Сколько времени может длиться больничный лист. День оформления больничного

При вашей болезни нескольких дней больничного листа не достаточно, чтобы восстановиться? Тогда стоит разобраться, какие максимальные сроки документа могут устанавливаться в определенных ситуациях.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Болезнь наступает всегда неожиданно и вызывает недовольство у работодателей. Но вы имеете полное право уйти на оплачиваемый больничный. Как долго можно находиться на больничном листе, когда его можно продлить?

Правовые основы

Лист о временной потери трудоспособности выдается:

• в медучреждении по месту проживания больного;
• в любом другом медицинском заведении, если лицо обслуживается по договору медстрахования.

Правила выдачи больничного листа содержатся в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.11 .

Документ может быть выдан по каждому месту работы при болезни (в том числе и профессиональной), когда осуществляется амбулаторное поликлиническое лечение.

Выдается в день утери трудоспособности на все время, когда человек не может работать, на праздники и выходные в том числе.

Исключительные ситуации отражены в третьем и четвертом пунктах данного нормативного акта. Используется форма больничного, что утверждена 26.04.11 .

Гражданину РФ должна выдаваться документация, что подтвердит его временную нетрудоспособность за пределами страны.

Необходимо иметь легализированный перевод документа. Поэтому лицо, которое заболело за рубежом, должно обратиться в медучреждение и истребовать документ. Если гражданин получил травмы, то ему может выдаваться справка с указанием времени обращения.

Но в том случае, когда лицо отправилось за листом по окончанию рабочего времени, может отражаться дата следующего дня.

При лечении в амбулаторных условиях больной может получить справку в день, когда установлено временную нетрудоспособность, в стационаре – при получении выписки за все время, что человек пробыл в нем.

Заполнение листка будет отличаться в зависимости от того, какой вид нетрудоспособности наступил. Не у всех медработников есть право выдавать бланк.

Это в полномочиях только:

• сотрудника скорой помощи;
• персонала центров, где осуществляется переливание крови;
• работника приемного отделения;
• персонала врачебного физкультурного диспансера;
• представителя инстанции надзора по защите прав потребителей.

Больничный лист могут получить граждане РФ и лица с иностранным гражданством, что проживают в пределах страны на постоянной или временной основе. Перечень лиц содержится в Закона № 255-ФЗ, утвержденного 29.12.06.

Все больничные должны быть закрыты. Для этого ставится печать врача в медицинском учреждении.

В общих случаях

Установлены такие сроки:

1. При лечении в амбулаторных условиях заболевания, отравления и других проблем документ о временной нетрудоспособности выдается на 10 дней.
2. Фельдшером или стоматологом документ выдается на 5 дней.
3. Доктор, который практикует в частной клинике, может дать больничный лист до 10 дней.
4. Если гражданин отправляется за рамки региона для получения консультации врачебной комиссии, то ему будет оформлено больничный на количество дней, необходимых для поездки в обе стороны, а также на период болезни. На такие действия должно быть специальное разрешение от главврача, его заместителей или других уполномоченных лиц.
5. При лечении в стационарных условиях пациенту будет предоставлено больничный лист на период, когда он находится в больнице. При условии, что гражданин лечится в другом территориальном округе, документ должен выдаваться с учетом времени, затраченного на поездку к месту проживания.
6. При гинекологических и урологических мероприятиях, а также при оказании услуг проктолога пациент может лечиться прерывистым методом. Тогда лист с проставленными датами будет выдан на основании решения медкомиссии на те дни, когда проводятся процедуры.

При наличии серьезного заболевания гражданин может проходить медицинскую социальную экспертизу, при которой будет определено инвалидность.

Если такое заключение не будет дано, но лицо не выздоровело, то больничный будет выдан до 4 месяцев. Отсчет ведется с момента регистрации документации в МСЭ. Повторно получать оформленный бланк придется ежемесячно.

В том случае, когда будет установлено инвалидность, больничный лист закрывается числом, что предшествует регистрации справок в данной инстанции.

Если лицо не явилось на обследование или дало отказ, то документация о нетрудоспособности будет закрыта числом получения отказа или датой, когда проведена регистрация документов.

При получении медпомощи в санатории больничный лист будет выдан на срок до 24 дней. Полномочия представить такой документ есть у врачебной комиссии санаторно-курортных учреждений.

Если в санаторий направлены лица, что пострадали от несчастных случаев на работе (или имеют профзаболевания), больничный выдается на время лечения и поездки.

Какой максимальный срок больничного листа после инсульта? Лица в таком случае также считаются временно нетрудоспособными. Длительность больничного листа будет зависеть от того, насколько велика тяжесть инсультов.

