Мужские болезни не открывается плоть. Фимоз у мужчин, или что делать, если не открывается головка полового члена? Какие осложнения могут возникнуть

Многие родители, если головка не выходит из крайней плоти у маленького ребенка, начинают бить тревогу, другие – не обращают на это внимания, надеясь, что проблема решится сама собой.

С фимозом – сужением крайней плоти, сталкиваются не только родители маленьких детей, но также подростки и взрослые. Не все готовы обсуждать деликатные вопросы даже с врачом, хотя проблема доставляет огромные неприятности – часто развиваются болезни мочеполовой системы, затрудняется половая жизнь…Нормой считается, когда головка открывается к 6-7 годам, допустимо – если полное открытие происходит к 12-13 годам. Если же этого вовремя не происходит, или по каким-то причинам у взрослого мужчины венчик пениса не обнажается, то появляются симптомы дискомфорта: зуд, болезненность и жжение, затруднение мочеиспускания.

Если крайняя плоть не открывается полностью – это весомая причина обратиться к врачу. В этом случае необходима помощь официальной медицины.

Причины возникновения фимоза и его симптомы

Строение половых органов мужчин меняется в зависимости от возраста. У новорожденного мальчика крайняя плоть закрывает конец пениса полностью – этому способствуют множественные спайки, синехии. Препуциальный мешок почти недоступен – это уменьшает возможность внедрения в организм патогенной флоры и развития воспалительного процесса полового аппарата.

В первый год жизни головка полового члена обнажается у 20% детей, а 3 годам – уже у 60%. Нормой считается состояние, когда к 12 годам физиологический фимоз заканчивается. Если это не произошло, необходимо обратиться к урологу.

Причины того, что не раскрывается головка полового члена:

• травмы паховой области;
• внедрение инфекционного агента;
• наследственная предрасположенность;
• половые (неспецифические) инфекции.

Состояние, при котором головка не выходит из крайней плоти, усугубляется. Попытки ее вывести приводят к травмированию нежной кожицы. В месте рубчиков коллагеновые волокна замещаются соединительной рубцовой тканью, что увеличивает плотность кольца. При образовании множественных рубцов без хирургического вмешательства решить проблему невозможно.

Нарушение правил личной гигиены тоже усугубляют состояние. Нельзя допустить инфицирование полового члена ребенка и скопления смегмы под крайней плотью. Подмывают малыша теплой проточной водой, не используя мыло – оно вызывает пересыхание нежной кожи. Для детей изготавливают специальные моющие средства. Если их нет, то детское мыло сначала нужно вспенить, а уже потом мыть интимную зону мальчиков.

Как можно понять, что не открывается головка полового члена?

Симптомы фимоза у маленьких детей и взрослых мужчин похожи:

• боль при мочеиспускании и при попытке отодвинуть крайнюю плоть;
• отек и покраснение головки;
• набухание плоти на краю пениса так, что он начинает напоминать мухомор.

Мужчины жалуются на снижение либидо.

Один из признаков врожденного фимоза – отклонение струйки мочи при мочеиспускании в сторону или внутрь, плач ребенка во время мочеиспускания, покраснение лица при рефлекторном опорожнении мочевого пузыря.

По такому поведению малыша уже можно предположить, что с его половыми органами не все в порядке, и поставить в известность педиатра.

Если крайняя плоть плотно приросла к концу пениса и не отделяется даже частично, операцию проводят, не дожидаясь исполнения ребенку 2-3 лет.

Многие народы решают проблему кардинально – они обрезают детей в течение первого года после появления на свет.

Если воспалительный процесс возникает постоянно, может быть рекомендована операция вне зависимости от национальной принадлежности и религиозных предпочтений.

Трудности с мочеиспусканием приводят к тому, что мочевой пузырь не опорожняется полностью – в нем застаивается моча, что повышает риск инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы из мочевого пузыря внедряются в почки и простату, развиваются серьезные заболевания – пиелонефрит и гломерулонефрит, простатит.

Если попытаться самостоятельно открыть головку у ребенка, можно спровоцировать кровотечение, а в дальнейшем возникновение спаек и рубцов на крайней плоти. Осложнения детского фимоза – парафимоз. Во время этого заболевания крайняя плоть сдавливает головку полового члена, возникают: сильная боль, отек, некрозирование венчика. Лечение парафимоза – только хирургическое.

Что делать, если головка члена не открывается?

Одним из способов консервативного лечения, когда полностью головка пениса не открывается, являются кортикостероидные мази. Их наносят на головку, немного оттягивают кожу – так, чтобы ее не травмировать, и добиваются того, чтобы мазь попадала вовнутрь. (Одновременно проходит заживление микротравм). Благодаря лекарственным средствам спайки размягчаются, и постепенно пенис открывается до конца.

Иногда родителям советуют «помочь природе» . Для этого во время купания, когда кожа хорошо распарена, следует понемножку отодвигать «капюшон» с венчика полового члена, не прилагая значительных усилий. Постепенно головка обнажится полностью.

Фимоз у взрослых можно классифицировать следующим образом.

• 1 степень – самая легкая. В этой стадии затруднения с выводом головки появляются только при эрекции, в спокойном состоянии она обнажается до конца без приложения особых усилий. Дискомфорта заболевание не вызывает, лечение требуется только при осложнениях.
• 2 степень – в этом случае обнажить венчик пениса затруднительно даже в расслабленном состоянии, при эрекции это сделать совсем невозможно. Если возникают болезненные ощущения, необходимо обратиться к урологу. Лечение проводится консервативными методами с помощью уже вышеописанного способа – использование мазей с кортикостероидами или постепенное растягивание кольца крайней плоти. Перед растягиванием ее необходимо хорошо распарить в ванночке из отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Растягивание занимает 10-15 минут в день. Если «упражнение» выполнять регулярно, то избавиться от проблемы возможно в течение 1-2 месяцев.
• 3 степень. Самостоятельно вывести конец полового члена из препуциальной полости невозможно. Если лечением не заниматься вовремя, то состояние отражается на сексуальной функции и становится причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• 4 степень – болезнь проявляется остро, накопление смегмы в препуциальном мешке способствует развитию воспалительного процесса общего характера, мочеиспускание затруднено.

Фимоз 3 и 4 степени лечат только оперативно – решение о типе операции и форме анестезии принимает хирург-уролог.

Сужение крайней плоти является причиной неспособности открыть головку члена (фимоза). Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К моменту полового созревания фимоз проходит самостоятельно. Показаниями к проведению операции являются невозможность осуществление полового контакта либо наличие осложнений. Фимоз затрудняет проведение гигиенических процедур. Под кожей скапливаются бактерии, выделения желез и остатки мочи. Развивается воспаление, которое грозит формированию баланопостита.

Почему головка полового члена не открывается?

Фимоз - это заболевание у мужчин, при котором не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на формирование фимоза имеет наследственный фактор. Физиологический фимоз встречается у новорожденных детей. Он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.

Стадии фимоза, при которых не получается открыть головку члена:

1. 1. Обнажение достигается с небольшим усилием.
2. 2. Половой член обнажается в расслабленном виде, но в возбужденном состоянии не открывается.
3. 3. Расслабленный пенис открывается с трудом.
4. 4. Головка не обнажается, имеются проблемы с проходимостью мочи.

Соединительная ткань и не имеют достаточного количества компонента, отвечающего за эластичность ткани. Из-за этого у больных фимозом людей формируется , которая легко травмируется при половом контакте.

Причины формирования фимоза:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные ЗППП;
• физические травмы;
• хроническое воспаление крайней плоти.

Во время полового созревания фимоз возникает как следствие неравномерного развития крайней плоти. На коже появляются микроскопические трещины, которые рубцуются по мере заживления тканей. Увеличения таких микротравм и рубцов приводит к сужению крайней плоти, что формирует фимоз.

Возможный травматизм

Наличие патологии крайней плоти значительно осложняет гигиену. Развивается баланопостит - , с присоединением инфекции. В данном случае назначается срочное рассечение крайней плоти, с дальнейшим ее ушиванием.

Попытка открыть головку способна привести к осложнениям. К ним относятся:

1. 1. Парафимоз - сужение крайней плоти с ущемлением полового члена. Кожа с трудом оттягивается, но головка обратно не закрывается. Осложнение развивается у пациентов на 2-3 стадии болезни. Пережатие сосудов влечет за собой нарастающий отек органа. Головка становится резко болезненной на ощупь, кожные покровы синеют. Если ситуацию не разрешить, то через какое-то время происходит отмирание тканей.
2. 2. Образование синехий. Развивается на 3 и 4 стадии. Крайняя плоть становится малоподвижной, а головку больно открывать. Между кожей и головкой появляются спайки. Со временем участки сращения увеличиваются, а головка полностью прирастает к коже. Само формирование синехий не вызывает неприятных симптомов. Попытка обнажения головки приведет в сильной боли. Во время случайного разрыва спаек выделяется небольшое количество крови.

Мужчины с парафимозом нуждаются в неотложной медицинской помощи. Им назначается хирургическое вмешательство в экстренном порядке, поскольку омертвение органа происходит через 1-2 часа с момента формирования осложнения.

Фимоз у детей

Физиологический фимоз наблюдается приблизительно у 95% всех новорожденных. Проводить попытку обнажения пениса не стоит, поскольку высок риск формирования парафимоза. Однако закрытая головка образовывает своего рода мешок, в котором скапливаются бактерии, что значительно затрудняет возможность проведения гигиены.

Собственно физиологический фимоз не будет причинять никакого дискомфорта. Заболевание требует медицинской помощи при наличии симптомов:

• изменение цвета кожных покровов органа;
• наличие воспалительных реакций;
• натуживание ребенка тужится при мочеиспускании;
• беспокойство малыша, присутствие болевого синдрома.

В области головки полового члена имеются железы, вырабатывающие защитную субстанцию. Эта секреция называется смегмой. Ее необходимо регулярно смывать, в противном случае развивается воспаление. При ее значительном скоплении ребенок почувствует зуд. Если мальчик взрослый, то ему необходимо объяснить необходимость проведения гигиены в такой ситуации.

Врач-педиатр Комаровский утверждает, что проведение операции при физиологическом фимозе необходимо отложить до момента полового созревания. При отсутствии осложнений сформированные синехии разделяются самостоятельно к 12-14 годам.

Что делать, если головка не открывается?

Болезнь расценивается как прогрессирующая, если головка открывалась, но через время перестала. При отсутствии осложнений, допустимый возраст для проведения хирургического вмешательства составляет 7 лет. При наличии 1-2 стадии болезни, назначается консервативный способ лечения. гораздо труднее во взрослом возрасте, после 16 лет, поскольку кожа теряет эластичность.

Консервативный способ лечения фимоза:

Хирургический метод лечения назначается на 3-4 стадии болезни, когда открыть головку не получается даже в расслабленном виде. Обрезание крайней плоти лучше проводить в молодом возрасте. У детей кровеносная система кожных покровов недостаточна развита. Поэтому период восстановления значительно меньше, чем у взрослого мужчины.

Данная патология очень серьезна, и имеет страшные последствия. Среди взрослого населения она встречается не так часто, как у детей. Фимоз – заболевание распространенное, которое способно доставить массу неприятностей. Фимоз – деликатное заболевание, к которому подвержено большинство представителей сильного пола. Чтобы подробнее узнать о симптомах, профилактике, лечении и не фимоз ли все это – читайте далее.

