Привыкание к лекарственным средствам. Привыкание к лекарствам

(синоним толерантность к лекарственным средствам)
ослабление эффектов лекарственных средств при их повторном применении. Быстрое привыкание к лекарствам (после 2-4 введений) обозначают термином «тахифилаксия».
Привыкание к лекарственным средствам может иметь фармакокинетическую и (или) фармакодинамическую природу. Основой фармакокинетических механизмов развития привыкания является снижение концентрации лекарственных средств в области чувствительных к ним рецепторов вследствие изменения при повторных введениях каких-либо параметров фармакокинетики (Фармакокинетика) препаратов, например их всасывания, распределения, снижения биодоступности за счет усиления биотрансформации, ускорения печеночного, почечного и других видов клиренса. Фармакокинетические механизмы имеют преимущественное значение в развитии привыкания к препаратам из группы производных барбитуровой кислоты, транквилизаторам бензодиазепинового ряда и некоторым другим лекарственным средствам. При фармакодинамическом типе привыкания к лекарственным средствам их концентрация в области соответствующих специфических рецепторов не изменяются, однако происходит снижение чувствительности органов и тканей к препаратам. Причинами такого рода адаптивной реакции организма на лекарства являются уменьшение плотности специфических рецепторов, снижение их чувствительности к лекарственным средствам и изменение процесса сопряжения функции рецепторов их внутриклеточных посредников и эффекторных молекулярных систем. Фармакодинамические механизмы характерны для привыкания к наркотическим анальгетикам, адреномиметикам, симпатомиметикам, адреноблокирующим средствам и др. Весьма часто привыкание к лекарственным средствам развивается как в результате изменений их фармакокинетики, так и вследствие снижения чувствительности к ним организма.
Привыкание сопровождается ослаблением различных эффектов лекарственных средств, включая их основные (фармакотерапевтические) и побочные эффекты. При этом ослабление отдельных эффектов в процессе привыкания к одному и тому же препарату может иметь разную временную динамику и неодинаковую степень выраженности. Ослабление терапевтического действия лекарственных средств вследствие привыкания к ним (например, гипотензивного эффекта ганглиоблокаторов, симпатолитиков и адреноблокаторов при артериальной гипертензии болеутоляющего действия, анальгетиков при хроническом болевом синдроме, бронхорасширяющего эффекта β-адреномиметиков при бронхообструктивном синдроме и т.д.) в практическом отношении нежелательно. Вместе с тем снижение проявлений побочного действия лекарственных средств при привыкании (например, ослабление седативного эффекта карбамазепина, диспептических расстройств, вызываемых леводопой, головных болей и головокружения, вызываемых препаратами нитроглицерина, и т.д. позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта при относительно менее выраженных осложнениях лекарственной терапии.
Привыкание к некоторым лекарственным средствам (наркотическим анальгетикам, барбитуратам, транквилизаторам бензодиазепинового ряда и др.) может сочетаться с формированием лекарственной зависимости (Лекарственная зависимость).
Одним из основных способов преодоления привыкания к лекарственным средствам является увеличение их доз по мере снижения эффективности препаратов. Кроме того, скорость и выраженность развития привыкания может быть снижена путем увеличения интервалов между введениями препаратов, ограничения продолжительности курсов лечения, чередования или одновременного назначения вызывающих привыкание лекарственных средств с другими препаратами, аналогичными по эффекту, но с иными механизмами действия, либо путем комбинированной фармакотерапии, основанной на различных принципах взаимодействия лекарственных средств (Взаимодействие лекарственных средств). В случае замены вызвавшего привыкание препарата другим необходимо учитывать возможность перекрестной толерантности к лекарственным средствам, близким друг к другу по химическому строению.
Библиогр.: Аматуни В.Н. Свойства фармакологической толерантности, Усп. совр. биол., т. 100, № 3 (6), с. 383, 1985; Лепахин В.К., Белоусов Ю.Б. и Моисеев В.С. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств, М., 1988.

