных не были выявлены тератогенные, мутагенные или канцерогенные свойства норфлоксацина.

Побочное действие Нолицин

Со стороны пищеварительной системы:

• снижение аппетит,
• горечь во рт,
• тошнот,
• рвот,
• боль в живот,
• диаре,
• псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении,
• повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы:

• кристаллури,
• гломерулонефри,
• дизури,
• полиури,
• альбуминури,
• уретральные кровотечени,
• повышение мочевины и креатинина плазмы крови.

Со стороны нервной системы:

• головная бол,
• головокружени,
• обморочные состояни,
• бессонниц,
• галлюцинации.

У пожилых пациентов возможны:

• усталост,
• сонливост,
• беспокойств,
• раздражительност,
• чувство страх,
• депресси,
• шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• тахикарди,
• аритми,
• снижение артериального давлени,
• васкулит.

Аллергические реакции:

• кожный зу,
• крапивниц,
• отек,
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• артралги,
• тенденит,
• разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).

Со стороны системы кроветворения:

• эозинофили,
• лейкопени,
• снижение гематокрита.

Прочие:

• кандидоз.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

• острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит); инфекции половых органов: цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит;
• гонорея неосложненная;
• бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез); профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
• профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
• профилактика диареи путешественников.

Противопоказания Нолицин

Повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский и подростковый возраст (до 18 лет); беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Нолицин следует принимать, запивая водой.

Весь период лечения препаратом необходимо поддерживать нормальный диурез.

Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды) и запивают достаточным количеством жидкости.

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие дозы:

• по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день.

Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение.

При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в день в течение 4-6 недель или более.

При неосложненной гонорее препарат назначают однократно в дозе 800 - 1200 мг или 2 раза в день по 400 мг в течение 3-7 дней.

При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) рекомендуется по 400 мг 2 раза в сутки сроком до 5 дней.

Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в день за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Для профилактики сепсиса при нейтропении назначают по 400 мг 2 раза в сутки до 8 недель.

При остром неосложненном цистите назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) препарат назначают по 200 мг (1/2 таблетки Нолицина) 1 раз на ночь длительно (от 6 месяцев до нескольких лет).

Больным с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5мг/100мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза в сутки или полную дозу препарата 1 раз в сутки. *Один день перед отъездом, все время путешествия и еще два дня после возвращения однако не более 21дня.

Передозировка

Передозировка проявляется преимущественно тошнотой, рвотой, диареей, а в более тяжёлых случаях – также головокружением, слабостью и судорогами.

После приёма большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка, тщательное наблюдение за пациентом и при необходимости – симптоматическое лечение.

Большое значение имеет хорошая гидратация и поддержание адекватного диуреза.

Взаимодействие

Норфлоксацин, применяющийся одновременно с теофиллином или циклоспорином, повышает их концентрации в сыворотке.

В процессе терапии необходимо контролировать концентрации этих веществ.

Одновременное применение норфлоксацина и пероральных антикоагулянтов (варфарина) повышает их терапевтический эффект.

Молоко и йогурт (жидкие молочные продукты), антацида и сукральфат уменьшают всасывание Нолицина.

Нолицин необходимо принимать за 1 час до или через 2 часа после употребления молочных продуктов.

Если норфлоксацин применяется вместе с препаратами, содержащими железо, алюминий, висмут, магний, кальций или цинк, образуются крупные невсасывающиеся комплексы (хинолон-метал).

Антацид, сукралфат, и препараты, содержащие эти элементы, необходимо принимать не ранее, чем через 2 часа после приёма Нолицина.

Одновременное применение хинолонов и кортикостероидов может увеличивать риск тендинитов и разрывов сухожилий.

Отмечено усиление эффектов противодиабетических препаратов (производных сульфонилмочевины) при одновременном использовании с норфлоксацином.

Совместное применение норфлоксацина и нитрофурантоина приводит к уменьшению эффектов обоих препаратов.

Особые указания

С осторожностью:

• атеросклероз сосудов головного мозг,
• нарушение мозгового кровообращени,
• эпилепси,
• эпилептический синдро,
• почечная/печеночная недостаточност,
• наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Беременность и кормление грудью.

Безопасность препарата во время беременности и в период кормления грудью не была доказана.

Применение препарата во время беременности оправдано в неотложных случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Во время лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).

Условия хранения

Беречь от воздействия влаги и света.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 C.

Нолицин – современный

антибиотик из группы

фторхинолонов . Препарат обладает бактерицидным действием (губительным) на микроорганизмы за счет угнетения синтеза белков и ДНК микробной клетки.

Нолицин вызывает гибель многих видов микроорганизмов: кишечной палочки, дизентерийной палочки, сальмонеллы, стафилококков, хламидий, микоплазмы, гонококков, клебсиеллы, энтеробактера, холерного вибриона, легионеллы и других. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробные бактерии (развиваются без присутствия кислорода).

После приема внутрь Нолицин быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации уже через 1-2 часа. Противомикробное действие продолжается около 12 часов. Прием пищи снижает всасывание Нолицина.

Основным действующим веществом препарата является норфлоксацин . Препарат проникает в кровь и накапливается в органах и тканях (яичниках, почках, матке, предстательной железе, желчи, органах брюшной полости).

Нолицин преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Выводится из организма в течение суток (примерно 32% — с мочой, примерно 30% — с желчью).

Формы выпуска

Нолицин выпускается только в

таблетках (400 мг норфлоксацина в 1 таблетке) по 10 и 20 штук в 1 упаковке.

Таблетки покрыты оболочкой оранжевого цвета.

Инструкция по применению НолицинаПоказания к применению

Нолицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов брюшной полости и полости малого таза при условии чувствительности возбудителя к препарату:

1. Заболевания мочевыводящих путей (острые и хронические):

• цистит;
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• пиелонефрит (воспаление лоханки и ткани почки).

2. Инфекционные заболевания половых органов:

• эндометрит (воспаление внутренней оболочки полости матки);
• цервицит (воспаление шейки матки);
• хронический простатит (воспаление предстательной железы);
• гонорея (неосложненные формы).

3. Острые

кишечные инфекции

дизентериясальмонеллез

С профилактической целью Нолицин применяется для профилактики:

• обострений инфекции мочевых путей;
• диареи (дисфункции кишечника) у путешественников;
• сепсиса при нейтропении у пациентов (снижении белых кровяных телец, играющих защитную функцию в организме).