Учитывается также их тип, скорость восстановления организма, состояние больного и т. д.:

• при малых инсультах лечение длится до 30 дней. Срок больничного листа при этом составит 2 с половиной – 3 месяца;
• при средних формах пребывание на больничном увеличится – от 3 до 4 месяцев;
• после тяжелого инсульта (при медленном восстановлении) выдается направление на прохождение комиссии, которая установит инвалидность. Пройти такую процедуру нужно будет спустя 3 месяца лечения. Если прогноз будет утешительным, то придется решить вопрос о продлении листа.

Максимальный срок больничного листа после операции

Если осуществляется хирургическое вмешательство, то общей продолжительности больничного листа будет недостаточно. Согласно законодательству, документ будет выдан после проведения операции при выписке больного на весь восстановительный период.

Продление больничного после выписки может осуществляться на срок до 10 дней. То есть, общая продолжительность – время лечения в стационаре и дополнительно 10 дней.

При необходимости, врачебная комиссия может продлить лист до 10, а в некоторых случаях – до 12 месяцев. Обследоваться больному придется дважды в месяц.

В особых случаях, когда проводилась серьезная операция, года бывает недостаточно для восстановления.

Тогда врачебная комиссия оценивает состояние как неудовлетворительное, и пациент может продлять лист максимум до 2 лет.

Если и по истечению этого срока здоровье не будет улучшено, то человек направляется на специальную комиссию, которой будет установлено группу инвалидности.

При онкологии

При наличии онкологического или другого серьезного заболевания больничный лист выдается до 4 месяцев.

Затем гражданин будет направлен на добровольное медико-социальное обследование, по результатам которого определяют, стоит ли присвоить лицу степень инвалидности. При отказе от проведения такой экспертизы больничный лист будет закрыт.

Если прогнозируется улучшение состояния, то документ о нетрудоспособности будет продлен максимум на 10 месяцев.

При травме

Больничный выдается сроком от нескольких дней до нескольких месяцев. Все зависит от степени сложности полученной травмы.

Оформить лист может представитель медучреждения. Ставится число, когда лицо обратилось к доктору. После истечения установленных сроков пациент может пройти комиссию, которая вынесет решение о продлении больничного.

Какая максимальная продолжительность листка нетрудоспособности у больного туберкулезом

При наличии туберкулеза больной может получить больничный лист на период до 12 месяцев. Если осуществляется долечивание в санаторно-курортном учреждении, документ может продляться на срок до 24 дней.

При наличии осложнении пациент проходит реабилитацию, на время которой также продляется лист.

Можно ли продлить

Если с болезнью не удалось справиться в определенные сроки, то допускается продление больничного листа.

Продляется документ:

• при заболеваниях;
• при наличии осложнений в период беременности и родов.

Составим таблицу продления больничного листа в различных ситуациях:

При беременности и родах будет учтено состояние матери и малыша, и только затем определено, на какой срок стоит продлять лист о нетрудоспособности. Зачастую оформляется документ на период 140 дней, начиная от 30 недели беременности.

Продление возможно:

При прерывании беременности (срок 27 недель) женщина имеет право находиться на больничном не меньше 3-х дней.

Можно ли несколько раз продлять лист? Сначала документ выдает лечащий врач. О продлении решение принимается комиссией, которая состоит из специалистов медицинского центра, назначенных руководством медучреждения.

Больной должен будет являться каждые 15 дней для обследования, после чего будет приниматься решение о продлении.

Открытый у узкопрофильного специалиста больничный лист пациент может продлить, обратившись к терапевту.

Максимальный срок больничного листа устанавливает врач. Если полное выздоровление не наступает и прогноз на выздоровление неблагоприятный, больному назначается инвалидность.

Причин, по которым работник временно не может трудиться, много. От того, что спровоцировало потерю трудоспособности, зависит максимальная продолжительность больничного листа.

Порядок оформления и продления

Руководствуясь Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, наибольший период, на который врач оформляет документ единолично, составляет 15 дней. Выдача и пролонгация листка нетрудоспособности на больший срок осуществляются по решению врачебной комиссии (ст. 59 № 323-ФЗ).

Самый большой срок оформления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии - 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травме, состоянии после реконструктивных операций, туберкулезе) - 12 месяцев с необходимостью продления каждые пятнадцать дней.

Максимальный срок больничного листа в 2019 году, на который его вправе самостоятельно оформить лечащий врач - 15 дней, стоматолог и фельдшер - 10 дней. Возможность более длительного лечения устанавливается после рассмотрения случая врачебной комиссией. О минимальном сроке больничного листа можете прочитать в статье .

Виды нетрудоспособности и их максимальная продолжительность

Дополнительно

Если работник совмещает две должности, то в некоторых случаях ему нужно открывать два больничных листа, и, в случае необходимости, продлевать каждый из них. Оформление и зависят от того, внутренний или внешний он совместитель, а также от стажа работы у каждого из работодателей.

