Мероприятия первой медицинской помощи при пожаре. Порядок действия при пожаре

1. При пожарах нужно как можно быстрее удалить людей из зоны огня, дыма и потушить на них горящую одежду. Первая помощь будет зависеть от состояния пострадавшего.

2. Если пострадавший без сознания, нужно уложить его, обеспечить приток свежего воздуха и привести в сознание дав ему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте, или обрызгать ему лицо холодной водой, или похлопать ладонями по щекам, или интенсивно растирать ладонями ушные раковины.

3. При воспламенении одежды пострадавшему нельзя бегать. При необходимости следует догнать его и сбить с ног. Нужно быстро отойти от очага загорания и попытаться снять или сорвать горячую одежду. Нельзя сбивать пламя голыми руками, нужно обернуть руку, например, мокрой тканью.

4. Горящую одежду нужно тушить водой.

5. Если одежда пропитана ЛВЖ (бензин, спирт), нужно сбить пламя используя огнестойкую ткань (асбест), песок, а затем охлаждать водой. Можно применить воздушно-пенный огнетушитель ОВП. При этом пострадавший должен закрыть глаза.

6. До прибытия скорой помощи обожженные участки тела охлаждают толстым слоем мокрой ткани, полиэтиленовыми мешочками со снегом или льдом. Это поможет уменьшить болевые ощущения.

При серьезных ожогах (III-IV степень) нельзя применять воду, раствор перманганата калия, масла, мази и др. Места ожога нужно закрыть чистой (лучше стерильной) тканью. Пострадавшего уложить и дать ему теплый чай, воду, сок и т.п.

Термические ожоги человек может получить не только на пожаре, но и во многих других случаях (нагретые металлические детали, посуда, открытый огонь, водяной пар и т.д.). Различают 4 степени таких ожогов. Помощь пострадавшему должна быть прежде всего направлена на предупреждение проникновения в организм через поврежденную кожу и ткани инфекции, а также на снятие болевого синдрома.

I степень ожога. Признаки: покраснение кожи, жжение, боль. Помощь: обожженный участок кожи держать под струей холодной воды 15-20 минут для снятия боли. Наложить на этот участок повязку, смоченную в растворе спирта, фурацилина, перманганата калия, затем не туго забинтовать.

II степень ожога . Признаки: покраснение кожи, жжение, боль, появление на коже пузырьков с жидкостью (лимфа). Помощь: пузырьки не прокалывать. Если к коже прилипла одежда, - не отрывать её, а обрезать ножницами по краям. Наложить повязку, смоченную в дезинфицирующем растворе, затем забинтовать.

III степень ожога. Признаки: обугливание кожи и мышечных тканей.

IV степень ожога. Признаки: обугливание мышечных тканей и костей.

Помощь: при III и IV степенях ожога пострадавшего уложить, укрыть одеялом, т.к. он испытывает озноб и дать обильное теплое питье (чай, кофе и воду). Пораженный участок ничем не обрабатывать, накрыть его сухой стерильной тканью (простынь, наволочка, проглаженные с обеих сторон горячим утюгом).

Следует помнить, что лечение ожогов выполняется только медицинскими работниками.

Ожог – это повреждение тканей по причине воздействия высоких, низких температур, электричества, радиации или токсических веществ. Люди неоднократно сталкиваются с такими травмами, но наиболее тяжелыми осложнениями обладает ожог огнем. Температура воздействия может достигать 1500 градусов, что вызывает необратимые последствия для кожи.

Данный вид повреждения тканей относится к термическим ожогам, классифицируется в зависимости от площади и глубины поражения.

В медицине выделяют 4 степени ожогов:

• 1 степень. Поврежденный участок отекает, краснеет. При прикосновении место травмы горячее, ощущается жжение, боль. Неприятные симптомы проходят через 4-5 дней, след заживает неделю.
• 2 степень. Помимо признаков, характерных для 1-ой степени, которые начинают сходить через неделю, по мере обновления эпидермиса.
• 3 степень. Происходит некроз пораженных тканей. Они отекают и кожа имеет желтый оттенок, могут лопнуть.
• 4 степень. Тяжелая ожоговая степень. Происходит отмирание эпидермиса, других слоев кожи: подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, разрушение костей. Ткани приобретают оттенок от темно-красного до черного.

Ожоги первых двух степеней относятся к поверхностным, не имеют тяжелых последствий. После заживления не остается шрамов.

При третьей степени возможна интоксикация и обезвоживание организма. Восстановление пострадавшего проходит долго, после лечения остаются заметные рубцы.