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата Нолицин или другого антибиотика из группы фторхинолонов;
• врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Осторожно Нолицин следует применять при эпилепсии или эпилептическом синдроме; атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга; при нарушениях мозгового кровообращения; при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, при аллергической реакции на Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
Побочные действия

Побочные реакции при лечении Нолицином могут возникать со стороны различных органов и систем:

• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, горечь во рту, снижение аппетита, понос, боли в животе; псевдомембранозный энтероколит; повышение в крови активности трансаминаз (показатель активности гепатита).
• Мочевыводящая система: гломерулонефрит (воспаление ткани почек); полиурия (увеличение суточного количества мочи); дизурия (рези при мочеиспускании); альбуминемия (выделение белка с мочой); кристаллурия (выделение солей с мочой); повышение уровня в крови креатинина и мочевины; кровотечения из мочеиспускательного канала.
• Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма (аритмия), учащение пульса, снижение артериального давления, васкулит (воспаление стенки кровеносных сосудов).
• Нервная система: обморочные состояния, головокружения, головная боль, галлюцинации, бессонница. В пожилом возрасте у пациентов могут наблюдаться сонливость, чувство усталости, раздражительность и беспокойство, депрессия, чувство страха, шум в ушах.
• Система крови и органы кроветворения: снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец), повышение числа эозинофилов (разновидности лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях), снижение гематокрита (соотношения форменных элементов крови к общему объему крови); возможно повышение свертываемости крови.
• Костно-мышечная система: боли в суставах, воспаление сухожилий, разрывы сухожилий.
• Аллергические реакции в виде кожных высыпаний (крапивницы), зуда, синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелое аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек), бронхоспазма.
• Прочие реакции: кандидоз (заболевания, вызванные грибками).

Лечение НолициномКак принимать Нолицин? Таблетки Нолицина принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая 1-2 стаканами воды. Пища замедляет всасывание Нолицина (особенно йогурт, молоко).

При лечении Нолицином пациентам следует:

• Употреблять жидкость в достаточном количестве (свыше 2 л в сутки), и контролировать суточное количество выделенной мочи;
• избегать тяжелых физических нагрузок; при возникновении боли в сухожилиях – прекратить прием Нолицина;
• исключить употребление алкогольных напитков;
• избегать пребывания на солнце и влияния прямых лучей солнца;
• избегать управления транспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.

Дозировка Нолицина Суточная доза Нолицина и длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от характера заболевания.

Средняя лечебная доза препарата – 1 таблетка (400 мг) 2 раза в сутки. Интервал между приемами антибиотика должен быть 12 часов.

Нарушение режима приема препарата способствует проявлению побочных эффектов и выработке устойчивости микробов к антибиотику. В случае пропуска дозы Нолицина удваивать следующую за пропуском дозу нельзя. В случае перерыва в лечении в несколько дней необходимо с врачом согласовать дальнейший курс лечения заболевания.

Средняя длительность лечения – 7-14 дней (при необходимости может быть продолжена).

Профилактические дозы Нолицина:

• при заболеваниях мочевыводящих путей – 1 таблетка 1 раз в сутки (обычно на ночь) в течение 6 месяцев и более (до нескольких лет);
• при путешествиях – 1 таблетка в сутки за 1 день до путешествия, на протяжении всего периода путешествия и еще 2 дней после окончания его (общая продолжительность приема – не более 21 дня);
• для профилактики сепсиса (генерализованной инфекции, или «заражения крови») – 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

При почечной недостаточности и больным на гемодиализе доза подбирается индивидуально (чаще половина средней суточной дозы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Нолицин снижает на 25% дозу Теофиллина в крови; при этом сочетании препаратов могут возникать нежелательные побочные явления.
• Нолицин снижает дозу препаратов нитрофуранового ряда.
• Нолицин усиливает действие Варфарина и Циклоспорина.
• Антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока), содержащие гидроксид магния или алюминия, и лекарственные средства, содержащие цинк, железо, сукральфат, снижают всасывание Нолицина. Принимать эти средства и Нолицин следует принимать с интервалом не меньше 2 часов.
• Нолицин может усилить действие препаратов (производных сульфонилмочевины), снижающих уровень сахара в крови.
• При одновременном применении Нолицина и глюкокортикостероидных гормонов увеличивается риск развития воспаления и разрыва сухожилий.
• Нолицин в сочетании с препаратами, способствующими снижению судорожного порога, может вызвать возникновение припадков, подобных эпилептическим.
• Нолицин может привести к резкому снижению артериального давления при одновременном его назначении с препаратами, применяющимися для общего наркоза. В этих случаях необходим постоянный контроль за артериальным давлением, частотой пульса и электрокардиограммой пациента.

Нолицин для детейНолицин в возрасте до 18 лет противопоказан; в педиатрической практике он не применяется.
Нолицин при беременности и в период лактации

Клинические исследования по безопасности применения Нолицина в период

беременности

не проводились. Нолицин при беременности может применяться только по жизненным показаниям.

На время применения Нолицина грудное вскармливание следует прекратить, т.к. препарат проникает в грудное молоко.

Нолицин при цистите

Несмотря на то, что Нолицин используется в лечебной практике с 80-х годов, большинство штаммов микроорганизмов еще не выработали устойчивости к этому мощному антибиотику. Поэтому антибиотики фторхинолонового ряда, к которым относится и Нолицин, используются при лечении инфекций мочевыводящих путей, при цистите в том числе.

Однако, учитывая целый ряд противопоказаний и побочных явлений, принимать этот антибиотик следует только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное применение препарата может представлять опасность для здоровья. Назначается Нолицин обычно в тех случаях, когда менее токсичные препараты оказались неэффективными.

При легком течении острого цистита врач может назначить короткий, 3-дневный курс Нолицина (по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов). При таком коротком курсе токсичность препарата не проявляется, побочные явления возникают реже.

Короткий курс лечения не применяется в случае осложненного цистита, при хроническом цистите, женщинам в пожилом возрасте и женщинам, применяющим спермициды (химические противозачаточные средства). В этих случаях длительность лечения определяет врач.

Правила приема Нолицина описаны выше.

Подробнее о цистите

Нолицин при пиелонефритеОдним из эффективных и популярных лекарственных препаратов при пиелонефритах является Нолицин. Он может применяться как для лечения острого и обострения хронического пиелонефрита, так и для профилактики рецидивов (обострений).

Обязательным является бактериологический посев мочи перед началом лечения Нолицином. Если острота процесса выражена, то антибиотик может быть назначен уже при первом посещении врача. После определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам может быть произведена коррекция антибиотикотерапии.