Законодатель установил для каждого случая потери трудоспособности максимальный срок пребывания на больничном, возможность предоставления которого определяет врачебная комиссия:

• амбулаторное лечение, до 30 дней;
• лечение в стационаре, тяжелое заболевание, до 120 дней;
• травма, максимальный срок неограничен;
• подготовка к материнству, роды, от 140 дней;
• уход за ребенком, до 120 дней;
• послеоперационная реабилитация, до 365 дней;
• карантин, по конкретной ситуации;
• восстановление в учреждении санаторного типа, до 24 дней, за исключением туберкулеза.

Если срок больничного истек, а выздоровление не наступило, то пациент направляется на медико-социальную экспертизу, которая проводится в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н. При этом больной вправе отказаться от прохождения МСЭ и получения инвалидности и должен будет выйти на работу. Оснований для продления больничного в этом случае нет.

Максимальный срок больничного листа

При амбулаторном лечении

Всевозможные простудные инфекции, отравления, легкие травмы и т.п. обычно лечатся амбулаторно, дома. Больничный выдается на 3-15 дней, не более.

Если улучшение не наступило, вопрос обсуждается коллегиально. Принимается решение о пролонгации больничного на месяц, в тяжелых случаях - на 4 месяца. Когда улучшение не наступает, назначается МСЭ и дается прогноз на дальнейшее течение болезни. При неблагоприятном прогнозе больному назначается инвалидность. Если шанс на выздоровление есть, больничный не закрывается в течение 10-12 месяцев.

Лечение в стационаре

Максимально - на 12 месяцев. Решение о пролонгации принимается врачебной комиссией после экспертизы.

После выписки, при необходимости, больничный оформляется еще на 10 дней для восстановления здоровья в домашних условиях. Если больному требуется время на проезд от стационара к месту проживания, то ко времени больничного добавляется время на дорогу.

Травма

При травме на восстановление обычно требуется более двух недель. По правилам, после 15-ти дней лечения решение о дальнейшем пребывании на больничном принимается комиссионно. Больничный продлевается до полного выздоровления. А как оплачивается больничный при производственной или бытовой травме, читайте .

Обратите внимание: даже в том случае, когда врачебная комиссия рекомендует продолжать лечение и принимает решение о продлении больничного листа на более длительный срок, больному необходимо каждые 15 календарных дней являться на прием к врачу и продлевать больничный.

Беременность и роды

Неосложненные роды предполагают оформление л/н на 140 дней, равными частями до рождения и после. При осложнениях больничный увеличивается до 156 дней. Рождение двух и более детей дает право получить пособие по за 194 дня.

Уход за ребенком

Уход за ребенком до 7 лет дает право на получение л/н до полного выздоровления, максимально - два месяца в год. При наличии списочных заболеваний больничный оформляется на срок до 90 дней.

Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - больничный выдается на 15 дней. Продолжение допускается.

Уход за ребенком-инвалидом до 15 лет - максимально 120 календарных дней в год. По уходу за ребенком старше 15 лет больничный дается на срок от трех до семи дней. Подробнее о лимите больничного по уходу за ребенком читайте .

Карантин

Больничный оформляется на все время изоляции, установленное уполномоченными на то органами.

Реабилитация в санатории

Больничный оформляется на период не более 24 календарных дней. При необходимости возможно увеличение. В случае туберкулезной патологии - на весь необходимый период лечения, долечивания и проезда к месту нахождения санатория.

Послеоперационное восстановление

Больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре, начиная со дня поступления и заканчивая днем выписки. Если показано послеоперационное лечение в профилактории, больничный продлевается на 24 дня. Если этого времени мало, решение о продлении принимает врачебная комиссия. Максимальная пролонгация - до 10 месяцев.

Об ограничении больничных по продолжительности смотрите в следующем видео

Сколько работник может находиться на больничном непрерывно

Согласно ФЗ-№255 , решение о том, сколько можно быть на больничном без перерыва принимает врач медучреждения, где больной находится на лечении. При этом на протяжении всего времени болезни за работником сохраняется его рабочее место, а больничный лист должен быть оплачен полностью за весь период нетрудоспособности.

Возник вопрос насчет максимального срока больничного? Задайте его в комментариях

Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.

Продление при амбулаторном лечении

Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома. Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия. После чего назначается лечение. В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его. Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.

Для продления больничного или же остаточные симптомы заболевания. К примеру, кашель или насморк.

Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.

В некоторых случаях лист может быть оформлен несколько позже, если вы вызывали врача на дом, но при этом больничный открывается при первом посещении врача. То есть в качестве даты начала на листке больничного указывается день, когда вы вызывали врача на дом, и он настоял на необходимости амбулаторного лечения. Продление листка в таком случае происходит аналогично продлению листка, открытого при первом обращении к врачу.

