Искривление позвоночника у детей. Сколиоз у детей: признаки, лечение и профилактика Сколиоз 2 3 степени у детей лечение

Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:

1. На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
2. При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
3. На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
4. При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.

Всегда есть риск, что сколиоз первой степени будет развиваться. Но важно понять, в каких случаях вероятность такого развития событий высока, а в каких – минимальна.

При этом не имеет значения, у ребенка правосторонний или левосторонний сколиоз, грудной, грудопоясничный или сколиоз поясничного отдела 1 степени, обращать внимание нужно на совсем другие факторы:

1. наличие выраженного сколиоза у одного из родителей;
2. ранний возраст выявления, хотя это очень спорный критерий, считается, что до возраста в 7-8 лет говорить о сколиозе с уверенностью вообще нельзя, за исключением врожденных сколиозов. В столь юном возрасте осанка ребенка вообще очень неустойчива. Так что ранний возраст в данном случае – это 7-8 лет;
3. плохое мышечное развитие ребенка;
4. присутствие нарушений осанки – сутулости и гиперлордоза;
5. наличие прочих деформаций опорно-двигательного аппарата. Например, деформации тазобедренных суставов, грудной клетки и т.д.;
6. наличие синдрома системной гипермобильности. Имеется ввиду излишняя эластичность связок. Она определяется при занятиях теми видами спорта, которые требуют хорошей растяжки – йога , балет, ушу и т.п.;
7. низкая подвижность ребенка.

Есть еще ряд критериев, но, к сожалению, ни один из них не может гарантированно дать прогноз, так что приходится полагаться на опыт ведущего вашего ребенка врача и на эффективность профилактических мероприятий.

Важную роль в диагностике и выборе принципов лечения отыгрывает классификация патологического процесса по степени искривления. Помимо угла искривления, деление сколиоза на степени у ребенка подразумевает определение визуальных дефектов, что также сказывается на состоянии здоровья.

Всего выделяют 4 степени сколиоза, о каждой из них следует поговорить отдельно.

Сколиоз 1 степени, что это значит у ребенка?

Сколиоз 1 степени у детей является наиболее легким, начальным, при этом угол искривления позвоночного столба не превышает 10 градусов. Согласно международной классификации код по МКБ 10 данной степени заболевания присвоен следующий – М41.

Разумеется, чем позже диагностируется болезнь, тем сложнее с нею бороться. Так, сколиоз у подростка тяжелее поддается лечению, ведь в большинстве случаев к подростковому возрасту он более запущен.

Для полноценного лечения необходимо обращаться к врачу, который подберет программу лечения индивидуально. Но в целом можно выделить основные направления, в зависимости от возраста ребенка:

• если сколиоз диагностирован у ребенка 5 лет и младше, обычно это 1, максимум 2 степень, справиться с ним можно посредством простых массажей, делать которые должен врач;
• в случаях обнаружения проблемы в период от 7 лет до 10 лет, часто помимо массажей прибегают к ношению корсетов;
• в 12 лет, 13 и старше, комплекс лечебных мер становится более обширным; в таких случаях помимо массажей и корсета обязательными являются занятия ЛФК, к которым также добавляют физиотерапию и прочее.

Причины

Сколиоз у детей: тревожные сигналы, методы лечения и профилактики. Какую поддержку можно организовать дома для лечения сколиоза у ребенка.

Правильная осанка, когда голова приподнята, плечи расправлены, а живот не выступает за линию груди, является залогом гармоничного физического развития и здоровья.

Дефекты осанки у малышей могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Специалисты выделяют основную причину, по которой развивается сколиоз в детском и подростковом возрасте - это неправильная поза, в которой дети сидят во время занятий.

В таком положении появляется неравномерная нагрузка, воздействующая на позвоночный столб и мышцы, которые утомляются и ослабевают.

В большей части случаев (до 80%) врачам не удается установить причину заболевания, такой сколиоз принято называть идиопатическим. Болезнь появляется как бы сама собой, без видимых причин, боковое искривление позвоночного столба увеличивается, несмотря на терапию.

Виды заболевания

Начать обследование необходимо с посещения педиатра, который направит к неврологу, хирургу или ортопеду. Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра, подтверждается путем рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у детей может производиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от возраста больного, выраженности патологических изменений, скорости развития заболевания.

Исправление сколиоза консервативным способом подразумевает:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение специальных устройств.

Помимо того, что сколиоз бывает врожденным и приобретенным, существует также более четкая классификация, в зависимости от возрастных особенностей диагностирования болезни, а также видов искривления.

Сколиоз является очень распространённым заболеванием и встречается у детей абсолютно всех возрастов. Среди деток дошкольного возраста данная патология отмечается в 5-10%, а к 16 годам недуг диагностируют у 50%.

Очень многие родители пропускают развитие сколиоза у ребёнка и не обращаются своевременно за помощью к ортопеду.

Детский сколиоз ещё принято называть идиопатическим, другими словами, это сколиоз, развившийся без какой-либо определённой причины.

Как упоминалось выше, существует два типа сколиоза врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

С наибольшей вероятностью заболевание проявляется во время, когда организм растет наиболее интенсивно.

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Признаки сколиоза у детей

Как выявить сколиозное искривление спины у подростка или малыша? Первичную диагностику этого недуга проводят родители на дому.

При таком обследовании сначала малыш расслабляется, принимает удобную для него позицию при стоянии и поворачивается к родителям спиной.

В этот момент можно увидеть такие признаки сколиоза у детей:

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

• Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
• Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
• Неравномерность талии.
• Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений.

Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Это опасно?

Как только ребенок начал жаловаться на боль в спине, его необходимо сразу же диагностировать на наличие сколиоза. Первая диагностика сколиоза у детей 6 лет может быть сделана самостоятельно. Для этого нужно чтобы ребенок расслабился и повернулся к родителям спиной. Если появились следующие признаки:

• Одна лопатка значительно выделяется над другой.
• Неравномерно расположены плечи.
• При наклоне ребенка вперед, четко выражено искривление.
• Когда при прикладывании руки к боку, будет заметен значительный изгиб в талии.

В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения диагностического курса и лечения. На первых стадиях заболевания специалист назначает комплекс лечебных упражнений, которые впоследствии исправляют осанку.

Если же в комплексе с упражнениями делать ребенку массаж, то результат не заставит себя долго ждать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Косолапость у детей – фото, признаки, лечение

Многие зададутся вопросом: сколиоз у ребенка – как его побороть? И можно ли полностью избавиться от данной болезни? Лечение назначает врач после диагностики. И если правильно выполнять все рекомендации, то заболевание может исчезнуть уже через несколько месяцев.

Определить наличие патологии можно в домашних условиях. Ребенок должен встать и повернуться спиной, сложив руки.

Если одно плечо выше другого, или лопатки располагаются несимметрично, необходимо попросить пациента наклониться вперед. Так можно обнаружить, что позвонки смещены.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Лечение сколиоза должно начинаться как можно раньше.

Опорно-двигательный аппарат продолжает развиваться, поэтому скорректировать нарушения бывает проще.

На ранних стадиях симптомы заболевания обычно отсутствуют. Родители могут заметить, что ребенок ходит, опустив голову и приподняв плечи.

На следующей стадии появляются боли в спине, одышка, покалывания в области сердца и тахикардия. Движения становятся неловкими, ребенок быстро устает.

Маленькие дети могут испытывать проблемы с перемещением.

Лечение сколиоза у детей должен осуществлять врач-ортопед. Комплекс терапевтических мероприятий подбирают в индивидуальном порядке. Все зависит от возраста пациента, степени выраженности симптомов и особенностей течения болезни. Лечить данную патологию можно консервативным и хирургическим путем.

• • ортопедический режим;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;

Чтобы понять, как исправить сколиоз необходимо обратиться к хорошему специалисту. Прежде всего, он будет делать корректировку позвоночной нагрузки и ее правильно ее распределять.

Как можно вылечить сколиоз у детей? Существуют разные методики, сочетание которых поможет добиться нужного эффекта. К способам лечения сколиоза у детей относятся:

1. фиксирующий корсет;
2. лечебная физкультура;
3. мануальная терапия;
4. физиолечение;
5. оперативное лечение.

Корсет

Лечебная физкультура

Что делать если у ребенка сколиоз выше 2 стадии? Обязательно назначение правильных упражнений под контролем специалиста. Родителям рекомендуется делать упражнения вместе с детьми, чтобы оказать моральную поддержку и проследить за правильностью выполнения гимнастики.

Обязательным условием является регулярность занятий. Сколько бы лет ни было вашим детям, эта методика в лечении искривления обязательна.

Так как все лечебные меры связаны с жестким и постоянным контролем, то, безусловно, профилактика сколиоза у детей ложится на плечи родителей. И начинать надо с грудного возраста.

Многие зададутся вопросом: сколиоз у ребенка – как его побороть? И можно ли полностью избавиться от данной болезни? Лечение назначает врач после диагностики. И если правильно выполнять все рекомендации, то заболевание может исчезнуть уже через несколько месяцев.

Одним из таких методов, при которых лечение сколиоза у детей в пять лет будет эффективным это массаж.

При таком недуге на спину неравномерно распределяется нагрузка, что приводит к разрушению связок, а затем и самих позвонков.

Как определить сколиоз у нездорового ребёнка? Для того чтобы выявить такой недуг на дому, надо поставить подростка к себе спиной и расслабить его. Затем, больной принимает удобную для него позу.

• 1 плечо находится немного выше другого;
• 1 из лопаток идёт «вразлёт». То есть у подростка выпирает угол 1 из лопаток;
• видно большое расстояние от бёдер до прижатой к боку руки;
• при наклоне вперёд видна спинная кривизна.

Если спина подростка искривлена, родители должны срочно отвести его к детскому врачу!

Как нужно лечить сколиоз у нездоровых детей - что можно сделать при кривой спине? Врач-ортопед лечит каждого подростка по конкретному индивидуальному плану лечения.

При составлении лечебного плана физиотерапевт обращает внимание на возраст подростка, степень и течение недуга (с прогрессом или без него).

Сколиоз у детей - распространенная патология, этиологическим фактором которой чаще всего является быстрый рост.

К консервативной терапии относят следующее:

• Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
• Вас мучают постоянные боли?
• Сутулость стала Вашим отличительным признаком?
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

При детском сколиозе в сочетании с массажем используют физиотерапевтические процедуры.

