размер шрифта

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 01-09-2005 546 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА... Актуально в 2018 году

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

3. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.

4. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений).

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

5. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

6. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

7. Плановая медицинская помощь оказывается при условии предоставления иностранными гражданами необходимой медицинской документации (выписки из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований), гарантийного обязательства по оплате фактической стоимости медицинской помощи и предоплаты лечения в предполагаемом объеме.

8. После завершения лечения иностранных граждан в их адрес или адрес юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан, по согласованию с указанными гражданами направляется выписка из истории болезни с указанием сроков пребывания в стационаре, а также проведенных диагностических и лечебных манипуляций.

Официальным языком для заполнения медицинской документации, направляемой из Российской Федерации в другое государство, является русский язык.

9. Счет за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляется лечебно-профилактической организацией в адрес иностранных граждан или юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан.

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов за оказанную медицинскую помощь, рассматриваются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

19 марта 2013 г. вступило в силу Постановление Правительства РФ от № 186 06.03.2013 г., которым утверждены новые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. Прежние Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ № 546 от 01.09.2005 г. утратили силу.

В новых правилах установлено право иностранных граждан (независимо от статуса пребывания на территории РФ) на получение медицинской помощи как медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, так и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Кроме того, новыми правилами четко определены виды медицинской помощи предоставляемой иностранным гражданам, а именно:

• скорая (в том числе, скорая специализированная) медицинская помощь;
• неотложная медицинская помощь (за исключением скорой и специализированной);
• плановая медицинская помощь.

Новые правила устанавливают порядок оказания медицинской помощи каждого вида, что является существенным нововведением.

Ниже рассмотрим подробней новый порядок оказания медицинской помощи иностранцам.

Напомним, что закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» № 115-ФЗ от 25.07.2002 г. выделяет следующие категории иностранных граждан:

• временно прибывающие;
• временно проживающие;
• постоянно проживающие.

В зависимости от статуса нахождения на территории Российской Федерации иностранные граждане имеют право на получение медицинской помощи на платной или бесплатной основе.

Право на получение медицинской помощи, как правило, удостоверяется полисом медицинского страхования: в случае бесплатной помощи – полисом обязательного медицинского страхования (ОМС); в случае платной медицинской помощи – полисом добровольного медицинского страхования (ДМС). При отсутствии страхового полиса платная медицинская помощь оформляется договором оказания медицинских услуг.

На получение бесплатной медицинской помощи имеют право иностранные граждане постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Таких иностранных граждан законодатель относит к застрахованным лицам. Медицинская помощь им оказывается в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. на основании полиса ОМС.

Из числа постоянно/временно прибывающих иностранных граждан к застрахованным лицам в частности, относятся (ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.):

• работающие по трудовому договору, гражданско-правовому договору (выполнение работ, оказание услуг), по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
• самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие).

Бесплатная медицинская помощь на основании полиса ОМС оказывается в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Иностранным гражданам, временно пребывающим на территории Российской Федерации, медицинская помощь оказывается на платной основе. Для получения медицинской помощи таким иностранцам необходимо оформить либо полис ДМС, либо заключать договоры оказания платных медицинских услуг в каждом конкретном случае.

Скорая медицинская помощь (в том числе скорая специализированная) медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается иностранцам бесплатно независимо от статуса пребывания. В частности, бесплатно данная помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Неотложная и плановая медицинская помощь иностранцам (за исключением, застрахованных иностранцев в соответствии со ст. 10 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) оказывается платно. Условием оказания медицинской помощи будет являться договор о предоставлении платных медицинских услуг либо. Неотложная и плановая медицинская помощь может быть оказана на основании договора добровольного медицинского страхования (полиса ДМС).

Новые правила устанавливают, что медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином:

• письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг
• или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг,

Также иностранный гражданин должен предоставить необходимую медицинскую документацию (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Новые правила устанавливают также требование о направлении счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина. Иное может быть предусмотрено договором, в соответствии с которым медицинская помощь была оказана.

Одной из самых неприятных ситуаций, в которую может попасть иностранный путешественник в чужой стране, является болезнь или несчастный случай. В этот момент важно знать, куда следует обратиться, и какая именно медицинская помощь иностранным гражданам в РФ может быть оказана. Следует отметить, что порядок предоставления обслуживания в медучреждениях лицам, которые резидентами России не являются, регулируется строгими предписаниями.

Бесплатная помощь

Важно отметить, что гости из-за рубежа имеют в нашем государстве полное право на получение помощи в случае экстренной необходимости любыми медицинскими учреждениями независимо от их формы собственности.

При этом получить должный уровень обследование и помощи иностранцы могут как на платной основе, так и на бесплатной. Последняя, в частности, оказывается большей частью в экстренных ситуациях. Получить ее могут и те лица, которые получили полис «Об обязательном медстраховании».

Скорая специализированная помощь может быть предоставлена в таких случаях:

• при обострении хронических заболеваний;
• при заболеваниях, которые перетекли в острую форму;
• если заболевание несет угрозу жизни пациента;
• при несчастных случаях;
• при отравлениях;
• в случае травмы;
• в любой другой ситуации, которая требует неотложного вмешательства медиков для спасения жизни человека.