Продление в стационаре

Находясь на стационарном лечении, пациент может не переживать о том, что доктор забудет продлить больничный лист. В зависимости от динамики выздоровления лечащим врачом будет определяться длительность вашего лечения, а также фиксироваться в документе.

При длительном лечении у вас на руках может оказаться несколько больничных листов. В первом будет указано, что лицо продолжает лечение, в последующих обязательно указывается номер листка, который вы продлеваете.

При ряде заболеваний, если требуется длительный срок реабилитации, может быть собрана комиссия, которая вынесет решение о сроках продления больничного. Их срок не может превышать 10 месяцев, в особо тяжелых ситуациях – 1 года.

Даже после вынесения решения о продлении, больному придется каждые 15 дней посещать лечащего врача, в противном случае, больничный лист будет закрыт.

После особенно тяжелых заболеваний вас могут отправить на восстановление в санаторий. При этом вам также положен больничный лист, суммарный срок которого не может превышать 24 дней. Обычно в таком случае лист оформляется по месту курортно-санаторного лечения. Продление листа происходит врачебной комиссией санатория при наличии весомых причин.

Продление после родов и кесарева

Беременная женщина на сроке в 30 недель имеет право оформить больничный по беременности и родам. Он выдается на срок в 140 дней. Если роды проходят с осложнениями – кровотечениями, развитием различного рода воспалений или же появление ребенка происходит с помощью кесарева сечения, женщине обязаны продлить больничный.

Решение о продлении принимается лечащим врачом-акушером, который наблюдал за женщиной во время беременности.

После выписки из роддома необходимо предоставить врачу выписку из роддома. Затем врач оценивает состояние женщины и делает вывод о том, есть ли основания для продления больничного. Если они есть, выдает еще один й лист.

Кесарево сечение дает право продлить срок больничного на 16 дней.

На какой срок можно продлить?

Срок действия больничного зависят от того, кем он был выписан:

• Лечащий врач может продлевать больничный несколько раз, но при этом общая длительность больничного не может превышать 15 дней.
• После двух недель для продления больничного придется собирать медицинскую комиссию, которая при наличии основании может продлить лист нетрудоспособности до 30 дней. В нее входят врачи, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять врачебную деятельность и имеющие отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности.
• Врач-стоматолог при наличии заболевания зубов, требующих амбулаторного или хирургического лечения, вправе выписать больничный и продлевать его, но общий срок листка временной трудоспособности не может превышать 10 дней.
• Фельдшер также может выписать больничный, общий срок которого с продлениями не может превысить 10 дней.

При очередном визите врач может продлить лист на срок не более трех дней за один визит. То есть, если после открытия больничного вы пришли продлять лист, к примеру, в понедельник, то вам его продлят до четверга. В четверг вы снова должны прийти в больницу, и при необходимости вам продлят срок лечения еще на три дня (до понедельника).

Обратите внимание, что если заболевание относится к особо тяжким, вместо продления больничного листа вас могут направить на МСЭК, где вам присвоят инвалидность.

Дополнительно читайте о том, . Из статьи вы узнаете о максимальном и минимальном сроке больничного листа, о сроках действия и предоставления.

Продление в другом населенном пункте или больнице

Далеко не всегда болезнь может застать вас дома. Но даже если вы заболели, находясь в гостях в другом городе или же в командировке, вы имеете право обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист. Необязательно после этого находиться в чужом городе до полного выздоровления.

Согласно закону, вы можете закрыть больничный лист в другом городе, затем по приезду домой незамедлительно обратиться в районную поликлинику, где вам откроют новый больничный. То же самое касается и продления больничного в другом лечебном заведении.

В целом, порядок оформления будет выглядеть следующим образом:

1. Вы закрываете больничный лист в том медицинском учреждении, где проходили лечение. В одной из граф ставится отметка о том, что вы продолжаете болеть.
2. Затем вы обращаетесь в другую поликлинику, предоставляя закрытый больничный лист.
3. Врач выписывает вам новый листок о нетрудоспособности, который, фактически, является продолжением первого. В лист могут вноситься сведения о листке, который был продлен.
4. Далее вы наблюдаетесь у лечащего врача и при необходимости продлеваете больничный, если это позволяют сроки.

Продлить листок нетрудоспособности может не только профильный врач, открывший вам его, но и ваш участковый терапевт.

Решение о продлении больничного листа выносится либо лечащим врачом, если вы болеете менее 15 дней, либо же специальной медицинской комиссией, если по истечении указанного времени вы так и не смогли полностью вылечиться. При лечении в условиях стационара, решение о длительности больничного выносится лечащим врачом и зависит от степени тяжести болезни.

Запланировать болезнь невозможно (если, конечно, речь идет не о симуляции), так же, как и знать наперед, сколько будет длиться недуг. Действующие нормы трудового права позволяют работникам продлевать , но не во всех случаях.