При легком и среднетяжелом течении острого пиелонефрита назначают Нолицин в таблетках по 400 мг 2 раза в сутки через 12 часов, на протяжении 2 недель (с контрольными анализами мочи каждые 3 дня). Если полностью острота процесса не купирована, курс лечения длится до 4-6 недель.

При тяжелом течении процесса фторхинолоны могут вначале назначаться в виде инъекций, а затем возможен переход на таблетированные формы лекарства.

Для профилактики рецидивов пиелонефрита применяют Нолицин на протяжении 6-12 недель по 400 мг на ночь.

Нолицин и алкоголь

При лечении Нолицином следует отказаться от приема спиртных напитков. В противном случае у пациента могут развиться такие

симптомы

Как чувство постоянной усталости, потери сил,

сонливостиголовокружения

Работоспособность в результате резко падает.

Кроме того, алкоголь в сочетании с Нолицином может вызвать развитие сильнейших аллергических реакций.

Аналоги Нолицина

Структурными аналогами (синонимами) Нолицина, включающими одно и то же действующее вещество – норфлоксацин – являются:

• Глюренорм;
• Локсон-400;
• Нормакс;
• Депренорм;
• Норилет;
• Норбактин;
• Норфацин;
• Софазин;
• Нороксин;
• Норфлоксацин;
• Чиброксин;
• Ренор;
• Ютибид.

Отзывы о препарате

Есть среди отзывов о применении Нолицина и положительные, и отрицательные.

В положительных отзывах отмечают высокую эффективность препарата – улучшение наступает уже через сутки от начала лечения.

В негативных отзывах отмечаются часто встречающиеся побочные действия лекарства, особенно со стороны органов пищеварения и нервной системы.

Есть и единичные отзывы о неэффективности Нолицина. Правда, в них не отражено, проводилось ли бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителя к Нолицину.

Цена препарата

Цена Нолицина по 10 таблеток в упаковке – от 110 до 152 рублей.

Цена Нолицина по 20 таблеток в упаковке – от 202 до 273 рублей.

Отпускается в аптеке по рецепту.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

В 1 таблетке Нолицина содержится 400 мг норфлоксацина . Вспомогательные компоненты: стеарат магния , микрокристаллическая целлюлоза, повидон , очищенная вода, безводный коллоидный диоксид кремния .

В состав оболочки входит пропиленгликоль , желтый дисперсный краситель E110 , диоксид титана , тальк и гипромезола .

Форма выпуска

Лекарство Нолицин 400 мг выпускается в таблетированном виде в блистерах по 10, 20 штук. Фото упаковки можно увидеть в начале статьи.

Фармакологическое действие

Многие задаются вопросом: Нолицин это антибиотик или нет? Действующее вещество обладает противомикробным воздействием в отношении стафилококков, клебсиел, энтеробактерий, нейсерий, эшерихий коли, хламидий, легионелл, сальмонелл, шигелл и других возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм действия препарата основан на взаимодействии норфлоксацина с ДНК-гиразой (фермент микроорганизма), что ведет к дестабилизации ДНК-цепочки, и последующей гибели микроорганизма. Из этого можно сделать вывод, что Нолицин это антибиотик, так как оказывает губительное воздействие на бактерии.

Противомикробный эффект может длиться до 12 часов. Антибиотик Нолицин может быть назначен при заболеваниях, вызванных микобактериями, энтерококками. Википедия содержит полный список микроорганизмов, чувствительных к действия антибиотика.

Активное вещество достаточно быстро всасывается в пищеварительной системе , пиковые концентрации в крови регистрируются уже через 1-2 часа после приема медикамента. Биологическая доступность препарата достигает 30-40%. Около 15% действующего вещества связываются с плазменными белками.

Препарат выводится через почечную систему в неизменном виде, и только небольшая часть выводится через пищеварительный тракт. У пациентов с выраженной патологией почечной системы фармакокинетические показатели изменены.

Показания к применению Нолицина (Спектр назначения)

Таблетки Нолицин, от чего они? Лекарственный препарат назначают для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера:

• хронически протекающий простатит бактериального генеза;
• эндометрит;
• цервицит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• неосложненная форма гонореи.

От чего еще может быть назначен Нолицин: бактериальный гастроэнтерит, шигеллез , сальмонеллез . Дополнительные показания к применению таблеток: предупреждение диареи путешественника и профилактика септических осложнений у пациентов с нейтропенией .

Противопоказания (абсолютные и относительные)

Аннотация к препарату содержит следующие абсолютные противопоказания:

• непереносимость фторхинолонов;
• вынашивание беременности;
• врожденный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное средство не применяется в педиатрии.

Относительные противопоказания:

• аллергические ответы на ацетилсалициловую кислоту;
• эпилептический синдром;
• нарушения мозгового кровоснабжения;
• атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;

Побочные действия Нолицина (Отрицательные эффекты)

Со стороны мочеполовой системы:

• гиперкреатининемия;
• гломерулонефрит;
• полиурия;
• уретральные кровотечения ;
• кристаллурия;
• дизурия;
• альбуминурия.

Со стороны пищеварительного тракта:

• псевдомембранозный энтероколит;
• эпигастральные боли;
• нарушения аппетита;
• диарейный синдром;
• рвота;
• тошнота;
• горечь во рту;
• повышение АЛТ, АСТ.

Возможно развитие галлюцинаций, головных болей, аритмии, тахикардии , васкулита, кожного зуда, обморочных состояний, бессонницы, отечности, крапивницы, экссудативной эритемы со злокачественным течением. Редко регистрируется кандидоз, снижение гематокрита, изменения показателей крови, артралгии , хемоз, боязнь света.

Инструкция по применению Нолицина (Способ и дозировка)

Как правильно применять препарат Нолицин? Инструкция по применению рекомендует принимать медикамент внутрь.

При инфекционных поражениях мочеполовой системы: дважды в сутки по 400 мг, курс 7-10 дней.

Лечение неосложненного цистита проводится в течение 3-7 дней.

Хронически рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыделительного тракта лечатся в течение 12 недель.

Как принимать Нолицин при остром гастроэнтерите бактериального генеза : дважды в сутки по 400 мг в течение 5 дней. При цервиците, проктите, уретрите и фарингите однократно назначают 400 мг норфлоксацина.

Передозировка

Проявляется интенсивной рвотой, тошнотой, головокружениями, сонливостью, «холодным» потом. Терапия включает проведение гидратационного лечения с форсированным диурезом, промывание желудка . Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Медикамент снижает эффективность нитрофуранов , повышает концентрацию циклоспорина (взаимное действие) и непрямых антикоагулянтов . Норфлоксацин снижает общий клиренс теофиллина на 1/4.