Что такое фимоз

Фимоз у мужчин – это такое неприятное патологическое заболевание, при котором головка полового члена полностью не открывается из–за того что крайняя плоть слишком узкая, при этой болезни также наблюдается ее сужение.

Симптомы протекают достаточно болезненно.

Лечение при фимозе – обязательная процедура. Сколько именно времени оно займет, неизвестно. Это зависит от многих факторов. Без терапии возможны различные осложнения, распространение инфекционных микроорганизмов в мочеиспускательном канале или возникновение проблем с эрекцией. Обычно проблем с постановкой диагноза не бывает. Доктор без помех может определить болезнь.

В зависимости от степени тяжести, может назначить виды лечения:

1. Мануальная терапия. Заключается в медленном растягивании крайней плоти. Данным методом лучше заниматься после приема горячей ванны. Делать все нужно не спеша, не причиняя боли. Растянуть крайнюю плоть можно с помощью 2 пальцев. Для этого медленно нужно ввести их в кольцо.
2. Терапия с применением специальных медицинских инструментов. Например, прибор Гланши. Часть этого инструмента вводится в кольцо крайней плоти, потом ручки прибора нужно аккуратно соединять. Важно помнить, что подобную терапии надо проводить систематически.
3. Терапия медикаментозных препаратов. Данный вид применяется уже для запущенных форм. Врач назначает кортикостероидные препараты (Бетаметазон), отвары из ромашки.
4. И последняя серьезная терапия – это хирургическое вмешательство.

На вопрос, почему возникает болезнь и головка не вылазит, ответить можно несколькими вариантами. Причины развития фимоза у мужчины заключаются в генетической предрасположенности, плохом развитии соединительных тканей, травмах пениса и воспалениях крайней плоти. Он может быть 2 видов. Физиологический – когда болезнь застает ребенка. Обычно, лечение не назначается. Достаточно наблюдаться у врача и соблюдать правила личной гигиены. Патологический встречается у взрослых мужчин. Необходимо лечение или операция.

Данная патология имеет определенные стадии. Мужчина испытывает боль во время эрекции. Головка оголяется при небольшом усилии. В возбужденном состоянии, головка не вылезает, но чуть раскрывается. Для ее оголения, необходимо приложить небольшие усилия. В спокойном состоянии головка с трудом вылезет за пределы препуциального кольца. Крайняя плоть перестала нормально функционировать. Половой контакт приносит мучительную боль. Член перестает обнажаться в любом состоянии. Во время эрекции, крайняя плоть не выворачивается и не выходит. Замечается белая фигня, похожая на гной. При такой стадии необходима помощь хирурга.

Как открыть головку члена

Мануальный или ручной метод лечения фимоза дает достаточно хороший результат. Однако, без врачебного разрешения к нему прибегать нельзя. Это может привести к плохим последствиям. При этом, если такой диагноз ставят малышу, то патологией он не является, в возрасте 7 лет фимоз проходит самостоятельно и связан с наследственностью.

Специалисты утверждают, что открыть головку члена можно самостоятельно в домашних условиях.

При этом, иметь какие–либо специальные навыки не нужно. Сделать это можно несколькими способами. Первый вариант самый простой и необходим детям. Ребенок должен сам заниматься растягиванием. Способ заключается в том, что нужно медленно залезть 2 пальцами в препуциальный мешочек, и начать его растягивать во все стороны. Взрослому делать нельзя, так как он может повредить крайнюю плоть ребенка. Для достижения эффекта, делать это нужно постоянно на протяжении нескольких месяцев.

Второй вариант заключается в том, что перед процедурой необходимо принять горячую ванну. Чтобы кожа стала эластичной. Начинать стоит с максимального натягивания плоти. Через некоторое время получится оголить головку полностью. Данному способу нужно уделать около 10 мин, до появления первых болезненных ощущений. Для пущего эффекта, врачи рекомендуют использовать кортикостероидные мази. Тогда обнаженная головка появится быстрее.

Болезнь имеет следующие признаки:

• Боль во время секса;
• Потеря чувствительности;
• Быстрое семяизвержение;
• Снижение потенции.

Третий вариант заключается в применении такого медицинского инструмента, как Гланши. Действия точно такие же, как и при растягивании крайней плоти, ручным способом. При этом врачи рекомендуют использовать именно инструмент, а не руки. Так как пациенту более удобно и практически не больно.

Почему у мужчин не раскрывается головка

У новорожденных мальчиков данное явление считается нормой и не требует лечения. К 3 годам раскрытие происходит самостоятельно. У одних представителей сильного пола раскрытие головки до конца наблюдается только в 12 лет, у других в 16.

Когда залупа закрывается крайней плотью, то ничего запредельного не происходит.

Данный факт считается физиологической особенностью молодого мужчины. Но если с возрастом явление не проходит, то оно становится патологией, болезнью, способной доставить кучу неприятностей. Такая деликатная проблема, как фимоз, может привести не только к физическим расстройствам, но и психологическим, так как половой член для мужчины значит чуть ли не смысл жизни.

Сужение крайней плоти может произойти в следующих случаях:

1. Когда генеталия перенесла травмы. К травмам относятся даже самые незначительные удары или ранки. Они могут стать причиной такой серьезной патологии, как фимоз.
2. Различные инфекционные болезни и воспаления. В основном, их развитие происходит на фоне плохой личной гигиены.
3. Наследственность. Обычно такая патология передается через поколения. У одних встречается часто, у других реже.

По какой причине трескается крайняя плоть

У большинства мужчин трескается крайняя плоть. Когда лопается крайняя плоть, появляются трещины, которые доставляют большой дискомфорт, а также боль и неприятные ощущения.

Данная проблема может быть вызвана следующими явлениями:

• Сухость кожи;
• Воспалительные процессы;
• Патологические заболевания.

Спровоцировать данное явление может аллергическая реакция на латекс. Сменив фирму презервативов, трещинки пройдут самостоятельно. Из-за сахарного диабета происходят различные нарушения в работе кровеносных сосудов.

На крайней плоти могут появиться трещинки.

Актуальна плохая личная гигиена, механической воздействие (узкая одежда и секс без смазки), инфекции или вирусы, заболевания мочевыделительной системы или появление фимоза. При возникновении трещин на крайней плоти, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Наличие трещинок плохо влияет на половую жизнь мужчины.

К какому врачу обращаться при фимозе

Фимоз – это заболевание, связанное с половым членом, а именно с обнажением головки. Такой диагноз ставят мальчикам на плановом медицинском осмотре у хирурга или мужчинам на мед комиссии у уролога. Если мужчина столкнулся с фимозом, то возникает вопрос, к какому врачу необходимо обращаться с такой проблемой. С таким заболеванием в первую очередь работает уролог.

• Проводит осмотр;
• Ставит степень фимоза;
• Находит его причины.

Если патология протекает с гнойными выделениями, то врач–уролог направляет к хирургу. Следовательно, вывод следующий – если фимоз протекает без выделений и лечить можно при помощи медикаментов, то работает с пациентом уролог. Если заболевание приобретает тяжелую форму и необходима операция, то пациенту необходим хирург.

Что такое фимоз у мужчин (видео)

В заключение необходимо отметить, что для профилактики фимоза, мальчикам необходимо соблюдать личную гигиену и приходить на плановые мед осмотры. Для мужчины, столкнувшимся с данной болезнью, необходимо срочное обращение к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий.

Фимоз – состояние, характеризующееся узостью крайней плоти, которое приводит к ограничению ее подвижности. Таким образом, первым, а нередко и единственным, признаком фимоза является отсутствие возможности обнажить головку полового члена в покое и/или во время эрекции.

Крайней плотью или препуциумом у мужчин называют кожную складку, покрывающую головку полового члена. Препуциум представляет собой специализированную ткань, строение которой во многом напоминает строение век глаз и половых губ у женщин.

Крайняя плоть состоит из двух листков, которые прикрепляются у венечной борозды , расположенной у основания головки полового члена. Наружный листок выстлан тонким кожным эпителием, а поверхность внутреннего листка представляет собой слизистую оболочку.

Дополнительную фиксацию препуциума обеспечивает уздечка , расположенная на нижней стороне головки и ограничивающая сдвигание крайней плоти по направлению к основанию полового члена. Строение уздечки крайней плоти во многом напоминает строение уздечки языка.

Как правило, при эрекции крайняя плоть сдвигается по направлению к основанию пениса и обнажает головку полового члена. В обычном же состоянии препуциум полностью покрывает головку, так что внутренняя поверхность крайней плоти образует препуциальную полость (препуциальный мешок) – узкую щель между головкой и крайней плотью.
Таким образом, крайняя плоть выполняет защитную функцию, предохраняя слизистую оболочку головки полового члена от пересыхания и неблагоприятных внешних воздействий. Именно по этой причине при лечении фимоза врачи стараются сохранять это анатомическое образование и прибегают к обрезанию (удалению крайней плоти) только в экстремальных случаях.
Как часто встречается фимоз?
Сразу следует отметить, что фимоз является весьма распространенным явлением и во многих случаях не доставляет пациентам особого беспокойства.

Это связано с тем, что головка и крайняя плоть в период внутриутробного развития формируются из одной ткани. Развитие внешних половых органов продолжается вплоть до окончания полового созревания, поэтому врожденный физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных младенцев мужского пола.

К началу второго года жизни головка полового члена открывается лишь у 20% младенцев, а к началу третьего – у 50%. Как правило, самопроизвольное устранение физиологического фимоза происходит в дошкольном возрасте (3-6 лет).

Однако далеко не уникальны и случаи, когда головка полового члена впервые открывается уже в период полового развития, благодаря повышению уровня половых гормонов, которые способствуют смягчению и растяжению кожи крайней плоти.

У многих народов мира распространен ген предрасположенности к сохранению физиологического детского фимоза в половозрелом возрасте. Так, к примеру, в некоторых странах Юго-Восточной Азии фимоз у взрослых мужчин считается нормой, за исключением тех случаев, когда сужение крайней плоти приводит к появлению болезненных симптомов.

А в культуре Древней Греции длинная и узкая крайняя плоть не только не считалась патологией, но и воспринималась как признак красоты и мужественности. Оголенная головка полового члена считалась непристойной, поскольку напоминала об обрезании. На древних фресках запечатлен обычай искусственно постепенно удлинять крайнюю плоть.
Для этого древнегреческие юноши использовали специальную кожаную ленту – кинодесму, один конец которой прикрепляли к крайней плоти, а другой обвязывали вокруг талии. Ношение кинодесмы рассматривалось как проявление особой скромности и благопристойности.

Классификация фимоза

• связанный с особенностями развития головки полового члена и крайней плоти физиологический фимоз у детей;
• патологический фимоз.

По механизму развития различают гипертрофический и атрофический фимоз.

Гипертрофический фимоз характеризуется значительным удлинением крайней плоти (из-за весьма характерного вида его еще называют хоботковым фимозом).

Статистически гипертрофический фимоз чаще встречается у мальчиков, страдающих ожирением, что связано как с нарушением обмена веществ, так и с накоплением жировой клетчатки в области лобка.

