Формирование и ведение картотеки (базы данных) в регистратуре. Система охраны труда и безопасности в медицинских организациях Инструкции по от для больницы
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве среднего медицинского персонала допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие предварительный медицинский осмотр и имеющие соответствующую профессиональную подготовку.
1.2. Перед тем, как приступить к выполнению трудовых обязанностей средний медицинский персонал обязан пройти вводный инструктаж по охране труда.
1.3. К самостоятельной работе средний медицинский персонал допускается после прохождения первичного инструктажа, стажировки на рабочем месте и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. Повторный инструктаж средний медицинский персонал проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.5. На средний медицинский персонал могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
– повышенные психические и физическая нагрузки;
– напряжение органов зрения;
– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
– возможность термических ожогов при неаккуратном использовании спиртовки и сухого топлива;
– возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
– опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.
1.6. Средний медицинский персонал обеспечивается санитарной одеждой и средства-ми индивидуальной защиты в соответствии с Нормами, утвержденными руководителем учреждения. Среднему медицинскому персоналу выдаются:
– халат х/б или костюм х/б;
– фартук непромокаемый;
– перчатки резиновые;
– маска медицинская одноразовая;
на мойке медицинского инвентаря дополнительно:
– галоши резиновые.
1.7. Средний медицинский персонал обязан:
выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.8. Средний медицинский персонал извещает своего непосредственного руководите-ля о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь, так, чтобы не было развевающихся концов. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.
2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы, проверить наличие стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды для использованных инструментов и материалов.
2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Эксплуатация электрооборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя. Светильники, настольные лампы, розетки, выключатели должны быть в исправном состоянии.
3.2. Мойку и ополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью, сывороткой крови или другими биологическими выделениями людей, следует проводить после предварительной дезинфекции. Работа должна осуществляться в резиновых перчатках.
3.3. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекционной обработке с последующей утилизацией.
3.4. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).
3.5. Бутыли с кислотами, щелочами следует переносить вдвоем в специальных ящиках или корзинах, предварительно проверив исправность тары.
3.6. Загрязненные тряпки, ветошь убирать в специально отведенное место.
3.7. Среднему медицинскому персоналу запрещается:
– оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
– хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства:
– работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
– курить, принимать пищу на рабочем месте.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 1% раствором тетрамина, 6% раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям « » (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.3. Вымыть руки.
5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.
Деятельность медика всегда сопряжена с определенным риском. Поэтому существуют инструкции по охране труда для медицинских работников, знание которых позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь.
Особенности охраны труда медицинских работников
Каждый человек имеет право на безопасные условия работы. По этой причине разрабатываются правила, которые регламентируют труд в различных организациях. При поступлении на работу медики любого звена должны знакомиться с инструкциями, которыми они обязаны руководствоваться в процессе исполнения профессиональных обязанностей.
Существуют четыре типа инструкций по охране труда:
- вводные. Инструктаж производится при поступлении на работу;
- первичные. Инструкции, с которыми специалист знакомиться до начала самостоятельной деятельности на новом месте;
- повторный инструктаж. Проводится один раз в шесть месяцев;
- внеплановый. Может проводиться, если изменены какие-либо медицинские стандарты либо изменены алгоритмы рабочих процессов.
Есть еще один вид инструктажа: целевой. Организуется он в редких случаях, например, при работе с ликвидацией последствий техногенных или природных катастроф и аварий. В этом случае процесс охраны жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности сопряжен с высокими рисками, поэтому важно, чтобы медики получили инструкцию о том, как действовать в экстремальных условиях.
Не проходить инструктаж медик может только в случае, если переводится на аналогичную позицию и будет работать так же, как и на прошлом рабочем месте.
Понятие техники безопасности
Техника безопасности — система мероприятий, которые предотвращают воздействие на работника вредных производственных факторов.
Чтобы защитить себя, работник должен:
- уметь использовать средства индивидуальной защиты (одноразовые перчатки, медицинские маски, очки для предотвращения попадания на слизистую оболочку глаз биологических жидкостей);
- обучаться безопасным методам работы;
- в кратчайшие сроки ставить в известность руководителя о возникновении потенциальной опасности или ситуации, которая представляет угрозу для жизни и здоровья коллеги и пациентов;
- регулярно проходит инструктаж по технике безопасности;
- знать правила работы с медицинским оборудованием и лекарственными препаратами;
- помнить о вероятности наличия у пациентов нарушений психики и уметь выстраивать с ними позитивный контакт.
По правилам техники безопасности, медик во время работы должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (перчатками, одноразовыми масками, фартуком и т. д.). При отсутствии средств защиты медицинский работник имеет право отказаться от выполнения манипуляции в связи с тем, что они представляют угрозу для его здоровья (например, есть риск заражения гемоконтактными инфекциями при работе с кровью).
Инструктаж по технике безопасности
Инструктаж по технике безопасности должен проводиться руководством лечебно-профилактического учреждения.
Инструкции разрабатываются с учетом особенностей трудовой деятельности конкретного медицинского работника. Например, имеются инструкции для постовых и процедурных сестер, младших медицинских сестер по уходу за пациентами, фельдшеров скорой помощи и т. д. Типовые инструкции разрабатываются Министерством здравоохранения. В них описаны все виды работ, которые могут представлять потенциальную опасность для сотрудника или для пациента, указано, как использовать то или иное оборудование, хранить препараты и дезинфицирующие средства, утилизировать медицинские отходы.
В любом лечебно-профилактическом учреждении есть ответственный за проведение инструктажа работник. Он должен производить беседы по технике безопасности с сотрудниками и заполнять документы о проведении инструктажей.
Инструктаж должен завершаться либо устным, либо письменным опросом сотрудников.
Инструкции по охране труда и технике безопасности
Согласно типовым инструкциям, охрана труда — это система сохранения жизни и здоровья работников. Медицина — сфера деятельности, связанная с высокими рисками. Обусловлены они следующими факторами:
- необходимость работы с опасными отходами (испачканными кровью расходными материалами, ядовитыми и сильнодействующими веществами) и потенциальными аллергенами;
- возможные контакты с контаминированными биологическими жидкостями;
- необходимость общаться с большим количеством людей, некоторые из которых могут проявлять физическую агрессию.
