Изготовление зубных протезов в домашних условиях. Как делают коронки Как делают слепок для коронки

Установка коронок – методика, которая помогает спасти зуб в самой безнадежной ситуации, когда он сильно разрушен и пломба не может помочь. О том, какими бывают конструкции, как делают коронку на зуб и как их ставят, читайте в статье.

– это не что иное, как несъемный протез, представляющий собой одиночный элемент. Он призван заместить видимую часть разрушенного зуба, восстановив его эстетичность и функциональность. Показаниями к установке являются:

• Разрушение видимой части более чем на 60 %. Особенно это актуально в случаях с «мертвыми» зубами с удаленным нервом, которые становятся хрупкими и могут не выдержать пломбирования.
• Стираемость эмали, имеющая патологический характер.
• Фиксация бюгельного или мостовидного протеза. В этом случае коронки устанавливаются на соседних с дефектом опорных зубах.
• Необходимость изменить форму или цвет зуба, когда это нельзя сделать другими методами.

Коронки изготавливаются из различных материалов.

Коронки различаются в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

1. , изготовленные из сплавов (например, хрома и кобальта) или драгоценных металлов, которые также могут применяться в качестве напыления. Металлические изделия удобные и долговечные, но выглядят они неэстетично.
2. , состоящие из металлического основания и керамической облицовки. Самый распространенный вариант благодаря доступной стоимости, однако по показателям эстетичности они уступают безметалловым.
3. , изготавливаемые из фарфора или диоксида циркония. Оптимальный выбор для передних зубов, поскольку такие коронки отличаются высокой эстетичностью.

Как делают коронки на зубы?

Вне зависимости от того, какой материал был выбран, конструкции делаются по схожему алгоритму. Изготовление и установка коронок производятся в несколько этапов.

Первичная консультация

При первой встрече с пациентом зубной врач (ортопед) осматривает ротовую полость и предлагает план лечения, в том числе – материал для изготовления. С использованием специальной шкалы производится подбор цвета металлокерамики или керамики, после чего может быть озвучена предварительная стоимость.

Решение о протезировании врач принимает, основываясь на данных рентгеновского снимка, который позволяет получить представление о состоянии зубных каналов.

Так выглядят препарированные зубы под коронки.

Подготовка

Качество и тщательность предварительной подготовки – одно из важных условий, необходимых для длительной службы коронки. Подготовка включает в себя:

1. Депульпирование . Коронка может быть установлена и на живой зуб. Более того, это даже предпочтительнее, поскольку мертвые – более хрупкие. Однако чаще всего при значительном разрушении видимой части требуется удаление нерва. Это связано также с тем, что при обточке можно обжечь неудаленную пульпу. Исключение составляет протезирование жевательных зубов, большая толщина которых позволяет избежать ожога.
2. Восстановление коронковой части разрушенного зуба . Оно может проводиться – винтов, вкручивающихся в канал, на которых затем формируется композитная пломба. Второй вариант – установка культевой вкладки, состоящей из корневой и коронковой частей.

Препарирование

Представляет собой обточку зуба с целью придания ему формы, необходимой для надежного крепления. Это обязательный этап протезирования, который проводится как для мертвых зубов, так и для живых.

Обточка проводится при помощи алмазных боров. Если речь идет о живых зубах, то этот процесс может быть очень болезненным, поэтому он всегда делается под местной анестезией. Толщина сошлифовки зависит от толщины коронки, обычно это 1,5 – 2 мм. Минимальная шлифовка требуется при установке литых изделий.

Снятие слепков

При помощи специальной силиконовой массы с челюстей снимаются слепки. Для этого на границе зубов и десен размещается нить, затем специальной ложкой на зубы наносится слепочная масса. За 2 минуты она приобретает форму челюсти, после чего извлекается.

Слепки передаются в лабораторию, где на их основе делается копия из гипса. Именно она станет моделью, на которой техник будет изготавливать индивидуальные коронки.

Коронки изготавливаются на основе слепков.

Изготовление коронок

На основе созданной модели делаются коронки из выбранного врачом и пациентом материала. Этот процесс занимает несколько дней, и на протяжении этого времени пациент носит , чаще всего пластмассовые. Они необходимы не только для эстетики, но и для защиты препарированного зуба от агрессивного воздействия микроорганизмов.

Изготовленные протезы примеряются пациентом. Если они не вызывают нареканий, производится временная фиксация. Она необходима для того, чтобы пациент оценил, насколько удобна конструкция, а врач мог проанализировать, как поведет себя зуб под коронкой. Через 10-12 дней временный цемент заменяется постоянным.

Система CEREC

Самый современный подход к протезированию – с использованием системы Cerec. Она представляет собой комплекс материалов и инструментов для протезирования, включающий:

1. CAD – компьютерное программное обеспечение для моделирования протезов.
2. CAM – приборы для изготовления протезов из цельных керамических блоков.

При использовании этой системы модель ротовой полости создается не техником в лаборатории, а компьютерной программой при помощи специального сканирующего устройства. В дальнейшем данные передаются во фрезерный аппарат, который автоматически вытачивает протез нужного размера и формы.

Использование этой системы позволяет в разы сократить продолжительность изготовления коронок, однако стоимость такого протезирования доступна далеко не всем клиникам и пациентам.

Источники:

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
2. Лебеденко И.Ю. CAD/CAM технология реставрации зубов – CEREC. Москва, 2014.

Как делают зубные протезы - видео, фото и описание данного процесса, можно увидеть в данной статье. Этот вид работы требует усидчивости и кропотливости. Неправильное изготовление конструкции, способно навредить пациенту и привести к неприятным последствиям.

Работой занимается специалист, используя в этом процессе качественные материалы и современные технологии.

Этапы изготовления зубных протезов

Из чего делают зубные протезы, и как происходит данный процесс? Изготовление конструкции осуществляется опытным зубным техников. Этот процесс довольно специфический, ведь многое в нем зависит от самого пациента и строения его ротовой полости.

Не существует такого понятия как «стандартный протез». Каждая искусственная модель создается согласно физиологическим и анатомическим особенностям человека.

Всего выделяют несколько основных этапов в протезировании:

• планирование;
• снятие слепков;
• первая примерка;
• укрепление рабочей модели;
• вторая примерка;
• моделирование восковой конструкции;
• отделка специальными материалами;
• сдача работы.

Процесс изготовления конструкции не требует поспешности. Для начала человек должен посетить специалиста. На первой консультации оценивается состояние ротовой полости. Специалист должен оценить эстетические параметры и взять в учет лицевые признаки. Форма имплантата и его оттенок, подбираются согласно цвету зубов и улыбки пациента.

Важным этапом в конструирование протеза, является снятие оттисков. Для этого врач оценивает состояние зубочелюстной системы человека и подбирает необходимую конструкцию.

Снятие слепка осуществляется посредством специальной слепочной массы. Из чего делают съемные зубные протезы на данном этапе? В большинстве случаев применяется слепочная глина . На рабочих моделях работают исключительно с восковым базисом.

Определить взаиморасположение челюстей помогают специальные валики. После первой примерки, осуществляется подгонка конструкции. Если все элементы совпадают, применяют восковой базис.

После второй примерки осуществляется еще одна подгонка , затем имплантат оформляется из специального материала. Полимеризация осуществляется с применением акриловой пластмассы. Далее протез шлифуется и полируется.

Готовая конструкция снова примеряется пациентом, при необходимости она возвращается на доработку. По окончанию всех процедур, протез устанавливается.

Какие материалы используются в работе

Из какого материала делают зубные протезы и насколько важен данный параметр? Современные технологии позволяют изготавливать различные имплантаты, которые подходят под анатомические особенности каждого человека.

Наиболее востребованные конструкции изготавливаются из следующих материалов:

• металла;
• металлокерамики;
• керамики;
• пластмассы;
• металлопластмассы.