Об атрофической форме фимоза говорят в тех случаях, когда крайняя плоть, наоборот, уменьшена в объеме и плотно облегает головку полового члена. При этом препуциальное отверстие сужено и не пропускает головку.

Причины фимоза

Причины такой аномалии до сих пор не изучены. Тот факт, что у одних народов фимоз встречается чаще, чем у других, свидетельствует в пользу существования генетической предрасположенности к врожденному фимозу.

Клинические исследования показали, что врожденный фимоз нередко сочетается с другими аномалиями строения соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, такими как плоскостопие, сколиоз, пороки сердца.

У детей частой причиной развития патологического фимоза являются травмы, в том числе и полученные при грубых насильственных попытках родителей «исправить» физиологический фимоз у маленьких мальчиков.

В таких случаях между слизистыми оболочками головки полового члена и крайней плоти образуются спайки, приводящие к сужению препуциальной полости и развитию вторичного патологического фимоза.

И, наконец, довольно распространенной причиной фимоза у детей и взрослых становятся инфекционно-воспалительные процессы в препуциальном мешке, приводящие к формированию характерного рубцового фимоза .

Степени патологического фимоза

При фимозе первой степени возможно свободное выведение головки полового члена в спокойном состоянии, во время же эрекции обнажение головки затруднено или болезненно.

О второй степени фимоза говорят, когда затруднения с обнажением головки возникают и в состоянии покоя. Во время эрекции головка либо полностью скрыта под крайней плотью, либо обнажается лишь ее малая часть, нередко раздувающаяся в виде шарика.

При третьей степени фимоза головку полового члена вывести за пределы препуциального кольца уже невозможно.

Четвертая степень фимоза характеризуется таким резким сужением крайней плоти, которое вызывает затруднения при мочеиспускании.

Следует отметить, что о первой-третьей степенях патологического фимоза принято говорить, когда пациентами являются взрослые люди или подростки. Что же касается четвертой степени, то в норме при детском физиологическом фимозе препуциальная полость имеет отверстие достаточное для свободного отхождения мочи.

Поэтому такие признаки как наполнение препуциального мешка во время мочеиспускания и/или сужение струйки мочи, даже если они возникают в раннем младенчестве, однозначно свидетельствуют о патологии и требуют экстренного медицинского вмешательства.

Симптомы патологического фимоза у взрослых

• болезненность во время полового акта (при фимозе первой-второй степени);


• преждевременное семяизвержение;


• снижение интенсивности сексуальных ощущений во время полового акта;


• уменьшение потенции.

Вместе с тем, не являются редкостью и случаи, когда мужчины с выраженным фимозом не испытывают абсолютно никаких проблем в сексуальном плане.

В чем опасность бессимптомного фимоза у взрослых

К сожалению, фимоз представляет существенную опасность для здоровья взрослого мужчины. Дело в том, что клетки слизистой оболочки внутреннего листка препуциума выделяют специальный секрет, имеющий достаточно сложный состав (жиры, бактерицидные вещества, феромоны (возбуждающие вещества) и др.). Этот секрет является основной частью смегмы (в переводе с греческого «кожное сало»), в состав которой также входят отмершие клетки эпителия и микроорганизмы.

Активность клеток железистого эпителия крайней плоти повышается к периоду полового созревания (максимум смегмообразования приходится на возраст 17-25 лет) и прогрессивно снижается у пожилых мужчин.
В норме смегма защищает слизистые оболочки головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти от пересыхания, а также исполняет роль естественной смазки во время полового акта.

Однако секрет желез слизистой оболочки внутреннего листка крайней плоти является прекрасной жизненной средой для многих болезнетворных микроорганизмов. Поэтому застой смегмы в препуциальном мешке может вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как баланит (воспаление слизистой оболочки головки полового члена) и баланопостит (сочетанное воспаление слизистых оболочек головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти).

Кроме того, согласно данным многих исследований, при длительном застое смегмы в ней образуются и накапливаются канцерогенные вещества, что способствует развитию онкологических заболеваний у мужчин (папилломы головки полового члена , рак полового члена) и их сексуальных партнерш (рак шейки матки) .

В детском возрасте очищение препуциального мешка происходит самостоятельно, поскольку количество выделяемой смегмы невелико. Взрослым же мужчинам для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать правила гигиены, то есть ежедневно совершать туалет, заключающийся в обмывании крайней плоти и головки полового члена теплой водой с мылом.

При фимозе данная процедура, как правило, затруднена. Таким образом, сужение крайней плоти у взрослых способствует скоплению смегмы в препуциальном мешке.

Даже в тех случаях, когда фимоз не проявляется какими-либо неприятными симптомами, врачи советуют позаботиться об устранении патологии, поскольку, кроме опасности развития инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний, следует также учитывать возможность развития такого серьезного осложнения как парафимоз .

Парафимоз как тяжелое осложнение фимоза у взрослых

Оказавшаяся в тугом кольце суженной крайней плоти головка отекает, при этом давление кольца усиливается. Таким образом, создается порочный круг: вызванное сильным сжатием нарушение кровообращения усиливает отек головки, а отек усиливает давление на головку кольца крайней плоти.

У взрослых мужчин и подростков парафимоз чаще всего возникает во время полового акта или мастурбации. Следует отметить, что такое осложнение характерно только для фимоза первой-второй степени, поскольку более тяжелые формы фимоза просто не допускают возможности обнажения головки полового члена.

Клинически парафимоз проявляется острой болью, головка полового члена отекает и приобретает синюшный оттенок. Со временем интенсивность болевого синдрома снижается вследствие грубого нарушения кровообращения. В далеко зашедших случаях ущемленная головка приобретает фиолетовый или черный цвет.

Тяжелое и длительное нарушение кровообращения может привести к глубоким некрозам (омертвению) тканей крайней плоти и головки полового члена. Поэтому парафимоз является крайне опасным осложнением, требующим незамедлительной помощи.

Первая помощь при парафимозе у мужчин заключается в немедленном обращении за специализированной медицинской помощью. На ранних стадиях развития парафимоза врачи могут произвести ручное вправление головки полового члена (данная манипуляция очень болезненна, поэтому производится после введения наркотических анальгетиков). В более тяжелых случаях прибегают к рассечению кольца крайней плоти.

Физиологический фимоз у детей

В таком нежном возрасте у большинства мальчиков внутренний листок крайней плоти спаян с головкой полового члена. Именно по этой причине ни в коем случае не следует пытаться насильственно обнажить головку – это приведет к эрозированию внутренней поверхности препуциальной полости, развитию воспалительного процесса и возникновению вторичного патологического фимоза.

Известный детский врач Комаровский небезосновательно утверждает, что в 99 случаях из 100 осложнения физиологического фимоза у малышей связаны с грубым и безграмотным вмешательством, осуществляемым самими родителями по советам родственников, соседей и даже, как это ни печально, врачей.

Если мальчика ничто не беспокоит (нет проблем с мочеиспусканием, боли, зуда и т.п.) никаких дополнительных мер по исправлению фимоза предпринимать не стоит. Необходимо лишь ежедневно совершать обычный туалет, промывая промежность и половые органы водой. Мыло лучше всего использовать не чаще чем раз в три-четыре дня, не допуская его попадание в препуциальный мешок.

Разъединение слизистых оболочек головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти происходит благодаря постепенному слущиванию клеток эпителия. Это достаточно медленный процесс, который не следует искусственно стимулировать.

Слущиваемые клетки эпителия составляют основу так называемой детской смегмы, которая накапливаясь, медленно продвигается к выходу и выводится в виде крупинок вместе с мочой. В отличие от взрослой смегмы, детская смегма не представляет опасности в отношении развития инфекций и онкологических заболеваний.

Физиологический фимоз сам по себе выполняет важную защитную функцию, он оберегает нежный еще не сформировавшийся эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти от внешних агрессивных агентов.

До какого возраста фимоз у мальчика можно считать физиологическим явлением

Если ориентироваться на клинические данные, то вероятность самоустранения физиологического фимоза у пятилетнего мальчика составляет 90%, в возрасте 10 лет – 83%, а к тринадцатилетнему возрасту снижается до 33%.

Многие педиатры советуют родителям до достижения полового созревания занимать выжидательную позицию: если нет никаких тревожных симптомов, лучше всего подождать, поскольку лечение фимоза можно провести и в старшем возрасте.

Следует отметить, что сохранение фимоза к 11-13 летнему возрасту может быть связано с низким уровнем в крови мужских половых гормонов, благотворно воздействующих на процесс смягчения и растяжения крайней плоти.

Кроме того, необходимо отличать врожденный физиологический фимоз от вторичного фимоза, возникшего в результате каких-либо инфекционно-воспалительных заболеваний.

Разумеется, такой диагноз может поставить только специалист. Но в тех случаях, когда у ребенка уже наблюдалось открытие головки полового члена, а затем возникло сужение крайней плоти, речь, скорее всего, идет о патологическом фимозе.

Может ли физиологический фимоз вызвать проблемы у мальчиков и что делать в таких случаях

В тех случаях, когда выраженность неприятных симптомов незначительна (зуд, легкое покраснение, беспокойство ребенка), можно попытаться устранить проблему самостоятельно. Многие педиатры рекомендуют промывание препуциальной полости теплым раствором фурацилина при помощи обычного десятимиллиметрового шприца.

Процедура заключается в следующем:

• Набрать в шприц теплый раствор фурацилина или эктерицида;


• Оттянуть кожицу вверх, не обнажая головку;


• Шприц без иглы вставить в образовавшуюся щель (данную манипуляцию удобнее проводить вдвоем, чтобы один человек оттягивал крайнюю плоть, а другой совершал действия со шприцом);


• Выпустить под давлением раствор из шприца, вымывая накопившиеся выделения.

При повышенной склонности ребенка к аллергическим реакциям (экссудативный диатез, атопический дерматит и т.п.) неприятные симптомы могут быть связаны с воздействием выводящихся с мочой веществ-аллергенов или же с их контактным воздействием на кожу.

• по возможности устранить предполагаемый агент (пересмотреть меню, принимаемые лекарства, антибиотики, витамины, используемые памперсы, бытовую химию и т.п.);
• исключить воздействие на кожу химических веществ;
• увеличить количество употребляемой жидкости для скорейшего «вымывания» аллергенов из организма.

Даже в тех случаях, когда фимоз у мальчика был безоговорочно признан физиологическим, следует немедленно обратиться к врачу при появлении следующих тревожных симптомов:

• возникают проблемы с мочеиспусканием (затруднения при мочеиспускании, болезненность и т.п.);


• имеются выраженные признаки воспаления (отечность и покраснение в области крайней плоти, болевой синдром).

Требующие специализированной медицинской помощи осложнения фимоза у детей

• баланопостит;
• парафимоз;
• задержка мочи.

Баланит, постит и баланопостит у детей

Баланопостит – сочетанное инфекционно-воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти.

Названные заболевания у мальчиков встречается в несколько раз чаще, чем у взрослых мужчин. Последнее обстоятельство связано именно с физиологическими особенностями строения детского мужского полового органа.