Четвертая стадия, вне зависимости от площади обожженной поверхности, является наиболее опасной для здоровья человека. Она часто вызывает мозговую кому, шок. Для излечения больного могут потребоваться годы усилий и множество пластических операций.

Оценить степень повреждения можно в процентном соотношении. В медицинской практике пользуются . Размер открытой ладони соответствует 1% поверхности тела, приложив ее к ожогу, можно определить объем поражения.

Первая помощь

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо устранить источник воздействия – погасить пламя водой или грубой тканью. Освободить человека от одежды, чтобы не повредить обожженную поверхность. Если она прилипла к ране, необходимо аккуратно срезать ее ножницами вокруг пораженной ткани, но не сдирать.

Вызвать скорую помощь.

Первая помощь при поверхностных повреждениях: область ожога охладить проточной холодной водой. Это поможет снизить болевой синдром и уменьшить отек. Не прикладывать лед или другие холодные предметы – может появиться некроз тканей.

Если человек испытывает сильные боли, сбрызнуть обожженный участок раствором новокаина 0,5%. Строго запрещается прокалывать пузыри, наносить на ожоговую зону различные присыпки, подсолнечное масло и мази, это приведет к гнойным образованиям.

Первая помощь при глубоком поражении тканей:

• скорее доставить пострадавшего в больницу;
• обильное питье;
• принять обезболивающий препарат;
• обработать поврежденную поверхность новокаиновым раствором.

Нельзя мочить ожог, накрывать его влажной тряпкой, использовать повязки – способно вызвать омертвение тканей, что может привести к ампутации.

Дальнейшее лечение

Лечить ожоги от огня необходимо консервативными методами. Изначально следует высушить поврежденную поверхность, чтобы избежать гнойных образований и быстрее восстановить целостность кожного покрова.

Обязательно применяются антисептики и регенерирующие препараты:

• Солкосерил;
• Левомеколь;
• Пантенол;
• Олазоль.

Использовать восстанавливающие средства комфортнее в форме гелей, аэрозолей, они быстро впитываются в кожу, не вызывают неприятных ощущений, в отличие от кремов и мазей.

Нельзя использовать жирные средства. Образующаяся пленка жира благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и задерживает поток воздуха.

При ожогах 3 и 4 степени, первичное лечение проводится стационарно, включает:

• уколы от столбняка;
• ежедневные перевязки;
• восстанавливающие капельницы.

Поверхностные ожоги и рубцы лица можно убрать в домашних условиях при помощи народных лекарств в течение 1-3 недель. Что касается глубоких повреждений, здесь срок лечения может растянуться на годы в зависимости от травмированной площади, без операций обойтись невозможно.

Народные средства от ожогов огнем

Лечение ожогов в домашних условиях допустимо только в сочетании с традиционными медицинскими методиками, под наблюдением врача. Народные средства помогают справляться с болевыми ощущениями, ускоряют процесс заживления и регенерации кожного покрова. Дома вы можете воспользоваться следующими средствами:

• сок алоэ;
• сок подорожника;
• настойка календулы;
• масла облепихи и зверобоя (на стадии заживления);
• корень лопуха.

Необходимо протирать соком трав и растений рану 2-3 раза в сутки или накладывать компресс. Они обладают антисептическими, бактерицидными, ранозаживляющими свойствами.

Сразу после травмы нужно опустить ранку в холодную воду, посыпать ее пищевой содой, что не даст образоваться волдырям и немного ее подсушит.

При легких степенях поражения, к коже можно прикладывать кислую капусту или ее рассол, на стадии заживления смазывать сливочным маслом.

Возможные последствия и профилактика

При получении ожога могут возникнуть следующие последствия:

• ожоговый шок (наблюдается при поражении свыше 15% тела);
• токсемия (температура, тошнота, слабость);
• септикотоксемия – возникает при 3 – 4 ожоговой форме, длится с 7-10 дня до 1 месяца. Проявляется ознобом, слабостью, тахикардией. Приводит к истощению организма, может вызвать летальный исход.

Неприятным последствием являются случаи ампутации конечностей (ног, рук, пальцев) и серьезные эстетические дефекты, не поддающиеся восстановлению.

Помимо стандартных профилактических мер (аккуратного обращения с огнем, наличия в доме огнетушителя, соблюдения правил пожарной безопасности) нужно учить детей правильному обращению с огнем и быть внимательными к своему окружению.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, термические ожоги, в том числе огнем, занимают целых 6% всех имеющихся в реестре травм. Так как мы ежедневно сталкиваемся с огнем в жизни, быту, необходимо знать и соблюдать правила безопасности.

Оказание первой доврачебной помощи

пострадавшим на пожаре.