Металлические мосты применяются крайне редко. Они были популярны несколько десятков лет тому назад. Снижение популярности обусловлено стремительным развитием современных технологий и неудобством конструкции с точки зрения эстетических характеристик.

Металлические имплантаты являются наиболее прочными, однако они доставляют своему обладателю массу неудобств.

На смену устаревшим конструкциям пришли металлокерамические протезы. По своей прочности они не уступают металлическим имплантатам, но по своим эстетическим свойствам значительно превосходят их.

Специальная облицовка имитирует настоящий зуб , благодаря чему определить его подлинность, практически невозможно. Наиболее выгодной партией являются керамические конструкции. В них нет металлического каркаса, они полностью изготовлены из высококачественной керамики. По эстетическим характеристикам им нет равных.

Наиболее доступным вариантом является стандартный пластмассовый мост. Это бюджетное приобретение, которое представляет собой ценность только с эстетической точки зрения.

Пластмасса накладывает немалые ограничения на употребление некоторых продуктов питания . Она легко может сломаться под гнетом твердой и тяжелой пищи. Пластмассовые мосты применяются исключительно как временные имплантаты.

Более прочными и устойчивыми конструкциями являются протезы, изготовленные из металлопластмассы. По своим характеристикам и сроку службы, они не уступают металлокерамическим и керамическим имплантатам.

Тип протеза подбирается согласно индивидуальным особенностям человека . Если потеря зубов произошла из-за наличия опухолей в ротовой полости, на протяжении 3-х лет пациент может ходить только с пластмассовым протезом.

По истечению заданного срока, применяется керамика или металлокерамика. В остальных случаях, никаких ограничений нет. Все зависит от финансовой возможности самого пациента и рекомендаций врача.

Что делать если нужен протез

Где сделать зубные протезы быстро и недорого, и что для этого необходимо? Создать имплантат, подходящий под все анатомические и физиологические особенности ротовой полости пациента, может специалист.

Этим вопросом занимается исключительно профессионал своего дела . Доверять изготовление моста необходимо специалисту, в стоматологической клинике. Обратиться можно в любое медицинское учреждение по месту жительства.

Если нет желания отправляться в государственную службу, достойной заменой является частная клиника. Куда обращаться, каждый человек решает самостоятельно.

Ценовая политика имплантата зависит от выбранного материала. Разнообразие мостов позволяет выбрать оптимальный вариант, подходящий под бюджет каждого человека.

Наиболее дешевым типом протеза считается пластмасса, дорогостоящим – металлокерамика. Ценовая политика имплантата полностью зависит от его свойств . Для установки простого пластмассового моста понадобиться затратить невысокую цену.

Экономия на качестве материала скажется на жизни человека . Пластмасса легко ломается, она не способна выдерживать воздействия твердой пищи.

Пластиковые изделия могут служить около двух лет

Более прочным и дорогостоящим материалом считается керамика и металлокерамика. Протез данного типа, характеризуется высокими эксплуатационными свойствами. Его главным отличием от пластмассы, считается длительный срок службы.

Многие конструкции можно носить на протяжении всей жизни . При этом не прослеживается особых ограничений в питании. Пластмасса – это временная конструкция, ее необходимо менять каждые 2-3 года. Какой тип материала выбрать, решает сам пациент, в этом вопросе учитывается не только финансовая сторона, но и качественные характеристики.

Как самому сделать зубные протезы в домашних условиях и возможно ли это? Все зависит от того, что подразумевается под этим вопросом. Если человек сломал протез, его можно починить самостоятельно.

Изготовить конструкцию без особых навыков невозможно. Этот вопрос требует кропотливости, усидчивости и определенных навыков.

Самостоятельный ремонт протеза

В жизни случаются различные ситуации, в том числе и форс-мажорные. Неприятные моменты влияют на общее настроение человека и порой, способны кардинально поменять намеченные планы.

Частой проблемой современного человека является порча протеза. Это неприятное явление, требующее незамедлительного решения. Что может сделать человек в такой ситуации?

Справиться с проблемой можно самостоятельно, но для начала необходимо выявить причину поломки . Существует много информации о том, как сделать зубные протезы в домашних условиях - видео и фото являются тому подтверждением, однако подобные действия могут быть крайне опасны и категорически не рекомендуются.

Многие протезы изготавливаются из качественных высокопрочных материалов, но даже этот факт не оберегает их от поломки или порчи. Наиболее распространенными причинами развития форс-мажора выступают:

• истечение срока годности моста;
• низкая гибкость материала;
• употребление твердой пищи;
• возникновение потертостей.

Ошибки врача во время изготовления моста приводят к быстрой его порче

Специалисты выделяют еще одну группу специфических причин. Вышеприведенные факторы связаны с невнимательностью человека и несоблюдением основных правил ношения моста. Вторая группа причин включает в себя ошибки врачей.

Согласно подтвержденным данным, порча имплантата возникает из-за остатка слюны в процессе снятия слепка, при неправильном формировании протеза и не совпадении конструкции с деснами.

Просчеты во время изготовления моста приводят к быстрой его порче.

Исправить ситуации можно после того, как будет выявлена истинная причина поломки. Если испортилась пластмассовая коронка, устранить проблему поможет только новый имплантат. Отремонтировать конструкцию в этом случае невозможно . Быстро справиться с форс-мажором можно только при расцементировании коронки. В этом случае она просто спадает с зуба.

Пытаться установить искусственную конструкцию самостоятельно не рекомендуется . Рассасывание пломбировочного материала создает идеальные условия для выгневания зуба. Поэтому процесс устранения кариозных очагов и повторную установку протеза, необходимо поручить опытному специалисту.

Самостоятельно изготовить или отремонтировать протез невозможно. Этот процесс требует тщательной подготовки и применения качественных материалов.

Осуществляется работа опытными специалистами, с использованием современных технологий. Все, что может сделать пациент, это обратиться в больницу.

Как делают зубные протезы возможно ли сделать самому в домашних условиях

Для многих людей ношение съемных зубных протезов становится жизненной необходимостью. Несмотря на достижения стоматологии и создание современных материалов и высокотехнологичных конструкций, зубные протезы часто ломаются. Что становится причиной поломки? Как могут ломаться протезы? Что делать, если мост лопнул, а главное, чем склеить зубной протез в домашних условиях?

Причины возникновения и типы поломок протеза

Причин поломок искусственных конструкций множество:

Основные типы поломок:

Что делать, если протез сломался?

Внезапно сломанный протез приносит массу неудобств. Человек задается самым важным вопросом: «Что делать, если съемная конструкция сломалась?»

В клинике смогут оценить состояние вставной челюсти и качественно починить ее. Ремонт занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от степени повреждения. Могут понадобиться новые крепления или коронки, изготовление которых занимает немало времени. Иногда отремонтировать уже не получается, или стоимость починки немногим отличается от стоимости всего протеза. В этом случае придется заказать новый.

Обращение к специалистам

Лучше всего обратиться к тому же специалисту, который осуществлял протезирование. К тому же, многие клиники дают гарантию, поэтому, если протез треснул не по вине пациента, ремонт будет бесплатным.

Нужно собрать все сломанные части и принести их стоматологу. Он оценит повреждения и возможность восстановления. После этого станет известна стоимость работы и время на починку. Врачи очень успешно производят ремонт подобных конструкций, придавая им первоначальный вид.

В зубной лаборатории имеется вся необходимая техника, приспособления и материалы. В дополнение доктор произведет профессиональную чистку, устранив зубной камень, пигментацию, налет и бактерии, микрочастички пищи.

Как отремонтировать в домашних условиях?

Приведение зубного протеза в рабочее состояние своими руками возможно, однако сделать это не совсем просто. Стоит отметить, что специалисты относятся к ремонту в домашних условиях крайне негативно, так как при неумелых манипуляциях протез можно окончательно испортить.