К наиболее эффективным из них относятся:

• Электрофорез с фосфором и калием.
• Тепловая терапия (аппликации из парафина или специальные горячие укутывания).
• Электростимуляция мышц.
• Ультразвук (при выраженном болевом синдроме).

При сколиозе 2 или 3 степени врачи могут назначить ношение коррекционного корсета. Обычно этот способ используют, если болезнь быстро прогрессирует.

В тяжелых случаях, при врожденной патологии грудной клетки (кифозе) или сколиозе 3 - 4 степени используют хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать сколиоза:

• Следите за осанкой своего малыша.
• Чаще проводите профилактические осмотры у специалистов.
• Занимайтесь с крохой физическими упражнениями.
• Заставляйте его больше двигаться .

У активного, подвижного ребенка быстрее укрепляются мышцы, что служит лучшей профилактикой заболевания.

По локализации деформации различают следующие типы заболевания (фото):

• Грудной сколиоз.
• Сколиоз грудопоясничный.
• Поясничный сколиоз.

В шейном отделе деформация также возможна, но подобная локализация искривления встречается крайне редко и наблюдается, как правило, при врожденных патологиях кости позвонков.

Также сколиоз у детей разделяют по количеству сколиотических дуг (фото):

1. С-образный, простой, с право- или левосторонней одной дугой;
2. S-образный (комбинированный), который встречается чаще остальных. При этом одна дуга располагается в верхней части грудной клетки слева или справа, а вторая – в нижней части грудной клетки и направления изгиба дуг противоположно друг другу.
3. Z-образный сколиоз, который встречается реже остальных. Он определяется тремя дугами искривления, как правило, данный тип характерен для последней, 4-й степени заболевания.

Периоды развития сколиоза, в зависимости от возраста пациента делят на:

• инфантильный, когда болезнь развивается до 3-летнего возраста;
• ювенильный, встречающийся в 10-14-летнем возрасте;
• подростковый, характерный для переходного возраста – 15-17 лет.

Младенческий (инфантильный) сколиоз практически всегда проходит самостоятельно, остальные типы заболевания нуждаются в обязательном лечении.

Существует 4 степени сколиоза, характеризующиеся различными симптомами.

При первой степени сколиоза отмечаются:

• косой таз;
• плечи сведены;
• лёгкая сутулость.

Эта степень является самой лёгкой и поддаётся коррекции при помощи выполнения специальных упражнений.

Для второй степени характерно:

• визуальная кривизна, которая становится заметна в любом положении тела;
• позвонки развёрнуты вокруг своей оси;
• перекошенный таз.

Вторая степень также лечится очень легко при условии своевременного обращения к специалисту. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать.

При третей степени:

• появляется горб;
• впадина в области рёбер;
• ослабление мышц живота;
• таз перекошен очень сильно;

Такая стадия поддаётся лечению уже гораздо сложнее.

Все методы, направленные на борьбу с развившимся сколиозом будут эффективны только в том случае, если и сам ребёнок и родители будут со всей серьёзностью относиться ко всем предписаниям ортопеда.

Профилактика заболевания очень важна, и если следовать всем необходимым мерам, можно избежать дальнейшего развития сколиоза:

Определить наличие врожденной формы сколиоза, особенно если заболевание находится на ранней стадии, крайне сложно без специального исследования. Однако, в положении лежа на животе у малышей отмечается асимметрия естественных складок, ягодиц, лопаток, ребер или мышц спины.

Важно: когда есть подозрения на наличие сколиоза у ребенка, который уже умеет стоять, то можно организовать ему небольшой тест. Для этого нужно попросить его наклониться вперед и опустить руки к полу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Переломы костей таза и позвоночника у детей

В норме человек легко коснется пола кончиками пальцев, если он может коснуться пола ладонью, то это может свидетельствовать о гипермобильности суставов.

Но когда расстояние от пальцев до пола значительное, то это свидетельствует о хроническом мышечном спазме. В наклоне также легко заметить кривизну ребер, выпирающую лопатку или перекос таза. Последний может быть также свидетельством укорочения одной из ног.

Следующее положение, в котором нужно осмотреть ребенка – стоящим со сведенными вместе стопами и опущенными руками, прислоненного затылком, спиной, ягодицами и пятками к стене.

При этом расстояние от стены до поясницы и шеи будет равно плашмя прижатой к стене ладони. В противном случае искривление налицо.

Здоровый ребенок также с легкостью прижмет по просьбе родителей к стене еще и плечи.

Екатерина Иванова обратилась к лечащему врачу своего ребенка с такой проблемой: ребенок хорошо учится, очень много занимается, сидит в

Причины развития сколиоза у детей.

самолечение ни к чему не приведет. тем более, что это ребенок. желательно проконсультироваться с врачами.

татьяна медведева

У меня в детстве был сколиоз.

Ничего такого страшного, делали массаж, электрофорез, отправили меня в специализированный санаторий. Буквально через полгода от моего сколиоза не осталось и следа.

Обратитесь в больницу, там вам должны выписать специальные процедуры. Все это зависит от степе заболевания.

Удачи и не волнуйтесь=)))

Таня Зилецкая

после консультации с врачом вам назначат массаж, лфк и, может, корсет.

Девочка Припевочка

Держать спинку прямо, особенно за столом. Сидеть правильно - ни в коем случае не скрещивая ножки.

Гимнастику делать.

это профилактика… или меры что б хуже не было. Возможно массаж.

Специальный корсет, позволяет постоянно держать спину прямо - состоит из широких тугих резинок …Не переживайте. Это частое явление у детей …у самой когда то было ….

*~*Зеленоглазая Красотка10000*~*

Есть специальные д/с для таких деток, там все процедуры им делают, педиатр даёт направление в такие садики…

Татьяна Глазкова

купите ребёнку путёвку в санаторий

Попросите ребенка встать, повернуться к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и не напрягаться. Если вы заметили, что одно плечо расположено выше другого, или одна лопатка находится выше другой, или в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой, попросите ребенка наклониться вперед. В таком положении вы можете увидеть, что не все позвонки лежат на одной линии.

Наличие хотя бы одного из этих признаков – обоснованный повод пойти на прием к детскому ортопеду для исключения сколиоза. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход.

Детский организм до конца еще не сформирован, он продолжает расти, поэтому противостоять прогрессированию сколиоза у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи.

При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение.

Нарастает скованность движений, ребенок становится невнимательным, быстро утомляется. Маленькие дети могут испытывать затруднения при ходьбе, спотыкаться, терять равновесие.

Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него).

Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.

Менее агрессивно протекает сколиоз, манифестировавший у ребенка в 10–12 лет. Проявившееся в возрасте до 6 лет заболевание обычно имеет прогрессирующее течение, сопровождается ранним развитием деформации позвоночного столба.

Полностью вылечить болезнь невозможно, но приостановить патологический процесс и уменьшить выраженность искривления вполне реально.

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект. Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам.

Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

• сутулость или опущенная голова;
• асимметрия талии и плеч;
• различная высота лопаток;
• дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.

При прогрессировании сколиоза искривление начинает замечаться и окружающими людьми. Чем больше его степень, тем значительнее косметический дефект.

У пациента различна высота плеч и лопаток, искривлена линия талии, появляется мышечный валик, межреберные впадины и реберный горб, мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце. Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний.

Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.

Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:

• ношение ортопедического корсета;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия и массаж;
• лекарственные средства.

Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.

Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Лечение сколиоза должно быть комплексным, т.е. включать одновременно несколько способов, среди которых основными являются:

• ортопедический режим;
• лечебная физкультура;
• лечебный массаж;
• физиотерапия;
• лечебное корсетирование;
• хирургическое лечение (операция).

Лечение зависит от степени сколиоза и формы заболевания у конкретного пациента.

Сколиоз может передаваться по наследству, поэтому родителям из группы риска нужно следить за развитием своего ребенка, чтобы предотвратить появление этого заболевания.

Младенческий сколиоз

Инфантильный, или младенческий, сколиоз диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет, чаще он обнаруживается у мальчиков. Обычно инфантильный сколиоз регрессирует и исчезает самостоятельно, т.к. он связан, как правило, с гипертонусом и дистонией мышц, — достаточно лишь некоторых простейших действий со стороны родителей ребенка.

1) Обязательно покажите ребенка не только детскому хирургу, но и ортопеду или вертебрологу; требуйте от врача составления комплекса ЛФК, направления на корсетирование.

2) Посещайте лечащего врача 2 раза в год.

3) Приучите ребенка тщательно выполнять все назначения, включая ортопедический режим, лечебную физкультуру, ношение корсета.

Обычно лечение сколиоза растягивается на многие годы и требует постоянных совместных усилий со стороны ребенка и родителей.

Если вашему ребенку не помогает назначенное лечение, позвоните мне по телефону или запишитесь на бесплатную консультацию при помощи формы внизу. Опишите состояние ребенка и оставьте телефон для связи.

Посмотрите отзыв о лечении мальчика со 2-й степенью сколиоза. После курса лечения удалось снизить угол искривления на 10°.

С искривлением позвоночника у ребенка сталкиваются многие родители. Но так получилось, что сколиозом считают любые отклонения в состоянии позвоночного столба. На самом деле не каждое искривление можно считать сколиозом. Давайте выясним, что такое сколиоз, каким он может быть и как его вылечить. Обо всем этом мы расскажем в данной статье.

Что это такое?

Сколиоз - это трехплоскостная деформация позвоночного столба. Свое название заболевание получило от греческого слова «σκολι?ς», которое переводится как «кривой». Заболевание у детей может быть врожденным, а также приобретенным. Иногда сколиоз развивается в качестве последствия перенесенной травмы.

Не каждое фронтальное отклонение позвоночника от вертикальной оси имеет право называться сколиозом. А настоящий сколиоз имеет второе название – «сколиотическая болезнь». Она развивается обычно у детей в период интенсивного роста (от 6 до 16 лет), при этом чаще всего сколиотическая болезнь поражает девочек. На 9 маленьких пациенток обычно приходится только 1 пациент мужского пола. Заболевание относится к разряду прогрессирующих, иными словами состояние позвоночника по мере его роста неуклонно ухудшается.

Истинный сколиоз всегда сопровождается не только фронтальным отклонением положения позвоночника (изгибом), но и торсией (скручиванием) позвонков вокруг вертикальной оси. Сами позвонки могут видоизменяться, смещаться по отношению друг к другу. При этом у ребенка наблюдается выраженная асимметрия тела - одно плечо выше другого, на разной высоте находятся лопатки и т. д.