Смотреть значение Привыка́ние К Лека́рственным Сре́дствам в других словарях

Не По Средствам Предикатив Разг. — 1. Оценка чего-л. как очень дорогого, что невозможно купить, что не по доходам.
Толковый словарь Ефремовой

Привыкание Ср. — 1. Процесс действия по знач. глаг.: привыкать. 2. Состояние по знач. глаг.: привыкать.
Толковый словарь Ефремовой

Заключение Счетов Текущего Учета По Исполнению Сметы Расходов По Бюджетным Средствам — -
процедура, проводящаяся перед
заключением счетов, в результате которой необходимо произвести все необходимые записи и составить дополнительные проводки,........
Экономический словарь

Экономический словарь

— -
сумма денежных средств, определяемая через процедуру многостороннего
клиринга, выраженная в виде
обязательства или
требования члена секции фондового рынка ММВБ.
Экономический словарь

Отношение Заемных Средств К Собственным Средствам — Индикатор финансового левереджа. Используется для сравнения активов, предоставленных кредиторами, с активами, предоставленными акционерами. Рассчитывается как отношение........
Экономический словарь

Порядок Начисления Износа По Основным Средствам — - порядок, при котором применяют следующие варианты для начисления износа: 1) по установленным нормам: 2) с применением ускоренной амортизации активной части основных........
Экономический словарь

Расчет В День Совершения Операции По Однодневным Средствам — Метод
расчета в один и тот же день. Федеральные средства, использованные федеральной трастовой компанией для операций с ценными бумагами правительства США, краткосрочными........
Экономический словарь

Лимит Дилера По Денежным Средствам — - минимально возможное значение денежной позиции.
Юридический словарь

Нетто-обязательство Члена Секции По Денежным Средствам — - сумма денежных средств, определяемая через процедуру многостороннего клиринга, выраженная в виде обязательства или требования члена секции фондового рынка ММВБ.
Юридический словарь

Расчетно-клиринговая Деятельность По Денежным Средствам — Определение взаимных обязательств по поставке (переводу) денежных средств в связи с операциями с ценными бумагами (расчетно-клиринговая деятельность по денежным средствам)...........
Юридический словарь

Привыкание — , неспособность контролировать прием внутрь или вдыхание лекарственного препарата, наркотика либо какого-либо другого вещества, которая приводит к физиологической........
Научно-технический энциклопедический словарь

Привыкание — 1) в физиологии - уменьшение или исчезновение реакции на повторно действующий раздражитель; 2) в токсикологи и - стадия хронической интоксикации, характеризующаяся тем,........
Большой медицинский словарь

Привыкание И Новизна Сексуальные, Потеря Привлекательности — прогрессирующего снижения уровня возбуждения при повторных предъявлениях одного и того же сексуального стимула. Это обозначают термином привыкание, и подразумевается,........
Сексологическая энциклопедия

Злоупотребление Лекарственным Средством — Неправильное употребление лекарственного средства. Обычно подразумевается чрезмерное, безответственное и причиняющее вред использование психотропных лекарств и/или........
Психологическая энциклопедия

Конвенции, Международные, По Психоактивным Средствам — - Международные договоры, касающиеся контроля производства и распространения психоактивных средств. Ранние договоры (Генеральный Брюссельский акт........
Психологическая энциклопедия

Международные Конвенции По Психоактивным Средствам — - См. конвенции, международные, по психоактивным средствам.
Психологическая энциклопедия

Привыкание — Особенность состояний хронической интоксикации, когда определенная доза наркотического или токсического вещества перестает давать желанный эффект и требуется прибегать........
Психологическая энциклопедия

Привыкание (габитуация) — (habituation) П., или габитуация - это относительно устойчивое уменьшение реакции после непрерывной или (в большинстве случаев) многократной стимуляции, к-рая не сопровождается........
Психологическая энциклопедия

Привыкание (мкб 303, 304) — - навязчивое побуждение к регулярному использованию лекарственных или вызывающих удовольствие средств для достижения облегчения, комфорта, возбуждения или веселья,........
Психологическая энциклопедия

Привыкание К Злоупотреблению Лекарственными Средствами — См. от лекарственных средств, зависимость.
Психологическая энциклопедия

Привыкание, Лекарственное — Иногда употребляется как синоним геологической зависимости.
Психологическая энциклопедия

Привыкание, Толерантность — (tolerance) - снижение или полное отсутствие нормальной реакции на какое-либо лекарственное или иное вещество, вызывающее проявление в организме определенных симптомов.........
Психологическая энциклопедия