Аптечные препараты способны намертво закрепить фрагменты. Использовать их в домашних условиях можно тогда, когда протез разломался на две отдельные части. В сети размещено множество обучающих видео, где наглядно описан весь процесс. В идеале, помимо стоматологического акрила понадобится гипс (его можно приобрести в том же месте по демократичной цене).

Как заклеить протез своими руками с использованием акрилового клея (все манипуляции производятся на внешней стороне пластмассовой части протеза, то есть на той, которая не соприкасается со слизистой!):

Особенности аптечного клея для зубных протезов

Преимущества и особенности:

• гипоаллергенность;
• совместимость с материалами протеза;
• клей не теряет свои свойства под постоянным воздействием слюны и жидкостей;
• дает длительный эффект;
• продается только в специальных магазинах, поэтому его может быть сложно найти.

Из множества существующих препаратов чаще всего используют Протакрил-М или Коракрил. Они практически одинаковые по составу и общим характеристикам.

Данный клей продается в наборах, содержащих все необходимые средства. Это особенно удобно для самостоятельного ремонта.

Как правильно использовать?

Для успешного результата необходимо четко следовать инструкции к применению. Смесь разводится в стеклянной или фарфоровой посуде в пропорции порошка к жидкости 2:1,2 (Коракрил) и 2:1 (Протакрил).

Массу необходимо тщательно размешать, в ней не должно быть комков и крупиц. Посуду ненадолго накрыть стеклом и оставить для набухания. Готовый клей имеет гладкую и блестящую структуру, по консистенции напоминает сметану. Для того, чтобы приклеить части быстрей, можно поставить модель под лампу накаливания.

Почему нельзя применять обыкновенный промышленный клей?

Каким же средством можно клеить протезы? Пользоваться промышленным суперклеем опасно для здоровья. В его состав входят токсические вещества, которые приводят к аллергическим реакциям, а также интоксикации организма.

Обычный клей может быть несовместим с материалом протеза. То есть склеивание может вовсе не произойти. К тому же он теряет свои свойства под влиянием воды, что категорически не подходит для ротовой полости.

К сожалению бюгельный протез уже ломался. Это произошло по моей вине, поэтому претензий к стоматологам я не имел. Спасибо специалистам, что восстановили протез до первоначального состояния. Чинить самостоятельно я бы побоялся, ведь его можно легко испортить, а новый стоит очень дорого.

Когда у бабушки сломался протез, не было возможности попасть к врачу, поэтому папа, просмотрев видео в интернете, смог самостоятельно восстановить ее вставную челюсть с помощью клея. Через несколько недель отвели бабулю к стоматологу, к тому времени протез не развалился и клей не отошел.

Способы реставрации зубов: как сделать зубные протезы в домашних условиях

Протезирование – популярная стоматологическая услуга, помогающая вернуть красоту и очарование улыбки. Недостаточный уход, несоблюдение рекомендаций врача и механические повреждения приводят к образованию трещин и сколов. Конечно, нужно сразу обращаться к зубному технику, но вставная челюсть может повредиться во время отпуска или командировки. Не удивительно, что многие задаются вопросом, как сделать зубные протезы в домашних условиях.

Ремонтирование стоматологического изделия осуществляется при помощи дихлорэтанового клея, который наносится на линии раскола для склеивания частей. Этот этап не окончательный, а подготовительный, предназначенный для выполнения точных последующих манипуляций – приготовления отливки из гипса и соединения деталей.

Профессионалы используют для склеивания протеза акриловую пластмассу и специальные смолы, купить которые можно только в стоматологическом магазине. Некоторые умельцы заклеивают его при помощи воска, добытого из слегка расплавленного протеза. Такой подход признается стоматологами неверным и ненадежным – скорее всего, отремонтированное изделие не прослужит и недели.

При реставрации вставной челюсти в домашних условиях лучше ориентироваться на работу мастеров. Что представляет собой процесс восстановления протеза?

1. Шлифовка. На поверхности всех частей изделия не должно быть неровностей или шероховатостей. Делается это при помощи карборундовых камней или дисков.

2. Очистка. Каждый элемент протеза избавляют от загрязнений и дезинфицируют.

3. Сборка. Все части изделия располагаются в правильном порядке плотно друг к другу –

так, чтобы не было никаких щелей.

4. Склеивание. Этот этап требует максимальной внимательности и концентрации – неудачная попытка соединения деталей приведет к тому, что изделие окончательно придет в негодный вид.

При неправильном ремонте протеза обычно приходится менять его новым. Связано это с тем, что свежие линии, по которым мастер мог бы определить надлом, исчезают и восстановление становится невозможным. Покупка нового протеза обходится значительно дороже, чем его ремонт. Поэтому перед тем, как готовиться к самостоятельной починке, лучше несколько раз подумать: а стоит ли рисковать? Все-таки качественная реставрация такого изделия под силу только профессионалам.

Ремонт зубных протезов

Что делать, если сломался акриловый, бюгельный или нейлоновый зубной протез? Обратиться в ближайшую стоматологическую клинику! Большинство стоматологий оборудованы зуботехническими лабораториями и проводят срочный ремонт несложных поломок всего за 1-2 часа.

Кроме того, в штате крупного медучреждения всегда есть специалист-ортопед, который определит причину поломки, даст рекомендации зуботехникам и произведет перебазировку конструкции после ее починки.

Виды поломок съемных протезов

Срок службы обычного пластмассового (акрилового) протеза составляет 3-5 лет, бюгельных конструкций из термопластов и металла – около 8-ми, а гибких нейлоновых протезов – 5-7 лет.

Самые распространенные поломки:

1. Перелом или появление трещины в базисе конструкции.
2. Поломка кламмера (замка-крючка).
3. Откол искусственного зуба.
4. Нарушение фиксации протеза.
5. Удаление опорного зуба, за который крепилась конструкция, и необходимость замещения его искусственным.

Причины поломок зубных протезов

Почему сломался ваш протез? Вариантов ответа может быть несколько, но в совокупности они ведут к неверному распределению нагрузки на челюсть, в результате чего конструкция не выдерживает и ломается.

Вина может лежать как на изготовителе (как часто предполагает большинство пациентов), так и на владельце. Перечислим основные нарушения:

Чаще всего в ремонт попадают отечественные акриловые аппараты – к их поломке может привести даже падение с незначительной высоты или раскусывание очень твердой пищи.

Не являются исключением и более дорогие нейлоновые, бюгельные конструкции и зубные протезы Акри-Фри. Причинами их неисправности могут быть:

• неправильное определение соотношения зубных рядов (окклюзии);
• ошибка при снятии слепков и изготовлении конструкции;
• отсутствие должного ухода в домашних условиях;
• несвоевременная перебазировка;
• низкие показатели прочности и гибкости материалов, из которых изготовлен зубной протез;
• старение пластмассы.

Определить истинную причину выхода из строя и возможность починки съемного аппарата под силу только квалифицированному врачу-ортопеду.

Срочный ремонт зубных протезов

Сроки ремонта зубного протеза зависят от вида неисправности:

• небольшую трещину или скол в базисе конструкции устранят за 1-2 часа;
• ремонт металлических дуг или кламмеров может занять 1-2 дня;
• изготовление нового зубного протеза – около недели.

Перед обращением в зуботехническую лабораторию необходимо посетить кабинет стоматолога-ортопеда. Ремонт зубного протеза без рекомендаций доктора и отсутствие профессиональной коррекции после него приведут к очередной поломке или полной порче конструкции.

Как происходит починка протезов?