По закону получить больничный, он же лист нетрудоспособности, работник может только после прохождения , о чем говорится в п.1 ст.59 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ. Под экспертизой подразумевается вывод лечащего врача. В отдельных случаях выписать больничный может фельдшер или стоматолог .

Предусмотренная законом продолжительность составляет 15 дней (если больничный выдается лечащим врачом) или 10 (если больничный выписывается фельдшером или стоматологом).

Закон об охране здоровья позволяет врачу отправлять пациента «бюллетенить» единолично, без участия врачебной комиссии.

Если же эти сроки истекли, но больной еще не выздоровел, в действие вступает его право на продление больничного, предусмотренное п.3 вышеупомянутой статьи. Теперь выводами одного лечащего врача не обойтись: для рассмотрения вопроса о продлении срока нетрудоспособности собирается врачебная комиссия. Это группа врачей, утвержденная руководителем лечебного учреждения, где проходит лечение работник. В состав комиссии могут входить только специалисты, прошедшие экспертную подготовку по вопросам определения нетрудоспособности.

До 2012 г. действовали старые нормы продления больничных листов, согласно которым для продления бюллетеня достаточно было только мнения лечащего врача. Специалист мог самостоятельно увеличить срок действия листка временной нетрудоспособности на 10 или 30 дней. Такие полномочия врачей дали зеленый свет для противоправных действий, связанных с покупкой . Поэтому с 2012 г. продлить истекший первичный бюллетень может только комиссия.

Порядок продления больничного

Согласно тексту приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014 лист нетрудоспособности выписывается и продлевается после осмотра больного и фиксации данных о его состоянии в медицинской карте. Жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные врачебным осмотром или анализами не могут быть основанием для продления бюллетеня.

Механизм продления больничного можно разделить на такие этапы:

1. Определение оснований для продления временной нетрудоспособности в ходе врачебного осмотра или результатов анализов.
2. Ходатайство лечащего врача к главврачу с целью создания комиссии.
3. Утверждение состава врачебной группы соответствующим приказом главврача (минимальное количество членов комиссии, помимо лечащего врача - 2).
4. Заседание врачебной комиссии. Решение о продлении бюллетеня фиксируется соответствующим протоколом.
5. На самом заседании больной не присутствует, но предварительно он обязан пройти медицинскую экспертизу. Как правило, в ходе экспертизы пациента осматривают все члены комиссии, знакомятся с данными его медицинской карты и результатами анализов.

Но это не значит, что пациент может все это время беззаботно находиться дома. В случае продления больничного по решению врачебной комиссии он обязан каждые 15 дней продлевать действующий лист нетрудоспособности у лечащего врача. Заключение врачебной комиссии в этом случае не требуется.

Если пациент отказывается проходить экспертизу, больничный закрывается лечащим врачом в тот же день.

Основания для продления

Нередки случаи, когда работодатель при предъявлении листка нетрудоспособности делает круглые глаза: мол, по любому поводу на больничный убегают. Такие претензии заставляют работника чувствовать себя едва ли не симулянтом. Помимо непосредственно заболеваний, присутствующих в медицинском справочнике, основаниями для выдачи больничного могут быть:

• беременность и роды.

Оформить больничный, не болея самому, можно в случаях:

• необходимости постоянного ;
• болезни ребенка, при которой ему нужен .

Больничный, выданный в связи с любой из перечисленных причин, может быть продлен.

Максимальный срок продления больничного

На поправку здоровья при заболеваниях, не относящихся к тяжелым, дают от 3 до 15 дней . Это срок, на который врач выписывает лист нетрудоспособности. Если за этот период выздоровление не наступает, по согласованию с врачебной комиссией бюллетень продлевается еще на 15 дней. Дольше «бюллетенить» можно в следующих случаях:

• Оперативные вмешательства. Лист нетрудоспособности выписывается на весь период, необходимый для восстановления организма, но не более 10 месяцев. При особо сложных операциях больничный увеличивается до 12 месяцев.
• Инсульт. При микроинсульте максимальная продолжительность больничного - 3 мес., средней тяжести - 4 мес., тяжелом - 8 мес (при благоприятном в плане восстановления трудоспособности прогнозе).
• Онкология или другие болезни, относящиеся к тяжелым. Максимальная продолжительность нахождения на больничном после постановки диагноза - 4 мес. Затем, в зависимости от течения болезни, возможно 2 варианта: при благоприятном прогнозе, подразумевающих восстановление трудоспособности – продление больничного до 10 месяцев, при неблагоприятном, когда возобновление трудовой деятельности невозможно больничный не продлевается. Больному предлагают пройти для рассмотрения вопроса о присвоении инвалидности.
• При туберкулезе, отдельных видах травм, сложных реконструктивных операциях «бюллетенить» можно до 12 мес.