Привычка К Слабительным Средствам (мкб 305.9) — -употребление слабительных средств (злоупотребление ими) или как средство контролирования собственном массы тела, часто сочетающееся с "пиршествами" при булимни.
Психологическая энциклопедия

Толерантность К Лекарственным Средствам (переносимость) — Состояние сниженной чувствительности к определенному лекарственному средству, возникающее вследствие неоднократного его применения. Если развилась толерантность........
Психологическая энциклопедия

Формирующий Привыкание — - Буквально - обладающий характеристиками, которые способствуют привычному или регулярному употреблению. Термин означает также употребление психоактивного........
Психологическая энциклопедия

Привыкание (habituation) — (в фармакологии) состояние психологической зависимости от лекарственного вещества, возникающее в результате его повторного применения; характеризуется снижением........
Медицинский словарь

Привыкание, Толерантность (tolerance) — снижение или полное отсутствие нормальной реакции на какое-либо лекарственное или иное вещество, вызывающее проявление в организме определенных симптомов. Например,........
Медицинский словарь

Группа Глазго По Средствам Коммуникации — (Glasgow Media Group) - группа исследователей при Университете Глазго, которая была создана в 1974 г. и критические исследования которой по теленовостям и радиовещанию........
Социологический словарь

Привыкание — -англ. habit formation; нем. Gewohnung. Обучение, эффект к-рого состоит в отсутствии реакции на определенный стимул.
Социологический словарь

Своеобразным побочным действием является толерантность (привыкание) к лекарствам. Феномен этот заключается в том, что при более или менее длительном систематическом повторном введении некоторых веществ ответные реакции организма ослабевают. Поэтому для получения такого эффекта, который наблюдался при первых приемах, нужно вводить все большие и большие дозы. Развивается как бы относительное приспособление, привыкание организма к вводимому веществу.

Механизм этого явления неоднороден. С одной стороны, четко установлено, что при повторном введении некоторых веществ (атропин, кофеин, никотин и др.) заметно ускоряются реакции их энзиматической инактивации в организме. Так, например, развитие толерантнэсти к никотину и морфину происходит на фоне значительного увеличения содержания нетоксичных (и фармакологически неактивных) продуктов окисления. Окислению (в микросомах печени) подвергаются также мепробамат и сотни других препаратов. При повторных введениях эффективность мепробамата снижается; одновременно нарастает дезактивирующий микросомальный метаболизм. Более того, у толерантных («привыкших») животных выделяется большое количество неактивного оксимепробамата и выделение его намного скорее, чем у нетолерантных. В результате быстрой инактивации вещества для получения первоначального эффекта требуется большая доза его.

С другой стороны, привыкание может быть следствием защитного ограничения всасывания. Широко известен факт арсенофагии - способности принимать «тренированными» лицами (животными) через рот огромные количества окиси мышьяка без губительных последствий. Однако стоит ввести «привыкшему» животному мышьяк не через рот, а подкожно, как оказывается, что смертельной является обычная доза.

В любом случае в основе толерантности к лекарствам лежит своеобразная временная перестройка организма, направленная на отвергание чуждого вещества. Феномен толерантности описан лишь для небольшого числа лекарственных средств: пероральных препаратов железа и мышьяка, растительных и синтетических слабительных средств, никотина, барбитуратов длительного действия, хинина, морфина и некоторых других. Следовательно, перестройка, отмечающаяся при развитии толерантности к лекарствам, является реакцией избирательной, обусловленной специфическим воздействием ограниченного круга лекарственных средств.

Лекарственную зависимость (пристрастие) следует рассматривать как перестройку более глубокую и, главное, более постоянную. Общий механизм этого, пожалуй наиболее серьезного, побочного действия можно представить примерно так. Систематическое повторное введение вещества делает постоянным присутствие его во внутренних средах организма, обусловливает вовлечение в биохимические процессы, протекающие в тканях. В результате изменяется метаболизм, а следовательно, и функционирование тканей. К этому новому жизненному условию организм постепенно адаптируется, как и ко многим другим, например к изменениям температуры, давления, характера питания и т. д. Создается новый, отличающийся от обычного, метаболический гомеостаз. В этих условиях непоступление яда нарушает установившееся равновесие биохимических процессов. Развивается болезненный синдром отнятия (абстиненция), который ликвидируется только новым введением яда.

