Проведение дезинфекции помещений: требования и инструкция по обработке. ?Осмотру на педикулез подлежат…

Какие меры действенны в отношении путей и факторов передачи возбудителей инфекционных болезней, находящихся во внешней среде?

Санитарно-просветительная работа

Борьба с переносчиками возбудителей инфекций

Дезинфекция и дезинсекция

?Дезинфекция - это…

Комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей человека среде

Комплекс мер, направленных на уменьшение количества возбудителей во внешней среде

Комплекс мер, направленных на уничтожение членистоногих

Комплекс мер, направленных на уничтожение грызунов

?Что определяет необходимость проведения дезинфекции?

Вирулентность возбудителей

Устойчивость возбудителей во внешней среде

Наличие невыявленных источников инфекции

Выявление источника инфекции

?Профилактическую дезинфекцию проводят…

В парикмахерских (инструменты, белье)

На водопроводной станции

В квартире больного дизентерией, оставленного дома

В общественных туалетах

?Текущую дезинфекцию в квартире инфекционного больного проводят…

При оставлении и лечении больного дома

От момента выявления госпитализации больного

При наличии бактерионосителей в семье, квартире

После выздоровления больного

Кто назначает текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, находящегося на лечении дома?

Участковый терапевт

Врач-эпидемиолог

Врач-дезинфекционист

Врач-инфекционист

Кто проводит текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, оставленного дома?

Лечащий врач

Участковая медицинская сестра

Работники дезинфекционной службы

Члены семьи больного

?В каких случаях показана текущая дезинфекция?

В квартире носителя брюшнотифозных бактерий

В квартире после госпитализации больного вирусным гепатитом А

В отделении для больных дизентерией

При перепрофилировании отделения для больных дизентерией в отделение для больных вирусными гепатитами



После выписки из бокса больного дифтерией

?Заключительная дезинфекция проводится…

Все верно

В очаге после госпитализации инфекционного больного

В очаге после выздоровления инфекционного больного

В квартире после смерти инфекционного больного

При перепрофилировании инфекционного отделения в терапевтическое

?Кто проводит заключительную дезинфекцию в квартире больного инфекционной болезнью?

Лечащий врач

Работники службы санитарно-эпидемиологического надзора

Члены семьи больного

Кто проводит заключительную дезинфекцию в терапевтическом отделении после перевода из него больного брюшным тифом?

Персонал отделения

Работники территориального центра санитарно-эпидемиологического надзора

Работники дезинфекционной службы

Заключительную дезинфекцию может выполнять медицинский персонал учреждения или население под руководством работников дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…

Тифо-паратифозной инфекции

Ротавирусного гастроэнтерита

Иерсиниоза

Сибирской язвы

Заключительную дезинфекцию выполняют работники дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…

Дизентерии

Дифтерии

Чесотки

Эшерихиоза

Туберкулеза

Кто назначает заключительную дезинфекцию в детском санатории при выявлении больного дифтерией?

Врач санатория

Врач-эпидемиолог

Врач-дезинфекционист

Врач-инфекционист

?Физический метод дезинфекции предусматривает использование…

Все верно

Горячего воздуха

Паровоздушной смеси

Насыщенного пара

Ультрафиолетовых лучей

Требования к химическим средствам, используемым для дезинфекции…

Хорошая растворимость в воде

Активность препарата в присутствии белка и других органических веществ

Активность препарата при комнатной температуре

Достаточно бактериостатического действия дезинфектанта

Эффективность дезинфектантов зависит…

От температуры раствора дезинфектанта и окружающей среды

От концентрации дезинфектанта

От экспозиции

От атмосферного давления

?В качестве дезинфектантов используют…

Йод, бром и их соединения

Окислители

Фосфорорганические соединения

Выберите препарат с наивысшим содержанием активного хлора

Хлорная известь

Хлорамин

Дихлоргидантоин

Трихлоризоциануровая кислота

?Перечислите правила хранения хлорсодержащих дезинфекционных средств

В прохладном месте

В хорошо отапливаемом помещении

На свету

В темноте

В закупоренной посуде

Какие препараты следует использовать для текущей дезинфекции в квартире больного дизентерией, оставленного на лечение дома?

Хлорную известь

Хлорамин

Карболовую кислоту

Гипохлорит кальция

?Хлорную известь и хлорамин применяют для дезинфекции в виде…

Сухого вещества

Раствора

Аэрозоля

?Сухую хлорную известь используют для дезинфекции…

Жидких испражнений больных острыми кишечными инфекциями

Туалетов в отделении для больных острыми кишечными инфекциями

Туалетов выгребного типа

Рвотных масс больного холерой

Рвотных масс больного холерой

?Как приготовить рабочий раствор хлорной извести?

Растворить сухое вещество в воде комнатной температуры

Растворить сухое вещество в горячей воде

Развести ранее приготовленный основной (маточный) раствор до необходимой рабочей концентрации

?Укажите максимальный срок сохранения активности рабочего раствора хлорной извести

В течение 1 ч. после приготовления

В течение рабочего дня

В течение 2-3 дней

Как приготовить активированный раствор хлорной извести, хлорамина, ДТ СГК?

Подогреть раствор дезинфектанта

Добавить аммонийные соединения

Добавить уксусную кислоту

Раствор пероксида водорода с синтетическими моющими средствами используют…

Только один раз

В течение суток с момента приготовления

В течение 2-з дней с момента приготовления

Только при комнатной температуре

В подогретом виде

Растворы лизола используют…

Для дезинфекции

Для дезинсекции

Для дератизации

Тройной раствор для обработки медицинского инструментария содержит…

Гипохлорит кальция

Карболовую кислоту

Трихлоризоциануровую кислоту

Формалин

Гидрокарбонат натрия (двууглекислая сода)

?Дезинфекционные камеры следует иметь…

Дезинфекционной службе города, района

В инфекционной больнице

В любой многопрофильной больнице

В родильном доме

Все верно

Камерную обработку вещей проводят в очагах следующих болезней…

Брюшной тиф и паратифы А, В

Сыпной тиф

Дифтерия

Все верно

Педикулез

В помещении при установке стационарной дезинфекционной камеры любого типа должны быть предусмотрены…

Камерный зал

Загрузочное отделение

Разгрузочной отделение

Склад чистых вещей

Все верно

Действующим агентом в паровой камере является…

Насыщенный водяной пар

Текучий пар

Высокая температура

Повышенное давление

Все верно

Пароформалиновую камеру используют…

Только для дезинфекции

Только для дезинсекции

При разных режимах работы для дезинфекции и дезинсекции

Для стерилизации

Действующими агентами в пароформалиновой камере являются…

Насыщенный пар

Паровоздушная смесь

Пары формалина

Повышенная температура

Высокое рабочее давление

Кожаные и меховые вещи при дезинфекции следует обрабатывать…

В паровой камере насыщенным паром

В паровой камере текучим паром при нормальном давлении

В пароформалиновой камере при температуре +60 0 С

В пароформалиновой камере при температуре +40-57 0 С

В пароформалиновой камере только паровоздушной смесью

При дезинсекции вещей в пароформалиновой камере необходимо использовать…

Паровоздушную смесь

Только пары формалина

Паровоздушную смесь и пары формалина

Сохраняют ли вещи запах формалина после обработки в пароформалиновой камере

?Какие вещи из перечисленных можно обрабатывать в паровой камере?

Постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки)

Кожаные изделия

Меховые шубы

Постельное белье

Как обрабатывают обувь при грибковых заболеваниях ног?

В паровой камере

В пароформалиновой камере

Протирают тампоном смоченным в 25% растворе формалина, помещают на 2ч. в закрытый полиэтиленовый пакет, затем проветривают

Загрязненное испражнениями белье больных дизентерией следует обрабатывать…

В дезинфекционной камере

Замочить в дезинфицирующем растворе

После дезинфекции кипятить с моющими средствами

Какие растворы можно использовать для дезинфекции?

0,5% активированный раствор ДТ СГК, приготовленный утром

0,5% раствор хлорамина, приготовленный утром

0,5% раствор хлорной извести, приготовленный накануне

3% раствор лизола, приготовленный 2 дня назад

3% раствор лизола, приготовленный 2 дня назад

?Стерилизация медицинская - это…

Уничтожение всех микроорганизмов в веществах и на предметах

Уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде

?Стерилизации подвергают медицинские изделия и инструменты…

Соприкасающиеся с раневой поверхностью

Контактирующие с кровью

Контактирующие с инъекционными препаратами

Соприкасающиеся со слизистыми оболочками

Все верно

?Этапы стерилизации - это…

Дезинфекция

Предстерилизационная очистка

Упаковка стерилизуемых изделий

Стерилизация

Стерилизация

?Предстерилизационная обработка медицинского инструментария имеет целью удаление…

Механических загрязнений

Белковых загрязнений

Жировых компонентов

Лекарственных средств

Все верно

Какие пробы используются для обнаружения крови на предметах медицинского назначения?

Азопирамовая проба

Фенолфталеиновая проба

Амидопириновая проба

Проба с суданом III

Проба с суданом III

?Стерилизация осуществляется…

Паровым методом

Воздушным методом

Радиационным методом

Механическим методом

Контроль стерилизации проводится…

Биологическим методом

Физическим методом

Химическим методом

Микробиологическим методом

Все верно

Воздушным методом стерилизуют изделия…

Из коррозиестойких металлов

Из стекла

Из текстильных материалов

Из резин Из коррозиенестойких металлов и полимерных материалов

Из резин Из коррозиенестойких металлов и полимерных материалов

?К работе с дезинфектантами и инсектицидами допускаются…

Только здоровые лица старше 18 лет

Все работающие лица старше 16 лет

Беременные

Лица с болезнями кожи в период ремиссии

Дезинсекция - это…

Уничтожение только насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение

Уничтожение только насекомых, мешающих труду и отдыху людей

Уничтожение только насекомых и клещей, являющихся переносчиками инфекционных болезней

Уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей.

Уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей.

?Комплекс мер при дезинсекции включает…

Профилактические мероприятия

Истребительные мероприятия

Назовите экологически безопасные способы борьбы с насекомыми и клещами

Химический

Механический

Физический

Биологический

?Инсектициды…

Уничтожают переносчиков

Привлекают переносчиков

Отпугивают переносчиков

Вещества, уничтожающие членистоногих (насекомых и клещей)

Овициды

Ларвициды

Имагоциды

Фунгициды

Гербициды

Инсектициды применяют в форме…

Эмульгирующихся концентратов

Мыла, шампуней, мазей

Лосьонов

Растворов

Из предложенного списка выберите инсектициды

Бензил-бензоат

Неопинннамин

Бактокулицид

Способы проникновения инсектицидов в организм членистоногих

Через пищеварительный тракт

Через покровы тела

Через дыхательные пути

Все ответы правильные

Нет правильных ответов

Фумиганты применяют…

В любых помещениях с соблюдением предосторожности

Только в изолированных герметичных помещениях с соблюдением мер предосторожности

Только в изолированных герметичных помещениях с соблюдением мер предосторожности

Кишечные яды используют для уничтожения…

Любых видов переносчиков

Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат

Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат

Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат

Дезинсекцию проводят в очагах следующих болезней…

Чесотка

Сибирская язва

Иерсиниоз

Лептоспироз

Бруцеллез

Инсектициды - педикулоциды применяют…

Во всех случаях обнаружения вшей

Только при средней и большой пораженности вшами

Как профилактическое средство

?Осмотру на педикулез подлежат…

Все больные, поступающие в стационар

Контингент интерната для престарелых лиц

Дети школ-интернатов

В плановом порядке все население административной территории

В предлагаемом перечне выберите лиц, подлежащих обработке педикулоцидами при обнаружении у них вшей (более 10 экземпляров, включая гнид)

Учащиеся школ

Роженица, поступающая в родильный дом

Больной экземой; педикулез выявлен на приеме в поликлинике

Ребенок 3 лет; педикулез выявлен на приеме в детской поликлинике

?Обработка пораженных педикулезом проводится силами медицинского персонала…

В детских учреждениях

В интернатах

В общежитиях

В больницах

Все ответы правильные

Персонал дезинфекционных станций и отделов проводит обработку по поводу педикулеза

Во всех случаях обнаружения завшивленности

При платяном и смешанном педикулезе (обнаружение головных, платяных, лобковых вшей)

Борьба с клещами включает…

Экологический способ

Химический способ

Физический способ

?Репелленты применяют…

Для обработки (орошение) одежды

Для импрегнации (пропитки) пологов, накомарников, сеток, занавесей, портьер, наружных стенок палаток

Для нанесения на кожу

Для распыления в жилых помещениях

Для купания

В качестве отпугивающих средств для кровососущих насекомых используются…

Формалин

Бензимин

Диэтил-2,50диметилбензамид (ДЭКСА)

Сульфидофос

?Дератизация - это…

Только уничтожение грызунов - источников возбудителей инфекций

Только защита от грызунов урожая, продуктов питания и имущества

Уничтожение грызунов - источников возбудителей инфекций и защита от них урожая, продуктов питания и имущества

Уничтожение грызунов - источников возбудителей инфекций и защита от них урожая, продуктов питания и имущества

?Комплекс мероприятий при дератизации включает…

Профилактические меры

Истребительные меры

Истребительные меры

?Дератизация проводится…

В плановом порядке

По эпидемиологическим показаниям

Способы дератизации

Механический

Химический

Биологический

Физический

Психический

?Механические средства борьбы с грызунами целесообразно применять…

В природных очагах инфекционных болезней

На предприятиях пищевой промышленности

В дошкольных детских учреждениях

В лечебных учреждениях

?Химический способ борьбы с грызунами реализуется путем применения…

Опыливание нор порошками ратицидов (родентицидов)