Кроме физиологического фимоза важными предрасполагающими факторами к развитию воспалительных процессов в области головки полового члена у детей являются:

• сахарный диабет (высокое содержание сахара в моче способствует развитию инфекции в препуциальной полости);
• ожирение (нарушение обменных процессов, ухудшение условий для проведения мероприятий личной гигиены);
• авитаминоз (снижение общей сопротивляемости организма).

• травма, полученная при грубой попытке обнажить головку полового члена;
• острая аллергическая реакция (выделение пищевых или лекарственных аллергенов с мочой или непосредственный контакт с аллергеном (памперсы, косметические средства, мыло, стиральный порошок и т.п.));
• перегревание;
• сильное переохлаждение, способное вызвать резкое снижение иммунитета ;
• внешняя травма, в том числе и неудобной одеждой (слишком узкие трусики со швом посередине, травмирование змейкой и т.п.).

Симптомы заболевания довольно характерны:

• покраснение и отек в области крайней плоти (постит);
• через отверстие можно рассмотреть гиперемированный участок головки (баланит);
• боль, усиливающаяся при мочеиспускании (раздражающее воздействие мочи на воспаленную ткань головки и крайней плоти);
• зуд и дискомфорт;
• серозные или серозно-гнойные выделения.

При подозрении на инфекционное воспаление головки полового члена и/или крайней плоти следует немедленно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

При рецидивах заболевания, а также в случае образования вторичного фимоза может возникнуть вопрос об оперативном лечении.

Парафимоз у детей

Клиника и осложнения фимоза у мальчиков такие же, как и у взрослых мужчин. Характерен очень сильный болевой синдром, покраснение и быстро прогрессирующий отек головки полового члена. Несвоевременная или неадекватная медицинская помощь могут привести к непоправимым последствиям в виде некроза участков крайней плоти и полового члена.

Первая помощь при парафимозе у детей . В сети есть много советов по вправлению головки собственными силами (прикладывание холода для снижения отека, использование масла и т.п.). Безусловно, многое зависит от тяжести парафимоза (выраженность отека и болевого синдрома) и состояния психики ребенка.

Но благоразумнее подобным советам не следовать. Вправление головки полового члена при парафимозе – весьма болезненная процедура, которая в медицинских учреждениях проводится под анестезией (в педиатрической практике используют внутривенный наркоз, подразумевающий кратковременное, но полное отключение сознания).

Так что лучше всего не тратить драгоценное время и не издеваться над ребенком, а как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Транспортировку пациентов в таких случаях проводят в положении лежа на спине с разведенными ногами.

Затруднения при мочеиспускании

Кроме того, в таких случаях дети нередко жалуются на боль и ощущение дискомфорта во время отхождения мочи. Они начинают избегать посещения туалета, что приводит к развитию вторичного энуреза (дневного и ночного).
Затруднения мочеиспускания у грудных детей проявляются беспокойством, криком и сильным натуживанием при мочеиспускании.

Даная патология приводит к повышению давления в мочевыводящих путях, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому затруднения при мочеиспускании являются показанием к экстренной ликвидации фимоза.

Врачебная тактика при лечении патологического фимоза

• постепенное ежедневное ручное растяжение крайней плоти;


• использование специальных приспособлений, растягивающих крайнюю плоть;


• медикаментозное лечение фимоза (применение стероидных мазей, способствующих смягчению и растяжению ткани крайней плоти).

Такому пренебрежительному отношению немало поспособствовал тот факт, что многие пациенты самостоятельно без консультаций с профессионалами занимаются самолечением и нередко допускают грубые ошибки, приводящие к серьезным осложнениям (парафимоз, инфекционно-воспалительные заболевания крайней плоти).

К тому же, часто не учитывается, что абсолютным противопоказанием к использованию консервативных методов являются рубцовые формы фимоза. Дело в том, что рубцовая ткань не растягивается, поэтому все попытки добиться устранения фимоза заранее обречены на провал.

Между тем, есть данные о результативности консервативных методов у многих пациентов даже с второй-третьей степенью врожденного фимоза.

Важным позитивным моментом всех нехирургических методов лечения фимоза является «естественность» их воздействия, поскольку они фактически повторяют механизм физиологического самоустранения возрастного фимоза.

Кроме того, консервативные методы лечения фимоза позволяют в полной мере сохранить безусловно важные функции крайней плоти и избежать неприятных побочных эффектов и осложнений.

Таким образом, при отсутствии противопоказаний, консервативные методы вполне могут быть использованы в качестве полезной альтернативы. Разумеется, лечение должно проводиться после консультации у специалиста и под наблюдением врача.

Однако в тех случаях, когда необходимо добиться быстрого и радикального устранения фимоза по медицинским (к примеру, при фимозе четвертой степени) или же по личным показаниям, лучше отдать предпочтение хирургическому вмешательству.

Немедикаментозное консервативное лечение фимоза. Методы натяжения.

В результате была выдвинута гипотеза о возможности ликвидации врожденного фимоза методом постепенного растяжения крайней плоти и разработаны специальные методики консервативного устранения патологии.

Общими правилами данных методик является:

• обязательное предварительное консультирование у профессионала и последующее медицинское наблюдение;
• постепенность растяжения (ни в коем случае не следует допускать болевых ощущений);
• регулярность манипуляций.

Есть данные, что добиться устранения фимоза первой-второй степени при помощи упражнений по обнажению головки можно уже за три-четыре недели.

Метод растяжения крайней плоти заключается в ежедневном натяжении крайней плоти на головку пениса во время утреннего душа, а также после мочеиспускании до появления болевых ощущений.

Данный метод нередко применяют при задержке самоустранения фимоза в детском возрасте. В таких случаях он достаточно эффективен, однако длительность курса лечения во многом зависит от типа фимоза и может достигать 3-4 месяцев при гипертрофическом (хоботковом) фимозе.

Метод пальцевого растяжения заключается в осторожном введении в препуциальную полость пальцев и постепенного их разведения.

По некоторым данным эффективность описанных выше методов при врожденном фимозе достигает 75%.

Лечение фимоза мазями (медикаментозное лечение фимоза)

• размягчение и повышение эластичности крайней плоти;


• уменьшение выраженности воспалительных реакций (лекарственные препараты данной группы называют стероидными противовоспалительными средствами).

Особенно показана медикаментозная терапия детям и подросткам (рекомендовано Американской ассоциацией педиатров), поскольку именно в этом возрасте больше всего шансов добиться устранения врожденного фимоза консервативными методами.

Вместе с тем, следует учитывать, что подобные мази показаны далеко не всем. Так, к примеру, противопоказанием к местному использованию кортикостероидных препаратов является наличие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции – как острой, так и хронической.

Длительное применение препаратов способно вызвать неприятные побочные эффекты (истончение кожи, гиперпигментация, нарушение строения поверхностных сосудов), а при бесконтрольном использовании возможно проявление системного действия кортикостероидов, что чревато опасными осложнениями.

Поэтому применять мази с кортикостероидами можно только после тщательного обследования и консультации со специалистом, имеющим достаточный опыт лечения врожденного фимоза данным методом.

Разумеется, необходим индивидуальный подбор препарата и дозы лекарственного вещества, а также постоянный врачебный контроль результатов терапии.

Народные способы лечения фимоза

Однако некоторые излюбленные средства народных целителей широко используются как вспомогательное средство. Речь идет об отварах трав, имеющих противовоспалительное, бактерицидное и смягчающее действие, таких как:

• ромашка;
• календула;
• череда.

Распаривание кожи крайней плоти в ванночке с отваром сбора лекарственных трав в течение 15-20 минут способствует эффективному, безболезненному и безопасному растяжению.

Особенно рекомендовано проведение такого рода предварительных процедур детям и подросткам.
В ходе лечения фимоза можно чередовать отвары различных лекарственных трав или же использовать для отвара сбор лекарственных растений.

Единственным противопоказанием к использованию народной медицины как вспомогательного средства при лечении фимоза может быть индивидуальная непереносимость или аллергия (встречаются крайне редко).

Хирургическое лечение фимоза

Устранение фимоза бескровным методом

Сначала в препуциальную полость вводят специальный зонд, которым разделяют синехии (спайки), образовавшиеся между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти. Для этого зонд осторожно продвигают внутрь до венечной борозды и совершают медленные движения по часовой стрелке.

Затем расширяют отверстие крайней плоти при помощи зажима Пеана: концы зажима вводят в отверстие и разводят бранши.

Нередко двух-трех таких манипуляций бывает достаточно для полного устранения фимоза. В тех случаях, когда положительной динамики не наблюдается, показано более инвазивное хирургическое вмешательство.
После сеансов бескровного устранение фимоза необходимо соблюдать все рекомендации хирурга, чтобы не допустить сращения слизистых оболочек крайней плоти и головки полового члена.

В течение месяца показаны противорецидивные мероприятия: ежедневное ручное раскрытие крайней плоти и промывание препуциальной полости слабым раствором марганцовки. Если данная манипуляция слишком болезненна или неприятна ребенку, можно ее совершать один раз в два-три дня, но не реже.

Хирургические вмешательства при фимозе

Оперативные вмешательства при фимозе чаще всего проводят под местной анестезией, показанием к применению общего наркоза может быть:

• слишком юный возраст пациента;
• повышенная эмоциональная лабильность;
• индивидуальная непереносимость средств, используемых для местной анестезии;
• личное желание пациента.

После операции в течение нескольких дней возможны неприятные ощущения в области операционной раны, однако, как правило, удается обойтись без дополнительного приема обезболивающих средств.

В тех случаях, когда есть необходимость снятия швов, эту манипуляцию производят через 7-10 дней после оперативного вмешательства. До снятия швов необходимо через день совершать перевязки и следить за тем, чтобы на послеоперационную рану не попадала моча.

Как правило, уже через две недели после проведения операции пациент может заниматься сексом. До этого срока желательно носить тугое белье, обеспечивающее дополнительную поддержку полового члена.

Круговое иссечение крайней плоти

Круговое иссечение крайней плоти, которое в медицине чаще называют циркумцизией, а «в миру» - обрезанием, является наиболее распространенной операцией по устранению патологического фимоза.

Важными положительными моментами данного оперативного вмешательства являются быстрота устранения всех неприятных симптомов и отсутствие рецидивов (это единственное хирургическое вмешательство при фимозе, которое обеспечивает 100% эффективность).

Единственный, но существенный недостаток метода – полное устранение крайней плоти, а, следовательно, и безвозвратная потеря всех исполняемых ею функций. Однако следует учесть, что миллионы мужчин в мире ежегодно совершают обрезание по религиозным мотивам и нисколько при этом не страдают.

Циркумцизия является безальтернативным методом для рубцового фимоза, а также при четвертой степени фимоза, парафимозе и рецидивирующих баланопоститах (операцию проводят после ликвидации острого процесса).

Операции по пластике крайней плоти при патологическом фимозе

Так при препуциопластике, в отличие от кругового иссечения крайней плоти, крайняя плоть полностью не удаляется, поскольку совершают значительно меньший разрез.

Другой распространенный способ пластики крайней плоти носит название метод Шлоффера. В ходе операции хирург совершает не прямой, а зигзагообразный разрез, а затем сшивает края таким образом, чтобы значительно расширить отверстие, сохранив крайнюю плоть.

Кроме того, довольно широко используются методы пластики крайней плоти по Розеру, спиральная пластика крайней плоти и др.