1. Акриловые аппараты заклеивают самотвердеющими смолами, дихлорэтановым клеем или соединяют свежим слоем полимеризованной пластмассы.
2. Отсутствующий искусственный зуб наращивают (пластик) или вживляют (керамика) под воздействием высоких температур.
3. При ремонте бюгельных конструкций с металлическими составляющими, искусственные десну и зубы снимают с дуги. Затем спаивают лазером кламмеры или основу.
4. Поврежденные части нейлонового протеза соединяют при помощи специальных скрепляющих жидкостей.

Многие клиники в качестве бонуса предлагают бесплатную полировку и шлифовку акриловых зубных протезов после ремонта. Нейлоновые аппараты очищают в ультразвуковых ваннах, окунают в дезинфицирующий раствор и полируют от царапин изнутри и снаружи.

Стоимость починки протезов

• заклеивание трещины в базисе будет стоить около 800 руб.;
• ремонт перелома зубного протеза – до 1500 руб.;
• пайка одного искусственного зуба обойдется в 300-400 руб.;
• ультразвуковая чистка – в 500 руб.

Можно ли отремонтировать зубной протез своими руками?

Поломка зубного протеза причиняет массу неудобств его обладателю – от эстетической составляющей и нарушений артикуляции до невозможности нормально принимать и пережевывать пищу. Поэтому первое, что приходит в голову в такой ситуации – попытаться склеить конструкцию самостоятельно.

Ортопеды не советуют этого делать, и вот почему:

• «подручный», промышленный клей может стать причиной отравления или аллергической реакции в ротовой полости;
• «срок жизни» такой конструкции – не более недели;
• не загерметизированный должным образом «шов» станет местом скопления остатков пищи и кариесогенных бактерий;
• после ремонта зубного протеза в домашних условиях восстановление его целостности часто невозможно.

Чтобы ваш зубной протез не напоминал о себе как можно дольше, стоматологи рекомендуют проходить своевременную коррекцию (1 раз в 6 месяцев) и совершать полировку от царапин даже дорогих, современных конструкций из термопластических материалов и нейлона (1 раз в 8 месяцев).

Если поломка все же случилась – доверьте починку конструкции зуботехникам стоматологической клиники. Такое решение продлит «жизнь» вашему протезу и позволит избежать незапланированных трат на покупку нового.

Можно ли отбелить зубные протезы из пластмассы в домашних условиях, как это сделать без вреда?

О здоровых, белоснежных зубах мечтает каждый человек. Возможности современной стоматологии позволяют эти мечты осуществить, в том числе с помощью зубных протезов. В качестве материала для них часто используют пластмассу. Это сравнительно недорогой материал, к которому ротовая полость быстро адаптируется. Однако у пластика есть существенный недостаток - такие протезы быстро темнеют.

Причины потемнения пластмассовых протезов

В случае пластмассовых протезов, к сожалению, о качестве говорить не приходится. Другие материалы надежнее и долговечнее, но пока пластик остается бюджетным вариантом, он будет пользоваться популярностью. Основной недостаток кроется в самой структуре пластмассы - она мягкая и пористая.

Хотя при изготовлении протезов зубной техник тщательно шлифует и сглаживает поверхность, небольшие шероховатости все равно остаются. Остатки пищи, налет от кофе и черного чая, вещества, выделяемые в процессе курения, забиваются в поры пластика, а внутри начинают размножаться бактерии, которые провоцируют образование налета.

Если своевременно не обратить внимание на зубной налет, он становится темнее и толще. Хоть изначально пластиковые вставные зубы были белоснежными, со временем они желтеют или могут приобретать серо-коричневый оттенок. Особенно это бросается в глаза, когда протез стоит на передних зубах, а у человека сохранились свои зубы. Эмаль темнеет медленнее пластика, и разница в цвете будет существенной.

Как можно отбелить протезы в домашних условиях?

Что же делать, если вы обнаружили потемнение протезов? Нужно ли сразу идти к стоматологу? Это необязательно, для начала стоит попробовать отбелить и очистить вставные челюсти самостоятельно в домашних условиях, ведь из-за пористой структуры материал не только быстро загрязняется, но и легко очищается.

Существует несколько действенных методов, которые помогут вернуть зубам былую белизну. Рассмотрим эти способы.

Аптечные средства

В любой аптеке можно спросить отбеливающие препараты для зубных протезов. Их существует несколько видов, и, скорее всего, фармацевт предложит что-то из представленных ниже препаратов:

Эти препараты выпускаются в виде шипучих таблеток. Пасты и порошки не так эффективны, они хуже проникают в поры, а твердые частицы порошков царапают поверхность протеза, в то время как растворенная таблетка наиболее бережно счищает налет и возвращает изначальный цвет.

Пользоваться таблетками просто. Достаточно растворить одну в емкости с теплой, но не горячей водой и опустить туда протез. Держать протез в растворе можно всю ночь, это не повредит поверхности. В составе шипучек Корега содержится активный кислород, который быстро проникает внутрь пластика, нейтрализует налет и уничтожает бактерии. Благодаря химическому составу он отбеливает вставные зубы за 15 минут, но можно держать дольше.

В состав шипучих таблеток входит силиконовый полимер, который образует на поверхности пластмассового протеза защитную пленку. Она предотвращает появление налета. Кроме того, препараты обладают дезодорирующим и обеззараживающим эффектом, предотвращают размножение бактерий и, как следствие, возникновение неприятного запаха изо рта.

Некоторые специалисты утверждают, что процедуру можно проводить чаше - 1 раз в неделю, это не повредит пластику, а наоборот будет способствовать увеличению сроков службы.

Химический состав, действие и стоимость в аптеках у отбеливающих препаратов приблизительно одинаковы. При выборе средства нужно ориентироваться на индивидуальные предпочтения. Можно попробовать разные таблетки и выбрать те, которые лучше всего подходят именно вам.

Народные средства

Чтобы отбелить пластиковый зубной протез, необязательно обращаться к стоматологу или даже идти в аптеку. Существуют эффективные народные средства отбеливания:

Отбеливание зубов содой и солью в домашних условиях - один из самых старых и надежных способов вернуть цвет эмали без вреда для нее. Однако необходимо помнить о мерах предосторожности. Соль является абразивным материалом, ее твердые частицы могут повредить хрупкую поверхность, поэтому часто чистить протез солью не рекомендуется.

Безопасней сделать соляной раствор и опустить протез туда или полоскать им ротовую полость, очищая так и искусственные зубы, и настоящие. Эффективность такого способа ниже, но зато поверхность не будет царапаться. Лучше всего использовать морскую соль, она содержит полезные микроэлементы и обладает обеззараживающим и успокаивающим эффектом.

К очищению содой тоже нужно подходить с осторожностью и использовать ее как можно реже, потому что, как и соль, она состоит из твердых частиц. Для отбеливания достаточно нанести немного порошка на тряпочку или зубную щетку и аккуратно протереть поверхность протеза.

В качестве отбеливателя хорошо использовать пищевые кислоты. Например, можно опустить зубные протезы в стакан теплой воды с добавлением столовой ложки свежевыжатого лимонного сока и оставить на ночь. Лимонный сок обладает не только отбеливающим, но и дезодорирующим и дезинфицирующим эффектом.

К применению уксуса нужно относиться с осторожностью, воздействие кислоты может повредить пластмассу, поэтому использовать такой метод нужно не чаще 1 раза в 3 недели и строго соблюдать дозировку. В стакан воды добавляют три столовые ложки уксуса и кладут протез в жидкость на 2 часа, дольше держать не рекомендуется. Уксус убивает бактерии, скопившиеся в порах, и устраняет темный налет.

Отбеливание в кабинете стоматолога

Если все указанные выше средства не принесли желаемого результата, то зубной протез можно отнести в стоматологию, где специалист сделает профессиональную чистку. Процедура длится недолго и занимает пару часов, то есть вы сможете забрать свой протез в тот же день.