Газовой обработки помещений

Пищевых приманок

Бактериальных рецептур

Бактериальных рецептур

В качестве пищевой основы отравленных приманок используются…

Зерно, крупа, мука

Хлеб, каша, овощи (морковь)

Свежие рыбные и мясные отходы

Молоко и молочные продукты

Молоко и молочные продукты

Выберите ратициды (родентициды)

Монофторин

Метатион

Глифтор

Микроцид

Фторацетамид

Для предприятий пищевой промышленности, складов продовольственных товаров, пищеблоков наиболее целесообразны следующие дератизационные меры

Раскладывание отравленных приманок

Использование капканов, ловушек

Своевременный вывоз мусора

Недоступность для грызунов пищевых продуктов

Недоступность для грызунов пищевых продуктов

Иммунопрофилактика

?Иммунопрофилактика - это создание иммунной прослойки среди населения с использованием…

Только живых, инактивированных и химических вакцин

Только анатоксинов

Живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов

Живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов

Укажите возможные пути приобретения активного естественного иммунитета

Введение вакцины

Переболевание

Введение иммуноглобулина

Латентная иммунизация

Латентная иммунизация

?Укажите возможные пути приобретения активного искусственного иммунитета

!Переболевание

!+Введение живой вакцины

!+Введение инактивированной вакцины

!Введение лечебной сыворотки

!+Введение анатоксина

Укажите возможные пути приобретения пассивного искусственного иммунитета

Введение гетерологичного иммуноглобулина

Введение гетерологичной сыворотки

Введение вакцины

Введение гомологичного иммуноглобулина

Введение гомологичного иммуноглобулина

?Вакцина - это препарат из…

Живых возбудителей с ослабленной вирулентностью

Убитых корпускулярных патогенных микроорганизмов

Продукт химического расщепления бактерий

Детоксицированных экзотоксинов

Все верно

Иммуногенность вакцины - это…

Совокупность свойств, которые определяют способность иммуногена индуцировать в иммунокомпетентных организмах или клетках гуморальный и (или) клеточный иммунитет

Способность вызывать формирование первичной сенсибилизации организма

Степень ее чужеродности, что необходимо для формирования поствакцинального иммунитета

Иммуногенность вакцины зависит…

От химического и физического состояния вводимого антигена

От химического, физического состояния вводимого антигена и степени его чужеродности

От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена

От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена

Какие свойства должен иметь вакцинный штамм для изготовления живой вакцины?

Сохранение иммуногенности

Сохранение вирулентности

Утрата вирулентности

Сохранение способности к размножению в организме

Сохранение способности к размножению в организме

Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики…

Туберкулеза

Эпидемического паротита

Полиомиелита

Все верно

Инактивированные вакцины применяют для иммунопрофилактики…

Эпидемического паротита

Брюшного тифа

Лептоспироза

Энцефалита клещевого

Лихорадки Ку (коксиеллез)

Химическая вакцина содержит…

Все антигены микробной клетки

Липополисахаридные белковые антигенные комплексы (ЛПС) микробной клетки

Преимущественно протективные антигены микробной клетки

Преимущественно протективные антигены микробной клетки

Химические вакцины применяют для иммунопрофилактики…

Туляремии

Менингококковой инфекции

Пневмококковой инфекции

Для профилактики каких инфекционных болезней используют анатоксины?

Дифтерии

Ботулизма

Газовой гангрены

Менингококковой инфекции

Какие вакцины обеспечивают напряженный длительный иммунитет при однократном введении?

Коревая

Лептоспирозная

Паротитная

Паротитная

?Поствакцинальный иммунитет сохраняется…

В течение 1-2 мес.

В течение 2 лет

В течение 5 лет и более

Пожизненно

Пожизненно

При каких инфекционных болезнях для защиты контактных лиц можно использовать вакцину?

При кори

При дифтерии

При коклюше

При менингококковой инфекции

При брюшном тифе

?В ответ на введение вакцинного препарата могут возникнуть…

Местные реакции

Общие реакции

Осложнения

Инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине

?Основные критерии контроля качества вакцинных препаратов…

Стерильность

Безвредность

Иммуногенность

Растворимость

?Иммуноглобулины и сыворотки применяют…

Для лечения больных

Для экстренной профилактики инфекционных болезней

Для лечения больных с поствакцинальными осложнениями

Для иммунизации всего населения

Для получения гомологичных иммуноглобулинов используются…

Кровь гипериммунизированных животных

Кровь иммунизированных доноров

Кровь переболевших людей

Плацентарная кровь

Плацентарная кровь

Для получения гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток используются…

Кровь переболевших людей

Кровь гипериммунизированных животных

Мочу переболевших людей

Максимальная длительность защитного действия гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток…

Из предложенного списка выберите гомологичные препараты

Нормальный человеческий иммуноглобулин

Противостолбнячная сыворотка

Противогриппозный иммуноглобулин

Противококлюшный иммуноглобулин

Противодифтерийная сыворотка

?По методу Безредки следует вводить…

Гомологичные иммуноглобулины

Гетерологичные иммуноглобулины и сыворотки

Выберите препараты, вводимые по методу Безредки

Антирабический иммуноглобулин

Противолептоспирозный иммуноглобулин

Антистафилококковый иммуноглобулин

Противостолбнячный иммуноглобулин

Противогангренозная сыворотка

Зачем в коробку с противостолбнячной сывороткой помещена ампула с нормальной лошадиной сывороткой в разведении 1:100?

Для определения чувствительности прививаемого к белкам лошадиной сыворотки

Для десенсибилизации организма

Для создания пассивного иммунитета

Для создания активного иммунитета

?Наиболее быстрая специфическая иммунологическая реактивность формируется после введения…

Живых вакцин

Инактивированных вакцин

Иммуноглобулинов

Сывороток

Сывороток

В группу биопрепаратов, оказывающих литическое или ингибирующее действие на возбудителей инфекционных болезней, входит…

Бактериофаги

Интерферон

Коли-бактерин

Туберкулин

?Укажите длительность защитного действия бактериофагов

Несколько часов

Контроль качества медицинских иммунобиологических препаратов осуществляют…

Центры санитарно-эпидемиологического надзора

Институты-изготовители

Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича

Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича

?Укажите прививки, определяемые как плановые

Детям в соответствии с календарем прививок

Военнослужащим против газовой гангрены, ботулизма

Военнослужащим против дифтерии и столбняка

Населению города при угрозе распространения холеры

?По эпидемиологическим показаниям делают прививки…

Населению поселка при угрозе распространения холеры

Студентам, выезжающим в природный очаг клещевого энцефалита

Контактным лицам в очаге дифтерии

Военнослужащим против столбняка

?Противопоказаниями для плановых прививок являются…

Тяжелые формы аллергии

Злокачественные новообразования

Масса тела при рождении менее 2000г.