Это — далеко не полный перечень опасностей, которым подвергается медик. Естественно, чтобы свести риски к минимуму, находясь в больнице медработник должен соблюдать правила техники безопасности и гигиены, чтобы не допустить вреда своему здоровью. По этой причине регулярно проводится инструктаж, в процессе которого сотрудник получает информацию о том, как сделать свой труд безопасным.
Типовые инструкции, разработанные Минздравом, могут корректироваться в зависимости от условий работы в конкретном лечебно-профилактическом учреждении.
Проведение инструктажей
Инструктажи для работников системы здравоохранения проводятся как минимум один раз в полгода. Связано это с тем, что медицина развивается достаточно динамично. Появляются новые препараты и оборудование, меняются стандарты оказания помощи. Естественно, медикам важно знать, как обеспечить собственную безопасность и безопасность для пациентов.
Инструктаж проводит ответственный работник (как правило, это старшая медицинская сестра отделения или главный врач), который вносит сведения о получивших от него информацию сотрудниках в специальный журнал. После прохождения инструктажа слушатели расписываются в этом журнале и проходят тестирование. Если результаты тестирования показали, что сотрудник не усвоил нормы охраны труда, для него может быть организован повторный инструктаж.
Содержание инструкций по охране труда для медицинских работников
Существует международное соглашение о сотрудничестве в области охраны здоровья населения. Страны-участницы соглашения принимают решение о совместной работе при ликвидации последствий ЧС, вводят безопасные стандарты лечения, а также разрабатывают инструкции по технике безопасности для медицинских работников.
Инструкции по охране труда для медработников содержат следующие сведения:
- требования к подготовке специалиста (его образованию, опыту работы);
- данные о требуемой частоте прохождения инструктажа;
- перечисление опасных факторов, с которыми работник может столкнуться во время выполнения профессиональных обязанностей (повышенные физические нагрузки, стрессы, возможность заражения возбудителями инфекционных заболеваний, риск развития аллергия на лекарственные препараты или хроническое отравление и т. д.);
- требования к средствам защиты, которые медик должен использовать в процессе работы (халат, маска, резиновые перчатки, колпак или косынка);
- описание подготовки к рабочему процессу (уборка рабочего места, проветривание помещения, проверка сроков годности лекарственных препаратов, которые будут ввозится пациентам);
- базовые принципы безопасности во время работы;
- требования безопасности при наступлении аварийных ситуаций;
- правила обращения с медицинскими отходами разного класса опасности.
Нормативные правовые акты
Основными нормативными документами, регулирующими работу медицинского работника, являются типовые инструкции, разрабатываемые Министерством Здравоохранения. Документацию по технике безопасности и должностные инструкции можно найти на сайте Минздрава.
Сотрудник несет ответственность за нарушение правил техники безопасности. При этом карательные меры зависят от последствий его проступка. Можно привести простой пример. За заражение человека гемоконтактной инфекцией из-за повторного использования одноразового шприца, то есть за неумышленное причинение тяжкого вреда здоровью, медицинская сестра может быть лишена свободы. Если же работник не надел фартук при выполнении какой-либо манипуляции, ему может быть сделан выговор.
Обязанность любого медицинского работника — выполнение правил техники безопасности при выполнении своей трудовой деятельности. Нарушение правил может повлечь тяжелые последствия в виде вредя здоровью как самому специалисту, так и пациенту.
ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда
для врачей и среднего медицинского персонала
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
К работе допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие законченное медицинское образование и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
Весь персонал должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год по утвержденному графику.
Вновь поступающие на работу должны пройти вводный инструктаж у ответственного по охране труда Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого производится оформление вновь поступающего работника приказом главного врача и направление его к месту работы.
Каждый вновь принятый на работу должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.
Персонал обязан соблюдать правила трудовой дисциплины.
Опасными и вредными факторами, действующими на персонал, являются:
Возможность заражения инфекционными материалами,
Возможность отравления ядовитыми, наркотическими и сильнодействующими лекарственными средствами;
Возможность травмирования неисправным инструментом, приспособлениями или при неосторожном обращении с ними, при отсутствии или неисправности предохранительных приспособлений, при неприменении средств защиты или пользовании непригодными, неосторожном обращении со стеклянной посудой.
В своей работе сотрудники руководствуются должностными инструкциями, требованиями санитарного режима.
В процессе работы персонал должен соблюдать правила личной гигиены.
Персонал должен носить чистую санитарную спецодежду без дефектов и обувь на низкой нескользящей подошве без каблуков.
Персонал должен уметь пользоваться средствами индивидуальной зашиты (одноразовые маски, перчатки, фартук прорезиненный с нагрудником, очки).
Персонал отделения обязаны соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения средств пожаротушения.
1.13. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан известить руководителя структурным подразделением, оказать помощь пострадавшему, сообщить об этом главному врачу и ответственному по охране труда.
1.14. Сотрудники несут ответственность за нарушение требований настоящей инструкции. Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами трудовой дисциплины.
ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ.
Работники отделения должны надеть санитарно-гигиеническую одежду (халат, шапочку), волосы убрать под головной убор, не держать в карманах одежды посторонних предметов.
Надеть резиновые перчатки, предварительно проверив их на механическую целостность путем скручивания пальцев перчаток
Подготовить свое рабочее место к безопасной работе, привести его в надлежащее санитарное состояние, убедиться в исправности инструментов, приспособлений.
На рабочем месте не должны находиться неиспользуемое в работе оборудование, электроприборы, другие посторонние предметы.
Прокварцевать кабинет.
ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.2. При выполнении работ пользоваться средствами индивидуальной защиты.