Кроме того, что стоматолог почистит искусственные зубы, он еще раз тщательно их отполирует, чтобы устранить шероховатости, и нанесет специальное вещество, создающее защитную пленку. Благодаря ей налет на протезе будет образовываться намного медленнее.

Уход за съемными зубами не представляет особой сложности, если делать его своевременно. При протезировании стоматолог объясняет, как за ними ухаживать и чем лучше чистить. Если совершать профессиональную чистку протеза в кабинете специалиста несколько раз в год, то пользоваться подручными способами для отбеливания не придется.

Стоматологическая коронка для зубов являет собой ортопедическую конструкцию, которая покрывает коронковую часть зуба. Такое приспособление применяется для реставрации зубного ряда, чтобы скрыть дефекты, не подлежащие менее инвазивным методам лечения. Изготовление коронок имеет два этапа – клинический и лабораторный. Для каждого этапа характерен свой алгоритм изготовления искусственных протезов. Клинико-лабораторные этапы изготовления коронок предполагают: подготовку, установку временных изделий, изготовление постоянных коронок, установку их на предварительно обточенный зуб.

Препарирование тканей зуба для установки искусственных коронок имеет свои правила. Важно правильно сошлифовать эмаль и дентин. Для проведения данной процедуры понадобится введение анестетика, поскольку данная процедура является самой неприятной и болезненной. Перед процедурой очищается поверхность зуба.

Толщина дентина над пульпой в результате препарирования должна быть не менее восьми миллиметров, это обеспечит необходимую защиту пульпы и твердость культи. Должна сохраняться анатомическая форма опорного зуба.

Правила обточки:

1. Качество подготовки напрямую будет зависеть от квалификации специалиста.
2. Процедуру необходимо проводить с применением алмазных инструментов.
3. Все манипуляции начинают проводиться с боковых частей, благодаря чему исключается травмирование соседних единиц, после чего постепенно удаляют по два миллиметра дентина, создавая в нижней части уступ под десной.
4. Во время процедуры, чтобы предотвратить ожог пульпы, проводится охлаждение водой.
5. Чтобы конструкция была надежно зафиксирована в дальнейшем, стенки культи должны иметь шероховатую поверхность.
6. Между устанавливаемым протезом и культей должна отсутствовать полость и зазор, в которые могут проникать болезнетворные микроорганизмы, слюнная жидкость, частицы пищи.

Формирование уступа

Кроме обточки передних, центральных и боковых поверхностей, формируется коронка с уступом или без уступа. Благодаря уступу обеспечивается максимальный эффект эстетических показателей конструкции, а также снижается вероятность негативного воздействия края коронки на ткани маргинального пародонта.

Ширина уступа может быть разной, в зависимости от индивидуальных особенностей зуба. Он формируется на уровне края десны. Обточка с уступом значительно повышает эстетические показатели устройств из металлокерамики, поскольку слой облицовки в пришеечном участке будет толще, а металлический каркас не будет просвечивать. Также край конструкции не будет выходить в пародонт, травмируя его.

Обточка без уступа применяется только для жевательных единиц, если их не видно окружающим. В данном случае будет отсутствовать облицовка керамическим материалом.

Разновидности уступов:

• ножевидный. Его ширина – не более четырех мм, такой вид является самым распространенным. Используется, чтобы установить цельнометаллические зубные коронки;
• желобоватый, закругленный. Такой вид дает возможность максимально сохранить дентин и эмаль. Такой вариант является традиционным для металлокерамических изделий;
• плечевой. Является самым небезопасным видом препарирования. Основным требованием к его проведению является депульпирование.

Получение двухслойного оттиска

При изготовлении коронок используются оттиски, в состав которых входят два слоя – базисный и корригирующий. Они способны точно отображать полость для протезирования. Материалом для создания оттиска является силикон.

Чтобы сделать двухслойный оттиск, специалисты применяют манипуляцию под названием ретракция десны. Десневой желобок раскрывается, в него проникает корригирующий слой оттиска. После создания слепка, его передают в зуботехническую лабораторию, где проводится производство постоянной конструкции.

Укрепление временных конструкций

После того как получен оттиск, необходимо покрыть обточенный элемент временным пластмассовым устройством. Это позволит предупредить смещение опорных единиц, защитит зуб от воздействия внешних раздражителей и последующего инфицирования. Обычно такие приспособления изготавливаются одномоментно, в присутствии пациента.

Для этого используют быстро затвердевающий пластмасс. Из него проводится вытачивание оральной поверхности в ротовой полости. После изготовления временного изделия его припасовывают по шейке опорной единицы.

Лабораторный этап изготовления

Как делают коронку на зуб? После того как завершен этап подготовки и сняты слепки, их передают в зуботехническую лабораторию. Сколько времени идет производство конструкции для реставрации зубного ряда? Срок изготовления устройства будет зависеть от выбранного материала. Вначале проводится изготовление металлического каркаса. Для этого создаются разборные гипсовые модели челюстей из слепков. На их основе специалист делает восковую основу. Ее передают в литейную лабораторию, где проводится отливка каркаса из определенных металлических сплавов.

Готовое изделие передается в зуботехнический отдел. Там проводят его тщательную шлифовку с помощью алмазных насадок, обработку с помощью пескоструйного метода. Результатом становится улучшение сцепления с облицовочным материалом. Далее проводится постепенное нанесение керамического покрытия послойно. Благодаря этому можно очень точно создать натуральную эмаль.

Завершающим этапом является художественная обработка готовой конструкции, учитывая индивидуальные особенности зубного ряда. Готовое изделие необходимо применить пациенту. Если есть необходимость, корректируется его окрас таким образом, чтобы приспособление не отличалось от собственного зуба, после чего ставят коронку на зуб. Установленная конструкция должна полностью соответствовать цвету зубного ряда.

Можно выделить такие этапы периода изготовления устройства:

1. Подготовка опорной единицы.
2. Создание оттисков.
3. Отливка рабочей и вспомогательной модели.
4. Осуществление распилки рабочего устройства.
5. Проведения процедуры нанесения компенсационного раствора на опорные элементы в ротовой полости.
6. Создание восковых или адаптационных колпачков.
7. Проведение моделирования восковой основы металлокерамического устройства.
8. Изготовление литниковой системы.
9. Осуществление установки воскового изделия с литниковой системой в кювету.
10. Процедура замешивания формировочного раствора и паковка воскового приспособления.
11. Проведение расплавления металла, литье.
12. Удаление литья из кюветы, обработка основы.
13. Избавление от окисной пленки с помощью пескоструйного аппарата.
14. Послойное нанесение керамики с последующим обжигом.
15. Проведение проверки устройства в ротовой полости.
16. Припасовка коронки во рту.
17. В завершение устанавливают постоянное устройство.

Возможные погрешности

Изготовление зубных коронок может иметь определенные ошибки и неточности. Ошибки и осложнения при изготовлении конструкций могут встречаться на любом этапе производства. Очень ответственным этапом является обточка тканей зуба. Препарирование большого количества дентина и эмали нуждается в предварительном введение анестезирующего вещества, использования правильно подобранных инструментов, охлаждения. Если эти требование не соблюдаются в полном объеме, можно возникать травматический пульпит.

Самым неприятным последствием при неправильном препарировании является вскрытие зубной полости. Также может возникать раздражение пульпы, при этом происходит расширение сосудов и появление отечностей, гематом.

Другим осложнением может являться вторичный кариес. Причина его развития – проникновение многих болезнетворных микроорганизмов, частиц пищи и слюнной жидкости в полость между зубом и коронкой при неплотном прилегании устройства.

Немаловажно на этапе подготовки сформировать правильный размер культи. В противном случае существует опасность расцементировки конструкции, появление ее подвижности. Ошибкой на этапе моделирования изделия является неправильно подобранный размер, неправильно подобранный цвет. При игнорировании окклюзии могут возникать сколы облицовочного материала, существует опасность перелома коронки опорного зуба, повышенная стираемость тканей, возникновение пародонтита.