Беременность

Все верно

Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях на введение вакцины?

Нет, для исключения отказов и неоправданного страха перед прививкой

Да, надо объяснить причины реакций и меры при их появлении

В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению

В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению

Вам предстоит возглавить работу в прививочном кабинете. Что Вы должны предпринять?

Провести санитарно-просветительную работу с персоналом больницы о необходимости прививок

Провести инструктаж персонала, участвующего в прививочной работе

Инструктировать персонал не надо, так как есть наставление в коробках с препаратами

Иметь средства противошоковой терапии и глюкокортикостероидные препараты

Все верно

Вам предстоит сформировать прививочную бригаду. Кто из медицинских работников может войти в ее состав?

Медицинская сестра, в течение 2 лет страдающая язвенной болезнью

Медицинская сестра, в течение 2 мес. страдающая аллергическим дерматитом

Врач, перенесший стрептококковую ангину 5 дней назад

Врач - реконвалесцент после кори

Медицинская сестра - бактерионоситель атоксигенных коринебактерий дифтерии

?Не подлежит использованию вакцины…

С несоответствующими физическими свойствами

С нарушением целости ампул

Живые вакцины (коревая, паротитная), подвергшиеся действию температуры выше +8 0 С; БЦЖ - выше +4 0 С

?Внешний вид АС, АДС-М анатоксинов

Мутная жидкость при встряхивании, а при отстаивании образуются осадок и прозрачная надосадочная жидкость

Прозрачная жидкость

Вам предстоит ввести противостолбнячную сыворотку пациенту в хирургическом кабинете. При осмотре ампулы Вы обнаружили незначительный осадок. Как поступить?

Встряхнуть для равномерного распределения осадка в жидкости, затем набрать сыворотку в шприц и ввести пациенту.

Осторожно набрать в шприц надосадочную жидкость и ввести пациенту.

?Можно ли использовать вакцину с истекшим сроком годности?

Да, если она хранилась правильно

Да, если не изменен внешний вид

Да, если есть специальное указание о сохранении иммуногенности этой серии вакцины

Да, если есть специальное указание о сохранении иммуногенности этой серии вакцины

В поликлинике получена новая серия вакцины; проверка физических свойств проводится…

Во всех коробках

Только в одной коробке, которая лежит сверху

Не менее чем в 2 коробках

Не менее чем в 2 коробках

Не менее чем в 2 коробках

?Как поступить, если число сильных и средних реакций при вакцинации достигает 18% и более?

!Проводить прививки под защитой иммуноглобулина

!Вводить вакцину в меньшей дозе

!+Отменить прививки и получить другую серию вакцины

?«Холодовая цепь» - это…

Охлаждение препарата перед введением для обеспечения лучшего иммуногенного эффекта.

Контроль температурного режима при транспортировке вакцин от изготовителя до потребителя

Система контроля температурного режима при хранении вакцин

Система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок

Система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок

Для контроля за работой холодильника следует…

Смотреть на показания термометра при каждом открывании холодильника

Ежедневно утром и вечером проверять температуру в холодильнике и отмечать ее в журнале регистрации температурного режима

При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой

При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой

Какие колебания температурного режима допустимы при хранении вакцин в холодильнике в прививочном кабинете (пункте)?

Недопустимы колебания выше +8 0 С

Для хранения сухих вакцин температурные колебания не имеют значения

Выберите рациональные способы размещения и хранения вакцин в холодильнике

Раздельное расположение «старых» (раньше полученных) и «новых» вакцин

Все вакцины хранить на верхней полке

Одинаково эффективно хранение вакцин на любой полке и в дверце холодильника

Коробки с вакцинами должны плотно заполнять все пространство

Допустимо прикасание вакцин к испарителю

Как решить был ли заморожен адсорбированный вакцинный препарат

Следует ориентироваться на показания термометра; дополнительная проверка не нужна

На каких этапах имеется наибольшая опасность нарушения температурного режима хранения вакцинных препаратов?

На складе института-изготовителя

На территориальном складе хранения медицинских препаратов

При перевозке вакцин

На рабочем месте вакцинатора

На рабочем месте вакцинатора

При транспортировке вакцин со склада в поликлинику, а из нее в другие места проведения прививок используют…

Бытовые термосы

Сумки-холодильники

Любую тару, выбор не имеет значения, так как время перевозки - всего несколько часов

?При перевозке вакцины в сумке-холодильнике хладагенты размещают

Снизу, под препаратами

Сверху, над препаратами

Вдоль стенки сумки

В контейнере-холодильнике полностью растаял лед в хладагентах, с этого момента прошло 12ч. Какие вакцинные препараты стали непригодными?

Коревая вакцина

Столбнячный анатоксин

Дифтерийный анатоксин

Полиомиелитная вакцина

Для проведения вакцинации вне поликлиники предстоит перевозить вакцину в сумке-холодильнике. Сколько раз разрешается брать вакцину и возвращать ее в холодильник, если она не была использована?

Только один раз

Только 3 раза

Любое число раз, если ампулы не были вскрыты

Уничтожение неиспользованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых бактериальных и вирусных вакцин, производится путем…

Утилизация с бытовым мусором

Кипячения, затем утилизация

Автоклавирования с последующей утилизацией

Заливания их дезинфицирующим раствором, затем утилизация

Заливания их дезинфицирующим раствором, затем утилизация

?Для проведения плановых прививок детям до 1 года используются следующие вакцины…

Полиомиелитная

Паротитная

Паротитная

Ребенок 4 мес. не был вакцинирован БЦЖ в родильном доме. Как следует поступить?

Немедленно сделать прививку

Сделать прививку после клинического обследования

Сделать прививку после клинического обследования при отрицательной реакции Манту

Отложить прививку до 7-летнего возраста

Сделать прививку БЦЖ после вакцинации АКДС и полиомиелитной вакцинами

Кто из перечисленных лиц при отрицательной реакции Манту может быть ревакцинирован против туберкулеза?

Ребенок 15 лет перенес вирусный гепатит В 3 мес. назад

Подросток 15 лет переболел ветряной оспой 2 мес. назад

Ребенок 7 лет из очага скарлатины

Ребенок 7 лет ревакцинирован АДС-М анатоксином 2 нед. Назад

Ребенок 7 лет ревакцинирован полиомиелитной вакциной 3 мес. назад

Когда может возвратиться из родильного дома мать с новорожденным, если в семье есть больной туберкулезом?