3.3. При работах с применением бытовых электроприборов во избежание поражения электрическим током необходимо знать и выполнять следующие меры безопасности:
*выключать и включать приборы следует только взявшись за вилку, ни в коем случае не тянуть шнур,
*запрещается включать и выключать электроприборы мокрыми руками, пользоваться неисправными электроприборами,
*не устранять самому неполадки в работе электроприбора,
*запрещается наступать на лежащие на полу провода,
*запрещается применять электроплитки с открытой нагревательной спиралью.
При работе запрещается:
*хранить личную одежду в рабочем помещении, а также уносить спецодежду домой.
3.5. Избегать расплескивания воды на полу и соблюдать меры предосторожности при ходьбе по его скользкой поверхности в случае разлива на нем воды.
3.7. Запрещается нахождение на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения.
ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При возникновении аварий или ситуаций, которые могут привести к авариям или несчастным случаям (ожогам, травмированиям и др. поражениям) приостановить работу, предупредить окружающих об опасности, проветрить помещение при необходимости. Доложить зав. отделением и в дальнейшем действовать по его указанию.
4.2. При авариях на системе отопления, водоснабжения, канализации сообщить зав. отделением и в дальнейшем действовать по его указанию.
4.3. При пожаре, загорании немедленно сообщить в пожарную часть по телефону 01 и приступить к тушению пожара согласно пожарному расчету. Принять меры к эвакуации людей и материальных ценностей в соответствии с планом эвакуации на случай пожара или других стихийных бедствий.
4.4. При случайном попадании жидких раздражающих средств на кожу следует немедленно смыть пораженное место обильной струей воды
4.5. При попадании любого препарата в глаза следует промыть их струей воды или 25%-ым раствором питьевой соды. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида и обратиться к врачу.
ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТ
5.1. Персонал обязан:
Привести в порядок свое рабочее место, протереть инструмент, приспособления и убрать их в отведенные места,
Снять санитарную одежду, повесить ее в шкаф,
Выполнить все требования личной гигиены
5.2. Отключить используемое в работе электрооборудование.
5.3. Обо всех замеченных неполадках сообщить руководителю структурным подразделением, сделать соответствующую запись в техническом журнале.
5.4. Выключить электроэнергию, запереть кабинет.
Разработчик: инженер по ОТ Е.В. Штрыкова
Требования профессионального стандарта и должностные обязанности медицинского регистратора. Оборудование и оснащение регистратуры медицинской организации. Алгоритм услуги прикрепления пациента к Учреждению. Система формирования и ведения картотеки.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Программа профессионального обучения
« Медицинский регистратор»
АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА
«Формирование и ведение картотеки (базы данных) в регистратуре»
1. Дайте характеристику профессии «Медицинский регистратор» (требования профессионального стандарта и должностные обязанности, основные профессиональные компетенции, необходимые знания, необходимые умения, широта полномочий и мера ответственности, основные средства труда медицинского регистратора).
2. Опишите систему формирования и ведения картотеки (базы данных) в регистратуре Вашей медицинской организации.
3. Перечислите оборудование и оснащение регистратуры Вашей медицинской организации.
4. Перечислите методы рациональной организации рабочего пространства и собственного труда.
5. Составьте алгоритм услуги прикрепления пациента к Учреждению
6. Перечислите основные правила и нормы охраны труда и противопожарной безопасности в регистратуре медицинской организации.
7. Опишите порядок работы с компьютерной базой данных «электронная медицинская регистратура».
8. Составьте план мероприятий по улучшению собственной деятельности в должности медицинского регистратора на 1 год.
Характеристика профессии «Медицинский регистратор»
Общие положения
1.1 Медицинский регистратор относится к категории специалистов.
1.2 На должность медицинского регистратора назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и индивидуальное обучение не менее 3 месяцев, стаж работы по профилю не менее 2 лет (без предъявления требований к стажу работы; стаж работы по профилю не менее 2 лет) или среднее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы.
1.3 Назначение на должность медицинского регистратора и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.
1.4 Медицинский регистратор должен знать:
· правила работы с первичной документацией;
· законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;
· правила внутреннего трудового распорядка;
· правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;
Должностные обязанности медицинского регистратора:
Медицинский регистратор выполняет следующие должностные обязанности:
2.1 Ведет регистрацию больных, обратившихся за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.
2.2 Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача.
2.3 Предоставляет информацию по вопросам приема населения непосредственно или по телефону с помощью справочных материалов.
Ответственность медицинского регистратора
Медицинский регистратор несет ответственность:
4.1 За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2 За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3 За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Необходимые умения:
5.1 Эффективно распределять рабочее время
5.2 Взаимодействовать с другими службами подразделениями медицинской организации в интересах пациента.
5.3 Соблюдать нормы и правила профессионального общения
5.4 Устанавливать профессиональный контакт, в том числе с пациентами с нарушениями речи, зрения, слуха.
5.5 Обеспечивать конфиденциальность имеющейся информации о пациентах.
5.6 Проводить сбор необходимой информации о пациенте.
5.7 Формировать картотеку(базу данных) амбулаторных карт.
5.8 Распределять карточки по группам учета(по территориально-участковому принципу, по электронным номерам и т.д.)
5.9 Заполнять формы учета и отчетности по результатам работы.
5.10 Вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии.
5.11 Соблюдать технику противопожарной безопасности, охраны труда.
Система формирования и ведения картотеки (базы данных) в регистратуре медицинской организации
картотека медицинский регистратор пациент
Регистратура бюро медико-социальных экспертиз включает в себя работу в программе EABUUAC МСЭ. Практика работы регистратуры нашего учреждения после внедрения модуля EABUUAC МСЭ показывает существенное сокращение времени на оформление посетителя: примерно в 2-4 раза. Этот выигрыш особенно существенен во время пиковых нагрузок в еженедельном цикле работы.
Оформление посетителя - означает поиск его в Базе Данных и регистрации, каких специалистов поликлиники ему следует посетить. Печатается листок, на котором указывается вся необходимая информация для посетителя и для врача. Листок выдается на руки посетителю. В этом листке врач делает пометку об оказанной услуге и проставляет шифр диагноза. В регистратуре заносят данные об оказанных услугах в компьютер. В случае первичного прихода заполняются все личные данные о больном. Внедрение этого модуля позволяет получать множество различных отчетов для медицинской статистики.