Соблюдая все правила, можно предотвратить возникновение осложнений и ошибок на любом этапе производства конструкций для реставрации зубного ряда.

Восстановление коронкой – один из видов несъемного протезирования. Ее ставят, когда зуб разрушен на 50% и более: при таком условии реставрировать единицу пломбой нерационально, т.к. она не выдержит нагрузки и сломается.

Установка коронки – долгий и сложный процесс со своими особенностями. Но бояться не нужно: при правильном выборе материалов и хорошей работе врача искусственный зуб не будет отличаться внешне и по прочности от натуральных.

Какие этапы подготовки зуба под установку коронки?

Протезирование коронками или мостами происходит в 3 пошаговые стадии:

• подготовительную – обследование, восстановление коронковой части зуба, обточка;
• лабораторную – снятие оттисков и изготовление протеза;
• финальную – примерка, припасовка, коррекция, цементировка. Читайте также что такое коррекция зубных протезов, ?

Каждая стадия потребует минимум 2 визита в стоматологию. А всего понадобится не меньше 10 посещений клиник.

Предварительные процедуры

Подготовительный этап протезирования начинается с полного обследования полости рта. Исследуется не только область вмешательства, но также все зубы и слизистые оболочки. Если у пациента есть воспалительные процессы, протезирование невозможно до их устранения.

В ходе обследования у больного выясняют возможные противопоказания к протезированию. Это могут быть:

• беременность;
• онкология;
• хронические заболевания в острой фазе;
• неврологические нарушения.

Дополнительно уточняют, есть ли и на какие вещества. От этого зависит выбор материала для коронок и анестезирующих препаратов.

Затем делают рентгеновские фото протезируемого участка. С их помощью выявляют состояние коронковой и корневой части зуба, а также прилегающих к нему тканей.

Врач предложит варианты протезирования, отталкиваясь от клинической картины, технического оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. Только после составляют план лечения с учетом:

• вида коронок – металлические, фарфоровые или из диоксида циркония;
• количества реставрируемых зубов;
• объема подготовительных терапевтических процедур.

Восстановление коронковой части зуба

Обычно коронки ставят на уже сильно разрушенные зубы, от которых осталась только корневая система или тонкие стенки. Естественно, крепить протез в таком случае некуда. Поэтому нужно восстановить наддесневую часть.

Делают это 2-мя способами:

• штифтом и пломбой – использование оправдано, когда разрушения занимают 30-50%;
• культевой вкладкой – показан при утрате 50% и более коронковой части.

При обоих вариантах корневая система должна быть целой. Иначе протезирование невозможно: разрушенные каналы не выдержат нагрузки и сломаются, или в них разовьется воспаление с последующим , гранулемы или кисты.

Способ восстановления культевой вкладкой лучше. Вставка имитирует естественный зуб (имеет корневую и коронковую часть), прочно фиксируется в каналах, равномерно распределяет жевательные нагрузки на зуб и выдерживает сильное физическое воздействие. Поэтому ее предпочитают штифту даже при разрушениях менее 50%.

Перед реставрацией коронковой части зуба его (удаляют нерв). А корневые каналы тщательно обтурируют: если их не очистить полностью или не запломбировать до верхушки, в течение нескольких месяцев / пары лет в них разовьется воспаление. Детально о .

Обтачивание

Препарирование зуба под коронку – неотъемлемая часть протезирования. Так убирают лишние ткани, культе придают нужную форму, избавляются от поврежденных и кариозных участков.

Если зуб планируют восстановить культевой вкладкой, полностью обтачивают стенки зуба. А если конструкция будет крепиться на собственную культю – просто снимают ткани на толщину будущего протеза.

Обточку зубов проводят поэтапно:

1. Стачивают эмаль и дентин. Стоматологическими борами убирают ткани со всех поверхностей зуба. Сколько придется обточить, зависит от вида протеза. Так, под металлические снимают 0,3-0,7 мм с каждой стороны, под металлокерамические – до 2,5 мм, под цельнокерамические и циркониевые – 0,3-1 мм.
2. Проводят ретракцию десны. Ее опускают вниз специальными нитями, чтобы не повредить во время препарирования. После десневой край вернется на место.
3. Формируют уступ. Это часть у шейки зуба, которая шире культи на пару миллиметров. Уступ позволяет спрятать основание протеза и плотно зафиксировать коронку, равномерно распределить нагрузку на корень, избежать вымывания цемента и развития кариеса.

Снимать оттиски лучше с гладкой поверхности. Поэтому в конце культю шлифуют и полируют. А вот сцепление коронки крепче с шероховатыми стенками – так что перед фиксацией протеза остатку зуба придают шершавость мелкозернистыми борами.

Снятие оттисков

Следующий этап – получение слепков. Их снимают двумя способами:

1. Стоматологическими слепочными массами: полиэфирной массой, А-силиконом, С-силиконом, альгинатными массами. Метод используют в 90% случаев.
2. Интраоральной камерой. Внутриротовой сканер считывает данные и передает их на компьютер. После в специальной программе создают трехмерную модель коронки.

Снятие оттисков слепочными массами – самый распространенный способ. Его выполняют следующим образом:

• между десной и шейкой зуба прокладывают ретракционную нить, чтобы отодвинуть слизистую и получить доступ ко всей поверхности;
• высушивают эмаль;
• силиконовую массу с помощью слепочной ложки помещают на зубы;
• после застывания слепка его вынимают изо рта;
• полученный оттиск подсушивают и передают в лабораторию.

Техника выполнения оттисков слепочными массами отличается. Проще всего сделать силиконовую модель только в области вмешательства – она отразит состояние протезируемого зуба и 2-3-х соседних, а займет меньше получаса. Но будущие протезы получатся малоточными, не отобразят все особенности окклюзии. Такой метод применяют для изготовления дешевых металлических и пластмассовых коронок.

Другой вариант – снять слепки с обеих челюстей. Способ лучший, хотя длится до 2-х часов. Его используют для изготовления металлокерамических, фарфоровых и циркониевых коронок.

Неважно, сколько коронок нужно изготовить – одну или несколько. Чтобы учесть все особенности прикуса, нужны оттиски обоих зубных рядов на всей их протяженности. В первый раз стоматолог-ортопед наносит слепочную массу на жевательные поверхности зубов обеих челюстей. Затем к полученному каркасу добавляет еще пару слоев, снимая оттиски с оральных и вестибулярных поверхностей.

После препарирования зубов и снятия оттисков прямо в стоматологии изготавливают . Они защитят культю от повреждений и позволят пациенту нормально пережевывать еду, свободно разговаривать и улыбаться.

Лабораторный этап

После снятия оттисков их передают в зуботехническую лабораторию, где по моделям изготовят протез одним из трех методов:

1. Методом литья. Применяют для протезов, чей каркас сделан из металлических сплавов – штампованных, титановых, золотых, металлокерамических.
2. Методом прессования. Применяют для керамических коронок IPS E-max Rpess. Их изготавливают способом литьевого прессования при высокой температуре и под сильным давлением.
3. Методом фрезерования. Другое название – CAD/CAM технология. Коронки изготавливают по виртуальным слепкам. 3D модель будущего протеза передают на фрезеровальный станок, где вытачивается коронка. По этой технологии делают конструкции из диоксида циркония и стеклокерамики IPS E-max CAD.

Разнятся и технологии каждого метода. Есть 2 типа протезов – каркасные или слоистые и бескаркасные или монолитые. Для первых последовательность изготовления следующая:

• делают каркас – металлический, фарфоровый или циркониевый;
• основу облицовывают керамическим напылением;
• спекают в печи при температуре 900°C.

Монолитые конструкции фрезеруют из цельных блоков керамики или диоксида циркония на автоматических установках.