При одновременной терапии с медикаментами, которые снижают эпилептический порог, могут усилиться эпилептиформные припадки . Антацидные средства снижают всасываемость Нолицина. При приеме гипотензивных средств регистрируется резкое падение кровяного давления. Применение медикаментов для общей анестезии требует обязательного контроля над частотой пульса, цифрами артериального давления, работой сердца (ЭКГ).

Условия продажи

Отпускается в аптеке при обязательном предъявлении рецептурного врачебного бланка с печатью доктора и учреждения.

Условия хранения

В темном месте, беречь от детей. Температурный режим – до 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность флоры к норфлоксацину. Для чего это проводится? Возбудители инфекции могут оказаться чувствительными к данному препарату, и ожидаемый терапевтический эффект не будет достигнут в нужные сроки.

При пиелонефрите Нолицин рекомендуется назначать в комбинации с медикаментами растительного происхождения (например, Канефрон ). При лечении норфлоксацином отзывы при пиелонефрите в основном положительные. Монурал также применяется для лечения заболеваний мочеполовой системы. О том, что лучше назначить, может решать только лечащий врач.

Аналоги Нолицина в РоссииСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Локсон-400, Софазин, Норфацин, Норилет, Норбактин , Ренор.

В педиатрии не применяется. Возрастные ограничения – от 18 лет.

С алкоголем (Побочные реакции)

Алкоголь и Нолицин не сочетаются. Этанолсодержащие напитки оказывают негативное влияние на работу печени и общее состояние пациента.

При беременности (ранние и поздние сроки)

Нолицин может быть назначен только по жизненным показаниям во II и III триместрах. На ранних сроках медикамент категорически противопоказан.

Отзывы о Нолицине (Мнение врачей и пациентов)

Отзывы на Нолицин при цистите исключительно положительные. Препарат достаточно быстро купирует все неприятные симптомы заболевания (частое мочеиспускание, болевой синдром). Нолицин – недорогой и эффективный антибиотик от цистита. Только лечащий врач может назначить лекарственное средство и объяснить, как принимать при цистите. Отзывы врачей указывают на то, что Нолицин является одним из препаратов выбора в лечении заболеваний мочевыделительной системы.

Цена на Нолицин в Украине, где купить

Цена на таблетки зависит от упаковки: 10 шт – 90грн, 20 шт – 195грн. Купить Нолицин в России можно по цене соответственно 130 и 250 рублей. О том, сколько стоит медикамент в вашем регионе, можно узнать по телефону аптечной сети.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Нолицин таблетки 400 мг 10 шт.KRKA

Нолицин таблетки 400 мг 20 шт.KRKA

ЗдравЗона

Нолицин 400мг №20 таблеткиКРКА-Рус

Нолицин 400мг №10 таблеткиКРКА-Рус

Аптека ИФК

НолицинKRKA/ КRКА-Рус, Россия

НолицинKRKA/ КRКА-Рус, Россия

показать еще

БИОСФЕРА

Нолицин 400 мг №10 табл.п.о.

Нолицин 400 мг №20 табл.п.о.

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Нолицин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Цистит, пиелонефрит и другие болезни мочеполовой системы вызывают бактерии, обитающие в кишечнике и окружающей среде. Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление, если иммунная система человека ослабла. При обширном поражении почек и мочевого пузыря бактериями врачи назначают Нолицин – инструкция по применению содержит примерные дозировки для больных разного возраста и список противопоказаний.

Таблетки Нолицин

Препарат является противомикробным. Антибиотик Нолицин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к норфлоксацину бактериями. Таблетки оранжевого цвета. Каждая капсула содержит 400 мг норфлоксацина. Во избежание сильных побочных эффектов таблетку запивают большим количеством воды или несладкого чая.

Основным действующим веществом Нолицина является норфлоксацин. Он относится к группе фторхинолонов широкого спектра действия. В таблетку добавляют целлюлозу, магния стеарат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия для предотвращения преждевременного разрушения основного действующего вещества. В состав оболочки капсулы входит краситель, пропиленгликоль и тальк. Полный состав препарата указан в таблице ниже.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нолицин – противомикробный препарат широкого спектра действия. В инструкции по применению сказано, что он относится к группе фторхинолонов. Бактерицидное действие антибиотика обеспечивается за счет разрушения ДНК-гиразы. Этот фермент необходим для жизни бактерий в теле человека. Антибактериальное действие препарата Нолицин проявляется в отношении следующих микроорганизмов:

• золотистый и эпидермальный стафилококк;
• гонококк, менингококк;
• кишечная палочка;
• цитробактер, энтеробактер, кампилобактер еюни;
• клебсиеллы, гафнии;
• протеи индол-положительные и индол-отрицательные;
• сальмонеллы, шигеллы, аэромонады, плезимонады;
• иерсиния энтероколитика;
• холерный вибрион, парагемолитический вибрион;
• гемофильная палочка;
• хламидии, легионеллы.

Разной чувствительностью к антибактериальному средству обладают следующие разновидности бактерий: фекальный энтерококк, стрептококки, серрация марцесценс, синегнойная палочка, ацинетобактер, микоплазма хоминис, микоплазма пневмонии, палочка Коха, микобактериум фортуитум. Длительность противомикробного действия составляет 12 часов. После приема лекарство всасывается очень быстро, но до 40% действующего вещества абсорбируется на стенках желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация норфлоксацина будет наблюдаться спустя 1-2 часа после приема в зависимости от принятой дозы. Абсорбция препарата замедляется приемом пищи. Лекарство отлично растворяется в липидах, быстро проникает в органы и ткани. Норфлоксацин сможет преодолеть гемато-энцефалитический и плацентарный барьер. Метаболизация лекарства в печени незначительна. Норфлоксацин выводится почками спустя 24 часа после приема таблетки.

От чего таблетки Нолицин

Препарат назначают при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к норфлоксацину. В инструкции по применению производитель советует предварительно проверить чувствительность возбудителя к препарату, чтобы повысить эффективность лечения. Врачи часто назначают Нолицин при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы у женщин и мужчин. По инструкции показания к применению лекарства следующие:

• бактериальный простатит;
• профилактика диареи у путешественников;
• лечение цистита острой и хронической формы;
• при хронических и острых заболевания мочевыводящих путей (цистите, пиелонефрите, почечной абсцессе и т.д.);
• профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
• профилактика инфекций мочевыводящих путей.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению сказано, что одну таблетку Нолицина необходимо принимать внутрь натощак за 1-2 часа до приема пищи. Рекомендуемая доза при инфекциях мочевыводящих путей составляет 400 мг 2 раза/сутки. Средняя продолжительность лечения составляет 10 дней. При необходимости ее можно увеличить. При хроническом простатите указанную выше дозу принимают на протяжении 4-6 недель.