Через 1 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Через 2-3 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Профилактическая дезинфекция. Показаниями к проведению являются высокая вероятность скопления микроорганизмов и угроза распространения инфекции. Она проводится вне связи с возникновением заболевания и формированием эпидемического очага. Основными объектами проведения профилактической дезинфекции являются:

Лечебно-профилактические организации, детские консультации и другие подобные учреждения (дезинфекция проводится в перерывах или после окончания приемов);

Детские дошкольные и школьные организации;

Места общего пользования или массового скопления людей (вокзалы, пароходы, вагоны, кинотеатры, общежития и т.д.);

Организации пищевой промышленности, торговли и общественного питания, рынки;

Предприятия по переработке и хранению сырья животного происхождения;

Водозаборные и водопроводные сооружения;

Парикмахерские, бани, плавательные бассейны и другие спортивно-оздоровительные организации.

В зависимости от характера объекта профилактическую дезинфекцию выполняют сами хозяйственные организации, если требуется постоянное и непрерывное ее проведение. Например, требуется постоянно пастеризация молока на молокозаводах; постоянная и непрерывная дезинфекция воды на водопроводных сооружениях, особенно поступающей из открытых водозаборов, а также в плавательных бассейнах. Профилактическую дезинфекцию в перечисленных случаях осуществляет персонал этих организаций. Дезинфекционные отделения территориальных ЦГЭиОЗ выполняют методические и контрольные функции. Когда же профилактическая дезинфекция носит разовый или периодический характер, то она проводится на договорной основе силами и средствами Центров профилактической дезинфекции или дезинфекционными отделами ЦГЭиОЗ. Это, например, периодическая дезинфекция рынков, помещений и оборудования предприятий общественного питания после капитального ремонта или перепрофилирования и т.д.

Текущая дезинфекция . Наиболее часто показаниями для ее проведения являются:

Пребывание больного в очаге до госпитализации;

Лечение инфекционного больного на дому до выздоровления;

Наличие в очаге бактерионосителя до его полной санации и снятия с диспансерного учета;

Наличие в очаге реконвалесцента до снятия с диспансерного учета.

Текущую дезинфекцию в квартирных очагах инфекционных заболеваний организует медицинский работник, выявивший инфекционного больного, чаще - участковый врач - он объясняет и обучает пациента или лиц, ухаживающих за больным, методике проведения текущей дезинфекции. Ее в квартирных очагах проводят сами больные, бактерионосители или лица, ухаживающие за больными.

Текущая дезинфекция в квартирных очагах включает две группы мероприятий: санитарно-гигиенические и обеззараживание объектов внешней среды, а также выделений больного. Санитарно-гигиенические мероприятия предусматривают:

    изоляцию больного в отдельную комнату или отгороженную часть ее; исключение контакта с детьми; ограничение числа предметов, с которыми больной может соприкасаться;

    выделение отдельной постели, предметов ухода, посуды для пищи и питья -их хранят и моют отдельно от вещей других членов семьи;

    соблюдение правил личной гигиены;

    соблюдение чистоты в помещениях и местах общего пользования (2-3 раза в день проветривание и влажная уборка с использованием уборочного инвентаря раздельно для комнаты больного и других помещений); в очагах аэрозольных инфекций – ношение ватно-марлевых повязок; в летнее время систематическая борьба с мухами.

Для обеззараживания объектов внешней среды в квартирных очагах обычно применяют физические и механические способы дезинфекции с использованием моюще-дезинфицирующих препаратов бытовой химии (соды, мыла, кипящей и горячей воды, а также осуществляют стирку, глажение). Химические дезинфицирующие средства применяют лишь для обеззараживания выделений.

Текущая дезинфекция в инфекционных и соматических стационарах проводится с целью предупреждения внутрибольничных заражений и недопущения распространения инфекции за пределы лечебного учреждения. Руководство и контроль за проведением текущей дезинфекции в ЛПО возлагается на одного из врачей приказом главного врача организации. Непосредственное выполнение мероприятий по текущей дезинфекции в стационарах осуществляет младший медицинский персонал. Текущая дезинфекция проводится в течение всего периода пребывания больных в лечебном учреждении, начиная от их поступления и до выписки. Важную роль в предупреждении внутрибольничных инфекций играют мероприятия, направленные на снижение уровня микробной обсемененности поверхностей и воздуха в помещениях ЛПО. К ним относится уборка помещений и использование ультрафиолетовых лучей, обеспечивающих уменьшение микробной контаминации и улучшение гигиенических условий.

В зависимости от функционального назначения помещений их уборку осуществляют по-разному. Различают текущую и генеральную уборку в ЛПО. Текущая уборка проводится ежедневно, генеральная уборка (в процедурных, перевязочных, операционных кабинетах, раздаточных) - еженедельно.

Текущую уборку проводят влажным способом с использованием моющих средств и дезинфектантов. При этом протирают полы, стены, двери и ручки дверей, окна, подоконники, радиаторы, раковины для мытья рук и унитазы. Уборочный инвентарь и ветошь должны быть чистыми и храниться в отдельном шкафу или помещении. Для каждого функционального помещения должен быть выделен свой маркированный инвентарь, который запрещается использовать для других помещений. После уборки инвентарь и ветошь должны обеззараживаться в дезинфицирующем растворе. При проведении текущей дезинфекции в ЛПО в присутствии больных запрещается орошение поверхностей дезинфицирующими растворами, а при протирании – применять препараты, обладающие раздражающим действием или вызывающие аллергию.

Генеральные уборки проводят один раз в неделю по графику, утвержденому заведующим отделением. В случае получения неудовлетворительных результатов оценки степени микробной обсемененности внешней среды функциональных помещений ЛПО ее проводят вне графика. Для генеральной уборки медицинский персонал должен иметь специальную одежду, резиновые перчатки, защитные очки (при необходимости), стерильную ветошь. Дезинфекцию осуществляют путем орошения или протирания потолка, стен, окон, мебели, дверей, пола. В конце уборки проводят бактерицидное облучение, после чего дополнительно проветривают помещения в течение 30 минут.

Особое внимание следует уделять обеззараживанию предметов ухода за больными. С этой целью их моют горячей водой, замачивают в воде с добавлением дезинфицирующих средств или протирают ветошью, смоченной в такой же воде. Постельные принадлежности, нательное белье, халаты после выписки больных обязательно дезинфицируют камерным способом.

В профилактике внутрибольничных инфекций большое значение имеет обеззараживание рук медицинского персонала. Различают три уровня деконтаминации рук: обычное мытье, гигиеническая дезинфекция и хирургическая обработка. Обычное мытье рук проводится с целью удаления явного загрязнения и снижения количества бактерий на коже. При тщательном мытье рук с моющими средствами с поверхности кожи может удалиться до 99% микрофлоры. Руки обязательно необходимо мыть перед едой, приготовлением и раздачей пищи, до и после осмотра больных, посещения туалета. Считается, что для обычного мытья рук предпочтительнее использовать жидкое мыло, осушать руки необходимо с помощью одноразовых бумажных полотенец или полотенец индивидуального пользования. Перед выполнением инвазивных процедур, до и после манипуляций с ранами, после контакта с выделениями больного следует подвергать руки гигиенической дезинфекции с использованием антисептического мыла или протирать тампонами, смоченными кожными антисептиками с последующим двукратным мытьем туалетным мылом. Хирургическую дезинфекцию рук проводят хирурги и медсестры перед операцией с целью уничтожения всех микроорганизмов.