Оборудование и оснащение регистратуры медицинской организации
В составе регистратуры нашей медицинской организации предусматривается стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врачебной комиссии на дом, помещение для хранения и подбора медицинской документации, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив, кабинет электронного оформления документов. В медицинском архиве используются объемные металлические стеллажи для хранения картотеки.
На всех граждан, впервые обратившихся в медицинскую организацию, заводится лист контроля факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые направляются (с их согласия) для выявления факторов риска и степени риска в кабинет медицинской профилактики или в центр здоровья, в эти же подразделения направляются лица, уже имеющих данный лист контроля и желающие получить медицинскую помощь по коррекции факторов риска и/или дополнительную консультацию по ведению здорового образа жизни.
Методы рациональной организации рабочего пространства и собственного труда
Организация рабочего места - это комплекс мероприятий, обеспечивающих рациональный трудовой процесс и эффективное использование средств и предметов труда.
Размер зоны приложения труда зависит от характера труда и может быть производственной площадкой (пространством), оснащенной основным, вспомогательным оборудованием, оргтехоснасткой.
Рациональная организация рабочего места осуществляется с учетом требований производственной санитарии и требований ГОСТ Системы стандартов безопасности труда (ССБТ). При этом необходимо обеспечить: правильную планировку рабочего места и рациональное оснащение его соответствующим современным оборудованием и оргтехоснасткой; оптимальное пространственное расположение материальных средств производства и правильное его обслуживание, а также рациональную цветовую окраску оборудования и приспособлений и нормированное освещение.
Планировка рабочего места должна предусматривать:
а) возможность выполнения рациональных движений, необходимых для осуществления трудового процесса;
б) наиболее экономное использование рабочих площадей;
в) рациональное расположение оборудования и оснастки в соответствии с последовательностью рабочего процесса, возможность экономных движений для осуществления трудового процесса и его безопасность.
При разработке планировки должны быть учтены общие антропометрические и физиологические данные человека.
Правильное расположение оборудования и оснастки в рабочей зоне позволяет обеспечить удобную рабочую позу.
На рациональную рабочую позу влияют следующие факторы:
а) размеры всех элементов, составляющих рабочее место, и особенно размер рабочей зоны;
б) значения и характер рабочих усилий (динамических, статических);
в) необходимые пределы обзора;
г) точность выполнения операций, степень внимания, напряженность зрения.
Прикрепление пациента к Учреждению
Правила прикрепления к поликлинике
Выбор или замена медицинской организации осуществляется
путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую
Гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;
Родителями или другими законными представителями для ребенка до
достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.
При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
1. для детей после государственной регистрации рождения и до
четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
Свидетельство о рождении;
Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
Полис обязательного медицинского страхования ребенка;
2. для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение
личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
3. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о
признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о
лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную
службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о
предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
Полис обязательного медицинского страхования;
4. для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный
федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
Вид на жительство;
Полис обязательного медицинского страхования;
5. для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
Полис обязательного медицинского страхования;
6. для представителя гражданина, в том числе законного:
Документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;
7. в случае изменения места жительства- документ подтверждающий смену места жительства.
Основные правила и нормы охраны труда и противопожарной безопасности в регистратуре медицинской организации
Общие требования по охране труда
1. К самостоятельной работе для проведения медицинских манипуляций допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда должны проводиться не реже одного раза в шесть месяцев.
При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.
2. К работе с персональными электронно-вычислительными машинами (ПЭВМ) не допускаются женщины со времени установления беременности и в период кормления ребенка грудью.
3. Медицинский регистратор обязан:
Соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
Поддерживать порядок на своем рабочем месте;
Проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
Исполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством об охране труда;
Выполнять нормы и обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, соглашением, трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка, должностными обязанностями;
Внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;
Использовать оборудование и инструменты в строгом соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
Использовать и правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы;
немедленно сообщать непосредственному или вышестоящему руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;
соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;
уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пострадавшим при несчастных случаях;
Знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарно-спасательной службы, скорой медицинской; помощи, аварийной службы газового хозяйства и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей. Знать место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.
При движении с работы и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь. При движении по лестничным маршам держаться за поручни. Проявлять осторожность при движении в мокрую погоду (при гололеде, снегопаде, в условиях ограниченной видимости). Соблюдать привила дорожного движения при пользовании городским и служебным транспортом.
4. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном употреблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или токсических веществ на рабочем месте или в рабочее время, курение в неустановленных местах.
5. В процессе труда на медицинского регистратора при определенных условиях могут воздействовать следующие вредные производственные факторы:
Повышенная напряженность зрительного анализатора;
Повышенная напряженность слухового анализатора;
Повышенные уровни электромагнитного излучения промышленной частоты и высокочастотные;
Повышенные уровни статического электричества;
Повышенные уровни запыленности воздуха рабочей зоны;
Повышенный или пониженный уровень освещенности рабочей зоны;
Повышенный уровень прямой и отраженной блесткости;
Повышенный уровень пульсации светового потока;
Напряжение внимания;
Большой объем информации, обрабатываемый в единицу времени;
Монотонность труда;
Эмоциональные перегрузки;
Повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.
6. Для безопасности труда и в целях предотвращения производственного травматизма медицинский регистратор обеспечивается средствами индивидуальной защиты.
7.Требования пожарной безопасности.
Не допускается: курить в помещении поликлиники и на ее. территории;
Пользоваться неисправными электроприборами; ;
Включать в помещениях поликлиники электрообогреватели без специального на то разрешения;
Оставлять без присмотра электроаппараты, включенные в сеть;
Хранить в неустановленных местах легковоспламеняющиеся вещества;
Разводить открытый огонь в здании поликлиники и на ее территории.