При неосложненной гонореи необходимо принять однократно 800-1200 мг препарата. Если пациенту тяжело это сделать, дозу разделяют на 2 части, т.е. на 400 мг 2 раза/день. При острых неосложненных циститах пациентам назначают 400 мг средства 2 раза/сутки в течение 5 дней. При часто рецидивирующих хронических инфекциях мочевыводящих путей для профилактики осложнений принимают 200 мг 1 раз ночью на протяжении 6 и более месяцев.

Особые указания

В период приема препарата больные должны получать много жидкости для контроля диуреза. Во время терапии может быть немного увеличен протромбиновый индекс. При хирургических вмешательствах потребуется постоянный контроль свертываемости крови. Чрезмерных физических нагрузок при приеме препаратов с действующим компонентом норфлоксацином следует избегать, т.к. повышается риск разрыва сухожилий.

Нолицин при беременности

Действие препарата в период вынашивания плода и лактации не изучено. Известно, что норфлоксацин быстро проникает через плацентарный барьер. По инструкции назначают Нолицин при беременности, если предполагаемая польза от его применения выше потенциального риска для ребенка. Если лекарство назначают в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

В инструкции по применению сказано, что Нолицин до 18 лет давать нельзя. Исключение составляют осложнения хронического цистита. Назначать препарат ребенку должен врач. Норфлоксацин оказывает отрицательное влияние на формирование костно-суставной системы. Вещество нарушает синтез кальция и других важных компонентов, сильно нагружает почки, поэтому в педиатрической практике Нолицин не используют.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в крови при одновременном приеме с норфлоксацином. Эффект нитрофуранов снижается под воздействием Нолицина. Норфлоксацин увеличивает терапевтическое действие варфарина и циклоспорина, что может привести к повышению концентрации сывороточного креатинина, поэтому при одновременном приеме этих лекарств ведется контроль этого показателя. Одновременное применение Нолицина с лекарствами, уменьшающими судорожный порог, может спровоцировать эпилептиформные припадки.

С алкоголем

Спиртное усиливает химическое воздействие Норфлоксацина на организм человека. У больного появится сонливость и головокружения, а в самых тяжелых случаях может развиться эпилептиформный припадок. Сильнее всего страдают от Нолицина и алкоголя почки. Им приходится выводить из организма не только норфлоксацин, но и этиловый спирт. Состав мочи изменяется, что приводит к усилению боли при мочеиспускании.

Побочные действия

При остром цистите может развиться дизурия, альбуминурия. Инструкция по применению содержит сведения о реакции желудочно-кишечного тракта на прием препарата. В брюшной полости может наблюдаться повышенная секреция кислоты. Со стороны печени может наблюдаться повышенная выработка желчи. У некоторых больных развивается гепатит, может наблюдаться тахикардия и аритмия.

Передозировка

При приеме с препаратами, понижающими эпилептический порог, и возникновении приступа необходимо ввести пациенту лекарство. По инструкции, если пациент выпил слишком большую дозу препарата, нужно промыть желудок. Врачи дают больному лекарства в соответствии с симптомами. Больной будет под стационарным наблюдением примерно 3-4 дня. Специфического антидота не существует.

Противопоказания

В инструкции по применению сказано, что категорически нельзя принимать препарат во время беременности и в детском возрасте. При повышенной чувствительности к компонентам лекарства его прием следует прекратить. При хроническом недостатке глюкозо-6 –фосфатдегидрогеназы лекарство не назначают. С осторожностью следует давать Нолицин, если у больного присутствует одно из следующих заболеваний:

• атеросклероз сосудов мозга;
• нарушения кровообращения мозга;
• печеночная и почечная недостаточность;
• эпилептический синдром и эпилепсия.

Условия продажи и хранения

По инструкции Нолицин нельзя хранить дольше 5 лет с даты выпуска. Капсулы должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 25 °C. Купить средство можно исключительно по рецепту врача. Лекарство выпускают в капсулах 400 мг в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. В одной пачке может быть до 2 блистеров с таблетками.

Норфлоксацин является отечественной заменой словенского антибактериального средства. Концентрация действующего вещества в одной таблетке составляет 400 мг. Одним из аналогов Нолицина является Норбактин. Основным действующим веществом в этом препарата также является норфлоксацин в концентрации 400 мг. В аптеках можно найти следующие аналоги Нолицина:

• Нормакс;
• Фурадонин;
• Канефрон;
• 5-нок;
• Монурал.

Производством препарата занимается компания КРКА. Фармакологические предприятия других стран не получили патент на выпуск Нолицина, поэтому в аптеки он доставляется напрямую из Словении. Цена таблеток определяется их количеством в упаковке. На показатель стоимости влияет и метод доставки лекарства до точки реализации, поэтому в разных учреждениях стоимость препарата будет отличаться. В таблице ниже приведена цена Нолицина в самых крупных аптеках Москвы.

Нолицин ® – это торговое название норфлоксацина, антибактериального средства из класса фторхинолонов. Препарат имеет таблетированную форму выпуска и производится словенской фармацевтической кампанией КРКА. Содержание норфлоксацина в 1-й таблетке – 0.4 грамма. Стоимость упаковок по десять и двадцать таблеток в российских аптеках — около 200 и 370 рублей соответственно.

Нолицин ® — это антибиотик, относящийся к группе грам- фторхинолонов 2-го поколения. Активный компонент Нолицина ® — . Его отличие от других фторхинолоновых антибиотиков 2-го поколения заключается в том, что он создает значимые бактерицидные концентрации только в ЖКТ и мочеполовых путях.

Фармакологическая группа

Фторхинолоновые антибиотики.

От чего помогает нолицин ® ?

Препарат Нолицин ® эффективен в отношении стафилококков (включая метициллиночувствительные штаммы), гонококков, менингококков, эшерихий, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера, протея (включая индол- и индол+ штаммы), сальмонелл, шигелл, иерсиний, кампилобактера, холерного вибриона, гемофильной палочки, хламидии, легионеллы. Умеренной чувствительностью к норфлоксацину обладают энтерококки, стрептококки, серрации, микоплазма, микобактерии, псевдомонады.

Полностью устойчивы к действию антибиотика уреаплазмы, бактероиды, пептококки, пептострептококи, фузобактерии, трепонемы, клостридии.

Нолицин ® — инструкция по применению при цистите

Норфлоксацин обладает выраженным бактерицидным механизмом антибактериальной активности, реализующимся за счет связывания с ДНК-гиразой и ингибирования дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Это приводит к нарушению процесса сверхспирализации микробной цепочки ДНК ее дальнейшей дестабилизации и распаду на более мелкие фрагменты.