Текущая дезинфекция в карантинных группах и классах детских дошкольных и школьных организаций, в закрытых детских и подростковых организациях проводится так же, как и в ЛПО, собственными силами медицинского и технического персонала.

Общее руководство текущей дезинфекцией, контроль качества ее проведения осуществляют Центры дезинфекции и стерилизации и дезинфекционные отделы ЦГЭ.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации инфекционного больного или бактерионосителя, выздоровления либо смерти, т. е. после удаления источника инфекции. Цель ее -- полное освобождение очага от возбудителей. Она обязательно проводится в очагах инфекционных заболеваний, указанных в табл. 1.

Таблица 1

Перечень инфекционных заболеваний,

при которых проводится заключительная дезинфекция

Наименование

заболевания

Показания к заключительной дезинфекции

Кто подает заявку

Сроки выполнения с момента полу-чения заявки

Проведение камерной дезинфекции вещей

Тифы (брюшной, сыпной, возврат-ный, болезнь Бриля), паратифы, сибирская язва, карантинные за-болевания (чума, холера, желтая лихорадка), кон-тагиозные ВГЛ, лихорадка КУ (легочная форма), орнитоз, проказа.

Регистрация каждого случая

Непосредственно

за госпитализацией больного

Обязательно

Грибковые заболевания (микроспория, трихофития, фавус)

Регистрация каждого случая

Медицинский работник кожно.-венерического диспансера

В течение суток от даты,указанной в заявке

Обязательно

Полиомиелит

Регистрация каждого случая

Эпидемиолог или помощник врача-эпидемиолога

Обязательно

Продолжение таблицы 1

Туберкулез

Регистрация каждого вновь выявленного случая активного процесса вне зависимости от локализации по месту (перемене) жительства или смерти

Медицинский работник диспансера

В течение суток с момента получения формы 058/у

Обязательна для постельных принадлежно-стей, носиль-ных вещей, мягких игрушек

Регистрация каждого случая в общежитиях, гостиницах, стационарах, дошкольных и подростковых учреждениях; в оздоровительных организациях и домах престаре-лых, а также в местах проживания многодет. и соц.-неблагополучных семей

Медицинский работник, установивший диагноз

В течение суток

Не обязательно, по заявке врача-эпиде-миолога

Дифтерия

Регистрация каждого случая в учебных организа-циях и квартире

Медицинский работник, установивший диагноз

В течение суток с момента получе-ния ф.058у

Не проводится

Окончание таблицы 1

Вирусные гепатиты А и Е , дизентерия, ротавирусная инфекция, сальмонеллезы эшерихиозы

Регистрация каждого случая в ДДУ, школах-интернатах, домах ребенка, детских домах, общежити-ях, гостиницах, оздоровительных учреждениях для детей и взрослых, домах престаре-лых,в квартир-ных очагах многодетных и социальнонеблагополучных семей

Врач-эпидемиолог, при его отсутствии – помощник врача-эпидемиолога

В течение суток с момента полу-чения ф.058у

Не проводится. При гепатитах А, Е может проводиться по заявке врача-эпидемиолога

Заключительную дезинфекцию проводят Центры дезинфекции и стерилизации или дезинфекционные отделы территориальных ЦГЭ. При оформлении заявки на заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза и грибковых заболеваний указывают дату и время ее проведения. В организованных коллективах время проведения заключительной дезинфекции согласовывают с администрацией этих учреждений. Вопрос о необходимости проведения заключительной дезинфекции по месту работы заболевшего либо его учебы или пребывания в детском дошкольном учреждении, а также ее объема решает врач-эпидемиолог. Ее проводит медицинский и технический персонал учреждений под руководством работников ЦГЭ. При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению главного государственного врача административной территории.

В квартирных очагах чесотки, дифтерии, вирусных гепатитов А иЕ , дизентерии, сальмонеллеза, ротавирусной инфекции заключительную дезинфекцию могут проводить члены семьи больного после инструктажа, данного медицинским работником ЛПО или врачом-эпидемиологом.

В организованных коллективах заключительная дезинфекция проводится с использованием химических дезинфекционных средств в отсутствии людей (больных), не имеющих отношения к обработке. Персонал, участвующий в заключительной дезинфекции, должен использовать при этом средства личной защиты (респиратор, перчатки, фартук).

Заключительная дезинфекция проводится поэтапно:

Приготовление необходимых концентраций дезинфицирующих растворов;

Уничтожение мух в летнее время;

Обработка входной двери и пола комнаты больного;

Обеззараживание нательного и постельного белья больного кипячением или (по показаниям – см. табл.1) сбор их в мешки для последующей камерной дезинфекции, которые перед выносом из очага обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором;

Обеззараживание выделений больного и емкостей для них;

– обеззараживание санитарно-технического оборудования;

Обеззараживание посуды больного, предназначенной для еды и остатков пищи;

Обеззараживание игрушек, которыми пользовался больной;

Обработка картин, статуэток, полированных вещей в комнате больного, с которыми он мог контактировать;

Обеззараживание стен, окон, пола в комнате больного; при этом обработка должна начинаться из отдаленных углов комнаты по направлению к выходу;

Обеззараживание уборочного инвентаря, ветоши;

Укладка спецодежды дезинфекторов в мешки, предназначенные для камерной обработки;

Мытье рук персонала, участвующего в обработке.

При заключительной дезинфекции используют, в основном, физические (кипячение, сжигание малоценных предметов) и химические (растворы дезинфицирующих веществ --орошение, протирание, замачивание, погружение) методы дезинфекции. При чем, к выбору используемых дезинфектантов подходят строго избирательно с учетом их достоинств и недостатков, ориентируясь на свойства возбудителей инфекционных заболеваний.

Обеззараживают объекты следующими способами:

Орошением дезинфицирующими растворами поверхностей помещений, оборудования, мебели, транспорта;

Протиранием ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами, мебели, оборудования, игрушек, предметов ухода за больным, изделий медицинского назначения;

Погружением в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, предметов ухода за больным, изделий медицинского назначения;

Обработкой дезинфицирующими средствами (в форме порошков, гранул или концентрированных растворов) остатков пищи, выделений больного, трупов, мусоросборников, почвы, воды и др.;

Обработкой в камерах (паром, паро-воздушной или паро-формалиновой смесью, горячим воздухом) одежды, обуви, постельных принадлежностей, белья, мягких игрушек и других объектов, с которыми больной вступал в контакт;

Облучением ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей различных предметов.