При сколиозе происходят изменения в паравертебральной ткани позвонков, за счет чего они меняют свое положение, порой вызывая нарушение работы многих органов и систем. Тяжелые формы заболевания могут привести к инвалидности.

По статистике Минздрава, в России сегодня сколиозом страдает от 10 до 15% детей. Чаще всего недуг диагностируется у детей школьного возраста. Но существуют и так называемый инфантильный сколиоз (у детей до трех лет), ювенальный сколиоз (у детей от 3 до 10 лет) и юношеский сколиоз (у детей старше 10 лет).

Виды и классификация

Возраст, в котором обнаружена патология, играет большое значение для установления типа заболевания и определения методов его лечения. Но, кроме возраста, доктор обязательно оценивает форму и характер искривления. Сколиоз по этому признаку делится на:

• С-образный (присутствует одна дуга искривления, при этом спинка ребенка напоминает латинскую букву С);
• S-образный (как и у этой латинской буквы, у позвоночника есть две дуги искривления);
• Z- образный (довольно сложная форма с тремя дугами кривизны).

В России ортопед устанавливает диагноз по результатам рентгенографического обследования. Оценивается угол и тип кривизны, в связи с чем существует более понятная и широко знакомая всем родителям система классификации по степеням.

• Сколиоз 1 степени - это искривление, при котором угол кривизны боковой не превышает 10 градусов, а скручивание позвонков (торсия) весьма незначительные.
• Сколиоз 2 степени - о такой форме недуге говорят в том случае, если угол бокового искривления более 10 градусов, но не более 25 градусов. В ключевой точке искривления позвонки обычно деформированы.
• Сколиоз 3 степени - боковое искривление составляет 25-50 градусов, деформация позвонков значительная, также наблюдаются множественные изменения со стороны позвоночника.
• Сколиоз 4 степени - боковое искривление превышает 50 градусов. Позвоночный столб тяжело деформирован, имеются множественные смещения позвонков относительно друг друга, грудная клетка и ребра также подвергаются ущемлению и деформации.

Такой сколиоз очень опасен, ведь при нем смещены и сдавлены оказываются внутренние органы, они меняют свое положение, нарушаются их функции.

Часть позвоночного столба, в которой и наблюдается основная дуга искривления, дает возможность конкретизировать тип заболевания. Так, сколиоз может быть верхнегрудным или грудным, грудопоясничным. Нередко наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника, реже - пояснично-крестцового. Самый сложный - комбинированный сколиоз, при котором пораженными оказываются сразу несколько отделов позвоночника.

Если позвоночный столб изменен только в грудном отделе, он также называется торакальным, если в поясничном - люмбальным, а в грудопоясничном - тораколюмбальным.

Диагностика обычно не вызывает трудностей, детскому врачу-ортопеду бывает вполне достаточно увидеть рентгеновский снимок, визуально оценить сколиотическую осанку, чтобы с большой точностью сообщить родителям, какой именно тип и вид заболевания он обнаружил.

Причины возникновения

Причинами врожденного сколиоза у детей выступают аномалии развития позвонков, сложившиеся еще в период внутриутробного развития. У крохи в период маминой беременности под влиянием различных неблагоприятных факторов могли сформироваться клиновидные позвонки или полупозвонки. В обоих случаях позвоночный столб не может расти не видоизменяясь. Иногда причина патологии кроется во врожденной дисплазии некоторых отделов позвоночника, чаще всего пояснично-крестцового. Врожденный сколиоз - явление нечастое само по себе, большая часть диагнозов имеют приобретенную природу.

Мы сами с детства часто слышали, что нужно ровно сидеть, чтобы позвоночник не искривился. Нарушение осанки - это, действительно, довольно распространенная причина появления сколиоза, но не единственная. Считается, что предрасполагающими факторами к развитию недуга являются нарушение общей подвижности, гиподинамия, лишний вес у ребенка, а также отсутствие полезной привычки держать спинку ровной, то есть держать осанку.

Привести к сколиозу могут проблемы с нервной системой, при которых нарушаются нервно-мышечные сигналы и связи, нарушения обмена веществ, опухоли и травмы.

Ранний детский сколиоз может проявиться у детей, которые получили родовые травмы, врожденный вывих бедра, а также у детей, у которых от рождения имеется укороченная нижняя конечность.

На развитие заболевания могут повлиять перенесенный полиомиелит, имеющийся у ребенка детский церебральный паралич, перенесенные травмы спинного мозга и слабые от рождения мышцы.

К сколиозу могут привести многочисленные генетические заболевания (например, синдром Марфана), перенесенные переломы позвоночника и множественные ожоговые поражения кожных покровов. В подростковом возрасте нередко сколиоз провоцирует остеохондроз или ревматоидный артрит.

Какой бы ни была причина заболевания, механизм развития приблизительно одинаковый - патологически изменения происходят в период активного роста костной ткани. Поэтому наиболее опасными считают возраст с 6 лет и до 14-15 лет. Это не значит, что у детей после 15 лет заболевание не обнаруживается, однако такие случаи относительно редки.

Родителям, которые ищут ответ на вопрос, почему у ребенка появился сколиоз, сложно ответить однозначно, ведь современной медицине известно не более 20% причин. В 80% случаев детского сколиоза причину установить, увы, не удается, а потому она считается идиопатической.

Симптомы и признаки

О врожденном сколиозе становится известно в течение первого года жизни ребенка, иногда - на втором году. А вот приобретенный сколиоз довольно коварен, его не так просто рассмотреть. Признаки идиопатического недуга, который не имеет под собой видимых причин, наиболее часто обнаруживается в дошкольном возрасте, в 5-6 лет, когда ребенок начинает проходить медицинскую комиссию для оформления в школу.

Именно в этом возрасте у ребенка наблюдается первый бурный выброс гормона роста, начинается активный рост и удлинение костей. Скачок роста, который многими родителями остается незамеченным, сопровождается серьезной вертикальной нагрузкой на позвоночник.

Конкретные симптомы зависят от того, какая степень сколиоза имеется.

• При первой степени ребенок незначительно сутулится, в расслабленном состоянии у него бывают опущенными плечи, слегка наклонена вниз голова, талия и надплечия несколько асимметричны.
• При второй степени симптомы будут примерно такими же, но в области грудной клетки с той стороны, где произошло искривление, может появиться небольшое выпячивание, а в поясничном отделе - мышечный «валик».
• Сколиоз третьей степени не заметить сложно - ребра начинают выпирать, искривление спины видно невооруженным глазом и очевидно не только для врача. Наблюдается реберный горб, мышечные зажимы конечностей. Пресс у ребенка очень слабый.
• При четвертой степени симптомы еще более тяжелые, часто ребенку доставляет боль движение, мышцы в районе искривления «западают».

Если оценивать ребенка визуально и опираться на его жалобы, то при первой стадии жалоб практически нет, плечики находятся примерно на одном уровне, сутулость малозаметна. При второй степени плечи становятся явно несимметричными, скашивается таз. Начиная со второй стадии чадо сильнее устает при играх в вертикальном положении, жалуется на боль в спинке. Довольно часто сколиоз сочетается у детей с таким нарушением опорно-двигательной системы, как плоскостопие.

Опасность

Сколиоз, обнаруженный на ранней стадии, имеет все шансы на успешное лечение и реабилитацию, после которых ребенок будет жить вполне нормально, не вспоминая о неприятном диагнозе. Но уже со второй степени сколиоза повышается вероятность негативных последствий для детского организма.

Чем младше ребенок на момент обнаружения заболевания, тем менее благоприятными считаются прогнозы, ведь ему еще расти и расти, соответственно, и патологические изменения будут усугубляться. В худшем случае сколиоз приводит к инвалидности, связанной со значительным искривлением позвоночного столба, деформацией позвонков, зажимом и смещением нормального положения внутренних органов.

При запущенном сколиозе 3 степени начинает расти горб, от которого, увы, избавиться очень и очень трудно.

Деформированная грудина у ребенка со сколиозом чревата возникновением проблем с работой сердца и легких. Объем легких уменьшается, ребенок получает меньше кислорода, развивается хроническая гипоксия головного мозга и внутренних органов, замедляется развитие, начинают страдать многие функции организма.

Любой сколиоз, вне зависимости от степени, изменяет осанку ребенка, его походку. При прогрессировании изменения становятся все более явными. Смещение таза при сколиозе может привести к нарушению работы органов малого таза в будущем.

Подростки со сколиозом часто сталкиваются с чувством собственной неполноценности, развиваются глубокие психологические комплексы. Нарушенная осанка и походка становятся настоящей проблемой для девочек, ведь им сложно держать спинку и ходить на каблуках.

Мальчики могут столкнуться с другой проблемой - они не смогут выбрать для себя военную карьеру, и даже срочная служба в армии окажется под вопросом, они не смогут служить в полиции, ФСБ, обучаться на профессии, в которых требуется хорошее физическое здоровье, заниматься любимым спортом.

Если не лечить ребенка, то грудной сколиоз вполне может привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, а боковое сдавление грудной клетки - к развитию патологий сердца. Более серьезными последствиями чреваты искривления в поясничном отделе. Самым опасным может стать паралич нижней части тела, который может произойти вследствие защемления спинных нервов и спинного мозга смещенными и деформированными позвонками.

Примерно у половины пациентов с четвертой степенью риски полной инвалидизации оцениваются в 60% и более. Сегодня существует достаточно много способов и средств коррекции, которые при своевременной терапии помогут избежать негативных последствий.

Лечение

Исправление патологии начинается с момента ее обнаружения. При этом доктор будет внимательно следить за ребенком, чтобы установить, прогрессирует сколиоз или нет. При непрогрессирующем сколиозе первой и второй степеней показано консервативное лечение с применением массажа, ЛФК, особой лечебной гимнастики. Таким детям придется спать на твердой поверхности, на так называемом «щите».

Полезно на этой стадии отдать ребенка в секцию плавания. Этот вид спорта помогает укрепить мышцы спины, что поможет исправить искривление без тяжелых последствий для здоровья.

Родителям придется приобрести ребенку специальный ортопедический корсет, который поможет маленькому пациенту всегда держать ровную и правильную осанку.