Токсикоманами не рождаются ими становятся и в том числе по неосторожности. Пренебрегая советами врачей, люди могут стать токсикоманами буквально за пару недель – время, за которое некоторые лекарства могут выработать сильную привязанность к ним.

Лучшее видео:

Что значит привыкание к лекарству, как это называется

Адаптация к лекарственным средствам является феноменом, который проявляется снижением эффектов от рецидивных воздействий на организм медикаментозных веществ и ядов. Это один из случаев общебиологического привыкания человека или животного к внешним раздражителям. Такое явление происходит в отдельных клетках или органах. Все это может возникать при различных видах лекарственной терапии.

Если человек сам подвергает организм воздействиям химическими, биологическими и лекарственными препаратами, которые не входят в список наркотических, при этом осознано злоупотребляя ними, то такое явление называется токсикоманией. Влияние токсикомании на ЦНС, личностные перемены, социальная жизнь такие же, как при наркотической зависимости. Разница состоит в социально-юридическом факторе и в медицинской симптоматике.

Лекарственная зависимость это один из видов токсикомании. Она определяется злоупотреблением успокоительных и снотворных препаратов. Токсикоманию очень сложно диагностировать, так как она схожа с многими патологиями в работе всего организма.

Какие лекарства вызывают привыкание

Многие болезни можно побороть, принимая лекарственные средства, которые есть в аптеках в широком ассортименте и свободном доступе. Часто человек сам себе назначает курс лечения, не задумываясь о составе лекарств и о том, что многие препараты вызывают зависимость. Существует наркотическая лекарственная зависимость и ненаркотическая. Второй вид более распространен. Лекарства, вызывающие привыкание делят на несколько групп:

• Слабительные – при употреблении с целью похудения – Гутталакс, Пикобакс и другие раздражающие слабительные.
• Капли в нос – при применении которого, возникает медикаментозный вазомоторный ринит – Нафтизин, Галазолин, Отривин и другие сосудосуживающие препараты.
• Средства антигистаминного типа – практически все, среди которых один из самых распространенных – Супрастин.
• Транквилизаторы, снотворные и антидепрессанты – Бензодиазепин, Диазепам, Лоразепам, Алпразолам.
• Анальгетики – например, Нурофен, Спазмалгон, Трамадол.
• Противокашлевые средства – Кодеин, Кодтерпин.

Время привыкания к лекарствам

Существует медленное и быстрое привыкание к лекарствам. Первый вид возникает при применении барбитуратов, слабительных, анальгетиков, гипотензивных средств, фенамина и многих других составляющих. Оно обусловлено повышением доз медпрепаратов для достижения прежних эффектов лечения.

Быстрое привыкание (тахифилаксия) бывает от применения препаратов, в составе которых содержится серотонин, катехоламин, гистамин, окситоцин, вазопрессин и ангиотензин. Быстрое привыкание развивается на основе уменьшения щелочных запасов крови, десенситизации рецепторов, истощения резервов норадреналина.

Если статья «Лекарства, вызывающие привыкание» была полезна вам, не стесняйтесь делиться ссылкой. Возможно, этим простым решением вы спасете кому-то жизнь.

ПРИВЫКАНИЕ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ - феномен, проявляющийся снижением эффекта при повторных воздействиях на организм лекарственных веществ и ядов. Является частным случаем общебиол. феномена адаптации организмов к внешним воздействиям. Привыкание к лекарственным средствам наблюдается у человека и животных, воспроизводится на изолированных органах и отдельных клетках. У одноклеточных, в частности у микроорганизмов, явления «привыкания» проявляются развитием устойчивости к действию антибиотиков и других химиотерапевтических средств (см. Лекарственная устойчивость микроорганизмов). Привыкание развивается ко многим, но не ко всем лекарственным средствам и может касаться лишь определенных эффектов вещества. Так, фенобарбитал в случае длительного назначения при эпилепсии вначале вызывает сонливость, к-рая постепенно перестает проявляться, хотя противоэпилептический эффект препарата при этом существенно не изменяется.