Особенности продления больничного по беременности и родам

Традиционная продолжительность больничного по БИР - 140 дней. Подразумевается, что первая половина этого срока приходится на период с 30 недели декрета до дня родов, а вторые 70 дней - т.н. послеродовой период, необходимый для восстановления здоровья роженицы. По истечении 140-дневного срока больничный закрывается, если нет оснований для его продления. Такими основаниями считаются:

• рождение двойни или тройни;
• осложненные роды (сюда относится и кесарево сечение);
• преждевременные роды (с 22 по 30 неделю).

Женщина, ставшая мамой двойняшек или тройняшек, может рассчитывать на дополнительные 54 дня к сроку больничного (всего 192). При этом на больничный она может уйти не за 70, а за 84 дня до предполагаемой даты родов. Срок на восстановление в этом случае составляет 110 дней. При осложненных и преждевременных родах к больничному добавляются 16 дней.

Также возможна выдача бюллетеня в связи с необходимостью прерывания беременности по медицинским показаниям. Больничный выдается на весь период лечения в стационаре + реабилитационный период.

Сколько раз можно продлевать больничный?

Состояние временной нетрудоспособности может длиться либо до полного выздоровления либо до направления больного на МСЭК для установления инвалидности.

При этом дополнительный период нахождения на больничном определяется единоразово решением медкомиссии. На протяжении установленного медкомиссией срока пациент обязан 2 раза в месяц посещать лечащего врача.

Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.

Особенности оплаты продленных листков нетрудоспособности

С января 2013 г действуют новые правила оплаты больничных. Если ранее производились за счет работодателя, то теперь эту функцию перебрал Фонд социального страхования. Основным критерием расчета пособия по бюллетеню является общее количество дней нетрудоспособности работника, которое состоит из срока «первичного» бюллетеня и периода, на который он продлевался. Например, если лечащий врач изначально отправил пациента на больничный на 7 дней, а впоследствии медкомиссия продлила его еще на 15, то ФСС оплатит ему 7 + 15 = 22 дня болезни.

Продленные бюллетени не подлежат оплате, если:

• больничный продлевается сроком свыше 1 мес без соответствующего заключения медкомиссии;
• выдача или продление бюллетеня производилось нелицензированным медучреждением;
• документ был выдан или продлен .

Потерявший трудоспособность по причине заболевания гражданин имеет право на законных основаниях отсутствовать на рабочем месте на период лечения. Подтверждающим документом является листок нетрудоспособности, выданный квалифицированным специалистом. Максимальный срок больничного листа ограничивается законодательством. Зависит его продолжительность от вида возникшей нетрудоспособности. Оплата периода болезни также отличается –она напрямую зависит от стажа работы.

Каждый врач, имеющий право выдать больничный лист (так называемый бюллетень), должен знать нормы, регулирующие охрану здоровья граждан страны: соответствующие статьи Трудового кодекса (124, 183), Федеральный закон за номером 323-ФЗ от 21.11.2011, Налоговый кодекс (статьи 217 и 255).

Заболевшему (или иным образом утратившему трудоспособность) гражданину государство гарантирует сохранение рабочего места и заработка, при этом даёт возможность на некоторый период не посещать место работы, а впоследствии получить компенсацию. Главное для этого условие – официальное трудоустройство.

Больничный лист является основанием для временного освобождения от трудовых обязанностей и выплаты денежного пособия гражданину, поэтому этот документ относится к строгой отчётности.

Обязательные требования к бумаге:

• указывается порядковый номер в общем реестре;
• бланк – это бумага формата А4, на которой имеются водяные знаки и разметка;
• из обязательных реквизитов: название мед.учреждения, ФИО заболевшего, номер его мед. карты, место его работы (название организации), причина нетрудоспособности, ФИО и должность лечащего врача, минимум две даты – обращения и выдачи документа;
• заполнение без исправлений и помарок;
• неверно заполненный бюллетень не принимается работодателем или ФСС и подлежит замене у врача;
• подделка этого документа преследуется по закону.

Точный диагноз прописывать в листок не положено, причина утраты трудоспособности отмечается в кодовом виде:

• 01 – болезнь;
• 02 – травма;
• 03 – карантин;
• 04 – производственный несчастный случай либо его последствия;
• 05 – оплачиваемый период (отпуск) во время беременности и родов;
• 06 – стационарное протезирование и другие.

С 26.04.2011 был обновлён бланк больничного листа, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития за №347н. Его форма одинакова для всех случаев.

• всем лицам, осуществляющим обязанности на основании трудового договора;
• муниципальным либо государственным служащим;
• частным лицам – адвокатам и индивидуальным предпринимателям;
• членам КФХ;
• участникам родовых и семейных общин всех народов, проживающих на Севере, не признанных ИП;
• прочим лицам.