Выбор способа дезинфекции зависит от особенностей обеззараживаемого объекта.

Которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются:

  • нахождение больного в очаге до госпитализации;
  • лечение инфекционного больного на дому до выздоровления;
  • наличие в очаге бактерионосителя до его полной санации;
  • наличие в очаге реконвалесцентов до снятия с диспансерного учета.

Текущая дезинфекция в квартирных очагах инфекционных заболеваний организуется медицинским работником, выявившим инфекционного больного. В ряде случаев организацией текущей дезинфекции занимаются работники санитарно-эпидемиологической службы, однако такой подход рассматривается как малоперспективный, так как при нем начало дезинфекционных мероприятий запаздывает и в дальнейшем слабо контролируетсяы. Организационная роль медицинского работника (чаще всего участкового врача) при текущей дезинфекции состоит в том, что он объясняет и обучает пациента (или лиц, ухаживающих за больным) методике проведения текущей дезинфекции. При этом необходимо особо подчеркнуть, что текущая дезинфекция включает две группы мероприятий: 1) санитарно-гигиенические мероприятия; 2) обеззараживание объектов внешней среды, выделений больного.

Текущую дезинфекцию в квартирных эпидемических очагах проводят сами заболевшие (бактерионосители) или лица, осуществляющие уход за больными.

Санитарно-гигиенические мероприятия в квартирном очаге в рамках текущей дезинфекции включают:

  • изоляцию больного в отдельную комнату или отгороженную часть ее (комнату больного подвергают 2-3 раза в день влажной уборке и проветриванию), исключение контакта с детьми, ограничение числа предметов, с которыми больной может соприкасаться, соблюдение правил личной гигиены;
  • выделение отдельной постели, полотенец, предметов ухода, посуды для пищи и питья; посуду и предметы ухода за больным хранят отдельно от посуды членов семьи;
  • отдельное содержание и сбор грязного белья больного от белья членов семьи;
  • соблюдение чистоты в помещениях и местах общего пользования, при этом используют раздельный уборочный инвентарь для комнаты больного и других помещений;
  • в летнее время систематически проводят борьбу с мухами. Ухаживающий за больным член семьи должен быть одет в халат или легко моющееся платье; на голове должна быть косынка; в очагах аэрозольных инфекций необходимо ношение ватно-марлевой повязки. При выходе из комнаты больного спецодежду следует снимать, вешать отдельно и прикрывать простыней.

В очагах на дому целесообразно применять физические и механические способы дезинфекции, а также использовать моюще-дезинфицирующие препараты бытовой химии. При этом широко применяют соду, мыло, кипящую и горячую воду, чистую ветошь, стирку, глаженье, проветривание и т.д. Обычно в квартирных эпидемических очагах химические используются лишь для обеззараживания выделений.

Текущая дезинфекция в инфекционных стационарах проводится с целью предупреждения внутрибольничных заражений и недопущения распространения инфекции за пределы лечебного учреждения. Приказом по лечебному учреждению главный врач возлагает на одного из врачей обязанности по руководству и контролю за текущей дезинфекцией, обеспечив при этом соответствующую подготовку его по вопросам дезинфекции. Непосредственное выполнение мероприятий по текущей дезинфекции в инфекционных стационарах осуществляет младший медицинский персонал.

Меры текущей дезинфекции в условиях инфекционного стационара должны проводиться в течение всего периода пребывания больных в больнице, начиная от их поступления и до выписки. Помещения, в которых производится прием больных, после осмотра каждого больного подвергают влажной дезинфекции в соответствии с характером инфекции. Особое внимание должно уделяться обеззараживанию предметов, с которыми соприкасались больные во время приема.
Посуду, в которой передают из дома пищу для инфекционных больных, надо возвращать родственникам только после обеззараживания.

Белье и другие моющиеся мягкие вещи, использованные больными, собирают в баки с крышками или мешки, увлажненные дезинфицирующими растворами, и отправляют в прачечную. В тех случаях, когда в прачечной нет возможности хранить отдельно контаминированное белье, его собирают в отделении в изолированном помещении и перед отправкой в прачечную подвергают влажной дезинфекции.

Игрушки должны быть индивидуальными и после использования их больным ребенком подвергаться обязательной дезинфекции. Малоценные игрушки подлежат сжиганию. Для обеззараживания выделений и посуды из-под них следует шире применять на практике специальные приборы. При отсутствии их в туалете стационара для собирания выделений больных кишечными инфекциями необходимо пользоваться оцинкованными баками с крышкой и отметкой - 5, 10, 20 л. После заполнения бака на определенную высоту фекальными массами последние подвергают обеззараживанию указанным способом, а для пользования выставляют запасной бак.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Что такое дезинфекция?

Дезинфекция (обеззараживание) - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или удаление возбудителей заразных болезней в окружающей человека среде, в том числе и в живых организмах (членистоногие и грызуны). Цель дезинфекции - прерывание путей распространения инфекционных болезней. Принято различать следующие дезинфекционные мероприятия: собственно дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.

Что подразумевается под «собственно дезинфекцией»?

Собственно дезинфекция заключается в уничтожении или удаление патогенных микроорганизмов на различных объектах и предметах окружающей среды. Дезинфекцию подразделяют на профилактическую и очаговую.

Что такое профилактическая дезинфекция?

Профилактическая дезинфекция - это обеззараживание тех объектов, где лишь предполагается наличие патогенных возбудителей (хлорирование водопроводной воды и воды в плавательных бассейнах, дезинфекция в местах скопления людей и общего пользования и т. д.).

Кто проводит дезинфекцию?

Санитарный контроль "Martin-York" проводит комплексную дезинфекцию квартир от вирусов, плесени и бактерий. Примерная стоимость дезинфекции 45 квадратных метров - 1200 рублей , в стоимость входит дезинфекция и дезодорация (Нейтрализация запахов). Дезинфектанты мало токсичны, гипо-аллергенные имеют приятный запах зеленного яблока. MY, качестве бонуса, проводит дезинсекцию кухни от тараканов - бесплатно.

Из государственных, можем предложить только Московский Городской Центр Дезинфекции , но работает он только с коммерческими строениями по договору на квартальное обслуживание. Есть возможность обратиться к частным дезинфекторам, к примеру "Дисмастер Групп ", примерная стоимость дезинфекции от 600 - 800 рублей за один квадратный метр. Недостаток частников в отсутствии документальных гарантий качества и бесплатных бонусов.

Что такое очаговая дезинфекция?

Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная) производится в очаге инфекционного заболевания, т. е. там, где находится или был инфекционный больной, например, в квартире или инфекционной отделении. У постели инфекционного больного проводят текущую дезинфекцию, задачей которой является уничтожение патогенных микроорганизмов по мере их выделения из организма больного.

Что является объектом текущей дезинфекции?