Примерка и фиксация коронок

Финальный этап идет бок о бок с лабораторным: во время примерки выявляют неточности и отправляют протез на коррекцию зубному технику. И так до тех пор, пока коронка не будет идеально соответствовать прикусу и внешнему виду соседних единиц.

В первый раз примеряют только каркас протеза. Ортопед совместно с зубным техником смотрят, как сидит коронка: насколько плотно прилегает к культе, нет ли зазоров, не мешает ли прикусу. При наличии неточностей конструкцию припасовывают или изготавливают новую.

Если нареканий нет – подбирают цвет для керамической облицовки. Выбирают максимально близкий к естественной эмали по шкале Vita – она представляет собой набор из пластинок в форме зуба, окрашенных в разные оттенки серого и желтого.

Последнюю примерку проводят уже с облицованным керамикой протезом. Врач одевает его, вновь оценивает окклюзионные контакты, соответствие форме и цвету зуба. Дальше возможны 2 варианта перед тем, как устанавливается коронка на зуб на постоянной основе:

• пациенту дают 10-20 минут, чтобы он проверил, как сидит конструкция – не мешает ли разговаривать, смыкать зубы и пр.;
• коронку фиксируют на временный цемент и отпускают больного на 3-7 дней.

Лучше настаивать на втором варианте. За 10 минут невозможно оценить удобство протеза. К тому же, дискомфорт в первые 2-3 дня – это нормально. Только к концу первой недели пациент перестает ощущать конструкцию как чужеродный элемент и привыкает к ней.

Во время примерки или ношения коронки на временном цементе можно сообщить о дискомфорте или несоответствии цвета. После фиксации на постоянный клей исправить протез нереально: его придется распиливать, снимать и изготавливать новый.

В последний визит коронку фиксируют на постоянный цемент: наносят клеящее вещество на культю и внутрь «колпачка», одевают и прижимают. Обязательно удаляют остатки адгезива вокруг десны и из межзубных промежутков, иначе он затвердеет и вызовет воспаление слизистой.

Ставят ли коронки на живой зуб?

Нужно ли депульпировать зуб перед протезированием, ортопеды спорят не один десяток лет. У обоих подходов есть плюсы и минусы.

Так, витальные зубы под коронками:

• меньше подвержены развитию кариесу;
• более крепкие, т.к. происходит трофика (питание) тканей;
• стоят дольше мертвых единиц.

С другой стороны, депульпированные зубы:

• исключают воспаления пульпы – в случае пульпита придется снимать коронку, проводить эндодонтическую терапию и протезировать единицу заново;
• менее чувствительны – нет острой реакции на термические и химические раздражители.

Чтобы исключить возможное повреждение пульповой камеры или ожог сосудисто-нервного пучка при обточке, большинство стоматологов предпочитает экстирпировать пульпу. Но ее можно оставить, если:

• под коронку закрывается жевательный элемент – премоляр (4-ка, 5-ка) или моляр (6-ка, 7-ка, зуб мудрости): у них большее количество дентина, чем у передних единиц (резцов или клыков), поэтому меньше шанс повредить пульповую камеру;
• планируется постановка цельнометаллической, бескаркасной керамической или циркониевой коронки – под нее препарируют меньший объем тканей, чем под металлокерамику или слоистые конструкции.

В случае, если уже развился пульпит ( ?), есть воспалительные процессы на верхушке корня (периодонтит, гранулема, киста), присутствует средний или глубокий кариес – зуб депульпируют вне зависимости от его типа и вида коронки.

Как держится коронка?

Насколько прочно, долго и комфортно будет держаться протез зависит от:

• качества подготовки зуба;
• мастерства ортопеда;
• квалификации зубного техника;
• типа используемых материалов;
• технического оснащения клиники и лаборатории;
• материала коронки.

Первые 3-5 дней после установки возникает дискомфорт, ощущение «не своих» зубов, трудности при разговоре и пережевывании. Это нормально. Насторожиться нужно, если конструкция мешает смыкать челюсти, провоцирует боль, травмирует десну или шатается.

Средняя продолжительность службы:

• 3-5 лет – металлические;
• 8-10 лет – металлокерамические;
• 10-12 лет – фарфоровые;
• 15 лет и выше – циркониевые.

Больно ли ставить?

Протезирование – дискомфортный и травматичный процесс. Ничего ужасного в нем нет, но на определенных этапах возможны болезненные ощущения:

1. Подготовка. Если живой зуб нужно пролечить от кариеса, пульпита и других воспалительных процессов – его обезболивают. Ставить анестезию перед эндодонтическим лечением мертвых единиц не обязательно.
2. Стачивание и формирование уступа. Витальные зубы препарируют под анестезией. Депульпированные стачивают на живую, но, т.к. возможно повреждение десны, по просьбе пациента ставится поверхностный укол.
3. Ретракция. Ее проводят при формировании уступа и перед снятием слепков. Прокладывание нити сопровождается незначительным отрывом мягких тканей от зуба и формированием десневых бороздок. Это болезненная манипуляция, поэтому анестезия обязательна.
4. Снятие оттисков. Проходит не больно, чувствуется только давление на челюсти. Но витальные единицы могут остро реагировать – в таких случаях делают анестезию. Также возможна тошнота у пациентов с повышенным рвотным рефлексом. Таким больным рекомендуют за несколько дней до похода в клинику начать принимать слабые седативные – валерьяну, пустырник. А непосредственно перед нанесением слепочной массы врач сбрызгивает корень языка спреем лидокаина.
5. Очищение межзубных участков от остатков слепочной массы. Ее удаляют зубной нитью и тонкими металлическими пластинками. Во время этого чувствуется давление и распирание, возможно травмирование десневых сосочков. Но в целом манипуляция терпимая.
6. Примерка и фиксация. Безболезненны, сопровождаются только небольшим давлением на челюсть.

В целом установка больше дискомфортна, чем болезненна. О любых внезапно появившихся неприятных ощущениях сообщают врачу – он сразу же поставит анестезию.

Установка коронки на имплант, особенности

Коронки устанавливаются не только на собственные единицы, но и на искусственные – имплантаты. Это металлические стержни из сплавов титана, которые имитируют корень. Верхняя их часть остается открытой и вот здесь и нужен протез, чтобы имитировать зубы.

Протезирование при имплантации имеет свои нюансы:

• обточка не нужна;
• вместо штифта или культевой вкладки вставляют абатмент – он заменит культю зуба;
• большие сроки протезирования – после установки импланта нужно 3-6 месяцев, чтобы он прижился.

Снятие слепков, изготовление конструкции и фиксация одинаковы. Единственный момент – абатмент и коронка должны быть сделаны из одного и того же материала. Металлическая основа будет просвечивать сквозь диоксид циркония или керамику. А под металлокерамический протез ставить циркониевый абатмент бессмысленно – его не будет видно.

Сколько длится установка коронок?

Сколько по времени ставят коронку на зуб – неоднозначный вопрос. Непосредственно фиксация занимает минут 10-20. Но на установку «с нуля» уходят недели, а то и месяцы. Причем продолжительность каждого этапа отличается:

• подготовительный длится от одного посещения до пары месяцев – все зависит от того, нужно ли лечить или удалять зубы;
• восстановление на штифте проводят за один сеанс, на изготовление и фиксацию культевой вкладки уходит 1-1,5 недели;
• обточку и снятие слепков проводят в 2-3 визита – в среднем уходит неделя;
• на изготовление протезов требуется 1-2 недели в зависимости от загруженности зуботехнической лаборатории;
• сколько уйдет времени после первой примерки, зависит от точности изготовления каркаса: если он сделан правильно и нужна только облицовка – процесс займет пару дней, а при необходимости коррекции – 1-2 недели;
• если пациент просит время на привыкание к протезам с временным цементом – уйдет еще 3-5 дней.