К общим недостаткам такого рода операций можно отнести более длительный восстановительный период, возможность возникновения рецидивов и относительно короткий перечень показаний. Так, к примеру, операции с частичным сохранением крайней плоти невозможно провести пациентам с тяжелыми рубцовыми формами фимоза.

Лечение фимоза лазером

С помощью лазера можно проводить как операции по круговому иссечению крайней плоти (лазерное обрезание), так и пластические операции, сохраняющие крайнюю плоть.

Лазерная хирургия отличается высокой точностью проведения разрезов, так что повреждение окружающих тканей минимально.

Кроме того, лазерные лучи разрезают ткань, одновременно прижигая сосуды, и обладают бактерицидным действием.
Таким образом, лазерная хирургия обладает следующими преимуществами:

• безопасность (отсутствует риск развития кровотечения и инфицирования операционной раны);
• менее выраженный болевой синдром;
• короткий восстановительный период.

По сравнению с обычным хирургическим вмешательством послеоперационный период при лазерной коррекции фимоза проходит более комфортно (практически отсутствует отек тканей, нет необходимости в перевязках, снятии швов и т.п.) и продолжается всего три-четыре дня. Однако врачи не советуют начинать половую жизнь раньше чем через две недели после проведения операции.

Фимоз у мужчин это весьма неприятная патология, которая сама по себе с первого взгляда должна нести лишь неудобства (не открывается головка полового члена ввиду того, что крайняя плоть слишком узкая), однако последствия могут быть крайне плачевными. Под неспособной раскрыться крайней плотью скапливаются болезнетворные бактерии, которые размножаясь, вызывают воспаление.

Нажмите кнопку чтобы перейти к лечению.

У фимоза бывают различные степени, в зависимости от которых разнится и метод лечения данного недуга, это может быть либо попытки раскрыть через боли и последующая обработка микротрещин антисептиком для слизистых, либо оперативное вмешательство, обрезание.

Не нужно забывать о том, что невозможность раскрыть головку полового члена приводит к психологическим проблемам, отсутствию возможности заниматься сексом.

Общая информация

Фимоз у мужчин — это патологическое состояние, при котором не представляется возможным в полной мере обнажить головку полового органа. Недуг, как правило, протекает крайне болезненно.к

Данная патология в обязательном порядке требует лечения. Иначе увеличивается вероятность развития воспалительного процесса в препуциальном мешке и задержки в нем мочи. Фимоз у мужчин добавляет массу проблем в повседневную и даже интимную жизнь. Невозможность в полной мере обнажить головку пениса приводит к потере сексуального влечения, эректильной дисфункции и развитию различного рода инфекций.

Что будет, если не лечить фимоз?

• Такая патология может спровоцировать множество негативных последствий.
• В первую очередь у пациентов начинают развиваться воспалительные процессы под крайней плотью, спровоцированные застоем секрета.
• Кроме того, из-за ненадлежащего выведения мочи и ее обратного попадания в мочевыводящий канал происходит инфицирование уретры.

Самым опасным осложнением данного состояния считается так называемый парафимоз. Это резкое ущемление головки органа. Такая патология обычно возникает вследствие неоднократных попыток обнажить головку в процессе непосредственного полового акта. При этом сама крайняя плоть перекрывает кровоток пениса, что приводит к его отеку и посинению. Самостоятельные попытки вернуть его в нормальное состояние, как правило, заканчиваются неудачей. В такого рода ситуации без экстренного оперативного вмешательства не обойтись.

Почему развивается фимоз у мужчин?

Причины появления данного патологического состояния разнообразны. К их числу относятся следующие:

• Генетическая предрасположенность. В организме мужчины наблюдается недостаточность эластичного элемента соединительной ткани.
• Механические повреждения полового органа.
• Воспалительные процессы (баланопостит, ).

Несмотря на тот факт, что причины фимоза весьма банальны и при своевременном их устранении удается избежать развития заболевания, специалисты все же вынуждены его диагностировать. Все дело в том, что мужчины не отличаются склонностью внимательно следить за здоровьем, по мере необходимости консультироваться с врачами.

Причины

Основываясь на причинном факторе, который вызвал заболевание, можно выделить:

1. Врожденный;
2. Приобретенный.

Врожденный фимоз наблюдается чаще у детей и является в основном нормальным состоянием полового члена. Что касается приобретенного, то причинами его могут служить:

• Наследственная предрасположенность, при которой в тканях содержится мало эластина;
• Заболевания крови и кровеносной системы;
• Склероз кожи, что больше характерно для мужчин пожилого возраста;
• Сахарный диабет;
• Варикоцеле;
• Балланит;
• Рубцы полового члена.

Хотя причины возникновения и развития такого состояния у мужчин до сих пор до конца не изучены, следует знать, что фимоз в некоторых случаях способен причинять больному и физические страдания, и психологические.

Если своевременно его не лечить, то гарантированно развитие неприятных осложнений:

• возникновение различных воспалений полового органа у мужчин;
• появление гнойных выделений и неприятного запаха из крайней плоти;
• болезненность, посинение и зуд в области полового члена;
• появление в данной области спаек и рубцов;
• нарушение нормального физиологического процесса мочеиспускания;
• сращивание крайней плоти и др.

Степени тяжести

Симптомы фимоза лучше всего можно рассмотреть в зависимости от его степени тяжести:

1. Начальная стадия заболевания характеризуется лишь незначительными затруднениями при обнажении головки полового члена во время эрекции. Во время покоя освобождение головки полового органа происходит свободно.
2. Следующая стадия фимоза проявляется в сильном затруднении, а порой и невозможности в состоянии эрекции освобождения от крайней плоти головки пениса.
3. Очередная стадия заболевания сопряжена с возможным кровотечением и резкой болью при попытке освобождения головки полового члена в эрегированном состоянии.
4. Последняя стадия, самая тяжелая, характеризуется полным закрытием крайней плотью головки полового члена, из-за чего появляется затрудненное болезненное мочеиспускание, снижение потенции, при эрекции возникновение резких болевых ощущений, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов в паховой области.

kakbik.ru

Фимоз у мужчин – классификация

Вопрос о лечении фимоза у взрослых должен начинаться с правильной постановки диагноза. Учитывая большое количество различных по происхождению и течению фимозов, лечение также разное. Поэтому для более точной детализации заболевания и выбора подходящей терапии, существует несколько классификаций данной болезни. В первую очередь существует нормальный физиологический и не являющийся нормой патологический фимоз. Что касается физиологического, то он имеет место у всех детей с рождения и здесь болезнью это назвать нельзя. Его можно также разделить на виды:

1. Гипертрофический (избыток кожи крайней плоти);
2. Атрофический (тонкая кожа крайней плоти).

По стадиям разделяется на следующие разновидности:

• Нарушается способность головки открываться исключительно в эрегированном состоянии. В других состояниях она спокойно обнажается.
• В эрегированном состоянии крайняя плоть не позволяет провести открытие головки полового члена. В других случаях это делается с трудом.
• Даже в спокойствии головка полового члена не обнажается. Это возможно сделать, если приложить усилия. Мочеиспускание остается в норме.
• Нет возможности открыть головку, даже если применить силу. Когда мужчина будет пытаться отодвинуть крайнюю плоть, возникнет тяжелое осложнение - парафимоз. Мочеиспускание затруднено, моча выходит очень тонкой струей или каплями из набухшего препуциального мешка.

Также выделяют фимозы:

1. Относительный. Он соответствует первым трем стадиям развития фимоза.
2. Выраженный. Для него характерны те же признаки, что и для четвертой стадии развития заболевания.

Основными симптомами, которые могут помочь узнать заболевание, являются:

• Имеет место сужение крайней плоти и затрудненное открытие головки полового члена;
• Нарушается мочеиспускание;
• Во время походов в туалет препуциальный мешок начинает раздуваться из-за скопления в нем мочи;
• Моча течет маленькой струей или капает;
• Затрудненная эрекция с болезненными ощущениями в половом члене.

В зависимости от степени открытия головки выделяют следующие стадии заболевания:

• Первая стадия характеризуется небольшими трудностями в освобождении головки пениса при эрекции, в спокойном состоянии таких проблем не наблюдается.
• Вторая стадия — невозможность открыть головку в возбужденном состоянии даже при усилии.
• Третья стадия. При каждой попытке оттянуть крайнюю плоть появляются кровотечение и сильная боль.
• Четвертая стадия отличается болезненным мочеиспусканием, так как головка пениса полностью закрыта кожей.

Также выделяются несколько подвидов этой патологии:

• Физиологический. Встречается у детей до трех лет. По сути, заболевание подразумевает под собой неокончательное развитие крайней плоти. Спустя некоторое время (к 5-6 годам) головка открывается. Если такого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Гипертрофический. В данном случае наблюдается утолщение эпителия крайней плоти и его выступание за пределы головки.
• Атрофический. Крайняя плоть первоначально утончается, а затем полностью атрофируется.
• Рубцовый. На кромках крайней плоти формируются рубцы различного размера.

Стадии фимоза у мужчин

Болезнь можно разделить на четыре стадии. В зависимости от того, какая из них будет диагностирована, выбирают лечение. Стадий названы с учетом степени тяжести заболевания:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая;
• крайне тяжелая.

При легкой стадии наблюдается полноценное открытие головки члена в состоянии покоя и несколько затрудненное, дискомфортное – в состоянии эрекции. В этом случае болезнь лечится без операции.

• При фимозе средней тяжести дискомфорт вызывает открытие головки члена в состоянии покоя, а в состоянии эрекции этого вообще не происходит. Кроме того, возможно наличие зуда. При отсутствии осложнений назначают медикаментозное лечение.
• При тяжелой степени болезни головка не открывается и в состоянии покоя, при эрекции же возникает острая боль и наблюдается заметное кровотечение. Обычно также присутствует воспалительный процесс. В такой ситуации чаще всего назначается малое хирургическое вмешательство.
• Четвертая стадия характеризуется часто возникающей болью, проблемами при мочеиспускании, нарушениями потенции. Кроме того, у многих больных отмечаются увеличение лимфатических узлов паховой зоны и повышение температуры тела. В этом случае проводят экстренное хирургическое лечение.

Для того чтобы избежать операции и сохранить возможность полноценной половой жизни, лечение фимоза следует начинать сразу же после обнаружения первых симптомов болезни.

Фимоз у мальчиков

До наступления подросткового периода, когда полным ходом начинают идти процессы полового созревания, данная патология весьма часто выявляется у мальчиков. Но она не требует экстренного лечения, если отсутствуют осложнения. Если рассматривать статистические данные в процентном соотношении, то такое явление наблюдается примерно у 95% маленьких детей. Зачастую фимоз у них потом просто исчезает самостоятельно и не требует никакого терапевтического вмешательства.

Физиологический фимоз . Особые спайки склеивают крайнюю плоть с головкой, не позволяя той высвободиться.

Это своего рода защитная функция, которая не дает болезнетворным бактериям проникнуть в препуциальный мешок. Когда ребенок взрослеет, и его пенис растет, то головка потихоньку открывается, разделяя имеющиеся спайки.