Если сколиоз первой или второй степени прогрессирует, то к лечебной физкультуре, комплексу гимнастических упражнений, массажу спины и другим методам добавляются физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электростимуляция, водолечение, лечение грязями, облегченные методики мануального воздействия на позвоночник. Ношение корсета, которое при непрогрессирующем недуге является просто желательным, при прогрессирующем заболевании является обязательным.

Если лечение не помогает, сколиоз прогрессирует слишком быстро, угол искривления составил уже более 40 градусов или наблюдаются патологические изменения со стороны некоторых внутренних органов, ребенку показано хирургическое лечение.

Лучшим возрастом для проведения операции считается возраст в диапазоне 10-14 лет, именно в этот период темпы роста костной ткани становятся более равномерными, а это означает, что можно добиться наилучших результатов.

Суть операции, если вкратце, сводится к вживлению специальных дистракторов и иных удерживающих элементов в позвоночник. Перед этим происходит вытяжение позвоночника. Помимо этого, доктора могут провести несколько видов костно-пластических операций, которые потребуют длительного процесса реабилитации.

Решение о необходимости операции не бывает поспешным, у врачей всегда есть время понаблюдать и прибегнуть к хирургии только в том случае, если иными путями помочь ребенку не представляется возможным. Однако большинству детей удается вылечить позвоночник с применением консервативных мер. Об этом лечении и следует поговорить более подробно, поскольку оно длительное и ложится во многом на плечи родителей. Давайте рассмотрим основы лечения сколиоза в домашних условиях.

Лечебная дыхательная гимнастика

Под словом ЛФК, конечно, подразумевается индивидуальное назначение упражнений с учетом степени заболевания и угла искривления. Но во всех случаях параллельно применяется подход известной во всем мире так называемой антисколиозной гимнастики по Шрот. Названа она по имени Катарины Шрот, а в народе метод часто называют просто шрот-терапией.

Суть метода заключается в применении асимметричного дыхания. Мы уже знаем, что ребенок, у которого есть искривление, дышит неравномерно. Со стороны искривления объем легких несколько снижен. Задача доктора на начальной стадии лечения показать ребенку и родителям правильное положение тела. Он создает его, когда ребенок лежит на полу, пользуясь различными приспособлениями - шестами, мячиками, подушечками. После этого ребенок дышит глубоко, стараясь наполнить легкие и «растянуть» ребра. Постепенно правильное положение тела становится привычным, и ребенок научится принимать его и без доктора и его приспособлений.

Шрот-терапия фактически «заставляет» организм «вспомнить» правильное состояние работы опорно-двигательного аппарата и вернуться к нему. Процесс это долгий, последовательный, быстрого результата ожидать не стоит, но при настойчивости он будет обязательно.

Одновременно с дыхательной методикой Катарины Шрот рекомендуется носить ортопедический корсет, а также проходить курсы ЛФК, массаж. В детском возрасте шрот-терапия рекомендуется курсами, не чаще 1-2 раз в год. Это хорошая новость, но есть и плохая, ведь с такой методикой работают только физиотерапевты очень высокой категории, а такие специалисты есть далеко не в каждой детской больнице или поликлинике. Не исключено, что родителям придется найти такого специалиста в соседнем городе или регионе и 1-2 раза в год выезжать туда для прохождения лечебного шрот-курса.

Гимнастика в домашних условиях

Для домашних занятий врач-ортопед должен обязательно подготовить родителям памятку о том, какие нагрузки и в каком количестве могут быть разрешены данному ребенку с учетом его индивидуального угла отклонения позвоночника от нормы. Исходя из этого и составляется перечень эффективных упражнений, которые вполне можно делать дома, заменив ими привычную утреннюю зарядку и вечернюю разминку.

Обычно в гимнастический комплекс входит несколько групп упражнений. Основа всего - общеукрепляющие упражнения, которые направлены на развитие мышц спины.

Вторая группа упражнения направлена на устранение торсионной позиции позвонков, она называется деторсионной гимнастикой. В нее входят упражнения, которые будут тренировать грудной и поясничный отделы позвоночника.

Третья группа упражнений направлена на установление утраченной симметрии. Она называется симметричной тренировкой. Суть сводится к распределению мышечной нагрузки на правую и левую часть спины в одинаковом объеме. Это дает возможность скомпенсировать искривление и постепенно его «выпрямить».

Самая сложная группа - асимметричная. Она направлена исключительно на один участок позвоночника, который в результате сколиоза страдает больше всего. Эту часть гимнастики обязательно должен показать специалист.

Занятия с ребенком потребуют большой организованности от всех домочадцев. Гимнастику рекомендуется делать не менее двух раз в день, каждое занятие должно длиться не менее 20-40 минут. Начинают с пятиминутки, постепенно увеличивая время занятий и количество нагрузок.

Если занятия проходят дома, ребенку нужно установить большое зеркало, как это бывает в кабинетах ЛФК, так ему будет проще самостоятельно контролировать положение своего тела в пространстве.

Дома рекомендуется заниматься только с детьми с первой степенью недуга. При обнаружении второй степени желательно проводить занятия под присмотром специалиста-физиотерапевта. И только тогда, когда весь комплекс будет хорошо знаком и маме, и ребенку, доктор может разрешить проводить занятия в домашних условиях.

К базовым упражнениям относятся всем хорошо знакомые ползанье на четвереньках, наклонах туловища вправо и влево, вращение туловища в пояснице по кругу, висение на перекладине на руках, укрепление пресса.

Для домашних занятий можно использовать комплексы упражнений с палкой, большим гимнастическим мячом, особенно полезны упражнения на фитболе для детей от 7 до 10 лет, в период интенсивного роста костной ткани.

Тейпирование

Для кинезиотейпирования используются хлопковые ленты со специальным акриловым покрытием, чувствительным к температуре тела. По сути ленты напоминают человеческую кожу. Ленты называются тейпами, отсюда и название метода.

Ленты накладываются на определенные группы мышцы и отдельные мышцы, но при этом они не сковывают движений ребенка, а, наоборот, усиливают двигательный потенциал. Тейпы поддерживают мышцы там, где они ослаблены, и расслабляют там, где они напряжены. Постепенно мышечный скелет приходит в норму, лучше удерживает спину, позвоночник начинает выпрямляться.

Наложить тейпы правильно с учетом индивидуальных особенностей заболевания может врач-ортопед или мануальный терапевт. Через несколько дней тейпы заменяют на новые. Натяжение тейпа почти идентично натяжению кожи, что позволяет протекать процессу восстановления максимально мягко и естественно.

Тейпы родители могут использовать и для контроля осанки ребенка, ведь большую часть дня он проводит в школе, где мама и папа никак не могут наблюдать его посадку и осанку. Для этого две полоски тейпов закрепляют крест-накрест на спине через обе лопатки. В результате, даже если ребенок попытается ссутулиться, у него это физически не получится, поскольку тейпы будут прочно держать кожу натянутой, а спину - прямой.

Корсеты

Одновременное использование этих ортопедических приспособлений с общими назначениями (массаж, тейпирование, гимнастика и физиотерапия) позволяет достичь более впечатляющих и более быстрых результатов. По отзывам родителей, которые сразу облачили чадо в корсет, на исправление осанки и устранение проявлений сколиоза первой степени ушло не более полугода. Вторую степень пришлось исправлять дольше, но и это обычно прекрасно удается.

Какой корсет выбрать, точно ответит ваш лечащий врач-ортопед. Он же выпишет назначения для специалистов ортопедического салона, чтобы подобрать ребенку именно такую модель, которая будет корректировать существующие недостатки.

Существует несколько видов корсетов.

• Поддерживающие показаны при первой степени сколиоза, как при стабильной, так и при прогрессирующей.
• Корректирующие корсеты нельзя носить целый день, они предназначены для лечения, а не для постоянного воздействия, детям обычно рекомендуется надевать их на 30-90 минут в день.
• Корсеты бывают мягкими , представляющими собой широкие тканевые фиксирующие ленты, полутвердыми и твердыми.
• Они бывают стандартными и изготовленными на заказ. Точную модель рекомендует врач.

Массаж

Массаж преследует две цели - с одной стороны, нужно расслабить мышцы, пребывающие из-за искривления в постоянном напряжении, а с другой стороны, необходимо улучшить тонус тех мышцы, которые ослаблены. Точно и направленно сделать лечебный массаж может только опытный дипломированный медицинский работник. Направление на лечебный массаж выдаст ортопед. Но в перерывах между лечебными курсами мама вполне может делать легкий домашний массаж ребенку самостоятельно.

Для него используют поглаживания спины и грудной клетки, разминания и вибрационные постукивания по грудной клетке, ребрам и спине. Если вспомнить всем знакомый с детства «Рельсы-рельсы, шпалы-шпалы… », то по сути это и будет нормальный, полноценный массаж при сколиозе.

Перед применением домашнего массажа проконсультируйтесь с врачом. Он расскажет некоторые нюансы спинки именно вашего ребенка, чтобы пользы от домашнего массажа было больше.

Замечено, что домашний массаж помогает порой лучше врачебного, поскольку дома ребенок находится в расслабленном состоянии, он в привычной для него обстановке, руки мамы или папы для него - синоним спокойствия и безопасности. В кабинете врача возникают мышечные зажимы, которых по сути нет, но которые являются следствием стресса от визита к врачу.

Профилактика

Как только малыш появился на свет, родителям следует осознанно заниматься профилактикой такого неприятного заболевания, как сколиоз. Когда ребенку исполняется год, желательно проконсультироваться с хирургом, который подскажет, нет ли у ребенка признаков врожденного сколиоза или искривления в результате родовых травм. Обычно если недуг есть, то он становится очевидным еще до того, как ребенок достигнет годовалого возраста.

Ребенку нужно с самых ранних лет привить любовь к гимнастике и зарядке. Вместо компьютера ему лучше подарить шведскую стенку, а вместо планшета - гимнастический мяч или годовой абонемент в бассейн. Понятно, что оградить чадо от всех существующих в наше время гаджетов не получится, но хотя бы нужно проследить, чтобы ребенок не сидел долго за компьютером - за видеоиграми он не замечает своей посадки, перестает контролировать осанку.

Помимо искривления осанки, ребенок за компьютером шелкает мышкой, а значит, сильнее напрягает одну из верхних конечностей. Мышцы, поддерживающие позвонки, соответственно, больше задействованы с одной стороны.