Норфлоксацин хорошо усваивается при пероральном приеме, быстро достигая значимых терапевтических значений в ЖКТ и мочеполовой системе. Для обеспечения полной всасываемости средства его необходимо принимать за шестьдесят минут до или через 2 ч после еды. Для снижения риска развития нежелательных эффектов от применения Нолицина ® , необходимо употреблять не менее 2-х л воды в день.

Утилизация антибиотика из организма осуществляется преимущественно с мочой. Малая часть норфлоксацина выводится с калом.

Антибиотик способен проявлять бактерицидное действие против аминогликозидо-, пенициллино-, цефалоспорино-, тетрациклино-, макролидо- и сульфаниламидоустойчивых штаммов микроорганизмов.

Также, за счет специфической структуры и механизма активности, норфлоксацин эффективен в отношении бактерий, обладающих устойчивостью к налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой кислотам. Штаммы микроорганизмов, обладающие устойчивостью к норфлоксацину, также устойчивы и к этим препаратам.

При применении норфлоксацина существует риск развития перекрестной резистентности к другим препаратам фторхинолонового ряда. Перекрестная устойчивость развивается вследствие мутации в генах бактерий, отвечающих за кодирование дезоксирибонуклеиновой гиразы и топоизомеразы 4, то есть изменяются мишени для действия фторхинолонов. Также, дополнительно к основной мутации, возможно изменение проницаемости клеточной мембраны бактерий к антибиотикам этой группы.

Форма выпуска Нолицин ®

Нолицин ® выпускается в виде табл., покрытых пленочной оболочкой. Содержание антибиотика в одной табл. равняется 400-та миллиграммам. Оригинальный препарат выпускается в упаковках по десять и двадцать таблеток.

Фото упаковки нолицина ® в таблетках 400 мг, покрытых пленочной оболочкой

В аптечных сетях средство продается по рецепту.

Рецепт Нолицин ® на латинском языке

Rp: Norfloxacini
D.t.d: №10 in tab.
S: Внутрь по 1-й табл. каждые 12 ч.

Состав Нолицин ®

Каждая таблетка Нолицина содержит по 0.4 грамма действующего вещества норфлоксацина. В качестве вспомогательных компонентов указываются: красители, загустители, стабилизаторы и т.д.

Нолицин ® — показания к применению

В отличие от других фторхинолоновых препаратов, норфлоксацин создает бактерицидные концентрации только в ЖКТ тракте и мочеполовой системе. В связи с этим, Нолицин ® может применяться для лечения пациентов с инфекциями мочеполовой системы (включая неосложненную гонореею), шигеллезом, диареей путешественников.

Также средство может применяться с целью профилактически, для предупреждения развития септических осложнений у больных с нейтропенией.

Противопоказания к назначению Нолицина ®

Как и все препараты фторхинолонового класса, норфлоксацин не применяют для лечения больных, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Нолицин ® не применяется для лечения женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.

Гемолитическая анемия, тяжелая почечная недостаточность, порфирия, воспаления и разрывы сухожилий на фоне приема фторхинолонов, а также и индивидуальная гиперчувствительность к фторхинолонам или вспомогательным компонентам препарата, служат противопоказанием к назначению норфлоксациан.

С осторожностью, при крайней необходимости, препарат может назначаться пациентам с тяжелым атеросклерозом, приступами эпилепсии, комбинированной почечно-печеночной недостаточностью, злокачественной миастенией.

Также, необходимо соблюдать осторожность при назначении Нолицина ® больным:

• с аритмиями, бради- или тахикардией;
• со снижением калия в крови (гипокалиемия);
• получающим лечение антипсихотическими препаратами, эритромицином ® , цизапридом ® и трициклическими антидепрессантами.

Учитывая, что норфлоксацин способен влиять на скорость реакции, на время лечения не рекомендовано водить автомобиль и работать с опасными механизмами.

Нолицин ® при беременности

Все препараты фторхинолонов противопоказаны к применению женщинам вынашивающим ребенка. Строго контролируемых исследований по поводу безопасности норфлоксацина для плода не проводилось. В связи с этим, Нолицин ® при беременности может применяться только по жизненным показаниям, при условии, что отсутствует более безопасная альтернатива.

Нолицин ® при естественном вскармливании, также не назначается. При необходимости назначения этого препарата, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Как принимать Нолицин ® ?

Нолицин ® при неосложненных циститах принимают по четыреста миллиграмм 2 раза в сутки, курсом от 3-х до 5-ти дней. При острых ИМП (инф. мочевыводящих путей), ср-во также употребляют по 0.4 грамма каждые 12 ч. Длительность курса составляет от семи до десяти суток.

Нолицин ® 400 мг инструкция по применению содержит информацию, что при хронических, часто рецидивирующих ИМП, длительность приема средства может составлять до 12-ти недель. При этом, первые четыре недели принимают по четыреста миллиграмм ср-ва каждые двенадцать часов, а далее по 1-й табл. в день.

Для лечения острых, неосложненных форм гонореи рекомендован однократный прием двух-трех таблеток Нолицина ® (от 800 до 1200 миллиграмм). Также, при необходимости, препарат может приниматься по 1-й табл. два раза в день от трех до семи суток.

При инфекционном воспалении органов репродуктивной системы рекомендовано принимать норфлоксацин от четырехсот до шестисот миллиграммов каждые 12-ть часов в течение 7-ми дней.

Больным с гастроэнтеритами бак.природы следует употреблять ср-во в течение пяти дней по 0.4 грамма дважды в сутки.

С целью предупреждения развития диареи путешественников принимают одну таблетку Нолицина ® перед выездом и продолжают курс (по одной табл. в день) до окончания путешествия (общая длительность приема антибиотика не должна превышать три недели).

Норфлоксацин может назначаться пациентам с нейтропеническими состояниями, с целью предупреждения развития септических осложнений. В таком случае, Нолицин ® назначают по восемьсот мг в сутки, разделяя на 2 приема, курсом до восьми недель.

С целью предупреждения обострений ИМП, препарат может назначаться в дозе двухсот миллиграмм, один раз в сутки, длительность лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от частоты рецидивов. При необходимости, длительность приема ср-ва может составлять до шести месяцев.

Коррекция назначенной дозы у лиц с патологиями почек проводится в зависимости от клиренса креатинина.

Нолицин ® – побочные действия и эффекты

Нежелательные эффекты от применения Нолицина ® могут проявляться расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, горечью во рту, болью в животе, антибиотикоассоциированной диареей, псевдомембранозным колитом, дисбактериозом, молочницей.