Скорая помощь всем пациентам, независимо от их гражданской принадлежности, всеми государственными службами оказывается на бесплатной основе.

Право на медицинскую помощь иностранных граждан подтверждает полис о медицинском страховании. Такой документ является обязательным, в частности, для тех, кто пересекает российскую границу на основании визы.


Кроме того, получение полиса – обязательное условие в процессе оформления рабочего патента. Вернее будет сказать, что без страховки получить разрешение на работу будет просто невозможно. Иногда эту заботу берет на себя работодатель, что выражается в заключении договора на обслуживание сотрудников определенным медучреждением. Данный факт должен быть подтвержден в миграционной службе документально.

Итак, как мы уже выяснили, экстренную помощь приезжий из другого государства может получить совершенно бесплатно в учреждении муниципального или государственного характера. Что касается плановой помощи, то ее окажут уже в случае наличия оговоренной выше страховки.

Если нет полиса

В случае отсутствия полиса получить плановую помощь можно, предоставив письменные гарантии и обязательства по оплате стоимости всех понесенных медицинским учреждением затрат. Неплохо было бы, если бы пациент при этом внес некоторую предоплату. Но при наличии финансовых подтверждений можно обойтись и без авансового взноса.

По окончании лечения иностранца на его адрес или на адрес юридического лица, которое представляет его интересы, направляется письмо с выпиской: в ней указаны сроки проведенного лечения, мероприятия в рамках профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациента. Вся документация, которая адресуется в иное государство, составляется на государственном языке РФ.

Счет за проведенные мероприятия медицинского обслуживания также направляется пациенту или лицу, которое его представляет, на протяжении 10 дней с момента выписки. Все споры в случае несогласия или несоответствия методов лечения поставленному диагнозу разрешаются исключительно судебной инстанцией на основании российских законов.


Кстати будет отметить, что плановой помощью может считаться содействие, оказанное медицинскими работниками при заболевании, которое не несло серьезной угрозы жизни обратившегося к ним пациента. При этом оказание ее осуществляется исключительно на основании предоставленных медицинских документов:

• выписки из карточки или истории болезни пациента;
• данных клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам может регулироваться международными договорами.

При этом важно отметить, что получить помощь медицинского порядка представители других государств могут независимо от своего статуса:

• постоянно проживающие;
• временно проживающие;
• временно пребывающие.

Исходя из того, что на бесплатную помощь на российской территории можно рассчитывать только при острой необходимости, все же будет лучше, если, оформив РВП, гражданин обратится за обязательной медицинской страховкой, – это позволит приступить к плановому лечению без лишних бюрократических проволочек. Следует помнить, что полис ограничен временными рамками. В случае с работающими иностранцами, как правило, ими служит трудовой договор.

Как проверить патент иностранца: Видео

Оказание медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации имеет определенный оттенок. Главный вопрос, который возникает для медицинской организации — обязана ли она оказывать медицинскую помощь иностранным гражданам, и в каком объеме она может быть оказана.

Акты, устанавливающие нормы об оказании медицинской помощи иностранным гражданам

Статья 41 Конституции РФ (основной закон), гласит, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Из данной нормы однозначно следует, что медицинская помощь не ограничена рамками её предоставления только российским гражданам.

Статьей 13 частью 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186.

Данными правилами предусмотрено бесплатное оказание медицинской помощи иностранным гражданам в экстренной форме (пункт 3 Правил). Кроме того, иностранные граждане, застрахованные в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», также имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно (пункт 5 Правил).

Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования (пункт 6 Правил).

Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии (пункт 7 Правил).

По поводу обязанности медицинской организации оказывать медицинскую помощь, в том числе платную, необходимо обратиться к положениям гражданского законодательства о договоре возмездного оказания услуг (статья 782 Гражданского кодекса РФ (далее — ГК РФ), а также вспомнить определение Конституционного суда РФ от 06.06.2002 № 115-О.

Итак, в соответствии с положениями абзаца 4 части 1 статьи 2 ГК РФ правила, установленные гражданским законодательством, применяются к отношениям с участием иностранных граждан, лиц без гражданства и иностранных юридических лиц, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» и Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» какие — либо положения по применению гражданского законодательства в отношении иностранных граждан, в частности, по правоотношениям об оказании возмездных услуг, не установлено. Таким образом, положения о договоре об оказании возмездных услуг, к коим относится и договор об оказании платных медицинских услуг, возможно, применять и в отношении иностранных граждан.

При этом следует заметить, что Конституционным судом РФ (определение от 06.06.2002 № 115-О) установлено, что договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст. 426 ГК РФ признается публичным договором, т.е. соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится. Кроме того, признание права медицинского учреждения на односторонний отказ от исполнения обязательств, при том что у него имеется возможность оказать соответствующие услуги, не только приводило бы к неправомерному ограничению конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и означало бы чрезмерное ограничение (умаление) конституционной свободы договора для гражданина, заключающего договор об оказании медицинских услуг, создавало бы неравенство, недопустимое с точки зрения требования справедливости, и, следовательно, нарушало бы предписания статей 34, 35 и 55 (часть 3) Конституции РФ.

Подпишитесь на нас

Главная » Конституционное право » Мед обслуживание для иностранных граждан. Медицинская помощь лицам без гражданства