Чаще меняйте режим игры и деятельности ребенка - 30 минут за компьютером должны с лихвой компенсироваться полуторачасовой прогулкой, играми на свежем воздухе в мяч, легким бегом.

Правильно организуйте рабочее место ребенка в доме - следите, чтобы стол, за которым он пишет, читает, рисует, не был слишком низким или слишком высоким для сына или дочери, чтобы стул был удобным и имел широкую спинку.

Не допускайте резких прыжков ребенка с большой высоты на твердые поверхности, особенно в период интенсивного роста позвоночника (после 5 лет), пресекайте игры, в которых чадо может получить травму позвоночника, спинного мозга. Научите ребенка правильно нырять, не разрешайте делать это в незнакомых водоемах, где глубина может оказаться слишком мелкой.

Для нормального роста костной ткани у ребенка должно быть нормальное сбалансированное питание с преобладанием белковой пищи. Отдельно убедитесь в том, что малышу хватает кальция. Он необходим для роста костей, в том числе позвонков. Обеспечьте ребенку молочные продукты, творог, яйца, рыбу, орехи и свежую зелень в достаточном количестве.

При необходимости проконсультируйтесь с педиатром и получите назначение на тот или иной препарат кальция для ребенка. В периоды роста (в младшем школьном возрасте и подростковом возрасте) давайте ребенку ежедневно суточную необходимую ему дозу кальция.

На прогулке с маленьким ребенком следите за тем, что он держал вас за руку разными ручками попеременно - правой и левой. Если чадо привыкнет топать только справа или слева от вас, мышцы со стороны поднятой ручки будут развиваться отлично от мышц другой стороны, что вполне может привести к развитию сколиоза.

Упражнения для детей при сколиозе смотрите в следующем видео.

Сколиоз у детей – распространенный патологический процесс, характеризующийся искривлением позвоночника в боковую сторону и изменением формы позвонков. Данная проблема отражается не только на внешнем виде ребенка, портя осанку, сколиоз влечет за собой ряд серьезных заболеваний спины и внутренних органов. Важно вовремя выявить и начать лечение заболевания, так как позвоночник поддается коррекции только в детском возрасте.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возникает из-за анатомических отхождений от нормы костных структур или позвонков, ассиметричных расположений таза и ног. Предупредить данную патологию невозможно, поскольку она формируется еще в утробе матери, но после рождения крохи необходимо сделать все, чтобы патологический процесс прекратил свое развитие.

Новорожденный может иметь полностью здоровую спину и приобрести сколиоз на первом году соей жизни. Это случается очень редко в результате каких-либо родовых травм.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

• Неправильной осанки;
• Слабого мышечного корсета;
• Непропорционального развития костной и мышечной системы;
• Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
• Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
• Неактивный образа жизни и минимумом движений;
• Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
• Вегето-сосудистой дистонии;
• Некачественного питания и дефицита витаминов;
• Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.

Факторы риска

Пол ребенка в некоторой степени влияет на возможность развития сколиоза. У девочек деформация и искривление позвоночника возникает в несколько раз чаще, мальчики подвержены данному риску меньше. Почему происходит именно так, медики ответить не в состоянии, но факт закономерности невозможно опровергнуть.

• Читайте также:

Дети, у которых диагностирован ревматизм, рахит и некоторые заболевания нервной системы, имеют огромную опасность к развитию сколиоза.

Риск искривления позвоночника у грудничка повышается, если у его родителей имеется сколиоз. По наследству эта патология не передается, однако к ее возникновению могут приводить некоторые генетические болезни.

Виды заболевания

Возрастная классификация сколиотической болезни:

• Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
• Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
• Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

• Читайте также:

По количеству дуг сколиоз сепарируется на:

• С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
• S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
• Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

• Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
• Вторая стадия –11-25 градусов;
• Третья стадия – 26-50 градусов;
• – больше 50 градусов.

Симптомы

Детский сколиоз на начальной стадии развития не проявляет себя никак. Ребенок активный бодрый, его не беспокоят боли в области спины или еще какие-нибудь недомогания. Явные проявления сколиоза, которые возникают уже на второй стадии заболевания, подкрепляются следующими признаками:

• Всегда опущенная голова;
• Присутствует легкая сутулость с несколько сведенными плечами;
• Плечи расположены не на одной линии.

При переходе сколиоза из 2 в 3 степень появляется:

• Более выраженное искривление позвоночника;
• Дискомфорт в области спины;
• Головная боль;
• Учащенное сердцебиение;
• Отдышка.

Последствия

Многие родители не отдают должного внимания сколиозу – ребенок чувствует хорошо, заметных проблем не имеется. Но если пренебрегать лечением, :

• Серьезную деформацию позвоночника;
• Асимметрию таза;
• Ослабление брюшных мышц;
• Сбои в развитии внутренних органов;
• Постоянные головные боли и общую слабость.

Также сколиоз создает основу для развития остеохондроза и многих других заболеваний не только в области спины.

Диагностика

Обследование и лечение должно проводиться в медицинском центре опытным персоналом, но обнаружить первые признаки сколиоза у детей можно самостоятельно.

• Читайте также:

На начальных стадиях заболевание невидно невооруженным глазом, да и ребенок не беспокоят какие-либо проявления дискомфорта, в то время как сколиоз продолжает прогрессировать. Поэтому так важно регулярно обследоваться у врача и научиться самостоятельно определять заболевания.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника:

1. Положите ребенка на живот и посмотрите на линию позвоночника – она должна быть ровной. Если позвоночник искривлен и не выпрямляется при различных изменениях положения тела и поворотах малыша, необходимо срочно показаться врачу, вероятнее всего у ребенка сколиоз.
2. Поставьте дитя ровно перед собой, попросите нагнуться и вытянуть руки вниз. Если при таком положении замечена какая-либо асимметрия (отклонение позвоночного столба от центральной линии спины, выступающее ребро или лопатка), значит, имеется повод для беспокойства.

В том случае, когда заболевание уже существует, оценить точную степень сколиоза можно с помощью рентгенограммы позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.

Лечение

Сколиоз позвоночника – заболевание костно-мышечного аппарата и если проблеме не уделять должно внимания она быстро усугубиться. Как лечить сколиоз у детей решает только лечащий врач. Именно он в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента имеет право назначить тот или иной метод терапии.

Если развитие сколиоза началось у младенца или ребенка школьного возраста, его можно излечить самостоятельно. Сколиоз у подростков, как правило, обнаруживается уже в запущенной форме и поддается лечению с большим трудом.

При заболевании первой степени назначаются массажи и ЛФК (лечебно-физическая культура). Лечение сколиоза у подростков во второй степени подразумевает физиотерапию, миофасциальный релиз и иглорефлексотерапию.

• Возможно вы хотите узнать:

При активном росте скелета каждые 6-10 месяцев предусмотрено рентгенологическое обследование юного пациента, которое будет явно показывать динамику процесса выздоровления.

Гимнастика, физиотерапия и ЛФК

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры, направленные на повышение сократительной функции мышц спины и пресса, а также методы, влияющие на устранение дистрофии мышц. Данные мероприятия проводятся с целью улучшить подвижность позвонков и активизировать их кровообращение, укрепить мышечный корсет спины, сделать позвоночник гибким, ровным и крепким.

Помимо процедур под руководством медперсонала в ЛФК кабинете, хорошие отзывы получили элементарные для домашнего выполнения:

• Ласточка. Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и при вдохе поднимаем вверх прямые руки и ноги, на выдохе принимаем исходное положение;
• Ножницы. Ложимся на спину, руки расправляем вдоль тела, ноги отрываем от пола (на 10-15 см) и начинаем делать ими махи, перекрещивая и разводя;
• Велосипед. Ложимся на пол, руки фиксируем в замок за головой и выполняем движение ногами, имитирующие езду на велосипеде.
• Ходьба попеременно на носочках с поднятыми вверх руками и на пятках с руками, сомкнутыми в замок.

Массаж

Лечебный массаж при сколиозе снимает напряжение мышц и оказывает релаксирующее действие на позвоночник, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба. Однако вылечить одним курсом массажа сколиоз не получится – проблему необходимо решать комплексно.

Корсетирование

При 2 и 3 стадии тяжести сколиоза у подростков лечение предусматривает ношение специального корсета, который может назначить только лечащий врач. Корсет помогает остановить прогрессирование деформации, также он снимает нагрузку со спины, выравнивает позвоночник и при своевременно начатом лечении позволяет полностью исправить патологию.

Иппотерапия

Метод реабилитации посредством лечебной верховой езды используется малым количеством реабилитационных центров в силу своей дороговизны, но отзывы от применения данной методики только положительные. Езда на лошади заставляет включать в работу все группы мышц, связочный и вестибулярный аппарат. Ослабленные мышцы «просыпаются», а спазмированные – расслабляются. При регулярных занятиях формируется привычка держать осанку.

Оперативное вмешательство

Исправление сколиоза четвертой (иногда и третей) степени сколиоза у подростка требует не только консервативных методик, здесь не обойтись без скальпеля хирурга. Решающими факторами к проведению операционной коррекции позвоночника являются:

• Величина деформации более 45 градусов;
• Неврологические осложнения;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Невыносимый болевой синдром;
• Активное прогрессирование заболевания.

После проведения операции следует длительный курс реабилитации (не менее полугода). Очень часто требуется помощь психотерапевта, так как подобного рода стрессы способны повлечь у ребенка ряд проблем психоэмоционального характера (скованность, застенчивость, понижение самооценки, эгоцентричность). Вся ответственность за лечение сколиоза у детей ложится на их родителей.

Профилактика

У ребенка намного легче, чем впоследствии задаваться вопросами, что делать при сколиозе и как исправить патологические изменения формы позвонков. Поэтому каждый родитель обязан отдать своему чаду должное внимание и выполнять следующие рекомендации:

• Позаботится о качестве рациона ребенка, кормить его разнообразно и полноценно;
• Выработать привычку самостоятельно следить за осанкой посредством постоянного напоминания о ровной ходьбе, сидении и стоянии;
• Если ребенок уже школьник, категорически нельзя допускать сумки через плечо и носку ранца в одной руке. Для ежедневного использования необходимо приобрести качественный ортопедический рюкзак;
• Еще с младенческого возраста необходимо позаботится о спальном месте ребенка. Кровать не должна быть слишком мягкой, идеально, если будет использован ортопедический матрас;
• Мебель (стул и стол) также должна быть эргономичной и соответствовать росту ребенку.