Патологический фимоз . Здесь возможно два варианта развития клинической картины, соответственно выделяют две формы:

• Гипертрофический. Для него характерно наличие избыточной кожи, которая создает помеху при открывании головки. Такую форму чаще можно наблюдать у мальчиков с избыточным весом.
• Рубцовый. Для такого фимоза специфично истончение крайней плоти с множественным образованием рубцов. Обычно он развивается в результате инфекционного воспаления или травмы. Подробнее о рубцовом фимозе – читайте тут.

Известный педиатр Комаровский рекомендует не паниковать при обнаружении проблемы, а адекватно оценивать имеющиеся симптомы. При наличии патологического фимоза он советует прибегать к медикаментозному лечению. Также он всегда говорит о том, что не нужно в спешке пытаться решить вопрос хирургическим путем.

Доктор Комаровский (видео)

В этом видеоролике доктор Комаровский расскажет, в каких случаях и какими способами лучше проводить терапию фимоза у детей.

Какие осложнения могут возникнуть

Фимоз является очень опасным заболеванием и если заниматься лечением фимоза в домашних условиях, можно получить ряд тяжелых осложнений. Если патология перешла в одну из последних стадий и мочеиспускание становится затрудненным, то возможно появление:

1. Грыж;
2. Выпадения прямой кишки;
3. Геморроя;
4. Водянки яичка.

Их возникновение связано с усиленным напряжением мышц брюшного пресса при затруднении выведения мочи. При поздних стадиях существует возможность развития пузырно-мочеточникового или пузырно-лоханочного рефлюкса мочи. Все это может привести к дальнейшим нарушениям системы мочевыделения:

• Атония (снижение тонуса) мочевыводящих путей;
• Гидронефроз;
• Пиелонефрит, который возникает при забросе мочи, содержащей патогенные микроорганизмы.

Вместе с этим может развиться состояние, при котором моча вообще не будет выделяться. При фимозе есть риск возникновения состояния, при котором крайняя плоть и головка полового члена будут раздражаться содержимым препуциального мешка. Механизм развития такого осложнения очень прост. В препуциальном мешке из-за того, что адекватно провести гигиенические процедуры невозможно, начинают скапливаться эпителиальные клетки вместе со смегмой. В сочетании с мочой, которая остается после каждого мочеиспускания, такая кашицеобразная масса может раздражать головку пениса и крайнюю плоть. В дальнейшем, если так и оставить без внимания вопрос лечения фимоза, возможно образование препуциальных конкрементов – камней из смегмы.

Когда мужчина будет пытаться самостоятельно открыть головку

Когда мужчина будет пытаться самостоятельно открыть головку полового члена на поздних стадиях заболевания, это может осложниться развитием тяжелого неотложного состояния в урологии – парафимоза, при котором головка полового члена ущемляется крайней плотью. При таком состоянии, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, есть вероятность развития некроза головки полового члена или сепсиса (при попадании мертвых клеток в кровеносное русло) и заболевания всей мочевыделительной системы из-за невозможности совершить акт мочеиспускания. Еще одним тяжелым осложнением может стать заболевание, при котором воспаляется крайняя плоть. Оно является следствием недостаточного проведения гигиенических процедур и накапливания большого количества патогенных микробов.

Если самостоятельно заниматься вопросом - как лечить фимоз в домашних условиях, есть вероятность запустить процесс. Следствием этого является полное или частичное прирастание к головке полового члена крайней плоти. Лечение фимоза без операции у взрослых в таком случае невозможно – только вмешательство опытных хирургов поможет устранить данное осложнение.

Клинические проявления

• Трудности при осуществлении гигиенических процедур. Появляется невозможность полностью отодвинуть препуций, что приводит к постепенному накоплению смегмы. Она, как известно, является отличной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
• Отек полового органа, нарушение привычного кровообращения, болезненность при дотрагивании.
• Фимоз у мужчин может проявляться проблемами с мочеиспусканием.

Главным клиническим симптомом фимоза у мужчин является боль во время эрекции, которая возникает при натягивании препуция на головку пениса. При запущенной стадии заболевания проблемы могут возникать не только во время полового акта, но и при мочеиспускании.

Невозможность полного открытия головки пениса у взрослых мужчин осложняет ежедневные гигиенические процедуры и удаление секрета (смегмы) в домашних условиях. Опасность подобных скоплений в том, что в смегме присутствуют канцерогенные вещества, и она также является благоприятной средой для патогенной микрофлоры.

Относительный фимоз у взрослых мужчин обостряется и прогрессирует во время активной половой жизни. Причиной данной патологии является то, что при эрекции травмируется ткань крайней плоти и возникают небольшие воспаленные очаги, которые могут кровоточить и болеть. Относительный фимоз сопровождается затрудненным выведением мочи и скоплением ее в препуциальной полости.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений. Попытки самостоятельно вылечить заболевание чреваты нежелательными последствиями. Распространенными осложнениями фимоза являются:

• сращивание крайней плоти с головкой члена;
• ущемление головки члена (парафимоз).

Осложненный фимоз у мужчин может закончиться некрозом головки пениса при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Постановка диагноза

В первую очередь на приеме врач собирает полный анамнез пациента, выслушивает жалобы. Кроме того, специалист может задать ряд уточняющих вопросов (когда появились проблемы с мочеиспусканием, предшествовали ли симптомам механические повреждения и т. д.).

Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре полового органа. Врач также оценивает степень обнажения головки, наличие гноя под крайней плотью. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация хирурга.

Лечение

В большинстве случаев ликвидировать данную патологию можно только посредством оперативного вмешательства.

• Однако существуют и консервативные методы. Одним из таких вариантов лечения является поэтапное растяжение крайне плоти.
• Последовательное растягивание рекомендуется проводить до начала появления умеренной боли и повторять несколько раз в день по 10 минут.
• В процессе непосредственного расширения прохода можно постепенно увеличивать амплитуду поступательных движений до полного обнажения головки.
• Для большей эффективности рекомендуется перед процедурой принять горячую ванну.

Фимоз у мужчин иногда поддается лечению посредством лекарственной терапии. Она подразумевает под собой нанесение на головку органа мазей с кортикостероидами. Такие препараты нацелены на улучшение эластичности эпителия, уменьшение воспалительного процесса и отечности. Среди этих средств отлично зарекомендовали себя лекарства «Бетаметазон» и «Клобетазол». Их следует ежедневно в течение двух месяцев втирать в головку органа.

Лечение фимоза мазями или любыми другими средствами полностью противопоказано из-за того, что мази от фимоза у взрослых не устраняют причину, а наоборот – усиливают течение болезни из-за еще большего размножения микробов, и такая терапия приведет только к усугублению процесса. При фимозе операция является самым адекватным методом лечения. Для этого выполняется одна из трех возможных операций:

1. Операция по обрезанию;
2. Пластическая операция на крайней плоти;
3. Рассечение сужающего кольца крайней плоти.

Эти оперативные вмешательства должен выполнять опытный врач-уролог и исключительно в специализированном стационаре. Если фимоз у мужчин лечить в домашних условиях и пытаться выполнить подобные операции самостоятельно, это чревато появлением новых осложнений, которые усугубят патологический процесс. Поэтому никогда не стоит задаваться вопросом о том, как вылечить фимоз в домашних условиях, а при появлении первых признаков необходимо сразу идти к специалисту.

Использование мазей

Лечение фимоза в домашних условиях предполагает использование специальных мазей. Но, прежде чем воспользоваться тем или иным препаратом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

• Мази для лечения фимоза необходимо наносить несколько раз в сутки на половой член тонким слоем.
• Как правило, курс лечения составляет 2-3 месяца.
• Действующее вещество лекарства увеличивает соединительную ткань, помогая ей растягиваться.
• Кроме кортикостероидных мазей, при фимозе пациенту необходимо пользоваться кремами с антисептическим эффектом.

Сочетание кортикостероидных мазей с методом растягивания позволяет добиться более быстрого эффекта, способствует заживлению микротрещин, избавляет от болевых ощущений. Цена в аптеках на «Преднизолон» от 28 руб.

К препаратам, которые способствуют растягиванию ткани, относят: «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Бетаметазон» и т. д. Комбинированным эффектом обладает мазь «Дипросалик», сочетающая свойства кортикостероидного средства и антисептика. При рубцовом фимозе, показано использование крема «Контратубекс».

Перед тем как использовать мазь от фимоза, участок крайней плоти обрабатывается раствором перманганата калия или любым другим антисептиком. Для этого можно использовать отвар аптечной ромашки.

Для лечения фимоза у мальчиков, кортикостероидные мази не используются

Не медикаментозное лечение

Устранение сужения крайней плоти без оперативного лечения применяется только при первой стадии фимоза, когда сужение является незначительным и обнажение головки возможно в случае, если половой член не находится в состоянии эрекции. Для этого применяют различные способы растяжения ткани крайней плоти. Растяжение можно производить:

• мануальным способом;
• при помощи специализированных расширителей.

Мануальная методика

Ручное растягивание крайней плоти проводится двумя основными способами:

1. Растягивание крайней плоти путём постепенного натягивания последней на головку полового члена. Процедуру лучше проводить во время купания, так как в воде крайняя плоть становится более эластичной. Никогда не растягивайте крайнюю плоть до возникновения боли, это может повлечь за собой ухудшение состояния. Также растягивание крайней плоти при помощи головки можно производить во время мочеиспускания, но опять же, не доводите растяжение до болевых ощущений.
2. Второй способ заключается во введении в кожную складку или препуциальный мешок крайней плоти двух пальцев с последующим их медленным разведением. Это позволяет растягивать крайнюю плоть в момент, когда половой член не возбужден.

Инструментальная методика

Помимо ручного растягивания существуют специальные медицинские приборы, позволяющие проводить данную процедуру. Один из таких - инструмент Гланши. У него есть определённые ограничения - его можно применять, если только кольцо крайней плоти сужено не более чем на 6 см.

Рис. 2 - Инструмент Гланши для растягивания крайней плоти.

Для процедуры конечную часть инструмента Гланши с расширением вводят в кольцо крайней плоти, затем ручки инструмента медленно смыкают, а рабочий конец при этом расходится и расширяет кольцо. На ручке инструмента есть специальные насечки (кремальера), которые позволяют удобно контролировать и фиксировать силу растяжения.

Процедуру растяжения крайней плоти проводят систематически, это очень важно для развития хорошего эффекта. Для большей эффективности в ряде случаев возможно комбинированное консервативное лечение. Метод эффективен только при самых начальных стадиях, а для развития хорошего и стойкого эффекта придётся обрести терпение. Лечение фимоза без медикаментозных препаратов с использованием ручного растягивания или аппарата Гланши занимает от нескольких недель до 3 месяцев.
Во время процедур важно обеспечивать постоянную и качественную гигиену мужских половых органов.

Медикаментозная терапия

Для более запущенных форм фимоза, при II и III стадиях обязательным компонентом консервативного лечения является применение кортикостероидных противовоспалительных препаратов. Применяют их локально в виде мазей длинными курсами.

В современной урологической практике нашли своё применение такие препараты, как:

1. Бетаметазон. Кортикостероидный препарат, полученный синтетическим путём. Обладает более высокой активностью в сравнении со своими натуральными аналогами. Также оказывает противовоспалительное, местное анестезирующее действие;
2. Клобетазол. Оказывает исключительно локальное действие, поэтому риск возникновения побочных эффектов от данного препарата крайне мал. Он отлично подходит для длительной системной терапии фимоза полового члена.
3. Будесонид. Аналог преднизолона, обладает сходными эффектами. Но не рекомендован для длительного применения.