Работник должен знать сигналы оповещения, порядок действий при пожаре, места расположения средств пожаротушения, уметь пользоваться средствами пожаротушения.
8. При обнаружении неисправностей оборудования, приспособлений, инструмента, средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты, нарушениях технологического процесса работник обязан уведомить об этом руководителя структурного подразделения.
9. При несчастных случаях на производстве работник обязан уметь оказать первую медицинскую помощь потерпевшим.
10.При выполнении работы, оказании услуг работник обязан соблюдать правила личной гигиены:
Работать только в специальной медицинской одежде;
Мыть руки теплой водой с мылом после посещения каждого пациента и после выполнения каждого вида работ;
Для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных для этих целей жидкостей;
Принимать пищу только в специально отведенных местах приема пищи;
Пить воду из чистой посуды, не допускается использовать для питья химическую посуду.
Требования по охране труда перед началом работы
10. Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду, обувь, спецодежду, застегнуть ее на все пуговицы и заправить таким образом, чтобы не было свисающих концов или развевающихся частей.
1. Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты.
1. Подготовить рабочее место:
Проверить комплектность и исправность оборудования, приспособлений и инструмента;
Правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы, мешающие выполнению работы или создающие дополнительную опасность;
Проверить целостность контура заземления и заземляющего проводника, вилок, розеток;
О выявленных неисправностях сообщить руководителю структурного подразделения, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания медицинского технологического оборудования, к работе приступить только после устранения всех неисправностей;
Проверить эффективность работы вентиляционных систем;
- отрегулировать уровень освещенности рабочего места;
13. Проверите качество используемых материалов медицинского назначения, лекарственных средств;
14. Проверить наличие первичных средств пожаротушения.
15. При сменной работе принять рабочее место.
16. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это -- сообщить о неполадках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.
17. Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с ремонтом и наладкой оборудования. Ремонт оборудования проводится только специалистами или в специализированных организациях.
Требования по охране труда при выполнении работы
18. Соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое оборудование, приспособления инструмент согласно, правилам их эксплуатации, изложенным в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной, и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.
1. Соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами.
1. Выполнять указания по безопасному содержанию рабочего места:
Следить за чистотой воздуха в помещении. При проветривании не допускать образования сквозняков. Содержать рабочее место в чистоте и порядке. Отходы собирать в специальные емкости.
1. Пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы; не имеющие отношения к работе, хранить в специально выделенных местах.
2. Во время выполнения работы не допускать спешки. Работы выполнять с учетом безопасных приемов и методов.
Не допускается:
Работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;
Хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
Пробовать на вкус и запах используемые препараты;
Работать при отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;
Работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;
Подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;
Садиться и облокачиваться на ограждения и случайные предметы.
23. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается:
Курить в помещениях;
Прикасаться к оголенным электропроводам;
Работать на неисправном оборудовании;
Оставлять без присмотра электронагревательные приборы;
Использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью.
24. Основные виды отклонения от нормального лечебного процесса:
Возникновение пожара: получение ожогов различной степени тяжести, отравление
организма токсическими веществами, образующимися при горении;
Биологические факторы, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки);
Вирусные инфекционные заболевания персона, пациентов;
Противоправные действия пациентов, посетителей, применение физической силы со стороны других лиц;
25. Требования по применению средств индивидуальной защиты, соответствующих характеру выполняемой работы и обеспечивающих безопасные условия труда:
В случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;
Применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Беларусь для данных средств индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.
Требования по охране труда по окончании работ
26. Привести в порядок рабочее место.
27. Тщательно вымыть руки, а в соответствующих случаях -вычистить зубы и прополоскать рот, при необходимости применять обезвреживающие, смывающие средства и кремы.
28. Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику, отопительные приборы.
29. Убрать инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место
30. Снять и убрать в специально отведенное место средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и пригодности для дальнейшего использования.
31. Снять санитарно-гигиеническую одежду, сдать в стирку либо убрать в отведенное для ее хранения место. Носить санитарную одежду домой для стирки, чистки и ремонта запрещается.
32. Разовые средства защиты сдать в утилизацию.
33. Выключить вентиляцию и освещение.
34. Сообщить непосредственному или вышестоящему руководителю, а при необходимости - представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выявленных во время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.
Требования по охране труда в аварийных ситуациях
35. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.
36. При возникновении пожара:
Прекратить работу;
Вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформировать непосредственного или вышестоящего руководителя
Немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;
При возгорании электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;
Приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.
37. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом руководителю структурного подразделения, а при его отсутствии в администрацию поликлиники.
38. При несчастном случае (травме):
Оказать первую медицинскую помощь согласно Инструкции по оказанию первой медицинской помощи. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 103;
Сообщить о происшедшем руководителю структурного подразделения или другому должностному лицу;
Если несчастный случай произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к медицинским работникам, одновременно сообщить об этом непосредственному руководителю или попросить сделать это кого-либо из окружающих. При авариях и несчастных случаях на производстве необходимо обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей и не приведет к аварии.
39. При обнаружении ртути (ее паров), если разбилась люминесцентная лампа, термометр или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об этом главному врачу, начальнику штаба ГО и действовать согласно инструкции по демеркуризации ртути.
40. К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения руководителя структурного подразделения.
Порядок работы с компьютерной базой данных «электронная медицинская регистратура»
С каждым годом в практическом здравоохранении все шире используются информационные компьютерные технологии. Большое значение для повышения качества обслуживания пациентов и обеспечения эффективной, комфортной работы медицинского персонала имеет введение в повседневную практику лечебно-профилактических учреждений «электронной регистратуры». Работа электронной регистратуры организована во всех структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического звена ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития «Об организации записи пациентов к врачам, ведущим амбулаторно-поликлинический прием в учреждениях здравоохранения республики в автоматизированной системе "Электронная регистратура"».