Детям, у которых есть склонность к развитию сколиоза, противопоказаны такие виды спорта, как теннис, бадминтон и художественная гимнастика. Зато на пользу пойдут бальные танцы, лыжный спорт и любые другие нетравмоопасные виды физической активности.

Анатомически верное расположение позвоночника во фронтальной плоскости – прямое, делящее спину на две равные половины. Сколиоз у детей – боковая деформация позвоночного столба, которая может осложняться смещением отдельных сегментов вокруг своей оси. Любые искривления — отклонения от нормы требуют лечения.

Причины развития заболевания

Существует две группы причин возникновения патологии позвоночника:

1. Врожденные факторы – к ним относятся любые аномалии, полученные внутриутробно: дисплазия пояснично-крестцового отдела, дополнительные ребра, аномалии позвонков.
2. Приобретенные – наиболее частая причина развития сколиоза. Появляется под действием негативных факторов на здоровый позвоночный столб: травмы, опухоли, обширные ожоги, нарушения обмена веществ, неврологические заболевания, атрофия мышечной ткани и другие ее поражения.

Практически у 50% жителей Земли есть искривления позвоночника.

Впервые диагноз « » детям ставят в возврате 5-6 лет, если в этот момент не придать ему значение – болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется сколиоз у детей до года?

Основные причины появления патологии у грудничков:

• аномалии развития скелета и позвоночного столба;
• недоразвитость позвонков;
• родовые травмы;
• дисплазия пояснично-крестцового отдела.

На младенцев с рождения действуют факторы риска, которые могут привести к разным типам искривлений. Часто последствия травм и других приобретенных заболеваний проявляют себя в дошкольном возрасте, около 3-5 лет.

У каких детей сколиоз появляется чаще?

Есть несколько факторов риска, приводящих к развитию сколиоза:

• неправильная посадка во время занятий в детском саду, школе, дома;
• недостаточная двигательная активность в течение дня;
• неправильное распределение нагрузки (часто из-за неудобного портфеля);
• чрезмерные физические нагрузки, не по возрасту;
• занятия травмоопасными видами спорта;
• заболевания: , патологии нервной системы;
• генетическая предрасположенность (сколиоз у родителей).

Также существует отдельный вид искривления позвоночника, который возникает без внешних факторов – идиопатический. При этом виде сколиоза у детей причины устранить сложно и в некоторых случаях почти невозможно, лечение займет много времени.

По наблюдению врачей у девочек большая предрасположенность к сколиозу, чем у мальчиков. Факт этой закономерности опровергнуть трудно, но она существует. Некоторые ортопеды склонны считать, что так происходит из-за ношения девочками неудобных сумок, но никто не может объяснить частое возникновение нарушения позвоночника у девочек в возрасте 8-12 лет.

Типы искривления позвоночника

Во время диагностики и постановки диагноза врач обязательно указывает тип искривления.

Классификация по стадиям

Еще одна квалификация, необходимая для выбора правильного метода лечения сколиоза у детей – степень искривления позвонков. В России используют в качестве основы классификацию Чаклина В. Д. (травматолог-ортопед). Он создал ее в 1973 году и она по-прежнему актуальна.

Локализация заболевания

Симптомы заболевания

На первой стадии развития выраженных симптомов нет. Искривление можно увидеть при осмотре, но оно выглядит как небольшой косметический дефект. Обычно обнаруживается сколиоз на этой стадии при рентгенографическом обследовании, сделанному по другому поводу.

На ранних стадиях опытные ортопеды обнаруживают сколиоз по признакам:

• опущенная голова;
• сутулость;
• асимметрия в области талии или плеч;
• появление дуги искривления при наклоне вперед.

В момент, когда заболевание прогрессирует, перечисленные признаки становятся заметными даже окружающим, не имеющим медицинского образования.

У ребенка:

• нарастает мышечный валик,
• разная высота плеч,
• появляются межреберные впадины
• ослабевают мышцы брюшной стенки.

На 3 и 4 стадии характерно проявление заболевания в виде болей, одышки, нарушений сердечного ритма. При небольшой физической нагрузке боли в области спины и сердца усиливаются.

Методы диагностики

Если у ребенка появились тревожные симптомы, то не стоит тянуть – нужно обращаться к врачу в участковую поликлинику. Прежде всего ортопеды проводят простой тест, позволяющий обнаружить отклонения в осанке:

1. Проверяется симметричность расположения лопаток.
2. В положении стоя сравнивается высота плеч.
3. Ребенка просят наклониться вперед. Если у него есть сколиоз, то неестественное искривление позвоночника становится заметным.
4. Завершает проверку последнее упражнение – рука прижимается к боку. Если между ней и линией талии расстояние заметно, то необходимо проводить диагностику дальше, чтобы выявить, насколько сильно искривлен позвоночный столб.

Визуальный осмотр позвоночника проводится в положении стоя, лежа на животе и боку. Если были выявлены отклонения, то на следующем этапе проводится аппаратная диагностика, включающая:

• рентгеновские снимки в 2 проекциях;
• компьютерную томографию;

Если сколиоз повлиял на работу внутренних органов, то назначается консультация узких специалистов, больного отправляют для их получения в другие клиники. Возможно назначение дополнительных анализов и исследований.

Какие методы лечения можно применить?

Медики сходятся во мнении, что детский сколиоз при лечении требует дифференцированного подхода. Только сочетание разных методов дает хороший результат: прекратить прогрессирование заболевания и избавиться от сопутствующих патологий. Часто при искривлении позвоночника используют консервативные методы лечения, к хирургическому вмешательству прибегают при 3-4 степени сколиоза.

Самое главное правило лечения сколиоза позвоночника– курс у детей должен проводится под контролем врача.

ЛФК и гимнастика

Точно определить степень сколиоза важно для назначения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Обычная гимнастика при сколиозе не подойдет, полностью нужно исключить следующие группы упражнений:

• висы;
• акробатику;
• кувырки.

Бег и прыжки нужно ограничить, серьезные легкоатлетические нагрузки запрещены. При сколиозе детей переводят на щадящий режим обучения физической культуре.

Выполнение упражнений при сколиозе у детей должно быть систематическим — это позволит в школьном возрасте:

• научиться правильно дышать;
• укрепить мышцы спины;
• сформировать и закрепить привычку держать спину прямо;
• избавиться от болевых ощущений.

Вне зависимости от типа сколиоза упражнения выполняются лежа на полу, в коленно-локтевой позе или на специальных тренажерах, закрепляющих тело в наклоне. Некоторые упражнения можно делать в домашних условиях.

Кроме общей лечебной методики, врачи рекомендуют выполнять комплекс Катарины Шрот. Он сочетает физическую активность с неравномерным дыханием. Упражнения Шрот нельзя выполнять при:

• аритмиях;
• инфекционных патологиях;
• онкологии;
• обострении любых хронических болезней;
• нарушении работы головного мозга;
• дыхательной недостаточности;
• при сопутствующих сколиозу заболеваниях;
• остеопорозе;
• сердечной недостаточности.

Дополнительно врач может рекомендовать подростку со сколиозом заниматься игровыми видами спорта: волейболом, баскетболом. В качестве длительной реабилитации ему также показаны лыжные прогулки и занятия на тренажерах (подбираются в соответствии с особенностями течения заболевания).

Физиотерапия

Лечить сколиоз необходимо следующими физиотерапевтическими методами, применяемыми у детей:

Массаж

При сколиозе может быть назначен один из видов массажа:

• лечебный;
• точечный на ушных раковинах;
• вакуумный баночный;
• подводный.

Эффект от массажа может быть заметен не сразу. Обычно ребенку необходимо пройти несколько курсов, чтобы исправить искривление на начальной стадии. Для усиления эффекта его необходимо сочетать с другими методиками лечения.

Ортопеды по-разному относятся к мануальной терапии при сколиозе. Одни считают, что принудительно возвращать позвонки в анатомически верное состояние не стоит, другие – называют мануальное воздействие единственным способом полностью вылечить сколиоз.

Ношение корсетов и бандажей

Корсеты назначаются только врачами. При выборе модели ортопед принимает во внимание:

• угол искривления;
• интенсивность прогрессирования;
• степень костной зрелости ребенка;
• начало менструаций (у девочек);
• присутствуют ли повороты позвонков вокруг своей оси;
• есть отклонение позвоночника от вертикальной оси.

Существуют корсеты нескольких степеней жесткости.

• При 1-2 степени сколиоза используются мягкие.
• В большинстве случаев ортопеды подбирают полужесткие модели, которые надежно фиксируют спину и не вызывают дискомфорт.
• Жесткие корсеты подходят в запущенных случаях и при быстром развитии заболевания.

Йога

Детям старше 7-8 лет можно записаться на занятия йогой или ушу, которые будет проводить тренер. Делать упражнения нужно, соблюдая технику выполнения и безопасности. Они также благоприятно действуют на позвоночник. Попасть на такие занятия можно в специализированных центрах лечения детей с проблемами опорно-двигательного аппарата или в профильных санаториях.

Плавание

Плавание считают одним из лучших способов решения проблем с позвоночником. Оно влияет на организм сразу несколькими способами:

• повышает настроение;
• успокаивает нервную систему за счет стимуляции рецепторов кожи;
• увеличивает функциональный объем легких (за счет давления воды на грудную клетку);
• улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
• увеличивает содержание кислорода в крови;
• снимает нагрузку с позвоночника;
• позволяет всем мышцам спины работать одинаково.

Плавание — важная часть терапии сколиоза у детей, так как во время занятий разгружаются зоны роста.

Противопоказания к занятиям в бассейне

• заболевания сердца;
• кожные воспалительные процессы;
• трофические язвы;
• эпилепсия;
• открытые раны;
• патологии ЛОР-органов;
• желчнокаменная или мочекаменная болезнь;
• венерические болезни;
• туберкулез.

Набор упражнений подбирается тренером индивидуально, исходя из физического состояния ребенка и степени искривления позвоночника. Перед занятием проводится легкая зарядка на суше, потом ребенок принимает душ и спускается в бассейн. Регулярные занятия в воде также используют для предотвращения прогрессирования заболевания, их проводят во время реабилитации после хирургического вмешательства.