Различают медленно и быстро развивающееся привыкание к лекарственным средствам. Первое наблюдается при длительном применении слабительных, гипотензивных и аналгезирующих средств, алкоголя, барбитуратов, фенамина и ряда других веществ. В результате длительного применения таких веществ чувствительность организма к ним постепенно снижается, а прежней степени эффекты достигаются только при увеличении дозы. Понижение чувствительности организма к токсическому действию ядов, приобретенное в результате длительного применения их в постепенно возрастающих дозах, обозначают термином «митридатизм». При этом организм становится способным переносить без существенного вреда даже смертельные в обычных условиях дозы яда.

Механизмы развития медленного привыкания к разным веществам не одинаковы. Напр., привыкание может быть обусловлено постепенным уменьшением всасывания вещества из жел.-киш. тракта (мышьяковистый ангидрид), повышением интенсивности выделения (морфин), увеличением скорости инактивации в печени (алкоголь, барбитураты). Ускорение инактивации при повторных применениях фенобарбитала, бутамида, бутадиона и ряда других препаратов обусловлено индукцией синтеза НАДФ-зависимых микросомальных ферментов, обеспечивающих биотрансформацию этих веществ в печени. В основе привыкания могут лежать также физиол, компенсаторные механизмы. Напр., привыкание к гипотензивному действию клофелина, метилдофы или октадина развивается за счет понижения скорости кровотока и снижения фильтрации в почках, что ведет к задержке в организме натрия, хлоридов, воды и вследствие этого к гиперволемии и повышению сердечного выброса. В ряде случаев медленно развивающееся привыкание обусловлено понижением чувствительности клеток к веществу вследствие торможения синтеза циторецепторов (см. Рецепторы), взаимодействующих с этим веществом, или ускорения их деградации. Такова природа привыкания к Шадрину и другим бета-адреномиметикам, длительно применяемым в качестве бронходилататоров.

Быстро развивающееся привыкание к лекарственным средствам, или тахифилаксия (см.), также обусловлено различными причинами. Так, к эфедрину тахифилаксия возникает вследствие истощения запасов свободных форм медиатора норадреналина, высвобождаемого этим препаратом из окончаний аксонов симпатических постганглионарных нейронов. Снижение эффективности при повторном (через 8 - 16 час. после первого приема) применении диакарба зависит от истощения щелочных резервов крови. Причиной развития тахифилаксии может быть также изменение свойств циторецепторов. При частых или длительных воздействиях ацетилхолина холинорецепторы скелетных мышц переходят в неактивную форму, в к-рой они не могут взаимодействовать с ацетилхолином. Такое явление, называемое десенситизацией рецепторов, развивается при повторных воздействиях никотина, серотонина, катехоламинов, гистамина, окситоцина, вазопрессина и ангиотензина на соответствующие рецепторы мышечных или нервных клеток.

Привыкание к лекарственным средствам является частой причиной снижения эффективности лекарственной терапии. С целью предупреждения ее развития необходимо ограничивать курсы лечения оптимальными сроками и делать достаточно продолжительные перерывы между курсами, поскольку привыкание носит временный характер и исчезает после прекращения приема препаратов. С той же целью в процессе лечения следует заменять одно лекарство другим, сходным по действию. При этом необходимо учитывать возможность перекрестного привыкания к препаратам, близким по хим. строению и механизму действия. Наиболее эффективный способ преодоления привыкания - комбинированная лекарственная терапия, проводимая с учетом механизмов его развития. Так, ослабление гипотензивного действия клофелина или октадина можно предупредить одновременным назначением салуретиков, обеспечивающих выведение натрия и воды и тем самым препятствующих развитию гиперволемии. Эффективным способом предупреждения развития устойчивости микроорганизмов к химиотерапевтическим средствам является комбинированное применение препаратов данной группы с разными механизмами действия.

Библиография: Клиническая фармакология, под ред. В. В. Закусова, с. 22, М., 1978; П е т к о в В. Лекарство, организм, фармакологический эффект, пер. с болг., София, 1974; Самойлов и ч И. М. Де-сенситизация и механизмы ее развития, Фарм. и токсикол., т. 34, № 6, с. 736, 1971; Jacobs S. a. Cuatreca-s a s P. Cell receptors in disease, New Engl. J. Med., y. 297, p. 1383, 1977; Scheler W. Grundlagen der allgemeinen Pharmakologie, Jena, 1969.