Обязательное условие – все эти категории либо самостоятельно, либо их работодатель оплачивает взносы в ФСС.

Полный список граждан, могущих рассчитывать на пособие, как и сам порядок получения больничных листков, содержится в Приказе Минздравсоцразвития №624н, изданном 29.06.2011 (есть редакция 02.07.2014).

Не выдаётся бумага гражданам:

• учащимся любых учреждений, студентам (им положена справка), исключение – проходящие практику студенты и получающие за неё оплату;
• если лечащий врач не выявил у обратившегося к нему гражданина признаков заболевания;
• задержанным или арестованным лицам;
• при прохождении медосмотра (лечения) от военкомата;
• лечение хронических болезней, если нет периода обострения;
• если причина получения больничного – это уход за ребёнком, то его не выдадут в периоды отпуска (очередного или неоплачиваемого), выходных и праздничных дней, декрета, во время официального ухода за ребёнком до 1,5 (3) лет;
• при разовом обращении (прививка, сдача анализов, протезирование и пр.);
• при прохождении любых медосмотров.

Начало нетрудоспособности – день обращения больного к врачу (если иное не решит комиссия). Это значит, что пропущенные перед обращением к врачу дни в период больничного не войдут и оплачены не будут.

Выдаётся бумага на руки человеку:

1. В день обращения, если лечение будет продолжено в другом учреждении.
2. Во всех прочих случаях – в день выздоровления.

Выплаты же по листку начисляются и выплачиваются в течение полугодаот даты закрытия, после предоставления бумаги работником в бухгалтерию работодателя, т.е. разрешённый срок для предъявления документа – до 6 месяцев.

Врач единолично решает, выдавать ли больничный лист гражданину, если срок заболевания не превысил 15 суток. Если болезнь затянулась дольше, то его утверждает специальная врачебная комиссия, которая есть в каждом медучреждении.

Кто из специалистов имеет право открыть больничный лист:

• стоматолог;
• лечащий врач (терапевт, хирург, педиатр и др.);
• фельдшер;
• иной медицинский работник, чьи полномочия подтверждены в вышестоящих инстанциях.

Открыть листок может любой из перечисленных специалистов, при этом закрытие может осуществиться в совершенно другом лечебном заведении, если заболевший гражданин лечился не по месту обращения.

Оценивать необходимость выдачи бюллетеня и длительность реабилитации будет сам врач.

Невозможно получить официальную бумагу у следующих категорий медработников:

• сотрудников скорой помощи;
• в курортно-оздоровительных учреждениях;
• в пунктах переливания крови;
• в профилактическом центре;
• в бальнеологической лечебнице;
• в бюро судебно-медицинской экспертизы;
• в приёмном покое стационара и пр.

Некоторые граждане предпочитают очередям в поликлинике посещение платных медучреждений. Нужно знать, что получить листок можно не только в государственной больнице, но и в коммерческой клинике. Для этого учреждению достаточно иметь государственную лицензию.

Сроки больничного листа по видам заболеваний и прочим критериям определяет законодательство.

Случаи, когда врач выдаёт гражданину больничный лист:

• болезнь;
• травма любого происхождения;
• беременность и роды;
• уход за заболевшим ребёнком и некоторыми другими членами семьи;
• вынужденный карантин;
• долечивание заболевания в специальном санатории;
• протезирование, при котором положена госпитализация.

Т.к.то, на сколько дней выдаётся больничный лист,напрямую зависит от причин его получения, то оплачиваемый период в каждой ситуациистрого ограничен государством.

Сколько можно официально находиться на больничном, зависит от:

• вида заболевания;
• специализации лечащего врача;
• насколько тяжёлое течение болезни;
• возникших осложнений.

Чаще всего документ выдаётся лечащим врачом. Минимальный срок законом не определён. Как правило, он составляет три дня (меньший срок в практике встречается редко и оплачивается работодателем). Максимальная же продолжительность любого больничного листа не превышает 14 дней.

Если заболевание не вылечено, то документ с 15-го дня продляется решением комиссии. Этот же срок положен для ухода за другим членом семьи. При этом возраст ребёнка старше 15 лет ограничивает срок до 3 дней.

Продолжительность нетрудоспособности в иных случаях

Максимальный срок одного документа при стационарном лечении ограничивается пребыванием в лечебном учреждении.

Длительность карантина определяет врач эпидемиолог.

Если лечение осуществляется в другом населённом пункте, то время нахождения в пути включается в срок больничного. Но для этого должно иметься разрешение главного врача.

Когда врач направляет больного на МСЭ, но решение об инвалидности не было принято, срок больничного продляется не больше, чем 4 мес. Дата отсчёта – день официального отказа экспертизы. Если же решение об инвалидности принято, то с этого дня листок закрывается.