Иппотерапия

Верховая езда включит в работу все группы мышц, связки и вестибулярный аппарат. При ней укрепляются ослабленные мышцы, а находящиеся в постоянном спазме расслабляются. При регулярных занятиях больной получает привычку держать осанку. Единственный недостаток этого метода лечения – его используют небольшое количество реабилитационных центров. Однако, по статистике именно при помощи иппотерапии сколиоз излечивается быстрее.

Операция

При 3 и 4 стадии сколиоза консервативные методики оказываются неэффективны, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания к операции:

• угол искривления более 45 градусов;
• быстрое развитие заболевания;
• осложнения со стороны нервной системы;
• болевой синдром;
• нарушения работы сердца и легких.

После вмешательства необходимо провести курс восстановления, длиной более 6 месяцев. С ребенком в течение него работают ортопеды, психологи. Реабилитация и само вмешательство — стресс для ребенка школьного возраста, может обернуться изменением самооценки, появлением застенчивости.

Какие осложнения дает нелеченный сколиоз?

Если не лечить сколиоз, то заболевание начнет прогрессировать, отражаться на физическом и психологическом здоровье ребенка.

Наиболее частые последствия:

• реберный горб (при 3 и 4 стадии);
• регулярные спазмы и неправильная работа мышц;
• защемление нервов, вызывающее сильные приступы боли;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушение обмена веществ.

Даже при первой степени сколиоза у ребенка нарушено кровообращение. На четвертой стадии ему ставят инвалидность.

Дети со сколиозом подвержены психологическим изменениям: они сторонятся больших компаний, стесняются своего недостатка, не носят обтягивающую одежду.

Предупредить искривление позвоночника или прогрессирование его деформации проще, чем избавиться. Ответственность за профилактику сколиоза у детей несут родители. Ортопеды дают им следующие рекомендации:

1. Следите за рационом ребенка, он должен быть полноценным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. По словам доктора Комаровского, нормальное питание предотвращает большинство проблем развития ребенка.
2. Выработайте привычку следить за осанкой во время ходьбы, сидения.
3. Школьникам необходимо покупать рюкзаки с ортопедической спинкой. Запрещайте носить его на одном плече.
4. Позаботьтесь о спальном месте ребенка, матрас должен быть качественным, не слишком мягким.
5. Стол и стул должны соответствовать росту ребенка. Выбор правильной мебели и сумки для школьника – лучший способ профилактики искривлений позвоночника.

Заключение

Если у ребенка есть предрасположенность к сколиозу, ему противопоказаны занятия бадминтоном, дзюдо, художественной гимнастикой и теннисом. Выбирайте для него бальные танцы, лыжный спорт и физическую активность с низкой вероятностью травм.

Искривление позвоночника – одна из наиболее распространенных проблем в медицине, с которой в той или иной степени сталкивается практически каждый человек. При этом самой распространенной формой искривления выступает сколиоз у детей, формирующийся в раннем или подростковом возрасте.

К счастью, у детей и подростков позвоночник продолжает формироваться и все еще остается пластичным, так что эта патология опорно-двигательного аппарата подлежит полному излечению. Главное, в таком случае иметь обширное представление о проблеме, вовремя ее обнаружить и начать лечение как можно быстрее.

Детский сколиоз – под этим термином в медицине подразумевается распространенное заболевание, при котором происходит так называемое боковое искривление позвоночного столба. Другими словами, на определенном участке позвоночника выходит отклонение части позвонков от естественной оси, такое смещение приобретает форму дуги, может быть одиночным или образовывается одновременно в нескольких местах.

Развитие сколиоза у детей, в среднем, начинается в промежутке между 5 и 14 годами, изначально патология малозаметна, но по мере прогрессирования происходят серьезные нарушения осанки, пациента начинают беспокоить неприятные ощущения, возможно развитие ряда осложнений.

Причины

Сколиоз не зря считается детской проблемой, появление и развитие болезни происходит именно в детском подростковом возрасте. Обусловлено это стадией активного роста в этот период, а также тем, что позвоночник у ребенка остается пластичным и в большей мере подвержен деформации.

Кроме того, медики разделяют детский сколиоз на врожденный и приобретенный. В первом случае искривление позвоночника обусловлено нарушениями развития костных структур. Предотвратить формирование врожденной патологии невозможно, так как аномалии закладываются еще в период внутриутробного формирования плода.

Что же касается приобретенной формы заболевания, изначально предрасположенности к ней нет, в большинстве случаев она развивается у детей дошкольного возраста и школьников. Причины возникновения сколиоза в данном случае выделяют следующие:

Выше перечислены только наиболее распространенные причины и факторы развития детского сколиоза, на самом же деле их значительно больше. Кроме того, согласно статистике, у девочек патологический процесс развивается чаще, однако, обосновать эту закономерность с медицинской точки зрения, врачи не в состоянии.

Виды заболевания

Помимо того, что сколиоз бывает врожденным и приобретенным, существует также более четкая классификация, в зависимости от возрастных особенностей диагностирования болезни, а также видов искривления.

Если говорить о классификации по возрасту, сколиоз бывает следующих разновидностей:

• Инфантильный или младенческий – диагностируется у младенцев и вплоть до трех лет жизни.
• Ювенильный – возникает в период между тремя и десятью годами жизни ребенка.
• Подростковый – развивается в подростковом или юношеском возрасте, от 10 до 17 лет.
• Взрослый – об этой разновидности принято говорить в отношении людей старше 17 лет.

Важно понимать, что возрастная классификация сильно влияет на лечение. Ведь разновидности сколиоза вплоть до подросткового подлежат полному излечению (в большинстве случаев), в то время как взрослый лечить крайне тяжело, а полноценного восстановления прежней осанки добиться практически невозможно.

Что же касается деления на виды, в этом случае все зависит от характера искривления, а классификация в данном случае следующая:

• С-образный – речь идет о классической деформации, когда сколиотическая дуга устремлена влево или вправо. Проще говоря, в одном из отделов позвоночный столб выгибается дугой, по мере прогрессирования угол дуги увеличивается.
• S-образный – характеризуется деформацией одновременно в двух отделах позвоночника в две стороны, сколиотические дуги при этом «смотрят» в разные стороны (одна влево, вторая вправо).
• Z-образный – наиболее тяжелый вид деформации, которому свойственно образование трех сколиотических дуг.

Степени

Важную роль в диагностике и выборе принципов лечения отыгрывает классификация патологического процесса по степени искривления. Помимо угла искривления, деление сколиоза на степени у ребенка подразумевает определение визуальных дефектов, что также сказывается на состоянии здоровья. Всего выделяют 4 степени сколиоза, о каждой из них следует поговорить отдельно.

Сколиоз 1 степени, что это значит у ребенка?

Сколиоз 1 степени у детей является наиболее легким, начальным, при этом угол искривления позвоночного столба не превышает 10 градусов. Согласно международной классификации код по МКБ 10 данной степени заболевания присвоен следующий – М41.

Деформация в данном случае минимальна, поэтому искажение симметрии тела, свойственное сколиозу, практически незаметно. Если говорить о визуальных признаках, они могут быть следующими:

• Уровень лопаток и плечей разный – когда ребенок стоит ровно в вертикальном положении, со спины видно небольшую асимметрию, при которой одно плечо расположено несколько ниже второго.
• То же касается таза, в положении стоя можно заметить, что одна сторона таза ниже другой.
• Кроме того, часто отмечается небольшая сутулость, лопатки при первой степени развития болезни слегка сведены к позвоночнику.

Стоит также отметить, что болей или каких-либо иных неприятных ощущений либо нарушений ребенок в данном случае не ощущает. Первая степень деформации позвоночника легче всего поддается лечению.

2 степень

Вторую стадию развития болезни характеризует более тяжелый угол искривления – от 11 до 25 градусов. В отличие от первой степени, деформация теперь прослеживается не только в вертикальном, но и горизонтальном положении, когда ребенок лежит.

В этом случае начинает формироваться компенсаторная дуга, то есть сколиоз приобретает S-образный вид. В первоначальном месте искривления формируется так называемый реберный горб, а также мышечный валик, последний возникает из-за неравномерного распределения нагрузок на спину.

Визуальные признаки таковы:

• Заметная асимметрия, которая наблюдается, даже когда пациент одет. Одно плечо значительно ниже второго.
• Сутулость усугубляется, также становится более выраженной.
• В месте деформации также отмечается вращение позвонков вокруг своей оси, что видно при ближайшем рассмотрении.

3 степень

В этом случае деформация позвоночного столба принимает тяжелый характер, угол искривления от 26 до 50 градусов, отмечается сильное изменение осанки, спина явно асимметрична, что заметно не только в положении стоя, но также сидя и лежа. Происходит деформация грудной клетки, реберный горб становится большим, отмечается серьезное смещение суставов, боли и т. д.

Визуальные признаки усугубляются:

• Запавшие ребра.
• Серьезная асимметрия со формировавшейся компенсаторной дугой.
• Ослабление брюшных мышц.

4 степень

Самая тяжелая форма деформации, угол искривления превышает 50 градусов. В этом случае происходят не только сильнейшие смещения позвоночной оси, но также масштабная деформация костных структур туловища, растяжения спинных мышц, сильные боли, нарушение опорно-двигательных функций, отмечаются проблемы неврологического характера из-за сдавливания нервов и кровеносных сосудов, есть риск травм спинного мозга.

Кроме того, наблюдаются нарушения работы внутренних органов, деформация затрагивает их косвенно и напрямую.

Симптомы

Клинические признаки сколиоза у детей разнообразно, ведь в данном случае все зависит от локализации патологии, то есть от того, на каком конкретно участке позвоночного столба возникло искривление. Кроме того, важно учитывать степень прогрессирования болезни, а также факторы в виде возраста ребенка, причин развития патологии и т. д.

Тем не менее можно выделить общие симптомы заболевание, которые дают о себе знать в большинстве случаев:

• первым и основным признаком сколиоза у школьников и других детей считается эстетический дефект, то есть искривление; речь идет об уже упомянутых нарушениях осанки, асимметрии плечевого пояса и тазовых костей, выпуклости лопаток, сутулости и т. д.;
• также признаком сколиоза первой и второй стадии считается опущенная голова;
• с развитием третьей стадии симптоматика становится более неприятной и обширной, появляются первые болезненные ощущения; ребенок жалуется на периодические боли, но зачастую не в области позвоночного столба, а в шее, пояснице, плечах;
• объясняется это неправильным распределением нагрузки на мышцы;
• ввиду того, что искривление затрагивает грудную клетку, дает о себе знать нарушение дыхание, из-за чего ребенок может жаловаться на одышку, в том числе при незначительных нагрузках;
• начиная с третьей стадии развития болезни здоровье ребенка ухудшается, об этом также сигнализирует учащенное сердцебиение;
• ухудшается общее состояние, это проявляется повышенной и ускоренной утомляемостью, нарушением координации движений, повышенной рассеянностью, головными болями, иногда ухудшением сна.