И. В. Комиссаров.

Привыкание к лекарственным средствам

ослабление эффектов лекарственных средств при их повторном применении. Быстрое привыкание к лекарствам (после 2-4 введений) обозначают термином «тахифилаксия».

Привыкание к лекарственным средствам может иметь фармакокинетическую и (или) фармакодинамическую природу. Основой фармакокинетических механизмов развития привыкания является снижение концентрации лекарственных средств в области чувствительных к ним рецепторов вследствие изменения при повторных введениях каких-либо параметров фармакокинетики (Фармакокинетика) препаратов, например их всасывания, распределения, снижения биодоступности за счет усиления биотрансформации, ускорения печеночного, почечного и других видов клиренса. Фармакокинетические механизмы имеют преимущественное значение в развитии привыкания к препаратам из группы производных барбитуровой кислоты, транквилизаторам бензодиазепинового ряда и некоторым другим лекарственным средствам. При фармакодинамическом типе привыкания к лекарственным средствам их концентрация в области соответствующих специфических рецепторов не изменяются, однако происходит снижение чувствительности органов и тканей к препаратам. Причинами такого рода адаптивной реакции организма на лекарства являются уменьшение плотности специфических рецепторов, снижение их чувствительности к лекарственным средствам и изменение процесса сопряжения функции рецепторов их внутриклеточных посредников и эффекторных молекулярных систем. Фармакодинамические механизмы характерны для привыкания к наркотическим анальгетикам, адреномиметикам, симпатомиметикам, адреноблокирующим средствам и др. Весьма часто привыкание к лекарственным средствам развивается как в результате изменений их фармакокинетики, так и вследствие снижения чувствительности к ним организма.

Привыкание сопровождается ослаблением различных эффектов лекарственных средств, включая их основные (фармакотерапевтические) и побочные эффекты. При этом ослабление отдельных эффектов в процессе привыкания к одному и тому же препарату может иметь разную временную динамику и неодинаковую степень выраженности. Ослабление терапевтического действия лекарственных средств вследствие привыкания к ним (например, гипотензивного эффекта ганглиоблокаторов, симпатолитиков и адреноблокаторов при артериальной гипертензии болеутоляющего действия, анальгетиков при хроническом болевом синдроме, бронхорасширяющего эффекта -адреномиметиков при бронхообструктивном синдроме и т.д.) в практическом отношении нежелательно. Вместе с тем снижение проявлений побочного действия лекарственных средств при привыкании (например, ослабление седативного эффекта карбамазепина, диспептических расстройств, вызываемых леводопой, головных болей и головокружения, вызываемых препаратами нитроглицерина, и т.д. позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта при относительно менее выраженных осложнениях лекарственной терапии.

Привыкание к некоторым лекарственным средствам (наркотическим анальгетикам, барбитуратам, транквилизаторам бензодиазепинового ряда и др.) может сочетаться с формированием лекарственной зависимости (Лекарственная зависимость).

Одним из основных способов преодоления привыкания к лекарственным средствам является увеличение их доз по мере снижения эффективности препаратов. Кроме того, скорость и выраженность развития привыкания может быть снижена путем увеличения интервалов между введениями препаратов, ограничения продолжительности курсов лечения, чередования или одновременного назначения вызывающих привыкание лекарственных средств с другими препаратами, аналогичными по эффекту, но с иными механизмами действия, либо путем комбинированной фармакотерапии, основанной на различных принципах взаимодействия лекарственных средств (Взаимодействие лекарственных средств). В случае замены вызвавшего привыкание препарата другим необходимо учитывать возможность перекрестной толерантности к лекарственным средствам, близким друг к другу по химическому строению.

Библиогр .: Аматуни В.Н. Свойства фармакологической толерантности, Усп. совр. биол., т. 100, № 3 (6), с. 383, 1985; Лепахин В.К., Белоусов Ю.Б. и Моисеев В.С. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств, М., 1988.

Главная » Понятия » Привыкание к лекарственным средствам. Привыкание к лекарствам