Также, возможно увеличение показателей трансаминаз печени в биохимическом анализе крови. При малом употреблении жидкости может возникнуть кристалурия. Гломерулонефриты при приеме Нолицина ® развиваются крайне редко.

Характерным осложнением, развивающимся на фоне терапии любыми фторхинолонами, является фотосенсибилизация. В связи с этим, в период лечения рекомендовано избегать инсоляции и пользоваться кремами с высоким уровнем СПФ защиты.

При длительном приеме возможно воспаление сухожилий и их разрыв (чаще всего повреждается Ахиллово сухожилие).

Также, возможны реакции аллергического характера, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, судороги, тремор конечностей, тревожность и бессонница.

Нолицин ® и алкоголь– совместимость

Антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически не совместимы с алкоголем. Подобная комбинация может привести к тяжелому угнетению нервной системы, вплоть до комы.

Еще следует учитывать, что препарат выводится в основном почками, поэтому Нолицин ® и алкоголь при одновременном приеме могут стать причиной тяжелой интоксикации, связанной с нарушением утилизации продуктов их метаболизма.

У больных с заболеваниями почек или нервной системы, комбинирование фторхинолонов с алкоголем увеличивает риск развития судорог.

Следует также отметить, что прием спиртных напитков полностью сводит на нет эффективность антибиотика. Поэтому подобная комбинация опасна не только своими побочными эффектами, но и тем, что делает прием антибиотика абсолютно бесполезным. Ввиду этого, возможно прогрессирования основного инфекционно-воспалительного заболевания (против которого назначался Нолицин) и развития гнойных осложнений.

Сочетание норфлоксацина и алкоголя может также привести к токсическому гепатиту и увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

Нолицин ® аналоги

В качестве более дешевых аналогов Нолицина ® , содержащих норфлоксацин, возможно применение:

• Локсона-400 ® ;
• Нормакса ® ;
• Норфлоксацина ® (Вертек ® , Россия);
• Норфлоксацина ® (Оболенское ФП ® , Россия).

Нолицин ® или Монурал ® ,что лучше?

Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше. Перед выбором ср-ва для лечения цистита следует учитывать множество факторов, таких как возраст больного, наличие различных противопоказаний, беременность, частоту рецидивов, чувствительность возбудителя, тяжесть заболевания и наличие осложнений.

Препаратом выбора для лечения неосложненных циститов является . Этот препарат уникален в своем роде, так как курс лечения составляет один -2 дня. Монурал хорошо переносится больными и практически не вызывает побочных эффектов во время и после лечения.

Также Монурал ® может применяться для лечения детей от пяти лет и беременных женщин.

Преимущество Нолицина ® заключается в том, что его можно использовать длительными курсами, с целью профилактики обострений.

Антибактериальным лекарственным средством из группы фторхинолонов является Нолицин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 400 мг при цистите, простатите, уретрите.

Форма выпуска и состав

Нолицин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, предназначенных для приема внутрь. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, по 1 или 2 блистера в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием.

Каждая таблетка препарата содержит в себе активное действующее вещество – Норфлоксацин в дозе 400 мг.

Фармакологическое действие

Нолицин инструкция по применению относит к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Дополнительно он оказывает противомикробный и бактерицидный эффект.

Микроорганизмы, чувствительные к препарату: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

От чего помогает Нолицин (таблетки)?

Показания к применению лекарства включают заболевания мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера:

• эндометрит;
• неосложненная форма гонореи;
• уретрит;
• цервицит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• хронически протекающий простатит бактериального генеза.

От чего еще может быть назначен Нолицин: бактериальный гастроэнтерит, шигеллез, сальмонеллез. Дополнительные показания к применению таблеток: предупреждение диареи путешественника и профилактика септических осложнений у пациентов с нейтропенией.

Инструкция по применению

Нолицин принимают внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости. Рекомендуемые дозы — по 400 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение.

• Для профилактики сепсиса при нейтропении — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 8 недель.
• При неосложненной гонорее — однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.
• При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) — по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 месяцев до нескольких лет).
• При остром неосложненном цистите — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
• Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в сутки за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).
• При хроническом бактериальном простатите — по 400 мг 2 раза в сутки. в течение 4-6 недель или более.

Противопоказания

Препарат можно принимать только по назначению врача, самолечение может привести к серьезным негативным последствиям. Перед началом лечения следует ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки противопоказаны при наличии следующих состояний:

• Печеночная или почечная недостаточность.
• Индивидуальная непереносимость норфлоксацина или любого из входящих в состав компонентов.
• Беременность и период кормления малыша грудью.
• Возраст до 18 лет, так как клинический опыт применения отсутствует, а безопасность лекарства для детей и подростков не доказана.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
• Атеросклеротические отложения на стенках кровеносных сосудов головного мозга.
• Эпилепсия.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Побочные явления
• Пищеварительная система: рвота, понижение аппетита, тошнота, горечь во рту, боли в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при продолжительной терапии), повышение активности печеночных трансаминаз.
• Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, уретральные кровотечения, повышение креатинина и мочевины плазмы крови.
• Скелетно-мышечная система: тендиниты, артралгия, разрывы сухожилий (как правило, на фоне способствующих этому факторов).
• Нервная система: галлюцинации, головная боль, обморочные состояния, головокружение, бессонница; у пожилых больных – раздражительность, чувство страха, усталость, беспокойство, сонливость, шум в ушах, депрессия.
• Сердечно-сосудистая система: васкулит, аритмии, тахикардия, снижение артериального давления.
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, отеки, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
• Кроветворная система: понижение гематокрита, лейкопения, эозинофилия.
• Другие: кандидоз.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нолицин во время беременности назначается лишь в том случае, если польза для матери выше потенциальных рисков для плода. При необходимости пройти лечение во время лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Согласно инструкции, Нолицин противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет.

Особые указания

Во время приема препарата Нолицин важно увеличить употребление жидкости, контролируя при этом суточный диурез.

В период терапии препаратом следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и посещения соляриев, так как под воздействием лекарства у пациентов увеличивается риск развития фотосенсибилизации.

Лицам, которые плохо переносят ацетилсалициловую кислоту, следует быть осторожными, так как при приеме таблеток Нолицин может развиваться тяжелый бронхоспазм.

Так как препарат влияет на работу центральной нервной системы, то в период применения таблеток следует избегать вождения автомобиля или управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент снижает эффективность нитрофуранов, повышает концентрацию циклоспорина (взаимное действие) и непрямых антикоагулянтов. Норфлоксацин снижает общий клиренс теофиллина на 1/4.