Нельзя забывать и о том, что при серьезных нарушениях осанки меняется отношение к ребенку в обществе, особенно среди сверстников. Это часто приводит к развитию депрессивных состояний, замкнутости, снижению самооценки и т. д.

Как определить?

Обычно, первая диагностика сколиоза у детей проводится еще в школе во время планового медосмотра. Кроме того, проблему можно обнаружить в домашних условиях, однако, если речь идет о начальной стадии болезни, далеко не каждый родитель сможет достоверно определить искривление.

По этой причине лучше все же обращаться к врачу, который сможет точно выявить искривление позвоночника у детей, определить степень прогрессирования сколиоза и т. д. Как дома, так и в медицинском учреждении, методы диагностики используются следующие:

• Положите ребенка на кровать лицом вниз, то есть на живот. Руки при этом должны располагаться по швам. Теперь осмотрите линию позвоночника, для верности можно провести рукой вдоль позвоночного столба с небольшим нажимом. Если позвоночник ровный, поводов для беспокойства нет, но если имеется незначительное отклонение от центральной оси, стоит обратиться к врачу-ортопеду или .
• Есть еще один способ – попросите ребенка стать перед вами, повернувшись к вам спиной. Затем ребенок должен наклониться, выгнувшись дугой и опустив при этом руки. Поводом для беспокойства в такой позе является выпирающая лопатка, выступающие ребра, а также уже упомянутое отклонение позвоночника на каком-либо участке от центральной оси.

При обращении к врачу, патология диагностируется еще более точно, для этого проводится рентгенограмма позвоночного столба в прямой оси. Этот простой и безболезненный метод не только позволяет подтвердить или исключить болезнь, но также определить степень искривления.

Как лечить?

Начинать лечение сколиоза у подростков и детей другого возраста необходимо как только проблема была обнаружена. Для лечения необходимо обращаться к врачу, который оценит степень искривления и на основе диагностических данных примет решение о том, какие методы борьбы с патологией следует применить. В целом схема лечения включает следующие основные направления:

• занятия гимнастикой, физиотерапия и ЛФК;
• массаж;
• применение корсетов;
• кинезиотейпирование;
• в особенно запущенных случаях – хирургическое лечение.

Важно также понимать, что в большинстве случаев лечение начинается позже первой стадии развития болезни, например, терапия сколиоза 2 степени, а то и третьей, но чем позже начинается лечение, тем больший труд приходится прилагать.

Как справиться с помощью гимнастики, физиотерапии и ЛФК?

Эти три методики не зря объединены в один раздел, так как именно комплексное их применение гарантирует наивысший результат. Если говорить о физиотерапии, она направлена на улучшение кровообращения и обменных процессов в области деформации позвоночника. Кроме того, в зависимости от применяемого метода, достигается улучшение сократительных функций мышечного корсета спины, устранение мышечной дистрофии, улучшается пластика позвонков и т. д.

В этот период, когда происходит стимуляция мышц и улучшается подвижность позвонков, а также снимаются болезненные ощущения (если они есть), применение физкультуры и комплекса ЛФК для детей при сколиозе 1, 2, 3 степеней дает наилучшие результаты. Но очень важно правильно подобрать комплекс упражнений и четко дозировать нагрузки, поэтому для занятий гимнастикой и лечебной физкультурой важно найти опытного специалиста.

В целом же, упражнения при сколиозе простые и знакомые каждому:

• ласточка;
• велосипед или ножницы в положении лежа;
• наклоны и прочее.

Несмотря на простоту, по крайней мере на первых этапах выполнять упражнения следует под руководством медработника соответствующей квалификации.

Массаж

Массажи, которые также должен делать специалист, направлены на устранения болей, снижение напряжения и расслабление мышц, укрепление мышечного корсета, а также улучшение кровообращения, обменных процессов и выравнивание позвоночника.

Массажи проводятся курсом, который составляет не менее 10 сеансов, при 1 и 2 степени в домашних условиях, при второй запущенной и третьей степени рекомендуется посещать массажные кабинеты. Что же касается проведения массажей дома, детям до 3-5 лет их могут делать даже родители, но предварительно нужно, чтобы принципы и методику объяснил специалист.

Корсетирование

При условии прогрессирования патологического процесса до 2–3 стадии, ребенку прописывают . Лечение сколиоза у детей таким методом позволяет снизить нагрузку с отдельных участков спины, а также способствует постепенному выравниваю позвоночника и коррекции осанки.

Перед покупкой корсета обязательно консультируйтесь с врачом, ведь приспособления эти бывают разных форм и характеристик, подбираются индивидуально для каждого случая сколиоза. Только после получения точных указаний можно посетить отдел ортопедических товаров в аптеке или специальном медицинском центре.

Иппотерапия

Современное направление в борьбе со сколиотическим искривлением. Этот метод лечения сколиоза подразумевает занятия верховой ездой. Дело в том, что при езде на лошади в процессе участвуют все мышцы спины, а ребенок учится держать спину ровно. Но стоит понимать, что такая методика хороша на 1-2 второй стадиях болезни, при серьезных деформациях верховая езда может усугубить или даже ускорить прогрессирования патологического процесса.

Кинезиотейпирование

Еще один новый метод, который в чем-то схож с ношением корсета. при сколиозе у детей предполагает наложение на отдельные участки спины специальных эластичных лент (тейп-пластыри), которые фиксируют мышечный корсет. Ленты устраняют болезненные ощущения, снижают нагрузку на отдельные участки спины, но при этом практически не сковывают движения.

Оперативное вмешательство

Операция проводится только в крайних случаях, когда болезнь прогрессировала до 4 стадии или же третья стадия приблизилась к четвертой. Основанием для хирургического вмешательства становятся тяжелые деформации, при которых начинаются нарушения работы органов, ущемляются нервы, сдавливаются сосуды. Другими словами, качество жизни ребенка падает или же есть реальная угроза жизнедеятельности организма.

Важно также понимать, что после операции следует длительный курс реабилитации, во время которого необходимо укрепить мышцы спины, особенно вдоль позвоночника, а также добиться полного восстановления подвижности последнего, спешить в этом деле нельзя.

Как лечить в зависимости от степени и возраста?

Разумеется, чем позже диагностируется болезнь, тем сложнее с нею бороться. Так, сколиоз у подростка тяжелее поддается лечению, ведь в большинстве случаев к подростковому возрасту он более запущен.

Для полноценного лечения необходимо обращаться к врачу, который подберет программу лечения индивидуально. Но в целом можно выделить основные направления, в зависимости от возраста ребенка:

• если сколиоз диагностирован у ребенка 5 лет и младше, обычно это 1, максимум 2 степень, справиться с ним можно посредством простых массажей, делать которые должен врач;
• в случаях обнаружения проблемы в период от 7 лет до 10 лет, часто помимо массажей прибегают к ношению корсетов;
• в 12 лет, 13 и старше, комплекс лечебных мер становится более обширным; в таких случаях помимо массажей и корсета обязательными являются занятия ЛФК, к которым также добавляют физиотерапию и прочее.

Другими словами, чем больше возраст, тем менее пластичным становится позвоночник, и тем тяжелее и дольше исправляются дефекты искривления. Из этого следует, что чем старше ребенок, тем сложнее и дольше проходит лечения, но нельзя забывать и о стадии прогрессирования болезни.

Можно ли вылечить сколиоз в 16 лет?

Ответить на этот вопрос со 100% уверенностью нельзя, ведь как уже было сказано ранее, решающую роль в таких случаях играет то, насколько сильно прогрессировала болезнь и насколько серьезным деформациям подвержен позвоночник.

Тем не менее, как уверяют большинство специалистов, в 16 лет позвоночник еще не до конца проходит стадию окостенения, он все еще остается довольно подвижным и поддается коррекции. По этой причине, если заняться лечением серьезно и придерживаться рекомендаций врачей неукоснительно, шансы на восстановление высоки.

Последствия

По мере прогрессирования патологического процесса значительно увеличивается вероятность развития осложнений. Особенно опасны последствия сколиоза, начиная с третьей стадии:

• Серьезные нарушения осанки, формирование горба.
• Если тяжелые формы сколиоза развиваются у маленьких детей, это может привести к неправильному развитию костного и мышечного скелета.
• Серьезные степени деформации приводят к дистрофии мышц в зоне, где из-за искривления нагрузка на них практически отсутствует.
• Кроме того, сколиоз может привести к нарушению работы определенных органов.

Профилактика

Если только речь не идет о врожденном сколиозе, практически всегда можно не дать развиться этой болезни. Предотвращать ее нужно начинать с малых лет, эта задача полностью ложится на плечи родителей, которые должны следить за ребенком и обеспечить его здоровое развития.

Профилактика сколиоза у детей заключается в следующем:

• следите за тем, чтобы ребенок держал спину ровно всегда, при ходьбе, в положении сидя;
• важно заниматься спортом с малых лет, в идеале речь идет о плавании, гимнастике, танцах, верховой езде и т. д.;
• ребенок должен спать на ровной, умеренной жесткой поверхности; лучший выбор – ортопедический матрац;
• не допускайте, чтобы ребенок вел сидячий образ жизни (особенно это касается подростков); важно не только заниматься спортом, но также часто гулять;
• если ребенок не может самостоятельно следить за осанкой, например, будучи в школе, можно купить специальный корсет, который будет только поддерживать осанку, не давая сутулиться и горбиться.

Принимая во внимание все сказанное выше, стоит отметить, что детский сколиоз – распространенная и довольно опасная патология. Но при этом заболевании в 90% случаев можно свести все риски к минимуму. Для этого нужно начать лечение как можно раньше или же вовсе не допускать развития искривления простыми профилактическими методами.

Главная » Процессуальное право » Искривление позвоночника у детей. Сколиоз у детей: признаки, лечение и профилактика Сколиоз 2 3 степени у детей лечение