Эффект от глюкокортикостероидов заключается в увеличении эластичности крайней плоти и более быстром заживлении микротрещин и её дефектов. В случае наличия воспаления, местное применение глюкокортикостероидов способствует устранению отёчности, что также снижает степень фимоза.

В целом медикаментозная терапия применяется несколькими курсами и оказывает хороший эффект на I и II стадиях фимоза. Очень часто медикаментозное лечение сочетают с растягиванием крайней плоти, что позволяет увеличить эффективность от лечения. При III стадии глюкокортикостероиды также применяют, однако, при неэффективности целесообразность их использования отпадает.

Тогда переходят к радикальному лечению - хирургическому вмешательству.
menquestions.ru

Прогноз

Если диагноз был поставлен на ранней стадии, и лечение было начато своевременно, прогноз для жизни, здоровья мужчины и его репродуктивной функции благоприятный. Если же пациент обратился на поздней стадии, существует риск развития осложнений, которые в дальнейшем приводят к заболеваниям не только мочевыделительной системы, но и других органов.

• Очень часто, пациенты отказываются от операции, потому что она связана с рассечением крайней плоти или полным ее обрезанием.
• Однако избавиться от патологии исключительно консервативными методами не всегда оказывается возможным.
• Если произошло полное сращивание головки и крайне плоти, то даже усердное ее растягивание не позволяет вылечить заболевание дома самостоятельно.
• Такая терапия эффективна только на начальных стадиях патологии, особенно у маленьких мальчиков.

Врожденная патология может не проходить, что приводит к возникновению рубцов уже в подростковом возрасте, когда возникает и кожа может травмироваться. Чтобы этого не допустить, нужно:

• Как можно раньше начать профилактику заболевания у детей.
• Проконсультироваться с врачом.
• Использовать консервативные методы лечения. Если они не помогают, стоит сделать операцию.

Взрослым мужчинам это заболевание может мешать вести нормальную половую жизнь. Болевые ощущения при эрекции могут стать причиной импотенции, в результате чего страдает предстательная железа и возникают нарушения в работе эндокринной системы. Качество жизни мужчины, бесспорно, страдает. Чтобы этого не допустить, нужно заниматься профилактикой фимоза, а в случае его возникновения сразу же обращаться к урологу, который назначит необходимое лечение, эффективное на начальных этапах патологического процесса или проведет операцию.

brulant.ru

Оперативное вмешательство

Как еще можно побороть фимоз у мужчин? Лечение посредством хирургического вмешательства считается самым эффективным вариантом избавления от такой патологии. Операция обычно подразумевает под собой формирование трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. По словам специалистов, такое лечение практически в 100 процентах случаев позволяет добиться желаемых результатов.

Консервативная терапия фимоза может быть эффективной только на начальной стадии патологии. Если заболевание прогрессирует, то врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству:

1. Меатопластика.
2. Препуциопластика.

Препуциопластика – альтернатива обрезанию. Хирург, используя ножницы, выполняет продольный разрез крайней плоти по дорсальной поверхности препуции

1. Обрезание.
2. Лечение фимоза лазером. Этот способ считается наименее травматичным.

При фимозе обрезание проводят, если:

• Начался некроз тканей.
• Возникло нагноение.
• Развивается парафимоз, который может вызвать гангрену.
• Возникла дистрофия крайней плоти или головки полового члена.
• Прогрессирует воспалительный процесс.
• Произошло сужение до критического состояния, при котором мочеиспускание затруднено.
• Развивается баланит.

При своевременно проведенной операции, больной быстро идет на поправку, а послеоперационный период будет очень коротким.

Врач-уролог клиники «МЕД СИТИ» расскажет об обрезании с использованием лазерного луча:

Противопоказанием для проведения операции, являются:

1. Декомпенсированные заболевания (сахарный диабет и т. д.);
2. Любое заболевание (в том числе и инфекционное) в стадии обострения.
3. Заболевания крови наследственного характера (гемофилия и т. д.).
4. Анатомические нарушения в строении органа (эписпадия, гипоспадия и т. д.).
5. Язвенные поражения полового органа.
6. Инфекции мочеполовой системы.

Средняя стоимость операции составляет 15 тысяч рублей.
vashurolog.com

Послеоперационный период

Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургического лечения многие врачи отмечают у отдельных пациентов возникновение различного рода осложнений. Чаще всего появляются незначительные кровотечения, вызванные неаккуратным наложением швов, а также меатиты (воспалительные процессы в наружной части уретры).

Как предотвратить развитие таких осложнений у пациентов с диагнозом «фимоз»? У мужчин после операции таких проблем можно избежать, если четко следовать всем рекомендациям со стороны врача. Необходимо принимать ванны с марганцовкой, пользоваться специальными антибактериальными кремами. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная операция, чтобы устранить дефекты внешнего вида крайней плоти и восстановить правильные контуры уретры.

Условия, позволяющие самостоятельное лечение фимоза

Для получения хороших результатов и предотвращения осложнений болезни необходимо:

• пройти медицинское обследование для определения стадии фимоза;
• получить у врача профессиональную консультацию по методике растягивания крайней плоти;
• не допускать появления боли при проведении процедуры;
• применять кремы для предотвращения микротравм от трения;
• соблюдать правила гигиены;
• проводить антисептическую обработку рук;
• соблюдать регулярность лечения;
• соблюдать полное воздержание.

Не полное выполнение хотя бы одного из этих условий может быстро и значительно ухудшить состояние больного и привести к развитию тяжелых осложнений.

Растягивание крайней плоти в домашних условиях

В легкой и средней стадии фимоза допускается проведение самостоятельного лечения с применением методики растягивания крайней плоти. Для этой процедуры можно использовать специальный инструмент – гланши, разработанный в Японии и дающий быстрый результат. Однако при применении этого инструмента есть риск нанести травму. Более безопасный, но и более длительный способ растягивания крайней плоти – это ручная растяжка.

• Перед тем как проводить процедуру по растяжению крайней плоти, следует обработать руки антисептическим средством широкого спектра действия без спирта и смягчить кожу в месте лечения.
• Лучшим способом для смягчения кожи является получасовая горячая ванна с эфирным маслом, можно также принимать ванну с небольшим количеством марганцовки.
• После этого крайнюю плоть смазывают гипоаллергенным детским кремом, дающим дополнительное смягчение и предотвращающим возникновение ненужного трения.
• Крем наносится массирующими движениями тонким слоем.
• Процедуру растягивания начинают после полного впитывания крема.

Самый простой способ – это медленно оттягивать крайнюю плоть вверх, пытаясь обнажить головку члена. Оттягивание проводят до возникновения боевых ощущений. Боль является сигналом к прекращению процедуры (излечение она не ускоряет). Игнорировать боль недопустимо.

Другой способ требует проведения врачом подробного предварительного инструктажа. При этом методе для растягивания в крайнюю плоть вводят два пальца, после чего начинают осторожно разводить их в разные стороны. Во время такой процедуры также следует ориентироваться на болевой синдром. Его появление означает слишком интенсивное натяжение крайней плоти, которое может закончиться ее травмированием.

После процедуры кожу вновь обрабатывают антисептиком и кремом. Процедуру по растягиванию проводят ежедневно, не допуская перерывов. Положительные результаты это лечение дает у семидесяти пять процентов пациентов.

Народные средства

Отвары и настои трав избавить от фимоза не смогут, а вот облегчить состояние больного способны. Они избавляют от боли, зуда и воспаления и тем самым помогают в лечении.
При сильном воспалительном процессе можно использовать свежевыжатый сок столетника. Его аккуратно вводят в препуциальный мешок при помощи пластиковой части шприца или маленькой спринцовки. Процедуру проводят один раз в день перед сном. Положительные изменения в состоянии больного наблюдаются уже на второй день лечения.

• Компресс с настоем календулы используется для избавления от воспаления и заживления микротравм.
• Для получения настоя одну столовую ложку высушенных цветов календулы заливают стаканом крутого кипятка и настаивают тридцать минут.
• После процеживания с препаратом делают компресс.
• Максимальные результаты он дает в том случае, если ставится на всю ночь.

Хорошо помогает и ванночка с травяным сбором. Одну столовую ложку цветов ромашки, одну столовую ложку череды, одну столовую ложку календулы и одну столовую ложку чабреца смешивают. Затем одна столовая ложка этой смеси заливается стаканом кипятка. Настаивают лекарство под крышкой двадцать минут. После процеживания препарат используют для ванночки длительностью двадцать пять минут. Для усиления эффекта в ванночку можно добавить четверть чайной ложки соды.
Если лечение проводится с соблюдением всех требований, но положительного изменения в состоянии больного не наблюдается на протяжении шести месяцев, следует отказаться от народных методов и прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для того чтобы снизить риск развития фимоза у мужчин, следует соблюдать следующие простые условия:

• ежедневная личная гигиена;
• незамедлительное лечение даже небольших травм крайней плоти;
• недопущение грубого секса, травматичного для обоих партнеров.

Придерживаясь этих правил, можно максимально обезопасить себя от фимоза.
lechilka.com

Возникновение послеоперационных осложнений

Изредка возможно возникновение послеоперационных осложнений – небольших кровотечений и меатитов – воспалений конечной части уретры. Иногда меатит сопровождается сужением уретры и развивается меатостеноз. Для профилактики подобных явлений нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде.

В отдельных случаях может потребоваться повторная пластика крайней плоти или операция, направленная на восстановление правильного контура уретры.

При отсутствии адекватного лечения могут развиваться самые разные осложнения.

• Наиболее частые из них – воспалительные процессы под крайней плотью, распространяющиеся на мочевыводящие пути.
• Парафимоз – ущемление головки полового члена – самое опасное осложнение.
• Оно сопровождается сильным болевым синдромом, изменением цвета органа, и требует неотложного оперативного лечения .

Лечение фимоза необязательно. Многие мужчины живут с данным дефектом полноценной во всех отношениях жизнью. Но преимущества лечения очевидны: во первых, снижается вероятность возникновения инфекции (возможна нормальная гигиена наружных половых органов), во-вторых, мужчина может получать гораздо больше удовольствия от занятий сексом.

Выбор наилучшего способа лечения носит сугубо индивидуальный характер. Своевременно оказанная медпомощь избавит от развития осложнений и облегчит жизнь.
doctorforman.ru

Профилактика

Терапия фимоза должна проводиться под контролем лечащего врача в стационаре или в домашних условиях. Для этого применяют различные методы:

• консервативную терапию;
• оперативное лечение (обрезание).

Консервативное лечение назначают на ранней стадии развития заболевания. У мальчиков данная методика дает хороший результат, но у взрослых мужчин чаще всего требуется операция.

• кортикостероидные препараты местно;
• теплые противовоспалительные ванночки;
• растягивание препуция.

Глюкокортикостероидные мази наносят на крайнюю плоть для снятия воспаления, размягчения тканей, уменьшения отека и устранения зуда. Относительный фимоз на ранней стадии хорошо поддается подобному лечению.