При одновременной терапии с медикаментами, которые снижают эпилептический порог, могут усилиться эпилептиформные припадки. Антацидные средства снижают всасываемость Нолицина.

При приеме гипотензивных средств регистрируется резкое падение кровяного давления. Применение медикаментов для общей анестезии требует обязательного контроля над частотой пульса, цифрами артериального давления, работой сердца (ЭКГ).

Аналоги лекарства Нолицин

По структуре определяют аналоги:

1. Ренор.
2. Софазин.
3. Норилет.
4. Локсон-400.
5. Чиброксин.
6. Нороксин.
7. Нормакс.
8. Норбактин.
9. Ютибид.
10. Норфацин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Нолицин (таблетки 400 мг №10) в Москве составляет 176 рублей. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Таблетки следует хранить в сухом, прохладном, недоступном для детей месте сроком не более 5 лет от даты, обозначенной на упаковке.

Post Views: 1 017

Нолицин – антибактериальный препарат, принадлежит к группе фторхинолонов. Используется в нефрологии и урологии для лечения целого ряда инфекционно-воспалительных заболеваний. Активный компонент – норфлоксацин (в 1 таблетке – 400 мг вещества).

Высокую чувствительность к норфлоксацину показывают клебсиеллы, стафилококки, нейссерии, кишечные палочки, легионеллы, хламидии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактеры, дизентерийные палочки, гемофильные палочки. Устойчивость к Нолицину проявляют стрептококки и анаэробные бактерии.

После приема основной компонент всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа, антимикробное действие длится 12 часов. Прием пищи уменьшает всасывание норфлоксацина. 15% вещества связывается с белками плазмы, биодоступность составляет 30-40%.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Нолицин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 250 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарство Нолицин 400 мг выпускается в таблетированном виде в блистерах по 10, 20 штук. Фото упаковки можно увидеть в начале статьи.

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: норфлоксацин – 400 мг;
• Дополнительные компоненты: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, очищенная вода;
• Оболочка: гипромеллоза, тальк, диоксид титана, пропиленгликоль, желтый краситель солнечный закат (Е110) (желтый дисперсный краситель, Е110).

Фармакологический эффект

Нолицин противомикробный препарат, создающий высокие концентрации в моче. Нолицин содержит активный компонент норфлоксацин – вещество группы хинолонов.

Норфлоксацин эффективен в отношении грамотрицательный аэробных микроорганизмов, а также в отношении штаммов некоторых грамположительных бактерий. Механизм действия норфлоксацина связан с подавлением фермента ДНК-гиразы в клетках микроорганизмов, вследствие чего предотвращается синтез ДНК бактерий. Кроме того, норфлоксацин образует комплексы с фрагментами ДНК на этапе расщепления цепочки ДНК, что предупреждает суперспирализацию и нарушает синтез ДНК.

Возможно развитие перекрестной резистентности между хинолонами.

Показания к применению

Согласно инструкции к Нолицину, препарат предназначен для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к норфлоксацину возбудителями. В частности, его назначают при:

1. Неосложненной нижнего отдела урогенитального тракта;
2. Протекающих в острой или хронической форме инфекционных болезнях почек и мочевыводящих путей ( , );
3. Гастроэнтерите (воспалении слизистой пищеварительного тракта) бактериального генеза, включая и шигеллез;
4. Инфекциях половых и органов малого таза (хроническом бактериальном , эндометрите, эпидидимите, орхите и т.д.).

Кроме того, Нолицин может быть назначен для профилактики диареи путешественников, сепсиса у пациентов с агранулоцитозом, рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Противопоказания

Препарат можно принимать только по назначению врача, самолечение может привести к серьезным негативным последствиям. Перед началом лечения следует ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки противопоказаны при наличии следующих состояний:

1. Беременность и период кормления малыша грудью;
2. Индивидуальная непереносимость норфлоксацина или любого из входящих в состав компонентов;
3. Печеночная или почечная недостаточность;
4. Возраст до 18 лет, так как клинический опыт применения отсутствует, а безопасность лекарства для детей и подростков не доказана.

К относительным противопоказаниям относятся:

1. Нарушения мозгового кровообращения;
2. Эпилепсия;
3. Атеросклеротические отложения на стенках кровеносных сосудов головного мозга;
4. Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Использование при беременности и лактации

Действие препарата в период вынашивания плода и лактации не изучено. Известно, что норфлоксацин быстро проникает через плацентарный барьер. По инструкции назначают Нолицин при беременности, если предполагаемая польза от его применения выше потенциального риска для ребенка.

Если лекарство назначают в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Нолицин принимают внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.

1. При неосложненной гонорее – однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-7 дней.
2. При хроническом бактериальном простатите – по 400 мг 2 раза/сут в течение 4-6 недель или более.
3. При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) – по 400 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.
4. При остром неосложненном цистите – по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.
5. Для профилактики сепсиса при нейтропении – по 400 мг 2 раза/сут в течение 8 недель.
6. Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3 эпизодов в год или более 2 в течение полугода) – по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 мес до нескольких лет).
7. Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг/сут за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Пациентам с нарушением функции почек при КК более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

При КК менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/дл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза/сут или полную дозу 1 раз/сут.

Побочные эффекты

Побочные реакции при лечении Нолицином могут возникать со стороны различных органов и систем:

1. Кроветворная система: понижение гематокрита, лейкопения, эозинофилия;
2. Сердечно-сосудистая система: васкулит, аритмии, тахикардия, снижение артериального давления;
3. Скелетно-мышечная система: тендиниты, артралгия, разрывы сухожилий (как правило, на фоне способствующих этому факторов);
4. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, отеки, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
5. Нервная система: галлюцинации, головная боль, обморочные состояния, головокружение, бессонница; у пожилых больных – раздражительность, чувство страха, усталость, беспокойство, сонливость, шум в ушах, депрессия;
6. Пищеварительная система: рвота, понижение аппетита, тошнота, горечь во рту, боли в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при продолжительной терапии), повышение активности печеночных трансаминаз;
7. Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, уретральные кровотечения, повышение креатинина и мочевины плазмы крови;
8. Другие: кандидоз.

Передозировка

Проявляется интенсивной рвотой, тошнотой, головокружениями, сонливостью, «холодным» потом. Терапия включает проведение гидратационного лечения с форсированным диурезом, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света., кроме этого больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
2. При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
3. В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
4. При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов.
2. Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
   Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.
   Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).
3. Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.
4. Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).
5. При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
6. Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Главная » Международное право » Нолицин побочные. Нолицин: инструкция по применению