Наиболее характерными видами повреждения организма человека при пожаре являются: травматический шок, термический ожог, удушье, ушибы, переломы, ранения.

Запрещается:

перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему ничто не угрожает и если первую доврачебную помощь можно оказывать на месте. Особенно это касается переломов, повреждений позвоночника, проникающих ранений;

давать воду, лекарства находящемуся без сознания пострадавшему, т. к. он может задохнуться;

удалять инородные тела, выступающие из грудной, брюшной или черепной полости даже если кажется, что их легко можно вытащить;

оставлять находящегося без сознания пострадавшего на спине, чтобы он не захлебнулся в случае тошноты, рвоты или кровотечения.

Необходимо:

как можно скорее вызвать "Скорую помощь", точно и внятно назвав место, где произошло несчастье. Если не уверены, что вас правильно поняли, звонок лучше продублировать;

до приезда "Скорой помощи" попытаться найти медицинского работника, который сможет оказать пострадавшему более квалифицированную помощь;

в случае, когда промедление может угрожать жизни пострадавшего, следует оказать ему первую доврачебную помощь, не забывая об основополагающем медицинском принципе - "не навреди".

Основными мероприятиями при оказании первой доврачебной помощи являются следующие:

При травматическом шоке:

осторожно уложить пострадавшего на спину, при рвоте повернуть голову набок;

проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет - начать реанимационные мероприятия; быстро остановить кровотечение, иммобилизовать места переломов;

дать обезболивающее, при его отсутствии 50-70 г алкоголя; при угнетении дыхания и сердечной деятельности ввести адреналин, кордиамин, кофеин.

Запрещается:

переносить пострадавшего без надежного обезболивания, а в случае переломов –

шинирования; снимать прилипшую после ожога одежду; давать пить при жалобах на боль в животе; оставлять больного без наблюдения.

При термическом ожоге:

освободить обожженную часть тела от одежды; если нужно, разрезать, не сдирая, приставшие к телу куски ткани;

Нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами.

При ограниченных ожогах I степени на покрасневшую кожу хорошо наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом. При ограниченном ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога (прикрыв его салфеткой и ПХВ-пленкой) водопроводной водой в течение 10-15 минут. После чего на пораженную поверхность наложить чистую, лучше стерильную, щадящую повязку, ввести обезболивающие средства (анальгин, баралгин и т. п.).

При обширных ожогах после наложения повязок, напоив горячим чаем, дав обезболиваю щее и тепло укутав пострадавшего, срочно доставить его в больницу. Если перевозка пострадавшего задерживается или длится долго, ему дают пить щелочно-солевую смесь (1 ч. ложку поваренной соли и 1/2 ч. ложки пищевой соды, растворенных в двух стаканах воды).

При ранении:

смазать края раны йодом или спиртом; наложить стерильную повязку.

Запрещается :

прикасаться к ране руками; при наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилежащей к ране.

При сильном кровотечении:

пережать поврежденный сосуд пальцем; сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик; наложить жгут, но не более чем на 1,5 часа, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть; при небольших кровотечениях прижать рану стерильной салфеткой и забинтовать.

При переломах костей : обеспечить покой травмированного места; наложить шину из палок, прутьев, пучков камыша; придать сломанной руке или ноге возвышенное положение; приложить холодный компресс; дать обезболивающее; при открытом переломе наложить на рану антисептическую повязку.

Запрещается :

пытаться составлять обломки костей; фиксировать шину в месте, где выступает кость;

прикладывать к месту перелома грелку; без необходимости снимать одежду и обувь с поврежденной конечности (в месте перелома одежду и обувь лучше вырезать).

При удушье:

установить признаки, указывающие на то, что пострадавший жив и нуждается в помощи, по следующим показаниям: зеркало, приложенное ко рту пострадавшего, запотевает;

зрачок сужается при приближении источника света и расширяется - при удалении;

палец руки отекает, если его перевязать ниткой; кожа воспаляется (краснеет) при воздействии источника тепла; обеспечить приток свежего воздуха; уложить пострадавшего так, чтобы ноги были приподняты; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; дать понюхать нашатырный спирт; при отсутствии самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Приступая к оказанию первой доврачебной помощи пострадавшему при пожаре, спасающий должен четко представлять последовательность собственных действий в конкретной ситуации. Время играет решающую роль.

Что бы ни случилось с пострадавшим на пожаре - отравление, ожог- помощь необходимо начинать с вынесения человека из зоны воз­действия поражающих факторов пожара и срочного вызова скорой ме­дицинской службы.