Электронная регистратура позволяет использовать различные формы записи на прием к врачу - как по телефону, так и через Интернет, предоставляя населению возможность планировать посещение врача и с максимальным комфортом и минимальными потерями времени получить медицинское обслуживание. Для записи через Интернет в разделе "Электронная регистратура" на сайте Медицинского портала выбираются лечебное учреждение, номер участка, врач-специалист и удобное время посещения врача. Запись к врачу производится на ближайшие 28 дней с момента обращения согласно действующему в поликлинике расписанию. Запись на повторный прием осуществляется в системе "Электронная регистратура" участковым врачом или врачом общей (семейной) практики, другими специалистами амбулаторно-поликлинических подразделений после завершения первичного приема. Вход в программу защищен паролем, поэтому все сведения о пациентах в базе данных электронной регистратуры для внешних пользователей недоступны, информацию получает только медицинский работник. Предусмотрена запись на прием как по телефону с рабочих мест врачей общей практики, так и через электронную регистратуру поликлиники. Запись ведется через интервалы в 10-15 мин. в течение рабочего времени. Каждые полчаса имеется «время резерва» для пациентов, нуждающихся в срочной консультации специалистов, пациентов с листком нетрудоспособности и не записанных на прием через электронную регистратуру. Это время для внешних пользователей обозначено окном «занято». Ежедневно, до начала приема, медицинская сестра получает в регистратуре сведения о записанных пациентах. Медицинские регистраторы готовят амбулаторные карты, статистические талоны, которые доставляются в кабинет врача.
Применение электронной регистратуры обеспечивает 100-процентный учет данных пациентов, обращающихся за медицинской помощью, контроль равномерного распределения пациентов между врачами, ведущими амбулаторный прием, согласно действующим нормам и стандартам. Врач получает возможность планирования и контроля времени, необходимого на прием каждого записанного пациента, за счет прогнозирования количества пациентов и вида патологии, с которой они обращаются, предварительной подготовки и оформления медицинских карт пациентов. Руководителю ЛПУ электронная регистратура обеспечивает возможность объективного контроля деятельности врачей, ведущих прием, отслеживания "популярности" каждого специалиста среди населения, качества оказания услуг пациентам, реальной отдачи врача в денежном выражении (в частности, возможность учета объема и стоимости услуг, оказанных в рамках федеральной и территориальной программ ОМС). В 2012 г. вслед за внедрением электронной регистратуры, планируется переход на электронную историю болезни (а затем и на электронную медицинскую карту). Электронный документооборот позволит значительно сэкономить время, которое сейчас врачи и медицинские сестры тратят на заполнение бланков, и повысит эффективность их деятельности.
План мероприятий по улучшению собственной деятельности в должности медицинского регистратора на 1 год.
Наименование мероприятий:
1. Осуществление постоянного контроля деятельности регистратуры:
Организация работы регистратуры в автоматическом режиме;
Организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме;
Равномерное распределение нагрузки на регистраторов;
Обеспечение приема людей с ограниченными возможностями без очереди;
Своевременная передача информации врачам о зарегистрированных вызовах;
Направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на профилактические обследования и осмотры;
Обеспечение регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;
Систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей.
2. Регулярное проведение организационных мероприятий по функционированию электронной записи на прием к врачу.
3. Реализация комплекса мер по выявлению случаев возникновения коррупционных проявлений, одной из сторон которого являются работники медицинской организации и принятие мер по их предотвращению.
4. Обеспечение внимательности, вежливости и тактичности, в том числе при работе с людьми с ограниченными возможностями, соблюдение этики и деонтологии.
5.Занятия по компьютерной грамотности.
6.Обучение оказанию доврачебной помощи в симуляционных центрах.
7.Тренинги с привлечением профессиональных психологов для формирования практических навыков по урегулированию конфликтных ситуаций, повышению стрессоустойчивости.
Результат мероприятий:
1. Отсутствие очередей в регистратуре.
2. Прием пациента у врача по времени записи.
3. Возможность для населения записаться на прием к врачу в любое удобное время, в том числе в автоматизированном режиме, по сети «интернет», по телефону.
4. Продолжиться прием пациентов с ограниченными возможностями без очереди; своевременное (в день регистрации) обслуживание врачами вызовов на дом.
5. Повышение количества прошедших профилактические обследования и осмотры и как следствие выявление заболеваний на ранних стадиях, своевременно начатое лечение, отсутствие запущенных форм.
6. Отсутствие очереди на прием у кабинетов врачей. Своевременный осмотр узких специалистов.
7. Наличие медицинской документации в кабинете врача на момент приема пациента.
8. Незамедлительное разрешение всех возникающих вопросов на месте.
9. Постоянное функционирование электронной записи на прием к врачу.
10. Отсутствие конфликтных ситуаций, жалоб со стороны пациентов.
Список использованной литературы
1. «Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения. ГОСТ Р 51141-98» (утв. Постановлением Госстандарта РФ от 27.02.1998 N 28)
2. Кудряева В.А. Организация работы с документами. М. ИНФРА - М. - Сибирское соглашение, 2009. - 331 с.
3. Журнал «Сестринское дело» №№ 1-6, М., 2000.
4. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. / Под ред. Ю.П. Лисицына. - В 2-х т. М.: Медицина. - 1987. (Т.1. - 432 с., Т.2. - 463 с.)
5. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов /Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. - М.: МЕДпрессинформ, 2003. - 528 с.
6. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. / Под ред. Ю.П. Лисицына. - В 2-х т. М.: Медицина. - 1987. (Т.1. - 432 с., Т.2. - 463 с.)
7. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. - М., 2002. - 517 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Краткая характеристика главных целей деятельности медицинской сестры. Права и обязанности младшего медицинского персонала. Доврачебный осмотр пациента. Особенности ведения журнала экстренной и плановой госпитализации, учета спирта и лекарственных средств.
презентация , добавлен 06.10.2016
Структура терапевтического отделения, устройство и оборудование, внутренний распорядок и режим дня. Оснащение рабочего места постовой медицинской сестры, ее должностные обязанности, требования к квалификации. Манипуляции, производимые в отделении.