В среднем протезирование занимает 2-4 недели. Но может растянуться на 1,5-3 месяца.

Стоимость установки

Цены на установку коронок сильно отличаются. Разброс обусловлен материалами протезов, их качеством, ценовой политикой клиник и мастерства врача. В Москве стоимость следующая:

• временная пластмассовая: минимум 800 р., максимум 7 500 р., средняя – 1 500 р;
• металлическая: за сплавы кобальта с хромом или никелем 1 500-4 000 р., цена конструкции из титана достигает 20 000 р., золотые изделия обойдутся в 10-15 тысяч рублей.
• металлокерамическая: минимум 5 000 р., в среднем – 10-12 тысяч рублей;
• металлокерамическая повышенной эстетики с плечевой массой: 12-16 тысяч рублей;
• цельнокерамическая: от 12 000 р., в среднем – 25 000 р., в отдельных клиниках стоимость достигает 50-70 тысяч рублей;
• циркониевая: минимум 15 000 р., в среднем – 25-30 тысяч рублей, в ряде стоматологий цена услуги доходит до 40-55 тысяч рублей.

Одни стоматологии включают в прайс цены «под ключ» за подготовку, изготовление и установку коронок. Вторые указывают только стоимость самого протеза. А предварительное лечение всегда рассчитывается отдельно для каждого пациента.

Какие проблемы с коронками могут возникнуть?

Не всегда установка зубных коронок позволяет забыть о проблемном зубе. При некачественном протезировании возможны:

• воспалительные процессы на верхушке корня – происходят, если каналы не были запломбированы до верхушки;
• нарушения окклюзии – когда конструкция выше по прикусу, мешает смыканию челюстей;
• развитие пришеечного кариеса – при неплотном прилегании основы протеза к шейке зуба;
• вымывание цемента с последующим расшатыванием коронки – если ее изготовили не точно;
• сколы керамической облицовки – происходит из-за недостаточного сцепления напыления с каркасом, при изготовлении конструкции с нарушением технологии, в результате травм, неаккуратного обращения с протезом.

Из-за возможных многочисленных осложнений важно выбирать – иначе куча денег и времени вылетит в трубу, а зуб придется перелечивать или вовсе удалять.

Устанавливать коронки долго, дискомфортно и дорого. Но протезирование стоит того: оно позволит продлить срок эксплуатации зуба минимум на 5 лет. А при удачной процедуре сохранит единицу до конца жизни.

Несколько десятилетий назад протезирование зубов с использованием дорогостоящих металлов имело широкое применение в ортопедической стоматологии, особенно это касалось коронок из золота. Пиком славы, когда золотые зубы носили многие, была эпоха СССР, когда вставить золотые протезы мог любой гражданин.

Показания к установке коронок из золота

Основная цель установки коронки - укрепление больного или полуразрушенного зуба, а также поддержка и сохранение его анатомической формы. Необходимость установки коронки на зуб обязан определять исключительно врач-стоматолог после проведения ряда осмотров и консультаций с пациентом.

Коронка из золота устанавливается в следующих случаях:

• при значительной потере зубов в результате получения челюстно-лицевой травмы;
• при невозможности восстановления или лечения зуба путем пломбировки, т. к. разрушена большая его часть;
• при наличии больших промежутков между зубами, которые невозможно устранить иными существующими способами;
• при наличии у пациента заболеваний пародонта с высокой степенью риска расшатывания зуба и потери его в дальнейшем;
• при невозможности установки иных видов протезов;
• в целях корректировки зубных дефектов.

Виды конструкций

Имеется ряд разновидностей коронок из золота, которые различаются способом изготовления и покрытием. Для точного выбора коронки перед установкой необходимо провести детальную консультацию со специалистом и определиться с выбором именно той зубной конструкции, которая идеально подойдет по покрытию, виду установки и цене.

С золотым напылением

Напыление представляет собой особый вид золота, применяемый для нанесения на металлическую зубную коронку. Процедуру напыления золотом рекомендуется проводить на периодической основе, т. к. слой золота имеет свойство периодически стираться. Преимущества такого напыления очевидны: создается надежная защита от болезнетворных бактерий, снижается риск поражения зубов различными инфекциями, а также надежно укрепляется зуб.

Цельные золотые коронки

Ни для кого не секрет, что цельные золотые коронки изготавливаются не из чистого золота, ведь оно пластично. Обычно применяются различные сплавы с примесью платины. Однако от этого качество таких коронок не снижается, а наоборот, может иметь ряд преимуществ.

Даже в самых агрессивных средах сохраняются их антикоррозийные свойства, обладающие повышенной стойкостью. Благодаря своей структуре подобные коронки свободно и легко прилегают к поверхности зуба, тем самым обеспечивая комфортное ношение.

Зубы с керамическим покрытием

Керамическое покрытие на зубах представляет собой светонепроницаемую накладку из керамики. Основными критериями для выбора данного вида конструкции является простота в скрытии сколов, устранение щелей между зубами, а также корректировка цвета поверхности зуба. Что касается качества, то зубы с керамическим покрытием также имеют высокую степень защиты от повреждений и разрушений их поверхности.

Как делают зубные коронки?

Создание зубных коронок является ювелирной работой, которая под силу лишь опытному стоматологу. Разделяется на несколько этапов, каждый из которых требует временных затрат и высокой квалификации медицинского специалиста. О том, как делают золотые зубные коронки и вставляют зубы, можно посмотреть на видео.

Подготовка зуба и снятие слепков

На начальном этапе специалистом проводится детальный осмотр ротовой полости, оценивается общее состояние слизистой оболочки, а также разрабатывается индивидуальный план лечения и дальнейшая процедура установки зубной коронки. Немаловажным является и выбор пациентом вариантов будущего протезирования.

В первую очередь выполняется рентген необходимого зуба. В случае положительного результата проводится процедура удаления нерва, обрабатываются корневые каналы и вводится материал для дальнейшей пломбировки. Если же выступающая часть подверглась существенным разрушениям, то в обязательном порядке требуется ее восстановление путем установки штифта или же при помощи специальных вкладок.

Основным инструментом точного снятия слепков для коронки является т. н. слепочная ложка, которая одевается на зубной ряд, исключая вероятность его повреждения.

При создании слепка применяют силиконовую или альгинатную массу, после чего результаты передаются в зуботехническую лабораторию.

Пробная модель

Зачастую на качественное изготовление конструкции коронки уходит немало времени, а подготовленный под нее зуб имеет не всегда корректную форму после обточки и может доставлять дискомфорт. Для избавления от этого, а также с целью тестирования будущей конструкции коронки, пациенту временно устанавливают пробную модель, изготовленную из пластика или акриловой пластмассы.

Примерка и фиксация

Перед окончательной установкой изготовленной коронки в обязательном порядке проводится ее примерка. Благодаря этой процедуре оперативно выявляются мелкие недочеты и погрешности, а также плотность ее посадки. Фиксируется она на временный цемент, что позволяет пациенту прочувствовать прикус, а также определить реакцию зуба на смыкание. При отсутствии замечаний коронку фиксируют постоянным цементом.

Уход за коронками

Установленные коронки, как и обычные зубы, требуют тщательного ухода для увеличения срока эксплуатации и поддержания красивого внешнего вида.

Процедура ухода идентична ежедневной чистке зубов. После каждого приема пищи рекомендуется использование зубной пасты, а также зубной нити. При желании можно применять специальные средства для дополнительного ухода за ротовой полостью.

Стоимость

На стоимость установки зубных коронок влияет множество факторов. Цена будет зависеть от базового материала, вида протезирования, квалификации медицинского персонала и сложности работы. Для определения конкретной суммы необходимо обратиться к специалисту, который после проведения консультации сможет определить цену.

Главная » Процессуальное право » Изготовление зубных протезов в домашних условиях. Как делают коронки Как делают слепок для коронки