Первые признаки отравления угарным газом - это ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации движений и ана­литического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущениях человек нуждается в по­сторонней помощи.

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.

В случае легкого отравления следует дать пострадавшему кофе, креп­кий чай; дать понюхать нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадав­шего следует поскорее вынести в лежачем положении (даже если он мо­жет передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО. Необходимо освободить человека от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс), придать телу удобное положение и обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поме­стить в «безопасное положение» - спиной вверх, открыв дыхательные пути и исключив западание языка в глотку. «

Пострадавший от действия угарного газа должен остерегаться ох­лаждения. Для согревания рекомендуется использовать грелки, приложить горчичники к ногам. Причем, при применении грелок необходимо со­блюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам. Если пострадавший теряет сознание, возможно проведение искусственного дыхания и растирания тела. Обязательно и как можно быстрее следует вызвав врача.

Главное в случаях тяжелого отравления - обеспечить человеку воз­можно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа постра­давшему необходимы высокие концентрации кислорода (75-80%) с пос­ледующим снижением до 40-50%.

Кроме угарного газа, в продуктах горения присутствуют раздража­ющие газы и пары, которые при воздействии на кожу, глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. При химических ожогах кож­ных покровов редко возникают пузыри. При получении такого ожога одежду, пропитанную дымным аэрозолем, следует немедленно удалить, промыть кожу большим количеством проточной воды, дать обезболива­ющее средство. При ожоге щелочью больное место рекомендуется про­мыть слабым раствором (1-2%) уксусной кислоты, 5% раствором бор­ной кислоты. При ожоге кислотой следует промыть это место раствором питьевой соды (I столовая ложка на стакан воды).

В дыму всегда в больших количествах присутствует сажа - частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задым­ленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция), поэтому для оценки состояния потерпевшего требуется на­блюдение за ним в течение нескольких дней. Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале сам потерпевший почти всегда недооценивает. Кроме того, в продуктах горе­ния некоторых материалов содержатся органические вещества, облада­ющие слабыми наркотическими свойствами.

Для тех, кто выжил в огне, роковой день пожара может стать нача­лом длительных страданий.

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии - кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях - к параличу дыхательных путей и гибели.

Оказать первую помощь человеку, получившему ожог дыхательных путей от вдоха раскаленного воздуха, почти невозможно - это тяжелейшие ожоги, требующие немедленной госпитализации пострадавшего. В та­ком состоянии пострадавший нуждается в современном методе бронхо-логического исследования, когда активным путем через специальный прибор ферментами промываются верхние и нижние дыхательные пути.

Однако можно и нужно оказать пострадавшему первую помощь в случае получения им термических ожогов.

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т.п.

Различают три степени термических ожогов: легкую, среднюю и тя­желую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обо­жженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелой степени возни­кают пузыри; на фоне покраснений и пузырей могут появляться участки белой («свиной») кожи. Такими ожогами могут быть поражены ограни­ченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.

Первая помощь при ожогах без нарушения целостности ожого­вых пузырей: немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 минут или приложить стерильный пакет со льдом, снегом; наложить стерильную повязку (накладываемую на ожог повязку в целях обеззараживания необходимо прогладить утюгом, в полевых ус­ловиях - прокалить над огнем, костром); дать обезболивающее средство. Для устранения боли и ускорения заживления на больное место допус­тимо приложить сок свежего чайного листа, экстракт чая или растертый в порошок сухой чай. При легких ожогах рекомендуется положить на больное место тонкий слой чайного гриба (симбиоз дрожжевых грибков и бактерий уксусного брожения) и менять его по мере высыхания, пока не пройдет покраснение. Обычно ожог заживает без следа.

НЕЛЬЗЯ: смазывать обожженную поверхность маслами, жирами, спиртом, йодом и т.п.; вскрывать или прокалывать ожоговые пузыри: отслаивать кожу.

Первая помощь при ожогах с нарушением целостности ожого­вых пузырей, при обширных ожогах: дать обезболивающее средство (например, 2 таблетки растолченного анальгетика не запивая положить под язык); дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и (или) ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в двух стаканах воды); доставить пострадавшего в больницу. Обгоревшую одежду следует не стаскивать, а разрезать на части, приклеившую­ся - оставлять на теле.

НЕЛЬЗЯ: удалять с поврежденной кожи остатки одежды и грязь; бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь и тугие по­вязки; промывать водой; присыпать порошками; смазывать место ожога спиртом, йодом, зеленкой, лосьонами, мазями, маслами, жирами и т.п.

Главная » Гражданское право » Мероприятия первой медицинской помощи при пожаре. Порядок действия при пожаре