Попытки самолечения

Многие мужчины пытаются самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях путем растягивания крайней плоти. Подобная методика применяется, но эффективна она на начальной стадии фимоза. Маленьким мальчикам при обнаружении проблемы с открытием головки рекомендуют делать в домашних условиях теплые (не горячие!) ванночки с отварами антисептических трав (ромашки, календулы) или неконцентрированным раствором марганцовки, после чего аккуратно, без особых усилий пытаются оттянуть препуций и обнажить головку пениса. Во время проведения процедуры не должно возникать ни боли, ни дискомфорта.

• При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативного лечения назначают оперативное вмешательство.
• С этой целью проводят циркумцизию (полное или частичное обрезание). Метод радикальный, но помогает вылечить фимоз, независимо от степени тяжести.
• Рубцовый фимоз также является показанием к проведению операции, ведь рубцы невозможно удалить другим способом.
• Обрезание показано пациентам при III-IV степени тяжести заболевания.

Современная медицина предлагает новый, менее травматичный метод операции - лечение фимоза лазером. Данная методика эффективна и доступна. Под воздействием лазерного луча в месте нагрева температура достигает 3000, что, по сути, расплавляет ткани. Вся процедура занимает 15–20 минут. Послеоперационный период проходит легко, без осложнений. На месте оперативного вмешательства остается лишь небольшой коричневый струп, который по мере регенерации тканей отпадает.

Лечение фимоза лазером - отличная современная альтернатива хирургическому вмешательству со скальпелем.

Профилактика фимоза заключается в следующем:

• тщательной ежедневной интимной гигиене;
• профилактике воспалений;
• регулярных медицинских осмотрах.

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться вылечить заболевание в домашних условиях.
aurolog.ru

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такая патология, как фимоз у мужчин. Операция, цена на которую может варьироваться от 15 до 25 тысяч рублей, является самым эффективным методом лечения. При появлении первичных симптомов не следует откладывать визит к врачу в дальний ящик.

Лучше на ранней стадии вылечить это заболевание и не думать о его последствиях. Будьте здоровы!

syl.ru

Стадии фимоза

Фимоз у взрослых подразделяют на четыре степени:

1. Фимоз 1 степени выражается в затруднительном обнажении головки полового члена. Проявляется это только в эрегированном (возбужденном) состоянии, при увеличении размеров пениса.
2. Фимоз 2 степени может наблюдаться, когда головка полового члена высвобождается в спокойном состоянии с заметным дискомфортом. В эрегированном сопровождается болезненными ощущениями.
3. Фимоз 3 степени означает, что головка полового члена при эрекции (увеличение и отвердевание члена при возбуждении) не показывается совсем. В спокойном состоянии – лишь отчасти.
4. Фимоз 4 степени характеризуется невозможностью высвобождения головки полового члена, как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Это сопровождается болезненным мочеиспусканием, отеками крайней плоти и возможным воспалительным процессом.

Виды фимоза

• Воспалительные процессы, равно как и травмирование полового члена, могут привести к образованию рубцов на коже. В таком случае, говорят о наличии у мужчины рубцового фимоза.
• Физиологический фимоз, по большей части, характерен для детей. В это время наблюдается сращение головки полового члена с крайней плотью. К пяти-шести годам данное состояние проходит самостоятельно и зачастую не требует лечения.
• Гипертрофированный фимоз связан с избытком крайней плоти, препятствующим высвобождению головки полового члена: не сопровождается болезненными ощущениями, и лечится постепенным растяжением крайней плоти.
• Атрофический фимоз сопровождается утончением крайней плоти, и также требует обращения к специалистам.

Способы лечения фимоза

Способы лечения фимоза можно подразделить на терапевтические и оперативные , требующие непосредственного вмешательства хирурга, проведения операции.

Лечение фимоза без операции возможно в начальных стадиях заболевания с помощью кортикостероидных мазей. Их основная задача – убрать воспалительные процессы и препятствовать переходу фимоза в хроническую стадию. Один из наиболее часто применяемых терапевтических способов лечения фимоза – растяжение крайней плоти. Он также может сопровождаться использованием гормональных мазей.

Лечение фимоза оперативным путем должно осуществляться исключительно хирургами. В данном случае проводится циркумцизия (обрезание крайней плоти), либо пластика, позволяющая расширить кожный покров и высвободить головку полового члена. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как осложнения могут привести к парафимозу – наиболее тяжелой форме болезни.

Влияние фимоза на сексуальную жизнь

Важно помнить, что фимоз не только создает опасность для здоровья мужчины, но и доставляет значительный дискомфорт в сексуальной жизни. Снижение сексуального желания, болезненные процессы при эрекции – все это может быть признаками фимоза. Также фимоз влияет на половую функцию взрослого и может стать причиной бесплодия (невозможностью пары иметь детей).

• Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы

https://euromed.ru/patients/simptomy/male-infertility/phimosis/

Причины развития фимоза

Распространенными причинами развития фимоза являются:

• Наследственная предрасположенность;
• Недостаточное развитие соединительной ткани;
• Травмирование пениса;
• Воспалительный процесс крайней плоти.

Виды фимоза у взрослых мужчин

Различают следующие виды фимоза:

• Физиологический. Открытие головки полового члена мужчины восстанавливается в раннем детском возрасте или в период полового созревания. Лечение ограничивается врачебным наблюдением и соблюдением рекомендацией по гигиене.
• Патологический. Самопроизвольного устранения врожденных аномалий не происходит. Мужчина нуждается в консервативном лечении или проведении операции.

В свою очередь патологический фимоз может быть:

• Гипертрофическим (хоботковым) – крайняя плоть удлинена и полностью скрывает головку. Внешне пенис с таким дефектом напоминает хобот (расширен у основания и сужен на конце).
• Атрофическим – препуциум недоразвит и плотно прилегает к нижней части головки члена мужчины. Отверстие крайней плоти узкое и головка не может войти внутрь препуциальной полости.

Стадии заболевания у мужчин

Фимоз может иметь различную степень сужения препуциального кольца и подвижности крайней плоти. Исходя из этого, определяют следующие стадии заболевания:

• Стадия I. Головка выходит за пределы препуциума только в состоянии покоя. Во время эрекции возникают болезненные ощущения, для обнажения головки требуется небольшое усилие.
• Стадия II. При возбуждении, во время полового акта у мужчины головка остается скрытой под препуциумом. Небольшое усилие требуется и для ее обнажения в состоянии покоя.
• Стадия III. Головка с трудом выводится за пределы препуциального кольца даже в спокойном состоянии. Мочеиспускание остается в норме.
• Стадия IV. Полное нарушение подвижности крайней плоти, сопровождающееся болью во время возбуждения полового члена и затрудненным мочеиспусканием.

Первые две стадии диагностируются как при физиологическом, так и при патологическом фимозе. Стадии III и IV свидетельствуют о наличии серьезной патологии, требующей хирургического лечения мужчины.

Симптомы

Чаще всего мужчины больные фимозом жалуются на болезненный половой акт, преждевременное семяизвержение, недостаточную интенсивность ощущений во время секса, снижение потенции. В отдельных случаях фимоз у мужчин может протекать бессимптомно.

Чем опасен фимоз для взрослого мужчины?

При патологическом развитии половых органов (фимозе) из-за неподвижности препуциума во время эрекции у мужчины происходит сдавливание плоти, что причиняет сильную боль. При сильной степени сужения препуциального отверстия нарушается процесс мочеиспускания. Возбужденный член при невозможности обнажения головки сильно растягивает крайнюю плоть. Это может стать причиной ее разрыва. Появившиеся трещины затягиваются, оставляя рубцы и приводя к вторичному рубцовому фимозу. В тяжелых случаях нарушается кровообращение в пенисе и развивается некроз тканей головки.

Консервативное без операционное лечение фимоза у мужчин

На легких стадиях (I и II) признаки фимоза устраняются немедикаментозным методом. Он заключается в растягивании препуциума. Пациент выполняет эту процедуру самостоятельно во время испускания мочи или приема душа. Продолжительность процедуры – 10 минут. Выполнять ее следует чистыми руками, стараясь не повреждать кожных покровов. Эффект от проведения этих манипуляций можно заметить к концу третьей недели. Для повышения эластичности тканей у взрослых, уменьшения отека (если таковой имеется), устранения воспалений, заживления трещин и снятия зуда могут быть назначена кортикостероидная мазь. Для снятия боли рекомендуется делать примочки из череды, чистотела, календулы и ромашки. Можно принимать сидячие ванны с экстрактами этих растений.

Радикальные методы лечения фимоза у мужчин

При патологии III и IV стадии самым эффективным является оперативное лечение для взрослых мужчин. Фимоз может быть устранен:

• Обрезанием. Хирург под местным наркозом удаляет часть препуциума, вызвавшего сужение кольца. Продолжительность манипуляции – не более 30 минут. Госпитализация не требуется. Обрезание не делается при баланопостите.
• Рассеканием препуциума. Выполняется при защемлении головки полового члена или баланопостите. Перед операцией обязательно определяется резус-фактор и группа крови, а также проводится тестирование на протромбиновый индекс, проверяется уровень сахара в крови и сдаются анализы мочи и крови.

Более комфортным, с меньшим послеоперационным восстановительным периодом (не более 4-х дней) является устранение фимоза лазером. Лазерный луч дает точный разрез с минимальным повреждением окружающих тканей полового члена взрослого мужчины.

http://www.uropro.ru/uro/uro-fimoz/fimoz-u-mugchin/

Почему возникает фимоз

Основными причинами появления патологического фимоза принято считать:

1. Воспаление, вследствие которого формируются рубцы. Эта рубцовая ткань приводит к тому, что крайняя плоть полового органа не может раскрыться.
2. Травма полового члена.
3. Генетическая предрасположенность. В этом случае заболевание формируется в результате того, что в организме человека недостаточно эластического компонента соединительной ткани.

Лечение

• Лечение фимоза без применения медикаментов – это постепенное растяжение кожи крайней плоти, которое за 2-3 месяца позволяет достигнуть открытия головки.
• Медикаментозная терапия предполагает применение кортикостероидных мазей. После нанесения таких препаратов на половой орган увеличивается эластичность тканей, благодаря чему она лучше растягивается.
• Использование глюкокортикоидов обладает противовоспалительным эффектом, а также способствует заживлению микротрещин и снижает отечность.

Наиболее радикальный способ лечения – хирургическое вмешательство – предполагает обрезание крайней плоти. При этом обязательно производится полное иссечение рубцовых тканей. Такой метод сейчас используется очень редко, только тогда, когда другие методы неэффективны.

Обнаружив у себя либо своих близких симптомы этой болезни, не стоит паниковать и заниматься самолечением. Важно понимать, что осложнения, которые могут возникнуть на фоне этой патологии – парафимоз, баланопостит, уретрит и т.п. – требуют более длительной и сложной терапии. Необходимо своевременно обратиться к урологу, который назначит вам соответствующее лечение, а также регулярно проводить профилактические процедуры.

https://reprod.ru/my-lechim/andrologiya/fimoz/

Главная » Корпоративное » Мужские болезни не открывается плоть. Фимоз у мужчин, или что делать, если не открывается головка полового члена? Какие осложнения могут возникнуть