Решением комиссии больничный лист может длиться 12 месяцев и даже дольше. Каждые 15-30 дней пациент должен приходить к врачу на контрольный приём.

Фельдшер и стоматолог тоже выдают лист нетрудоспособности, но сроком не более 10 дней.

По беременности бюллетень оплачивается следующим образом:

1. Минимальное время –140 суток (по 70 до и 70 после родов), начиная с 30 недели срока, от даты родов срок и сумма не зависят.
2. При многоплодности женщина уходит с работы с 28 недели, а оплачиваемый срок длится 194 дня.
3. При осложнениях либо если ребёнок родился намного раньше срока, период составит 156 дней.

Мертворождение или прерывание беременности на сроке до 27 нед. дают право матери на обыкновенный больничный лист, но не меньше 3 дней.

В течение календарного года работник может пребывать на лечении не более 10 мес.

Дольше этого, вплоть до полного года, допускается в редких ситуациях:

• лечение туберкулёза;
• травма, если она долго заживает;
• необходимость проведения операции.

Если обычная простуда, как правило, ограничивается двумя неделями лечения, включая реабилитацию, то более серьёзные патологии (осложнённые болезни сердца, позвоночника, щитовидки, поджелудочной железы и т.д.) требуют длительного периода выздоровления.

Так, инсульт сопровождается сроком бюллетеня, в зависимости от степени тяжести:

• 75-90 дней при лёгких формах;
• до 4 месяцев при средней форме;
• при тяжёлом течении срок составит 3мес., в дальнейшем пациент направляется на МСЭ.

В случаях онкозаболевания срок бюллетеня установлен до 10 мес. Далее пациент либо выздоравливает и выходит на работу, либо направляется на МСЭ для подтверждения инвалидности.

Закрывают больничный лист днём последнего обращения, когда лечащий врач решает, что его пациент готов к выполнению трудовых обязанностей. На следующий день гражданин может выйти на прежнее рабочее место.

Получить больничный лист можно не всегда. Например, в офтальмологии поводом послужит травма или воспалительные процессы глаз, но из-за ухудшения зрения бюллетень не дадут.

Любой официально работающий гражданин получает денежную компенсацию за время документально подтверждённого пребывания на лечении. Минимум, на что он может рассчитывать – это МРОТ, а с 8 лет общего стажа – на среднюю заработную плату.

Расчёт осуществляется путём исчисления среднего заработка за 2 последних года. Если заработок отсутствовал либо общий стаж до полугода, то сумма исчисляется из минимальной зарплаты (в 2019 году она 7 800 р.).

Когда общий стаж составляет 5-8 лет, то выплата равна 80% среднего заработка, от 6 мес. до 5 лет – 60%.

Примерная формула такова:

Сумма к получению = заработок за 2г.: 730 дней х к-во дней больничного листа х средний заработок (или % от него).

Работодатель обязан сделать начисления в течение 10 дней с момента получения листка от работника.

Особые случаи

Может случиться так, что гражданин получил нетрудоспособность не по месту прописки, а в другом городе. В такой ситуации человек должен обратиться в день заболевания к любому врачу и взять справку о том, что был осмотрен (необходимо разрешение главврача учреждения). По приезду к месту прописки на основании справки открывается листок нетрудоспособности.

Если случай заболевания произошёл в другой стране, то гражданин должен также обратиться к врачу, а потом постараться собрать максимум документов, подтверждающих болезнь. На их основании комиссия по месту прописки решит, следует ли выдать заболевшему бюллетень.

Случается, что гражданину необходимо получить дубликат, например, в таких ситуациях:

• листок содержит ошибки и помарки;
• неправильно заполнены какие-либо поля документа;
• оригинал был утерян.

Дубликат – документ не менее важный, чем оригинал. Поэтому решение о его выдаче принимается комиссией. Гражданин лишь должен обратиться в лечебное учреждение и написать заявление. В случае утери в больнице затребуют официальную справку от работодателя, что бумага не была получена и оплачена.

Допустимой ошибкой считаются неточности в названии организации, где трудится гражданин.

Нарушение правил получения, оформления и оплаты листка нетрудоспособности карается дисциплинарной и даже уголовной ответственностью. Контроль над этими процедурами осуществляет территориальный орган ФСС.

Получить такой документ, как больничный лист, может лишь действительно заболевший или нуждающийся в свободном от работы периоде (по причине болезни ребёнка или родственника) гражданин. Специалист определит тяжесть заболевания и необходимость в периоде реабилитации для пациента. Длительность каждого больничного листа строго соблюдает врач, учитывая состояние больного и решение членов медицинской комиссии. Однако знание своих прав поможет избежать недоразумений и осложнений.

Главная » Понятия » Сколько времени может длиться больничный лист. День оформления больничного