Объектами текущей дезинфекции являются белье и постельные принадлежности, выделения больного, предметы ухода за ним и др. Например, при дизентерии возбудитель в большом количестве выделяется с испражнениями больного, обсеменяя предметы окружающей обстановки, при брюшном тифе - с калом и мочой; следовательно, эти выделения больных и должны будут в первую очередь подвергаться текущей дезинфекции.

Что представляет собой заключительная дезинфекция?

Заключительная дезинфекция проводится в очаге после удаления из него источника инфекции (в инфекционном отделении - после выписки или смерти больного) с целью уничтожения возбудителей заболевания, которые, возможно, остались в помещении, где находился больной. В отличие от текущей дезинфекции, проводится однократно.

Таким образом, в инфекционном отделении проводится текущая и заключительная дезинфекция. Медицинская сестра отделения должна знать основные средства и способы дезинфекции для того, чтобы грамотно их использовать в своей работе и обучать правилам дезинфекции санитарок и младших медицинских сестер.

Какие способы дезинфекции выделяют в инфекционной больнице?

Различают 3 основных способа дезинфекции: механический, физический и химический.

Что представляет собой механический способ дезинфекции?

Механический способ дезинфекции предполагает влажную уборку помещений, мытье, стирку, вытряхивание и выколачивание. Сюда же относится фильтрация воздуха и воды, заключающаяся в очистке их от посторонних частиц, в том числе и микробов. Механический способ не приводит к полному освобождению от микробов, поэтому его обычно сочетают с физическим и химическим способами.

Что представляет собой физический способ дезинфекции?

Физический способ дезинфекции - кипячение, обработка паром и горячим воздухом, а также ультрафиолетовое облучение. Кипячение используется для обработки белья (кипятят в мыльно-содовом растворе в течение 2 часов), посуды (в 2 % содовом растворе в течение 15 минут), питьевой воды, игрушек, остатков пищи. Паровоздушная смесь является действующим началом в пароформалино-вой дезинфекционной камере; в дезинфекционных камерах обеззараживают вещи больного и постельные принадлежности. Ультрафиолетовое облучение используется для обеззараживания воздуха помещений в лечебных и других учреждениях (лампа БУВ-15 или БУВ-30).

Что представляет собой химический способ дезинфекции?

Химический способ дезинфекции состоит в применении химических средств, губительно действующих на возбудителей инфекционных заболеваний.

Какие химические вещества используются для химической дезинфекции?

Из химических дезинфицирующих средств в практической работе инфекционных отделений наиболее часто используются хлорсодержащие препараты, фенолы, формалин, перекись водорода, спирты.

Каким образом для химической дезинфекции используется хлорная известь?

Хлорная известь - белый комковатый порошок с характерным запахом хлора; действующим началом являются кислород и хлор. Содержание активного хлора в препарате при отгрузке с завода составляет 32 до 36 %, при хранении оно постепенно падает. При наличии активного хлора менее 15 % использование хлорной извести для дезинфекции не разрешается. Сухая хлорная известь употребляется для дезинфекции испражнений, мочи, мокроты. Например, при кишечных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф) к испражнениям с мочой в судно добавляют сухую хлорную известь из расчета 200 г на 1 л выделений.

Каким образом для химической дезинфекции ис-пользуется хлорноизвестковое молоко?

Хлорноизвестковое молоко используется в свежеприготовленном виде для обработки помойных и мусорных ям в 10 % или 20 % концентрации (на ведро воды берут 1-2 кг сухой хлорной извести). Осветленные растворы хлорной извести используются для дезинфекции помещений, посуды и других объектов, за исключением тканей и металлических изделий. Приготовляют осветленные растворы из 10 % хлорноизвесткового молока, которое отстаивается в течение 24 часов, после чего верхний осветленный слой жидкости сливают в темную стеклянную бутыль. Полученный основной осветленный раствор (10 % концентрации) хранят не более 5 дней; из него приготовляют осветленные растворы меньшей концентрации, например, поверхности помещений и дверей при кишечных инфекциях орошаются 0,2 % осветленным раствором хлорной извести.

Каким образом для химической дезинфекции используется хлорамин?

Хлорамин - белый или кремового цвета порошок с запахом хлора, частично растворимый в воде. Содержит от 24--28 % активного хлора. Препарат используется в виде водных растворов 0,1-10 % концентрации. Растворы хлорамина более стойки при хранении, чем растворы хлорной извести и меньше разрушают ткани. Хлорамин широко используется для обеззараживания больничных помещений, посуды, белья, рук. Нательное белье обеззараживают путем замачивания его в 0,2-0,5 % растворе хлорамина с последующей стиркой или посредством кипячения в бучильниках.

Каким образом для химической дезинфекции используется ДТСГК?

Дветретиосновная соль гипохлорида кальция (ДТСГК) - белый кристаллический порошок, содержащий до 48-52 % активного хлора, более стойкий при хранении, чем хлорная известь, применяется в виде 0,1-10 % растворов для дезинфекции.

Каким образом для химической дезинфекции используется гексахлорофен?

Гексахлорофен - используется для изготовления мыла «Гексафен», которое рекомендуется для персонала лечебно-профилактических учреждений (в первую очередь инфекционных больниц), детских учреждений и родильных домов.

Каким образом для химической дезинфекции используется надуксусная кислота?

Надуксусная (перуксусная) кислота обладает бактерицидным и спороцидным действием в концентрациях 0,1-2 %. Применяется в виде 0,1 % раствора для обработки медицинских термометров, инструментов из пластмассы и резины, помещений и предметов обстановки.

Каким образом для химической дезинфекции используется лизол?

Лизол - смесь крезолов и калийного зеленого мыла, темно-бурая маслянистая жидкость с резким своеобразным запахом. Кроме бактерицидных, обладает и инсек-тицидными свойствами, в связи с чем рекомендуется к использованию в очагах чумы. Применяется в виде 3- 5 % растворов для дезинфекции предметов обстановки, игрушек, белья, туалетов и выделений больных. Лизол не действует на туберкулезную палочку и споровые формы бактерий.

Каким образом для химической дезинфекции используется формалин?

Формалин - 40 % раствор формальдегида в воде. В медицинской практике используется для распыления в пароформалиновых дезинфекционных камерах при обеззараживании вещей и постельных принадлежностей.

Перекись водорода - бесцветная прозрачная жидкость, обладает выраженным бактерицидным и спороцид-ным действием. Выпускается в виде 27,5-40 % растворов, рабочие концентрации растворов составляют 3-6 %. Перекись водорода может использоваться для промывания ран, дезинфекции белья, посуды и помещений.

Каким образом для химической дезинфекции используется спирт?

Из спиртов для целей дезинфекции используется обычно 70 % этиловый спирт, так как растворы большей концентрации хуже проникают в глубину бактериальной клетки. Этиловый спирт применяется для обработки кожи при различных инъекциях, стерилизации режущих медицинских инструментов и др.