дипломная работа , добавлен 10.11.2014
Комплекты медицинского имущества, определение, классификация, порядок формирования. Их предназначение и медикотехническая характеристика. Оснащение этапов медицинской эвакуации и формирований МО, привлекающихся для ликвидации последствий катастроф.
учебное пособие , добавлен 22.03.2009
Анализ рыночной ситуации на рынке медицинского оборудования. Предмет договора на техническое обслуживание медицинских изделий. Требования к участникам закупки. Права и обязанности исполнителя. Предоставление документации о составе услуг и качестве работ.
дипломная работа , добавлен 09.06.2017
Характеристика лечебного профилактического учреждения. Рабочее место и его оснащение. Обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Показатели оперативности и качества. Структура обслуживания вызовов к больным. Этический кодекс медицинской сестры.
отчет по практике , добавлен 05.02.2013
История автомобилей скорой медицинской помощи. Цветовое оформление автомобилей. Типы автомобилей скорой медицинской помощи. Конструкция и оснащение автомобилей. Оборудование, аппараты, укладки, средства мониторинга, иммобилизации, перемещения больных.
реферат , добавлен 24.06.2014
Обеспечение безопасности пациента при совершенствовании лечебно-диагностического процесса. Внедрение информационных технологий в управление качеством доказательной медицинской помощи. Профилактика дефектов организации работы медицинского персонала.
презентация , добавлен 20.10.2014
Оригинальные лекарственные средства и "дженерики". Особенности хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов. Обучение пациента правилам приема лекарственных средств.
курсовая работа , добавлен 15.03.2016
Проблемы в управлении качеством сестринской помощи и возможные пути их решения, функции и цели сестринского дела, проблемы повышения профессионального уровня медицинского персонала. Анализ структуры медицинской организации и видов медицинской помощи.
дипломная работа , добавлен 29.08.2010
Введение системы медицинского страхования. Программа государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи населению. Источники финансирования системы здравоохранения Республики Казахстан. Казахстанский рынок медицинского оборудования.
Право работника на безопасные условия труда закреплено в первую очередь на Конституционном уровне. Статья 37 Конституции РФ гласит, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. И одним из факторов, которые влияют на нерушимость такого права, является соблюдение техники безопасности.
Понятие техники безопасности
Техника безопасности — это система организационных и технических мероприятий и средств, предотвращающих воздействие на работающих опасных производственных факторов. Данное определение содержится в Государственном стандарте Союза ССР ГОСТ 12.0.002-80 (СТ СЭВ 1084-89) «Система стандартов безопасности труда. Термины и определения» (утв. постановлением Госстандарта СССР от 30 сентября 1980 г. № 4954).
О стандартах безопасности труда в статье 209 Трудового кодекса РФ говорится, что это правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности и регламентирующие осуществление социально-экономических, организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, реабилитационных мер в области охраны труда.
Согласно «ГОСТ 12.0.004-90. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» (утв. и введен в действие Постановлением Госстандарта СССР от 05.11.1990 № 2797) (далее — ГОСТ 12.0.004-90) инструктаж подразделяют на:
- Вводный инструктаж — проводят для всех принимаемых на работу лиц;
- Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в шесть месяцев;
- Внеплановый инструктаж проводят при изменении технологических процессов; при нарушении требований охраны труда работниками; при работе с вредными или опасными условиями труда при перерывах в работе более 30дней ; по решению работодателя или по требованию должностных лиц;
- Целевой инструктаж — проводится при выполнении разовых работ, при ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и работ, на которые оформляются наряд-допуск, разрешение или другие специальные документы, а также при проведении в организации массовых мероприятий.
Первичный инструктаж на рабочем месте — проводят до начала самостоятельной работы.
Стоит также отметить, что после проведения первичного инструктажа на рабочем месте работники обязаны пройти стажировку под руководством лиц, назначенных приказом (распоряжением, решением) согласно ГОСТ 12.0.004-90. Длительность стажировки составляет от 2 до 14 смен и зависит от характера работы и квалификации работника. Работник может быть освобожден от прохождения стажировки при переходе с одного рабочего места на другое в случае, если стаж работника по специальности не менее трех лет, а характер его работы и тип оборудования, на котором он работал ранее, не меняется;
Лица, ответственные за проведение инструктажей, должны ознакомиться с инструкциями и зарегистрировать их в Журнале учета инструкций по охране труда и технике безопасности для работников. Если экземпляр инструкции выдается на руки работнику, для которого введена обязанность ознакомления с ней, то такой факт регистрируется в Журнале учета выдачи инструкций по охране труда и технике безопасности для работников. Примерные формы вышеназванных журналов приведены в Постановлении Минтруда РФ от 17.12.2002 № 80 «Об утверждении Методических рекомендаций по разработке государственных нормативных требований охраны труда».
Проведение любого вида инструктажа регистрируется в соответствующем журнале инструктажа. Так, например, прохождение стажировки и допуск к работе необходимо зафиксировать в Журнале регистрации инструктажа по охране труда и технике безопасности на рабочем месте (формы журналов регистрации вводного инструктажа и регистрации инструктажа на рабочем месте утверждены ГОСТ 12.0.004-90). А проведение инструктажей по пожарной безопасности — в Журнале учета инструктажей по пожарной безопасности (приложение 1 к Приказ МЧС РФ от 12.12.2007 № 645 «Об утверждении Норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»).
Пример журнала регистрации инструктажа:
Инструктаж по охране труда завершается устной проверкой приобретенных работником знаний и навыков безопасных приемов работы лицом, проводившим инструктаж.
Инструкции по охране труда и технике безопасности составляются с учетом специфики трудовой деятельности медицинского персонала. При этом Минздрав утвердил для работников некоторых отделений медицинских организаций типовые инструкции по охране труда и технике безопасности:
- Приказом Минздрава РФ от 28.01.2002 № 19 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений;
- Приказом Минздрава РФ от 28.01.2002 № 18 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений лучевой терапии;
- Требования по охране труда и технике безопасности при работе в патологоанатомическом отделении и морге утверждены в «Правилах по Устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» (утв. Минздравом СССР 20.03.1964 № 468-64);
- Требования к соблюдению техники безопасности персоналом медицинской организации при осуществлении сбора, обеззараживания, временного хранения и транспортирования шприцев инъекционных одноразового применения содержаться в «МУ 3.1.2313-08. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.01.2008).
Каждая инструкция по технике безопасности для медицинского работника должна составляться с учетом специфики трудовой деятельности, санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, которые в частности установлены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...». Следовательно даже если инструкции были разработаны органами исполнительной власти, то их нельзя принимать как догму, необходимо всегда соотносить их с действующими нормативными актами, с фактическими условиями труда, то есть они могут быть приняты только как основа для локальной инструкции.
Инструктаж по технике безопасности проводят ответственные лица — специалисты в конкретной сфере. Это может быть врач-эпидемиолог, главная или старшая медицинская сестра, инженер по медицинскому оборудованию и пр. Инструктаж проводится на основе разработанных и утвержденных инструкций. Например, инструкция по правилам учета, хранения и использования дезинфицирующих средств, инструкция по правилам проведения медицинских осмотров работников медицинской организации, инструкция о порядке проведения текущих и генеральных уборок и т.д.
В процессе осуществления трудовой деятельности медицинские работники выполняют множество различных манипуляций, которые могут привести к аварийным ситуациям или даже к несчастным случаям. К таким манипуляциям можно отнести:
- Выполнение инъекций;
- Дезинфекция инструментария;
- Эксплуатация медицинских изделий;
- Обращение с медицинскими отходами;
- Учет, хранение и использование дезинфицирующих средств;
- Проведение текущих и генеральных уборок;
- Обеззараживание воздуха и др.
Вышеуказанные сферы деятельности можно отнести к потенциально опасным, они нуждаются в жесткой регламентации для того, чтобы снизить вероятность аварийных ситуаций и несчастных случаев.
Подпишитесь на нас
Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.Ниже представлено примерное содержание инструкции по технике безопасности медицинского работника. В основном, все инструкции по технике безопасности для медицинского персонала должны отражать:
- Общие требования безопасности
:
- Условия допуска лица для выполнения данной работы. Например, возрастное ограничение, как установлено в Типовой инструкции по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР (утв. Минздравом СССР 28.12.1984 № 06-14/16-14). Лица моложе 18 лет не допускаются к работе в рентгенодиагностических кабинетах;
- Указание на обязательность прохождения медицинских осмотров (предварительных и периодических);
- Конкретные обязанности персонала данного отделения;
- Право на обеспечение средствами индивидуальной защиты работника;
- Правила поведения работника и порядок действий при возникновении пожара;
- Перечень манипуляций, которые запрещены на рабочем месте и которые могут привести к аварийной ситуации.
- Требования безопасности перед началом работы
:
- Подготовка рабочего места и средств индивидуальной защиты;
- Проверка инструментария, исправности медицинского оборудования.
- Требования безопасности во время работы
:
- Способы безопасного выполнения работ;
- Действия, направленные на предотвращение аварийных ситуаций.
- Требования безопасности в аварийной ситуации
- Действия, направленные на профилактику ВИЧ-инфекции о которых подробнее можно узнать в нашей статье « »;
- При необходимости произвести экстренную профилактику ВИЧ. Проводить ее необходимо в соответствии с Приложением 12 «Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции» СанПиН 2.1.3.2630-10, но с учетом положений СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», т.к. последние имеют больший юридический вес;
- Порядок действий при отключении медицинского оборудования.
- Требования безопасности по окончании работы
:
- Приведение рабочего места в порядок;
- Отключение приборов или перевод их в режим, который предусмотрен инструкцией по эксплуатации;
- Проведение влажной уборки.
Обязательно стоит помнить о том, что в кабинетах, где возможен контакт медицинского персонала с биологическими жидкостями пациентов, должна быть аптечка «Анти-ВИЧ». Единый состав такой аптечки не установлен, но с учетом данных, отраженных в выше указанном Письме, в Приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 и с учетом положений СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 можно вывести, что в состав аптечки должно входить следующее:
- 70% этиловый спирт;
- ватно-марлевые тампоны;
- 5% спиртовой раствор йода;
- бактерицидный пластырь;
- перевязочный материал.
Несоблюдение техники безопасности может повлечь за собой возникновение аварийных ситуаций и несчастных случаев. Нарушение требований охраны труда и в частности техники безопасности это основание для возникновения дисциплинарной, административной и уголовной ответственности о которых рассказано в статье « ». Поэтому очень важно не только знать, но и соблюдать технику безопасности.
Нормативные правовые акты:
- Конституция РФ;
- Трудовой кодекс РФ;
- Федеральный закон от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»;
- Государственный стандарт Союза ССР ГОСТ 12.0.002-80 (СТ СЭВ 1084-89) «Система стандартов безопасности труда. Термины и определения» (утв. постановлением Госстандарта СССР от 30 сентября 1980 г. № 4954);
- Приказ Минздравсоцразвития России от 01.03.2012 № 181н «Об утверждении Типового перечня ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков»;
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
- «ГОСТ 12.0.004-90. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» (утв. и введен в действие Постановлением Госстандарта СССР от 05.11.1990 № 2797);
- Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 № 20 «О Типовой инструкции по охране труда для персонала отделений радионуклидной диагностики»;
- Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 № 19 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений;
- Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 № 18 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений лучевой терапии;
- «Типовая инструкция по охране труда при проведении работ с лазерными аппаратами» (утв. Минздравом СССР от 26.05.1988 № 06-14/20, согласована постановлением ЦК профсоюза медработников от 18.04.1988 протокол № 16);
- «Типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» (утв. Минздравом СССР 28.12.1984 № 06-14/16-14);
- «Правилах по Устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» (утв. Минздравом СССР 20.03.1964 № 468-64);
- «МУ 3.1.2313-08. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.01.2008);
- Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...»;
- Постановление Минтруда РФ, Минобразования РФ от 13.01.2003 № 1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций».
